Вагітність привносить в життя жінки чимало нових відчуттів і емоцій. На жаль, не всі вони бувають приємними, але практично всі вони природні і передбачені природою. Якщо розтяжки на животі або біль в грудях мають цілком зрозуміле походження, то з таким проявом, як помилкові (тренувальні) сутички, з'являється безліч питань. З цього матеріалу ви дізнаєтеся, коли вони починаються, чому, і як довго тривають, а також як не сплутати їх з істинними родовими.
Що відбувається?
Досить тривалий час поняття «помилкові перейми» було невідомо медикам. Існували лише основні, родові сутички, призначення яких криється в вкороченні м'язових волокон шийки матки, що веде до її розкриття. Ритмічні і регулярні скорочення мускулатури матки призводять до поступового розкриття шийки до стану, при якому вона може пропустити головку плоду.
Тренувальні сутички, які не призводять до початку пологів, не розкривають шийку матки, не наближають момент народження малюка, вперше були описані англійським лікарем Джоном Брекстон-Хікс в 1972 році в одній з лондонських клінік. Він вивчив їх і прийшов до висновку, що мимовільні короткочасні та нерегулярні напруги жіночого репродуктивного органу при вагітності - явище цілком фізіологічне, нічим не здатне зашкодити матері і плоду.
Тренувальні маткові скорочення назвали в честь «першовідкривача» переймами Брекстон-Хікса. Самі жінки нерідко називають їх скорочено «трениками» або «Брекстон». Помилкові сутички представляють собою напруги маткової мускулатури, які виникають мимоволі, швидко проходять і сильно жінок зазвичай не турбують.
Терміни появи
Зазвичай помилкові перейми, згідно з офіційними медичними джерелами, починаються після 20 тижня вагітності. Але тренувальні напруги м'язових стінок матки цілком можуть відбуватися раніше, пізніше. Нормою також вважається ситуація, при якій вони не з'являються зовсім.
При першій вагітності м'язова тканина основного репродуктивного жіночого органу не така еластична, а тому тренувальні скорочення можуть спостерігатися раніше, приблизно з середини вагітності. При другій вагітності і кожної наступної м'язові стінки вже кілька розтягнуті, вони більш еластичні, менш збудливі, а тому тренувальних скорочень репродуктивного органу може не спостерігатися практично до пологів.
У повторнородящих жінок тренувальні сутички, якщо вони і проявляються, завжди викликають набагато менше питань, оскільки у них є досвід переживання істинних, і переплутати їх вони не можуть в принципі.
За 2-3 тижні до пологів тренувальні сутички зазвичай з тією чи іншою інтенсивністю і періодичністю спостерігаються у більшості вагітних, незалежно від кількості пологів до поточної вагітності. Посилення таких скорочень матки вважається передвісником швидких пологів. Але розрахувати по ним дату пологів можливим не уявляється. У деяких провісники вони «стартують» за пару тижнів до народження дитини, у інших - за кілька діб, а у третіх - буквально в останні години.
Саме розуміння того, що тренувальні скорочення - це норма, призвело до виникнення поширеної помилки про те, що їх відсутність - це аномалія. Нерідко пані, чи не відчуває ніяких помилкових сутичок, може зіткнутися з думкою, що її реальна родова діяльність не буде повноцінною, можуть розвинутися ускладнення під час пологів, оскільки матка не підготувалася належним чином до майбутнього відповідального процесу.
Ці твердження не мають під собою ніякої основи. Медикам не вдалося виявити прямого зв'язку між присутністю помилкових сутичок і подальшим перебігом пологів. Жінки, у яких не було жодної зайвої сутички, народжують точно так же, як і жінки, які мучилися з тренувальними спазмами матки протягом всієї вагітності.
Причини і призначення
Справжні причини розвитку помилкової скорочувальної діяльності матки залишаються невідомими. Не зміг їх з'ясувати англійська доктор Брекстон-Хікс, не вийшло виявити істину і у його послідовників. Тому сучасна медицина просто приймає існування помилкових сутичок, але практично не дає їм зрозумілого пояснення.
Існує дві теорії, частково пояснюють тренувальні сутички і відповідають на питання, а навіщо вони взагалі потрібні. За першою, найпоширенішою, виходить, що за допомогою короткочасних скорочень гладкої мускулатури матка «репетирує», готується до повноцінної пологової діяльності. Теорія критику витримує насилу, оскільки не може пояснити, як же тоді без підготовки народжують жінки, які не спостерігали у себе помилкових сутичок протягом вагітності.
За другою теорії, помилкові перейми є «грою розуму». У міру зростання матки (а вона при вагітності збільшується ні багато ні мало в 500 разів!), Збільшується інтенсивність кровопостачання цього органу. Все це вкупі час від часу призводить до формування неправильних, помилкових команд головного мозку нервовим рецепторам, що відповідає за напруга гладкої мускулатури дітородного органу. Матка, підкоряючись командам мозку, приходить в «готовність», але гормональної підтримки, властивої пологів, немає, тому відбувається мимовільне розслаблення гладкої мускулатури, головний мозок «скасовує» неправильний наказ.
Прямий зв'язок з підготовкою до пологів вдалося виявити тільки у прелімінарних сутичок, які стартують зазвичай за 8-10 годин до пологів, іноді пізніше. Протягом цього періоду шийка матки починає активно готуватися до розкриття, але при цьому справжні справжні сутички, які починають її розкривати, ще не почалися.
Відчуття
Тренувальні сутички відчуваються як короткочасне напруга матки. Тривають такі епізоди недовго - від кількох секунд до кількох хвилин. Якщо в 28-30 тижнів вони можуть взагалі бути одиничними, то вже на 36-37 тижні можуть повторюватися частіше, а в 39-40 тижнів зазвичай переростають в старт прелімінарного періоду.
Під час помилкової сутички жінка відчуває власну жорстку матку. На великому терміні, наприклад, на 34-35 тижні гестації, вагітна зазвичай вже може намацати дно власної матки на лінії під грудьми в момент напруги репродуктивного органу.
Одночасно з напругою з'являється незначна ниючий, тягнучий біль в самому низу живота, рідко - в області попереку. Вона нагадує відчуття при менструації. Тягнуть відчуття - це не що інше, як натяг зв'язкового апарату, який утримує матку в стабільному положенні.
Напруга спадає мимовільно, за часом сутичка не є тривалою. Через деякий час тонус може повторитися, а може не повторюватися протягом декількох днів.
Найчастіше, за спостереженнями жінок і докторів, тренувальна м'язова діяльність має місце бути вранці або під вечорами, коли майбутня мама розслабляється після активного дня. З 31-32 тижні, за відгуками, помилкові перейми можуть відбуватися і протягом дня. Це пов'язано з тим, що жінка виходить в декрет, отримує більше часу для відпочинку, змінюється тип її фізичної активності.
Жінки відзначають, що дуже часто напруга в матці з'являється в таких ситуаціях:
- після сексу (сексуальне збудження і оргазм викликають підвищення чутливості матки, призводять до коротких скорочень мускулатури репродуктивного органу) - сутички не є небезпечними, якщо у жінки немає інших протипоказань до інтимного життя під час вагітності;
- при повному сечовому міхурі (наповнений сечовий міхур починає тиснути на матку, що і підвищує її чутливість) - похід в туалет і спорожнення сечового міхура зазвичай допомагає швидко позбутися відчуття напруженості в матці;
- при фізичному навантаженні (особливо після підйому чого-небудь, нахилів вперед, вниз, присідань, ходьби по сходах пішки);
- при стресі (якщо майбутня мама переживає, нервується, в її організмі стимулюється викид гормонів стресу, чутливість гладкої мускулатури підвищується, виникає тонус);
- при повному розслабленні (перед сном, під час спокійного перегляду фільму або читання книги);
- активні ворушіння плода (відбувається механічна стимуляція стінок матки під час рухів малюка).
До того ж у кожної конкретної жінки можуть бути свої, індивідуальні ситуації. У одних помилкові перейми стартують під час хвилювання, у інших - після пробудження під час вмивання, у третіх - після їжі.
У чому відмінність від справжніх?
Від справжніх родових сутичок відрізнити тренувальні епізоди досить просто. У більшості випадків жінки самі розуміють різницю, коли настають справжні сутички. Проте, питання про відмінності є одним з найгостріших, особливо для жінок, яким залишається всього кілька днів до пологів.
Передвісники завжди нерегулярні. Вони з'являються, зникають, потім з'являються знову. Вони не наростають, не підсилюються, неможливо простежити циклічність і ритмічність таких сутичок. Болі слабкі, а у деяких взагалі непомітні, дискомфорт доставляє тільки напруга стінок матки. Локалізація відчуттів - низ живота, рідше - поперек. При помилкових сутичках і провісників жінка цілком може заснути. Їй допомагає зміна пози, таблетка «Но-шпи», теплий душ, рівне і спокійне дихання. Незвичайних виділень при помилкової сутичці не буває. Загальний стан жінки залишається звичайним.
Справжні, справжні сутички з самого початку стають регулярними. Спочатку вони повторюються раз в півгодини або рідше, потім поступово стають все більш частими. Тривалість кожної сутички з самого початку рівномірна, однакова, у міру розвитку родової діяльності сутички стають хворобливі, можуть тривати досить довго, а проміжки відпочинку між ними стають все коротшими.
Якщо сутички справжні, не допоможе ні зміна положення тіла, ні колінно-ліктьова поза, така улюблена майбутніми мамами на великих термінах, ні таблетка спазмолитика, ні душ. Сутички неухильно посилюватимуться. Локалізація болю - зі спини в поперек, а звідти оперізує хвилею - низ живота і верх живота.
Заснути, відволіктися жінка зі справжніми переймами не зможе, як би вона не старалася. У пологовий будинок потрібно вирушати тоді, коли сутички стають очевидними і повторюються кожні 10-15 хвилин. Початися пологи можуть і з відходження навколоплідних вод. В такому випадку чекати сутичок не потрібно, відразу слід викликати «Швидку» і поїхати в родопомічний установа.
Сьогодні існують додатки для смартфона, які представляють собою лічильник сутичок і допомагають жінці не пропустити той самий момент, коли тренувальні сутички перетворюються в справжні. Такі програми безкоштовні. Завантажити та встановити їх на свій телефон жінка може на будь-якому терміні вагітності.
Що робити?
З тренувальними переймами робити нічого не потрібно. Якщо вони з'явилися, з ними потрібно просто змиритися. У більшості випадків вони не завдають виражених незручностей майбутній мамі. Вони не впливають на здоров'я дитини і не заважають йому рости і розвиватися. Пологи вони не наближають - все станеться тоді, коли має відбутися.
Якщо ж помилкові сутички все-таки доставляють певний дискомфорт, після попередньої консультації з лікарем жінка може почати приймати «Но-шпу» або вводити ректально свічки з папаверином. Допомагають прогулянки на свіжому повітрі, якщо гуляти неквапливим і розміреним кроком. Можна прийняти теплий душ або записатися в басейн в спеціальну групу для жінок «в положенні».
Допомагає розмірене і глибоке дихання, погладжування живота власною рукою. У відповідь на дотик чужих рук помилкова сутичка може стати триваліше. Жінці корисним буде відмовитися від надмірних фізичних навантажень, більше відпочивати, стежити за тим, щоб стреси проходили стороною.
Кращий «друг» вагітних, у яких часто відбуваються відчутні помилкові перейми, - «поза кішки», при якій потрібно встати на карачки з опорою на лікті і м'якими і легкими рухами прогинати спину в області попереку і округляти спину. При цьому потрібно правильно дихати, так, як вагітних вчать на курсах в жіночій консультації.
Коли потрібен лікар?
Звернутися до лікаря жінці необхідно в тому випадку, якщо тренувальні сутички тривають протягом цілого дня з невеликими перервами або цілої ночі, якщо вони в цілому викликають досить неприємні відчуття і повторюються часто.
Викликати «швидку допомогу» і відразу відправитися в стаціонар потрібно в тому випадку, якщо помилкові перейми з'являються на тлі кров'яних, коричневих, зеленуватих або рясних прозорих виділень.
Корисні поради
Період помилкових сутичок можна провести з максимальною користю. По-перше, це відмінний спосіб навчитися правильно дихати. Це вміння допоможе в майбутньому, коли почнуться справжні сутички і пологи. Тренувальні напруги матки дають жінці можливість краще пізнати свій власний організм, а також морально підготуватися до справжнім сутичок.
Наприклад, в Японії акушери рекомендують сприймати тренувальні сутички як справжні, уявляти собі це саме так. Тоді страху перед родовими переймами не буде. Давно доведено, що чим сильніше жінка боїться болю, наслухавшись розповідей про «болісних і страшних» сутичках, тим більше сильні болі вона буде відчувати, коли прийде час народжувати.
Для того щоб знизити больові відчуття при природних родових сутичках, жінка повинна заздалегідь навчитися ставитися до них спокійно, вміти повністю розслаблятися і «відпускати» біль. Цьому можна навчитися на спеціальних заняттях йогою для майбутніх мам, на заняттях з жіночим психологом в жіночій консультації.
Про те, як розпізнати помилкові перейми від справжніх, дивіться в наступному відео.
