В даний час Бромгексин є широко призначається препаратом в терапії захворювань дихальних шляхів. Часто Бромгексин призначають дітям в комплексній терапії при різних варіантах перебігу хвороби, тому основні характеристики цього препарату і обгрунтованість його призначення в значній мірі хвилюють батьків малюків різного віку.
Коротка характеристика Бромгексину
Активний компонент, латинська назва
Бромгексин - медичний препарат для терапії запальних захворювань системи дихання, активна речовина препарату - Бромгексину гідрохлорид, на латині - bromhexine hydrochloride, випускається в різних формах і надає наступні дії:
- зниження в'язкості мокротиння (Муколітичний дію);
- поліпшення відходження мокроти (Відхаркувальну дію);
- стимулювання роботи епітелію дихальних шляхів;
- незначне зниження інтенсивності кашлю (Слабку протикашльову дію);
- стимулювання вироблення сурфактанта (Забезпечує стабільність роботи альвеол легенів під час дихання).
Протикашльову дію і вироблення сурфактанта - не мають значної доказової бази, Бромгексин не є основним препаратом для вирішення питань інтенсивного кашлю і низького рівня сурфактанту.
Форма випуску
Бромгексин на фармацевтичному ринку представлений у вигляді: таблеток, драже, розчину для перорального прийому, Бромгексин сироп, ін'єкційних розчинів і інгаляційних.
Найпопулярніші на ринку препарати бромгексина
Найчастіше можна зустріти такі торгові назви бромгексина:
- Бромгексин 8 Берлін-Хемі і Бромгексин 4 Берлін-Хемі (Відрізняються концентрацією діючої речовини, випускаються у вигляді драже та мікстури);
- Бромгексин-Акрихин (Таблетки по 4 і 8мг);
- Флегамін (Проводиться в двох лікарських формах, у вигляді таблеток (дозування стандартна - 8мг) і сиропу;
- бромгексин Нікомед (Випускається у вигляді розчину для внутрішнього застосування, вміст активної речовини 0,8 мг в 1 мл);
- Бронхотіл (Сироп в 5мл-4мг).
Фармакокінетика
Які зміни відбуваються з препаратом в організмі?
При прийомі через травний тракт Бромгексин всмоктується в шлунку і частково в кишечнику на 90-99% приблизно за 30 хвилин. При першій фільтрації в клітинах печінки кількість ліки в крові знижується приблизно на 10%.
Далі Бромгексин «осідає» на білки рідкої частини крові і проходить з ними через гематоенцефалічний бар'єр головного мозку і бар'єр плаценти у вагітних.
У печінки Бромгексин розпадається на складові частини, які активні протягом 12-15 год. Найбільша концентрація діючої речовини виявляється через приблизно 1 годину після того, як прийняли препарат. Елементи розпаду Бромгексину виділяються через фільтр нирок.
При неодноразовому введенні через повільне напіврозпаду концентрація Бромгексин гідрохлориду може наростати в крові і надавати токсичну дію на органи.
Показання для призначення Бромгексину
В яких випадках показаний даний лікувальний препарат?
- Запальні захворювання легенів в хронічній або гострій формі (бронхіт, пневмонія, трахеобронхіт, муковісцедоз, бронхоектатична хвороба легень).
- При професійних захворюваннях (Пневмоконіоз).
- Для профілактики перед і після оперативних втручань.
- При проведенні інвазивної процедури - бронхографії.
- У дітей часто використовується при запальних захворюваннях з погано відходить мокротою, тривалим кашлем, при захворюваннях з обструктивним компонентом (порушення прохідності дихальних шляхів).
Протипоказання
Протипоказання для застосування Бромгексину:
- при непереносимості самого препарату;
- період вагітності (особливо під час першого триместру, враховуючи здатність проникати препарату через бар'єр плацентарних оболонок);
- період годування груддю;
- загострення виразок внутрішніх органів (шлунка або дванадцятипалої кишки);
- знижене функціонування нирок і печінки.
Перша третина вагітності і годування грудним молоком є протипоказанням для застосування препарату. Під час другого і останнього триместрів вагітності лікарський засіб застосовується з великою обережністю і тільки з дозволу лікаря!
Будь-які показання та протипоказання препарату індивідуальні! Перед початком прийому необхідна консультація лікаря, особливо при поточному застосуванні інших медичних препаратів.
Як правильно дозувати Бромгексин
Дорослим (пацієнти старше 18 років) Бромгексин призначається в таблетках. Рекомендована кратність прийому - 3-4 рази на день. При неускладненому перебігу захворювання разова доза становить 8 мг (1 таблетка), при необхідності дозу можна збільшити до 8 таблеток на день.
Бромгексин для дітей приймають в залежності від віку.
У дітей старше десяти років доза і кратність прийому аналогічні таким у дорослих.
Дошкільнятам препарат призначається трикратно протягом доби в половинній дорослої дозуванні (4 мг).
Віком до 3 років рекомендується застосовувати у формі сиропу - дозування визначається лікарем.
При інгаляційної формі:
- Дорослим по 8 мг 2-3 рази на добу.
- Бромгексин для дітей:
- 10-18 років - по 4 мг 2-3 рази на добу;
- 6-10 років - по 2 мг 2 рази на добу;
- до 6 років до 2 мг 2 рази на добу.
Ін'єкційна форма застосовується тільки при тяжкому перебігу захворювань, використовується найчастіше в умовах стаціонару.
Дія препарату накопичувальне і проявляється через 1-2 доби, тому не варто очікувати миттєвої дії після прийому Бромгексину.
Тривалість терапії визначає лікар залежно від цілей і тяжкості патологічного стану, становить від 6 днів до 4 тижнів.
Чи можливі ускладнення при прийомі Бромгексину
Передозування
Випадки передозування бромгексину поодинокі, токсична доза для дорослих становить понад 80 мг на добу (більше 10 таблеток по 8 мг).
Побічна дія
Як і більшість препаратів, Бромгексин здатний викликати у людини ряд побічних ефектів.
Найчастіше уражається шлунково-кишковий тракт.
Це може проявлятися поряд симптомів:
- дискомфорт в області печінки і лабораторно підтверджене підвищення печінкових ферментів;
- в разі наявності виразкової хвороби може відбуватися загострення процесу;
- нудота - найчастіше з ускладнень.
Також можлива поява побічних реакцій з боку нервової системи, що проявляються у вигляді головного болю і запаморочення.
Не дивлячись на те, що препарат направлений на боротьбу з кашлем, дихальна система може при підвищеній чутливості до компонентів препарату реагувати несподівано - з'являється спазм бронхів і дрібних бронхіол, наростає інтенсивність кашлю.
Трохи рідше побічні ефекти спостерігаються з боку шкірних покривів у вигляді підвищення пітливості і появи різних алергічних висипань.
Чи сумісний Бромгексин з іншими препаратами
Не сумісний з лужними розчинами, інших доведених взаємодій не виявлено.
Особливості придбання в аптеках
Середня ціна
Середня ціна в аптеках Москви на таблетовану форму досить доступна, варіює від 20 до 40 рублів за 50 таблеток. Сироп має більш високу цінову категорію - 100-200 рублів за 60-100 мл.
Чи потрібен рецепт
Для придбання препаратів Бромгексин гідрохлориду в аптеках рецепт не потрібно, він відноситься до безрецептурних лікарських засобів.
Умови зберігання
Особливих умов зберігання препарат не вимагає - зберігати в сухому захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 градусів, як і більшість ліків. Необхідно обмежити доступ до ліків дітей у запобігання випадкового проковтування і передозування.
Думка практикуючого фахівця
На думку практикуючих фахівців, Бромгексин відмінний засіб для комплексного лікування запальних захворювань дихальної системи у дітей і дорослих, має різні форми випуску і доступну для населення ціну. При уважному вивченні інструкції і дотриманні рекомендації лікарів ефективно і відносно безпечно бореться з основними проблемами при захворюванні легенів.
Оцінка статті:
