Фарингіт як самостійне захворювання зустрічається досить рідко у дітей, зазвичай це симптом вірусної інфекції.
Що ж трапляється з нашим горлом при фарингіті? Наше горло складається з 3-х відділів: верхнього, середнього і нижнього. Коли інфекція вражає слизову оболонку верхнього відділу, відбувається її запалення і подразнення, дитини починають мучити: сухість глотки, сильне першіння в горлі, болі під час проковтування, захриплість, осиплость.
Причини розвитку фарингіту в дитячому віці
- найбільш часті, це вірусні фарингіти - більше 50%, респіраторні віруси (грип, парагрип, адено- і риновіруси) зазвичай стають причиною фарингіту. Але бувають і бактеріальні фарингіти (степто-, Мустафа і пневмоккокі), які більш часто ускладнюються іншими захворюваннями. Також причиною можуть стати грибки;
- бувають ще фарингіти, пов'язані з фізичним ушкодженням слизової глотки;
- також фарингіти з'являються через щоденного вдихання пилу;
- фарингіти, пов'язані з алергією;
- у дітей фарингіти часто з'являються через хронічні аденоидитов, коли виділення, стікаючи по задній стінці глотки, постійно дратує її слизову. Коли йде охолодження глотки при вживанні холодних лимонадів, морожених, знижується місцевий імунітет, і за рахунок цього розвивається фарингіт;
- часто фарингіти стають вторинним захворюванням на тлі гастроезофагального рефлюксу, коли шлунковий вміст закидається в глотку, і вона обпалюється.
Основні і специфічні симптоми фарингіту у дітей
Якщо фарингіт це самостійне захворювання, то температура тіла не підвищується. Температура підвищиться, якщо основне захворювання це вірусна інфекція, а його симптом - це фарингіт. При вірусному фарингіті задня стінка глотки дуже яскрава, відзначається її набряк. При бактеріальному або грибковому ураженні, задня стінка теж червоніє, але на мигдалинах виникають біло-жовті цятки, неприємний запах. Також можливе збільшення підщелепних і передньошийних лімфовузлів, вони стають болючими при їх обмацуванні.
Кашель при фарингіті зазвичай малопробуктівние сухий. Зазвичай він виникає на 2-й день після інфікування дитини. Потім з'являється нежить. Перші 2 - 3 дні кашель відбувається через рефлекторного подразнення сухої оболонки горла. Якщо стався сильний набряк горла, біль може передатися на вуха і виникне відчуття їх закладеності.
Немовлята переносять фарингіт гірше - відбувається посилення самопочуття за рахунок загальної симптоматики: підвищення температури, поганого сну, відмови від їжі, вираженого слюнотечения, відрижки, нежиті, коньюктивита.
Симптомами алергічного фарингіту будуть риніт або набряк слизової оболонки порожнини носа.
Ускладненнями вірусної інфекції можуть стати ангіна, трахеїт, ларингіт, пневмонії.
Відмінності вірусного фарингіту від ангіни
| ознака | вірусний фарингіт | ангіна |
| Біль в горлі | помірна | сильна |
| мигдалини | в нормі | збільшення |
| лімфовузли | в нормі | збільшення |
| нежить | є | немає |
Які особливості має хронічний фарингіт?
Критерії постановки діагнозу
- лікар збирає скарги, анамнез захворювання;
- лікар здійснює фарингоскопію - візуально оглядає глотку, в якій оцінюється стан слизової оболонки задньої її стінки;
- лабораторні дослідження: клінічний аналіз крові;
- для визначення збудника захворювання лікар призначає мазок із зіву на виділення мікрофлори, чутливості її до антибіотиків; або ПЛР;
- при повторюваних фарингитах:
- ендоскопічне дослідження носа і носоглотки;
- консультація алерголога (виключити алергічну причину захворювання);
- консультація гастроентеролога (виключити рефлюксную хвороба).
Як правильно оглядати горло у дітей
Для ретельного обстеження горла денного або штучного освітлення мало, слід вдатися до ліхтарика або лампі з теплим світлом. Для обстеження горла знадобитися шпатель з дерева або щось схоже на його, наприклад ручка від ложки. Тиснути необхідно не на корінь, а на кінець або середину мови.
Картина гострого фарингіту: запалення м'якого піднебіння, присутність червоних стінок глотки і збільшення лімфоїдних фолікулів на задній її стінці. Якщо задня стінка пухка, також відзначається збільшення фолікулів, але помітне почервоніння відсутня, то такий симптом говорить про хронічному фарингіті. Якщо задня стінка має стоншена сухуватий вид, вона бліда, на ній видніються судини, то це атрофічний фарингіт.
Лікування фарингіту у дітей
В першу чергу батькам варто податися до педіатра. Якщо випадки фарингіту повторюються, якщо не всі симптоми зникають після проведеної терапії, слід піти до оториноларингологу.
загальні рекомендації
1. Домашній режим.
2. Уникати контактів з інфекційними хворими.
3. Дотримання правил особистої гігієни: особистий посуд, особисте рушник.
4. Тепла, легка їжа.
Дієта при фарингіті
Відмова від насіння і продуктів їх містять. Від горішків і продуктів з їх вмістом. Холодних лимонадів, від дуже кислого, дуже холодного, дуже гарячого, копченого, перчене і солоного, тому що все це дратує слизову глотки.
5. Провітрювання і вологе прибирання.
6. Так як основна ознака - відчуття сухості глотки, то її потрібно постійно зволожувати. Тому призначається рясне тепле пиття: ягідні морси, чай з лимоном, молоко з медом і вершковим маслом, мінеральна вода, без газу.
Комплексне лікування ефективніше допомагає при фарингіті. Дітям слід і полоскати, і зрошувати горло, і розсмоктувати таблетки.
7. Лікування обумовлено джерелом захворювання. Антибіотики при фарингіті не показані, якщо не приєдналася бактеріальна інфекція, і не розвинулося ускладнення. При вірусної інфекції слід починати давати противірусні (Анаферон, Ергоферон, Изопринозин, Інгавірін). При грибковому ураженні призначаються протигрибкові препарати.
8. Дітям старше 3-х років потрібно часто полоскати горло розчинами антисептиків: Мірамістин, хлоргекседину, фурацилін, спиртовий розчин хлорофіліпту. Повторювати кожні 2 години.
Якщо відсутня алергія, можна застосовувати відвари трав для полоскання (ромашка, календула, шавлія, настоянка прополісу). Виготовляти розчин слід з розрахунку 10 гр сухої речовини на склянку кип'яченої води. Полоскати горло по 5 хв щогодини.
Найбільш ефективно лікувати фарингіт комплексно, застосування одних народних ліків часто дає ускладнення. Дітям-алергікам потрібно з обережністю давати йод і мед містять ліки.
9. Місцеве зрошення горла розчинами антисептиків і антибактеріальними засобами у вигляді аерозолю. Використовуються спреї: Мірамістин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важливо чергувати полоскання зі спреями, так як полосканням ви не дістаєте до задньої стінки глотки, а спрей з цим справляється.
10. Таблетки для розсмоктування: Лізобакт, Грамідін, Стрепсилс, Фарингосепт. Розсмоктувати слід за 30 хв до або 30 хв після прийому їжі і в перервах між іншими методами лікування горла.
11. Зволоження слизової ротоглотки за допомогою небулайзера: самостійно можна використовувати фіз. розчин.
12. При кашлі краще використовувати рослинні сиропи (Гербіон - сироп подорожника, Лінкас, Бронхипрет). Якщо кашель сухий, сильно мучить дитину, не дає заснути, можна дати протикашльовими препаратами (Синекод, Стоптусин, Коделак Нео).
13. При фарінголарінгітах призначається:
- голосовий спокій;
- обмеження спілкування, виключити Шепітноїмова, крик, телефонні розмови.
Якщо у дитини є схильність до ларингоспазму, ингалятору слід бути в будинку, щоб батьки змогли в разі виникнення стенозу самі провести інгаляцію з глюкокортикоїдом (Пульмикорт, Будьонного), поки не приїхала швидка допомога.
- антигістамінні препарати, щоб зняти набряк.
У разі гострого фарингіту діти одужують зазвичай через 7 - 14 днів. При хронічному фарингіті дітей слід або регулярно лікувати симптоматично, або вдатися до хірургічного лікування. При очевидній гіперплазії лімфоїдної тканини проводиться лазерне припікання гранул, радіохвильове лікування, кріолікування.
Якщо фарингіт повторюється часто або довго не виліковується, це показник до пошуку справжніх причин хвороби, крім того, фарингіт це рідко самостійна хвороба, і часто супутніми захворюваннями є аденоїдит, тонзиліт, гастроезофагіальная рефлюксна хвороба.
Профілактика фарингіту
Профілактика фарингіту складається з проведення загартовування, підвищення імунітету, здійснення вакцинації проти інфекцій, створення оптимального мікроклімату в будинку, повноцінної, багатою на вітаміни їжі. Санування вогнищ хронічної інфекції: карієс, хронічні тонзиліти, лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.
Пам'ятайте, що не варто лікуватися самостійно, знайте, що тільки доктор після професійного огляду виписує ліки, враховуючи всі особливості дитини.
