Якщо жінка не планує вагітність, то перед нею зазвичай не варто питання про те, наскільки рано можна зробити тест, щоб зрозуміти, чи є така. Цим питанням зазвичай переймаються активно планують народження малюка, адже кожен цикл після овуляції починається період довгого очікування - вийшло чи ні. Використання тестів може допомогти в ранній діагностиці вагітності, але тільки в тому випадку, якщо жінка все зробить вчасно і правильно.
Як працюють тести?
Тести на вагітність працюють як лакмусовий папірець. Вони сигналізують другий смужкою на присутність в сечі жінки особливого гормону - хоріонічного гонадотропіну, більш відомого як ХГЧ. Щоб з'ясувати, коли тест покаже точний результат, важливо знати, коли і як в сечі з'являється цей гормон.
Після зачаття, яке відбувається строго в період овуляторной фази (з моменту виходу яйцеклітини протягом 24-36 годин) формується нова клітина нового організму - зигота. У неї власний геном, запозичений в рівній мірі від двох батьківських клітин (по 23 хромосоми від батька або матері гамет). Зигота вже через 12 годин після зачаття починає шлях в маткову порожнину, оскільки тільки в ній можливе подальше її розвиток.
Близько трьох днів зигота, дроблячись, просувається по фаллопієвій трубі. Їй активно допомагають руху ворсинок внутрішньої поверхні яйцевода. На 4 день новий організм виявляється в матці і ще пару днів або трохи більше перебуває в стані вільного «ширяння» - плаває в маткової порожнини.
На 6-9 день після зачаття відбувається імплантація ембріона. Він прилипає до ендометрію, ворсини зовнішнього шару (хоріона) починають виділяти фермент, що розчиняє клітини ендометрія. Так плодове яйце отримує можливість створити собі свого роду «ямку», в яку воно занурюється. Ворсини з'єднуються з кровоносними судинами матки. Зародок починає отримувати харчування, кисень з крові матері. А в кров з моменту успішної імплантації починає надходити цікавить нас речовина - хоріонічний гонадотропін.
ХГЧ необхідний для того, щоб жовте тіло, що утворилося на яєчнику після овуляції, продовжувало жити і виробляти прогестерон. Без прогестерону або при малому його кількості вагітність розвиватися не може, вона переривається. При відсутності вагітності жовте тіло починає згасати вже через 10 діб після овуляції, і через кілька діб після припинення його роботи через падіння прогестерону починається менструація.
ХГЧ не допускає такого розвитку подій. Прогестерон залишається високим. Жовте тіло функціонує до закінчення першого триместру, поки не сформується плацента. Потім «дитяче місце» починає виконувати функції «фабрики гормонів», а жовте тіло регресує. І ХГЧ досягає піку до кінця першого триместру, після чого знижується.
Гормон ХГЛ наростає кожні два дні після імплантації приблизно в два рази в крові. Але в сечі, на аналізі якої і заснована дія тестів на вагітність, гормон починає визначати дещо пізніше.
Будь-тест будь-якого типу має тестову зону, на яку нанесений спеціальний реагент, чутливий до підвищеного вмісту в сечі молекул хоріонічного гонадотропного гормону. Таким чином, при підвищенні ХГЧ друга смужка забарвлюється.
Строки проведення
Як видно з фізіологічних основ процесу, тест на вагітність абсолютно даремний, якщо після овуляції пройшло всього два або чотири дні. В цей час плодове яйце ще не закріпилося в матці, а тому рівень ХГЧ буде однаково низьким і у вагітних, і у невагітних жінок. Поступово наростати в сечі він буде тільки після успішного прикріплення ембріона, тобто протягом останнього тижня вашого циклу починаючи з 21 дня.
Чи означає це, що тест покаже точний результат в цей день і після нього? Зовсім ні. Спочатку перевищення буде незначним, трохи вище 5 мед / мл, а чутливість тестів починається з 10 одиниць на мілілітр (найчутливіший). Знову ж, не можна забувати про індивідуальні особливості процесу. Овуляція могла бути пізніше очікуваного терміну, та й імплантація могла затриматися. І те, і інше може стати причиною пізнього збільшення концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові і сечі.
В першу чергу рівень гормону зростає в крові. Вважається що при своєчасній овуляції і успішної імплантації в період з 7 по 9 день після зачаття, аналіз крові на ХГЧ, який проводиться в лабораторних умовах, може показати вагітність за 4-5 днів до початку затримки. З тестами все інакше, їх завдання - визначити факт присутності гормону в урине, а туди молекули активної речовини потрапляють пізніше.
Виробники рекомендують починати тестування з першого дня затримки менструації і пізніше. До цього часу в сечі зазвичай вже спостерігається достатня концентрація речовини, що дозволяє реагенту тестової зони вступити в реакцію з молекулами ХГЧ. Це правило однаково стосується різних тестових систем.
Ультрачутлива тести (з порогом чутливості від 10 до 15 одиниць) можуть визначити зміст ХГЧ в сечі до затримки, правда, за умови, що і овуляція, і імплантація пройшли в середньостатистичні терміни. Найчутливіші тести краще робити, якщо дуже хочеться прискорити діагностику, за 2-3 дні до початку затримки.
Більшість сучасних тестів мають базову чутливість від 20 до 30 одиниць, вони розраховані на діагностику за фактом відсутності менструації в очікувані терміни.
Максимальна точність тестових систем припадає на перші два тижні після початку затримки. На терміні в 4-5 днів після початку затримки всі тести, якщо вони проведені правильно, показують досить достовірний результат, якого цілком можна довіряти.
Якщо ж виникають сумніви, то вже з терміну в тиждень після початку затримки можна відправитися на УЗД - плодове яйце до цього часу починає визначатися в матці, а через 2-3 тижні після початку затримки можна відвідати гінеколога і пройти стандартний вагінальний огляд - об'єктивні акушерські ознаки «цікавого положення» починають проявлятися не раніше цього часу.
Визначаючи термін, коли можна починати робити тести для отримання достовірного результату, пам'ятайте, що вважати потрібно не від зачаття (точно визначити час злиття статевих клітин неможливо), що не від статевого акту (з моменту акту до зачаття пройти можуть і добу, і три доби і навіть трохи більше), а від початку циклу - першого дня менструації - або від дати овуляції, якщо ви її знаєте.
Які види найточніші?
Часто жінок цікавить, які види тестових систем найбільш точні у визначенні вагітності на самих ранніх термінах. Виробники всіх систем запевняють, що точність їх вище 98%. Але на практиці це зовсім не так. Багато що залежить від того порога чутливості, яким володіє виріб. Тому не полінуйтеся і уважно вивчіть упаковку. Тести, на яких зазначено, що вони володіють чутливістю від 10 одиниць до 15-20 одиниць - найчутливіші.
Високочутливими зазвичай є струменеві тести і електронні системи. Вони коштують дорожче стандартних стрип-смужок. Якщо питання термінів не настільки важливий, можна не переплачувати, спокійно дочекатися початку затримки і зробити будь-який тест. Якщо ж хочеться дізнатися про вагітність якомога раніше, зверніть увагу саме на струменеві і цифрові пристрої.
Після початку затримки суттєвої різниці немає. Ціна також не визначає точності. Дешеві тести часом надають більш інформативними, ніж дорогі, а тому вибір цілком і повністю є суто особистою справою.
Що впливає на свідчення?
В першу чергу вплинути на точність тестової системи можуть терміни. Якщо жінка поспішає, не дотримується зазначених вище оптимальних термінів тестування, то ймовірність отримати недостовірний результат істотно підвищується. Навіть високоточні цифрові тести за 4-5 днів до початку затримки визначають вагітність, за заявами виробників, лише з 50% -й вірогідністю, але вже за 1-2 дні до початку затримки прогнозована точність перевищує 90%. Тому дуже важливо дотримуватися термінів, розуміючи, що ХГЧ на наступний день після зачаття в сечі з'явитися не може в принципі. А якщо і може, то явно не через вагітність.
Недостовірні результати жінка може отримати через наявність в організмі новоутворень, пухлин, які самі продукують гормони. Найчастіше це злоякісні пухлини. В цьому випадку і поза вагітності рівень ХГЛ буде підвищеним, тести можуть давати позитивний результат.
Якщо в поточному циклі жінці проводилася гормональна стимуляція овуляції, або зачаття наступило в результаті ЕКО, на точність тестових систем також не варто розраховувати. При лікуванні безпліддя зазначеними методами має місце введення препарату ХГЧ для якнайшвидшого дозрівання яйцеклітин, і сліди гормону мінімум 10-13 днів ще визначаються і в сечі, і в крові. Тест в цьому випадку також може показати другу смужку без вагомих на те підстав (тобто без факту вагітності як такого).
Вплинути на точність можуть гормональні порушення, захворювання ендокринної системи, доброякісні пухлини і кістозні утворення матки, яєчників.
Однією з найпоширеніших причин отримання помилкових результатів є порушення правил проведення самодіагностики. Виробники кожну систему постачають інструкцією по використанню. Її не можна порушувати. Наприклад, стрип-смужки можна занурювати в урину глибше, ніж це передбачається нанесенням лінії з відміткою МАХ. Їх не можна тримати після намочування довше відведеного на діагностику часу. Якщо негативний тест полежить протягом півгодини, на ньому може з'явитися друга бліда сіра смужка, і це буде не ознака вагітності, а просто сліди висохлого нанесеного реагенту.
Струменеві тести потрібно тримати під струменем сечі протягом 5-10 секунд, їх не занурюють в ємність з сечею. Планшетні розуміють проведення закапування урини піпеткою в спеціальне віконце з тестової зоною, а цифрові тести можна проводити як струменевим методом, так і з попередніми збором сечі.
Тест не повинен бути простроченим, несправним, а тому слід вивчити терміни придатності і оцінити візуально цілісність упаковки. Купувати такі вироби треба в аптеці, а не на касі великих супермаркетів, адже в другому випадку вище ризики отримати несправне виріб, так як умови зберігання в магазині можуть не відповідати вимогам виробника.
Використовуйте ранкову порцію сечі, вона сама концентрована. Постарайтеся з вечора не пити багато рідини.
Як зрозуміти результати?
Незважаючи на те що результати домашнього тестування на вагітність досить прості і маловаріатівни, саме вони часто викликають найбільшу кількість запитань, сумнівів. Тому давайте розберемося, які результати вважати точними, а які варто перевірити ще раз.
- Дві чіткі однаково яскраві смужки - це позитивний результат. Можете приймати поздоровлення, радувати близьких, партнера і готуватися до народження малюка.
- Одна смужка чітка, а друга слабка, блякла, тьмяна - це сумнівний або слабопозитивний результат. Причина може бути просто в тому, що ви поспішили з діагностикою, і потрібно повторити тест через пару днів, коли рівень ХГЧ буде вище. Якщо ж слабка смужка не хоче ставати яскравіше, і після затримки результат в динаміці залишається таким же, як до затримки, є ймовірність, що вагітність позаматкова (при ній ХГЧ виробляється в менших кількостях і значно повільніше). Також слабка друга смужка може говорити про недостатній рівень ХГЧ і прогестерону - про ризик викидня на ранньому терміні. Слід зробити аналіз крові на ХГЧ в динаміці (здати її 2-3 рази з різницею в 48 годин) і з результатами відвідати акушера-гінеколога.
- Одна чітка смужка - вагітності немає або порушені терміни тестування (діагностика проведена дуже рано, і навіть сліди ХГЧ ще не можуть бути схоплені реагентом).
- Немає смужок взагалі - тест несправний, непридатний, прострочений, про що явно говорить відсутність контрольної смуги. Слід скористатися іншим тестом і повторити тестування.
Відгуки
В більшості своїй, відгуки жінок про самодіагностики вагітності на ранніх термінах позитивні. Тести з підвищеною чутливістю досить точно визначають «цікаве становище» ще до затримки. Серед тестів, доступних в аптеках, більшість вибирає звичні стрип-смужки - це недорого, можна купити їх з запасом і від різних виробників, щоб порівняти результати.
Більш точними визнаються цифрові тести, але і вони можуть «брехати» - помиляються з визначенням терміну в тижнях, а також можуть «глючить» через програмного збою, наприклад, при негативному результаті показувати термін в тижнях.
