Стрептокок у дитини викликає велику кількість питань у батьків. Найголовнішим є - як боротися і як лікувати? Цікавим є факт про те, що стрептокок для організму може бути безпечним. Але в яких випадках? Чи всі види бактерій є патогенними і здатні викликати захворювання у дитини? Відповіді на питання, що цікавлять можна знайти в даній статті.
Стрептококова інфекція у дітей
Стрептококова інфекція у дітей - група серйозних захворювань, що мають збудника одного виду, а також вимагають специфічних лікувальних заходів.
Класифікація стрептокока
Стрептококи - грампозитивні бактерії, що мають круглу або овальну форму, нерухомі. Розмножуються в основному в дихальних шляхах і шлунково-кишковому тракті. В основі класифікації всіх стрептококів лежить їх патогенний вплив на організм і медичне значення.
Найбільш важливі види стрептококів для фахівців:
- бета-гемолітичний стрептокок групи А. Даний збудник викликає більшість стрептококових захворювань. Гноєтворні стрептокок бере участь у розвитку таких захворювань, як бешихове запалення шкірного покриву, скарлатина, фарингіти, тонзиліти. А також бета-гемолітичний стрептокок групи А може брати участь у розвитку ускладнень основного захворювання (отит, мастоїдит, синусит, лімфаденіт, пневмонія, менінгіт, ендокардит, гломерулонефрит, ревматизм);
- стрептокок групи В. Найчастіше даний збудник спостерігається в шлунково-кишковому тракті, а також в піхву. Діти можуть заразитися від матері під час пологів. Тоді у новонародженого розвиваються серйозні захворювання (менінгіт, сепсис), які часто закінчуються неблагополучно для життя дитини. Також стрептокок групи В може викликати ускладнення (пневмонію) після гострих вірусних інфекції, включаючи грип;
- пневмококи є причиною розвитку практично всіх позалікарняних пневмоній;
- стрептококи групи С і G. Виділяють даний збудник у людей і тварин. Стрептококи С і G можуть викликати ті ж захворювання, які притаманні іншим видам стрептококів;
- стрептококи групи D. Спостерігається даний вид збудника в основному в шлунково-кишковому тракті. Може викликати різні інфекційні захворювання в черевній порожнині, а також у сечовивідних шляхах.
Шляхи передачі інфекції
Передаються бактерії здоровій людині повітряно-крапельним шляхом (в результаті чхання, кашлю). Діти раннього віку можуть заразитися контактно-побутовим шляхом. Через іграшки, особисті предмети. Також можливий харчовий шлях передачі інфекції, при вживанні інфікованих, необроблених продуктів.
Важливо відзначити, що діти раннього віку більше схильні до гнійно-запальних захворювань. Інфікування дитячого населення у віці від 3 до 7 років проявляється у вигляді скарлатини. У підлітків скарлатина не зустрічається, а протікає захворювання найчастіше у формі тонзиліту.
Інфікування стрептококом найбільш ймовірно в осінньо-зимовий період.
Чим відрізняється стрептокок про інших збудників?
Крім загальних уявлень про збудника, важливо знати і відмінності. Які ж особливості має стрептокок? Даний збудник зазвичай розташовується групами або парами. Можна спостерігати стрептококи у вигляді ланцюжків, пакетів або грон винограду. Збудник грампозитивний, тому що забарвлюється при мікроскопії методом Грам +.
Важливо виділяти вид стрептокока, тому що від цього залежить лікування, зокрема вибір антибактеріального препарату. Як уже було згадано, стрептококи і без листя. Вони можуть пересуватися в організмі з потоком крові або інших біологічних рідин.
Пусковий механізм для розмноження мікроорганізмів забезпечується при сприятливих умовах для бактерій. Тобто вони можуть перебувати в організмі людини, не доставляючи йому ніякої шкоди. Тому стрептококи називають умовно-патогенними мікроорганізмами.
Які захворювання викликає стрептокок?
Всі захворювання, які викликає стрептокок, мають досить серйозний прогноз для здоров'я і життя людини. Тому діагностика повинна бути проведена в найкоротші терміни. Найбільш часто стрептокок викликає бактеріальний тонзиліт або ангіну, скарлатину для осіб, вперше зіткнулися з даними збудником.
Шкірний покрив також може бути вражений стрептококами. При інфікування спостерігається бешихове запалення шкіри. Зараження новонароджених проявляється запаленням крові, клапанів серця, а також оболонок мозку. Хорея, ревматизм, артрит, гломерулонефрит - захворювання, які також викликаються збудником стрептококом.
Якщо стрептокок оселився в горлі у дитини
Якщо відбулося інфікування дитини, то стрептокок практично відразу почне себе проявляти. При появі нових симптомів і ознак захворювання, слід негайно звернутися до фахівця для більш точної діагностики. Тільки лікар може поставити правильний діагноз і визначити вид збудника при ураженні горла.
При захворюванні горла, стрептокок є причиною лише в 30% випадках, все інше - віруси.
Тому необхідно відразу виявляти етіологію захворювання, тому що лікування буде кардинально відрізнятися.
Загальні симптоми ураження
Стрептококова інфекція розвивається швидко. Захворювання починається гостро з появи підвищеної температури. Лихоманка при бактеріальному тонзиліті у маленьких дітей може викликати фебрильні судоми. Разом з цим у дитини з'являються симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, нездужання, відсутність апетиту, порушення сну, біль в м'язах, нудота.
Місцеві симптоми
Найголовніше прояв стрептококової інфекції - різкий біль в горлі. Біль настільки інтенсивна, що дітям боляче ковтати, від цього вони відмовляються від їжі. Також їх турбує першіння в області горла.
Діагностика
Діагностичний пошук повинен починатися з ретельного огляду ротоглотки пацієнта. При фарингоскопии лікар, як правило, спостерігає почервоніння слизової оболонки ротоглотки, збільшення піднебінних мигдалин. Мова при стрептококової ангіні обкладений білим нальотом. Також наліт можна спостерігати на піднебінних мигдалинах, але поширеність патологічного утворення різна в залежності від форми ангіни. Стрептокок в горлі у дитини призводить до неприємного запаху з рота.
Далі доктор приступає до пальпаторне дослідження. Важливо оцінити розміри регіонарних лімфатичних вузлів у пацієнта. Інша клінічна картина вірусного тонзиліту допомагає лікареві диференціювати ці захворювання.
Запалення слизової оболонки ротоглотки при ГРВІ характеризується наявністю додаткових катаральних симптомів. При вірусному захворюванні спостерігається нежить, може бути кашель, кон'юнктивіт. Біль в горлі не така виражена. Симптоми інтоксикації також менш характерні. Лімфатичні вузли не реагують на місцевий запальний процес.
Більш точним методом діагностики є посів мазка з ротоглотки. Єдиний мінус полягає в тому, що результат доводиться чекати довго. Найчастіше лікування призначається до отримання результатів.
В даний час існує експрес-діагностика, яка є досить точною, але є не в кожній поліклініці. Позитивним результатом вважається виявлення бета-гемолітичного стрептокока групи А.
«Золотим стандартом» діагностики стрептококової інфекції є посів мазка з ротоглотки.
Підходи до лікування стрептокока у дітей
Основним принципом лікування стрептококової інфекції є її своєчасність. Так як, ніж раніше призначена терапія, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.
Медикаментозна терапія
Лікування за допомогою лікарських засобів можна розділити на місцеву і загальну терапію. Остання включає в себе призначення антибактеріальних засобів. Антибіотики повинні бути призначені у відповідність з виділеним збудником і повинні підбиратися по чутливості бактерій до них. Найчастіше призначають препарати з групи амінопеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів.
Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій доктора з прийому антибіотиків. І незважаючи на те, що стан дитини може покращитися вже після прийому першої таблетки, курсову дозу препаратів важливо строго випивати. Тому що внаслідок нераціонального прийому антибактеріальних засобів, зростає резистентність мікроорганізмів до препаратів.
Основний принцип лікування стрептококової інфекції - антибактеріальна терапія.
Місцеве лікування зазвичай включає в себе застосування антисептичних і знеболюючих аерозолів (Тантум Верде, Гексорал, Мірамістин). Також рекомендується полоскати горло, якщо дозволяє вік пацієнта, розчинами антисептиків (Хлоргексидин) або рослинними препаратами (Ромашка, Шавлія).
Фізіотерапія
Фізіотерапія в гострий період протипоказана. Чи не призначається, тому що физиолечение створює сприятливі умови для розмноження бактерій, внаслідок прогрівання. Фізіотерапія може бути призначена пацієнтам з хронічним тонзилітом в періоді ремісії.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування полягає в повному видаленні піднебінних мигдалин. Показано воно при хронічному тонзиліті, при частих рецидивах і неефективності призначеного лікування. А також операція проводиться особам з постійним розвитком ускладнень (паратонзіллярних, ретрофарінгеальний абсцесів).
Народна медицина проти стрептокока
На стрептокок в горлі народними методами вплинути неможливо. Єдиним методом є антибактеріальна терапія.
Не займатися самолікуванням.
Режим
Стрептококова інфекція горла не потребує госпіталізації. Діти з тонзилітом проходять лікування в домашніх умовах. Показанням для госпіталізації є важкий перебіг інфекції, наявність ускладнень.
Обмеження для дітей під час хвороби і в період одужання
На весь гарячковий період дітям призначається постільний режим. У періоді реконвалесценції дітям рекомендується не займатися активними видами спорту, а також звільняють від фізкультури в школі на місяць.
Ускладнення стрептококової інфекції
Ускладнення стрептококової інфекції можна розділити на загальні і місцеві. До останніх відносяться:
- паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес - гнійний процес, що поширюється на тканину, навколишнє мигдалини. Стан хворого різко погіршується, підвищується знову температура. Біль в горлі значно посилюється. Спостерігається утруднення відкривання рота. Відзначається певне положення (голова нахилена в хвору сторону);
- ретрофарінгеальний абсцес - запальний осередок в заглоткові клітковині. Стан хворого також змінюється в гіршу сторону. Вимушене положення хворого: голова закинута назад;
- парафарингит - гнійно-запальний процес в парафарінгеального області. Погіршення загального стану хворого. Біль досягає такого рівня, що хворий з працею повертає голову в сторону;
- шийний лімфаденіт - запалення лімфатичних вузлів. Консистенція лімфовузлів змінюється. При відсутності правильного лікування спостерігається розвиток грізних ускладнень.
Загальні системні ускладнення розвиваються не відразу, звичайно після одужання проходить близько 2 - 3 тижнів.
До них відносяться:
- ревматична лихоманка (Захворювання, яке вражає органи, до складу яких входить сполучна тканина);
- гострий гломерулонефрит (Запальне захворювання нирок);
- тонзилогенний сепсис (Зараження крові стрептококами).
Прогноз і профілактика
Прогноз при стрептококової інфекції, як правило, сприятливий. Але пацієнт строго повинен дотримуватися лікарські рекомендації. При розвитку ускладнень, прогноз значно погіршується. Основним профілактичним заходом є знання і застосування правил особистої гігієни.
Своєчасна ізоляція хворих запобігає розвитку подальшого інфікування здорових осіб. А також важливо регулярно відвідувати лікаря-стоматолога та оториноларинголога для санації вогнищ хронічної інфекції.
Особливості лікування у вагітних
Стрептококову інфекцію потрібно лікувати в будь-якому випадку і вагітність не є протипоказанням до призначення антибактеріальних препаратів. Вагітним можна приймати такі препарати, як Флемоксин, Амоксиклав.
Також не варто забувати про місцеве лікування. Регулярні полоскання горла значно покращують ефективність проведеної терапії. Особливо важливо проводити лікування у вагітних в 3 триместрі, перед пологами, для того щоб виключити зараження новонародженої дитини.
Висновок
Стрептококова інфекція є досить поширеною. Небезпека полягає в можливості розвитку ускладнень. Спираючись на клінічні дані, доктору буває важко поставити правильний діагноз, однак на сьогоднішній день в сучасній медицині існують точні методи визначення збудника, які значно полегшують діагностику захворювання.
Вибір антибактеріальних засобів досить широкий. І ефективність лікування висока, за умови визначення збудника. Завжди дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, тому що в іншому випадку самолікування може принести здоров'ю лише шкоду.
