Інформативність процедури МРТ у дітей
Інформативність методу залежить від тканини, яка піддається дослідженню. Магнітно-резонансний томограф краще КТ «бачить» м'які тканини і скупчення рідин в порожнинах. Дана процедура для дітей абсолютно безпечна.
Чому популярність МРТ зростає з кожним роком
Метод магнітного резонансу став використовуватися в медицині з 1946 року.
Він набув широкого поширення, так як має ряд позитивних сторін:
- не інвазивні процедура, Що робить можливим використання даного методу. У тому числі в педіатричній практиці і неонатології;
- можливість отримання картинки з будь-якої ділянки тіла людини;
- немає променевого навантаження.
На готовому зображенні можна визначити злоякісні новоутворення, скупчення рідини в тканинах або порожнинах, цілісність органів та ін.
На сьогоднішній день МРТ дітям широко призначається для дослідження периферичної та центральної нервової системи (наприклад, для уточнення діагнозу при головному болю нез'ясованої етіології, інших неврологічних симптомах), опорно-рухового апарату.
Суть методу
Метод заснований на явищі магнітного резонансу. Магнітні властивості ядер деяких елементів дозволяють їм переорієнтуватися в магнітному полі в певному напрямку, причому цей напрямок завжди постійно. Під впливом магнітного поля атоми прагнуть переходити на низький, більш вигідний енергетичний рівень.
Чим сильніше магнітне поле, тим сильніше ядро поляризується. Якщо такій системі повідомити деяку енергію, то система вийде з енергетично вигідного стану, якийсь час буде перебувати в нерівноважному стані, але під дією магнітного поля повернеться в початкове енергетично вигідний стан з виділенням енергії.
Так як різних речовин треба повідомити різну енергію для виходу з рівноважного стану, за величиною цієї енергії речовини можна розрізняти. Ця енергія перетворюється в сигнал, і комп'ютер будує зображення на основі отриманих даних.
Кому призначається МРТ
МРТ може бути призначений широким колом фахівців: терапевтами, хірургами, онкологами, гастроентеролога, кардіологами і т.д. дорослим і дітям будь-якого віку і статі. Направлення на МРТ дітям пише, відповідно, педіатр.
У кожному випадку лікар визначає для пацієнта індивідуально показання для проведення дослідження.
Протипоказання для виконання у дітей
Протипоказання для проведення МРТ-дослідження загальні:
- наявність металевих протезів, зубів, гвинтів, пластин, брекетів, пірсингу та інших металевих конструкцій в тілі людини;
- боязнь замкнутого простору;
- алергія на використовувані лікарські препарати.
Чи потрібна спеціальна підготовка дитині перед виконанням МРТ
Спеціальної підготовки вимагає тільки дослідження органів черевної порожнини (дієта з виключенням продуктів, що стимулюють газоутворення в кишечнику) і МРТ органів малого таза (сечовий міхур повинен бути повним).
Решта локалізації не вимагають підготовки.
МРТ під наркозом. Чи є період відновлення після процедури
Дітям МРТ під наркозом показано, якщо дитина панічно боїться майбутньої процедури або у нього є захворювання нервової системи, при яких не представляється можливим перебувати в нерухомому стані тривалий час. Також показанням до загальної анестезії можуть бути психічні захворювання досліджуваного. Ну і, звичайно, вік - зовсім маленькі діти просто не зможуть тривалий час перебувати в одному положенні.
Як і після звичайного операційного наркозу в наступні 24 години після процедури неможливо виконувати дії, що потребують уваги і концентрації.
Якщо дослідження проводиться під наркозом - потрібна спеціальна підготовка. Останній раз дитини можна годувати за 6-8 годин (дітей до року за 4 години) до дослідження. Не потрібно піддаватися прохання дитини і жаліти його! Навіть найменша цукерка, спожитий перед наркозом або випитий сік, може привести до розвитку смертельних ускладнень під час наркозу!
Що дозволяє виявити МРТ, або Читаємо результати
МРТ дозволяє виявити структурні зміни в органах і тканинах організму, вроджені та набуті вади розвитку.
Головний мозок і шия
МРТ головного мозку дозволяє виявити осередки аномальної нервової тканини (пухлина, крововилив, ішемія), аневризми, ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску, оцінити стан судин голови і шиї, лімфатичних вузлів і органів шиї.
Грудна клітина
Можлива діагностика і оцінка стану легень, трахеї, серця з навколишньою клітковиною, стравоходу, аорти і т.д. Доступна оцінка поширеності пухлин органів грудної клітини, оцінка стадії розвитку запальних процесів, стан лімфатичних вузлів і кровоносних судин.
Черевна порожнина і органи малого тазу
МРТ органів малого таза може допомогти в диференціальної діагностики гінекологічних захворювань і хірургічних. За допомогою методу можна визначити ектопічну вагітність, встановити пороки розвитку плоду, визначити наявність патологічних утворень (пухлин, кіст) в матці і яєчниках і т.д.
МРТ черевної порожнини можна провести з контрастним підсиленням. Дане дослідження інформативно для терапевтів, гастроентерологів, хірургів і онкологів. Дане дослідження значно розширює можливості діагностики і Дифдіагностика захворювань органів черевної порожнини.
Кінцівки
МРТ кінцівок покаже патологічні процеси, що протікають в суглобах, кісткової тканини. За допомогою даного методу можна виявити переломи, пошкодження кісток, зв'язкового апарату, новоутворення кісткової тканини.
Де можна виконати МРТ і які для цього потрібні умови
Напрямок від фахівця
Напрямок фахівця заповнюється за формою 057 / у. У бланку вказуються прізвище, ім'я, по батькові громадянина, рік народження, місце реєстрації та проживання, номер страхового поліса і страхова компанія, код діагнозу за МКХ-10. Напрямок обґрунтовується лікарем, завіряється підписами і печатками.
Навіть платне дослідження можливо тільки з наявністю напрямки!
МРТ безкоштовно
Безкоштовно МРТ можна зробити тільки в державних лікувальних установах за направленням лікаря. Дослідження дороге через високу вартість обладнання і великих енергетичних витрат, необхідних для проведення процедури. Приватні клініки виконують дане дослідження тільки на комерційній основі.
Для проведення МРТ безкоштовно потрібні тільки паспорт, поліс, СНІЛС і направлення лікаря.
За ОМС виконати дане дослідження можна, але можна зіткнутися з деякими труднощами. Дане дослідження має обмежене коло показань і лікаря необхідно чітко обгрунтувати направлення пацієнта на томографію. Після отримання направлення пацієнт ставиться в чергу на квоту. Переносити чергу може тільки головний лікар лікувального закладу по ряду свідчень.
Друга складність полягає в тому, що не будь-який поліс обов'язкового медичного страхування може забезпечити безкоштовне проведення даної процедури. Якщо страхова компанія має в своєму списку даний вид дослідження, то пацієнт може претендувати на безкоштовне виконання послуга.
Якщо страхова компанія не включила в список безкоштовних досліджень МРТ - то, на жаль, дослідження проводиться тільки в платній клініці або в державній установі з відповідною ліцензією, що дозволяє надавати платні послуги.
Платна послуга. Ціна в залежності від області дослідження
Вартість дослідження залежить від клініки, в якій проводиться дослідження, складності та тривалості дослідження, зони дослідження, чи буде використовуватися під час дослідження контраст, і багатьох інших факторів.
Навести як приклад можна наближені середні значення (так як вони сильно варіюють в різних містах).
Наприклад, дослідження голови і шиї, хребта можуть коштувати в межах 3-5 тисяч рублів; МРТ м'яких тканин - близько 4 тисяч, МРТ органів черевної порожнини і заочеревинного простору - до 8 тисяч і т.д. Додатково до вартості послуги додається запис зображення на диск, видача дублікатів і т.д.
МРТ вагітним
Проведення МРТ вагітним не протипоказане, навпаки - метод дозволяє підвищити якість пренатального скринінгу (на додаток до ультразвуковим методам), знизити кількість інвазивних втручань. Результати дослідження, виявлення вад розвитку, наприклад, можуть допомогти у визначенні тактики лікування новонародженого.
Що стосується діагностики захворювань матері - проведення дослідження допустимо при наявності показань, так як воно безпечне для плода.
МРТ може допомогти в діагностиці ектопічної вагітності, спрогнозувати перебіг патологічної вагітності при наявності вад розвитку плоду.
Висновок
Неінвазивні методи дослідження широко використовуються як в поліклінічному ланці, так і в стаціонарах, не має значення, дорослих або дитячих. МРТ дитині можна зробити безкоштовно або платно при наявності відповідних показань і напрямки лікуючого лікаря.
Метод дорогий (висока ціна у апаратури, дороге технічне обслуговування і потужності апарат споживає великі), але в складних випадках він необхідний для уточнення діагнозу в доповненні до клінічних даних і фізикальному обстеженню пацієнта.
Великі центри мають більше можливостей у використанні даного методу, у фахівців, які перебувають на периферії, іноді немає можливості призначити даний метод для свого пацієнта. Багато організаційних завдань досі потребують вирішення.
