Говорячи про діатезі у дитини, мама зазвичай має на увазі почервоніння на щічках або висип на ягодичках малюка. Так дійсно проявляється діатез, але тільки один з його видів. Якими бувають діатези у дітей, як їх виявити, чи можна запобігти і чим найкраще лікувати?
Що це?
Терміном «діатез» в медицині називають схильність малюків до деяких захворювань. Найчастіше діатезом називають прояви алергії на шкірі малюка, проте це дерматит, причиною якого може бути один з діатезів - ексудативно-катаральний.
Діатезами прийнято називати проявляються в дитячому віці особливості реакції на різні подразники, коли організм малюка відповідає неадекватно (патологічно). Діатез не є клінічним діагнозом, але може виступати причиною різних захворювань. Про діатез у немовлят читайте в іншій статті.
Види
Педіатри виділяють кілька видів діатезів, серед яких найпоширенішими виступають такі:
- Лімфатико-гіпопластичний. Судячи з назви, такий діатез зачіпає лімфатичну систему дитини. Він також впливає на ендокринну та імунну системи.
- Ексудативно-катаральний. Даний вид діатезу є переважаючим, і коли йдеться про діатезі, то найчастіше мається на увазі саме він.
- Нервово-артритичний. При такому діатезі у дитини відзначають підвищену збудливість і розлади обміну солей, через які його також називають сечокислим.
Причини
В першу чергу діатез розвивається під впливом генетичних факторів, коли немовляті від його батьків передаються особливості роботи внутрішніх органів і обмінних процесів. Також до розвитку діатезу наводять різні ушкоджують впливу, які впливають на крихітку і в період перебування в материнській утробі, і під час пологів. Крім того, організм немовляти в перші роки життя ще не повністю розвинений і працює трохи інакше, ніж організм дорослої. Це і обумовлює виникнення різних видів діатезу.
Факторами, що провокують кожен з видів діатезу, вважають:
Чи можна запобігти?
У багатьох випадках діатез з'являється в результаті спадковості, а вплинути на неї не вийде. При цьому деякі діти «переростають» дане стан без будь-яких наслідків, а у інших малюків можуть розвинутися серйозні захворювання. І дії батьків під керівництвом лікарів здатні запобігти появі таких хвороб.
Проте, з огляду на що провокують діатез чинники, можна відзначити, що ризик його розвитку буде знижений, якщо мама під час виношування немовляти буде раціонально харчуватися і захищати себе від інфекцій. Також знизити ймовірність появи діатезу допоможе раціональне вигодовування новонародженого, профілактика інфекцій і простуд, своєчасне лікування захворювань.
Симптоми
Ексудативно-катаральний
Основним симптомом ексудативно-катаральної форми діатезу виступає схильність до алергій, яка проявляється дерматитом. У немовляти стають червоними щічки, на тілі може з'являтися висип різного виду і розміру. Також на волоссі і щоках малятка можуть утворитися щільні лусочки і скоринки. Уражена шкіра може почати мокнути, потріскатися, інфікуватися.
Після півроку дерматит частіше проявляється висипом на кінцівках, нерідко локалізується в складках під колінами і в ліктьових суглобах. В області гомілковостопних суглобів і зап'ясть може виникати мелкоузелковая висип. Як правило, елементи висипки досить сильно сверблять.
Іншими проявами даної форми діатезу виступають:
- Пітниця і попрілості. Такі симптоми швидко з'являються, варто дитині ненадовго побути в дуже жарких умовах або невчасно поміняти дитині підгузник.
- Часті запалення слизової оболонки очей і рота.
- Підвищена схильність до застуд і ГРВІ.
- Надлишкова надбавка маси тіла.
Лімфатико-гіпопластичний
Основним симптомом лимфатико-гіпопластичного виду діатезу є збільшення лімфатичних вузлів дитини. Вони виявляються при обмацуванні і можуть бути розміром з квасолину чи горошину, при цьому вони не болючі.
Іншими ознаками такого діатезу є:
- Блідість і в'ялість шкіри дитини, набряклість.
- Швидка втомлюваність, млявість, апатичність.
- Погане розвиток м'язової маси, зайву вагу.
- Збільшення аденоїдів, що приводить до затяжних ринітів, порушення носового дихання.
- Збільшення тимуса, яке часто виявляється під час рентгенограми грудної клітини. Через нього у дитини можлива сиплість голосу, задишка під час сну, кашель без причин.
- Часті інфекції. Зазвичай у дітей з таким діатезом ГРВІ виникають частіше шести разів за рік і проходять з симптомами вираженої інтоксикації.
Нервово-артритичний
Основним симптомом нервово-артритического діатезу виступає значна нервова збудливість малюка. У немовляти вона проявляється голосним плачем, здригуваннями, а у більш старших діток - нервовим тиком, енурезом, появою нічних страхів, частими перепадами настрою, блювотою при збудження, кашлем без ГРВІ.
Іншими симптомами такого діатезу можуть бути:
- Часті скарги дитини на болі. Дитина може говорити, що болить голова, ноги, живіт, а при цьому органічні порушення не виявляються.
- Поганий апетит.
- Підвищення температури тіла без причини.
- Часті ацетонемічні кризи.
Лікування
Особливості лікування визначаються видом діатезу і симптомами його протікання у дитини.
Дієта
При ексудативно-катаральному вигляді діатезу харчування малюка має бути гіпоалергенним. Важливо максимально довго зберегти вигодовування грудним молоком, при цьому мамі також слід дотримуватися дієти з обмеженням алергенів.
Якщо немовля довелося годувати сумішшю, слід разом з педіатром підібрати підходящий варіант, який не викликає реакції. Міняти суміш, на яку у дитини немає алергії, на інший варіант, навіть якщо він більше подобається своєю ціною, виробником, складом або іншими характеристиками, не варто.
Прикорм малюкові з діатезом важливо почати не раніше 6-місячного віку. Спочатку крихітку знайомлять з гіпоалергенними стравами - пюре з кабачка і рисовою кашею. У період початку підгодовування за малюком слід уважно спостерігати. Рекомендується ведення харчового щоденника.
З такими продуктами, як яйця, риба, соки, куряче м'ясо і деякі інші, малюка слід познайомити трохи пізніше, ніж його ровесників. Сильні алергени (полуницю, мед, шоколад, горіхи, морепродукти та інші) краще не давати до 2-3-річного віку. Їжу дитині варто готувати самостійно, так як реакції на банкові продукти досить поширені.
Велика увага харчуванню варто приділити і при нервово-артритичний діатезі:
- Дитина повинна харчуватися регулярно, без довгих перерв без їжі.
- Малюка можна годувати насильно. Якщо він відмовляється, м'яко пропонуйте різні страви, але не залякуйте і не змушуйте.
- Упор в харчуванні потрібно зробити на рослинну і молочну їжу. М'ясо і риба повинні бути обмежені.
- Дитині не слід давати солоні, мариновані, консервовані, копчені і дуже жирні страви. Слід обмежити продукти, в яких багато пуринів і солей.
- Питний режим дитини повинен бути розширеним.
Медикаменти
Всі лікарські препарати для усунення проявів діатезу повинні призначатися лікарем. При лимфатико-гіпопластичний вигляді діатезу важливо вчасно лікувати інфекції, які з'являються у дитини, щоб запобігти затяжного перебігу і ускладнення.
У відновний період малюкам нерідко призначають ліки, які зміцнюють імунітет. При нервово-артритичний діатезі потрібно своєчасно лікувати ацетонемічний криз, який часто з'являється у таких діток.
Місцеві засоби
Швидше позбутися від проявів дерматиту при ексудативно-катаральному вигляді діатезу допомагають креми, емульсії, гелі, мазі та інші засоби місцевої дії. Вони можуть бути гормональними, наприклад, адвантан або елоком, (у таких коштів швидку і ефективну дію, але можливі побічні впливу) і негормональними, наприклад, фенистил або Елідел. Мокнучі ранки лікують примочками з лікувальними розчинами фурациліну, чаю, відвару кори дуба.
Для очищення шкіри слід щодня купати дитину в дехлорірованной воді (до купання воду слід відстояти мінімум годину). Щоб підсилити позитивний ефект ванн, в воду можна додавати настій трав (застосовують ромашку, череду, шавлія), картопляний крохмаль, заварені пшеничні висівки, відвар лаврових листків.
Поради по догляду за дитиною
- Для прання як одягу малюка, так і вашої домашньої одягу користуйтеся спеціальним милом або порошком. Після прання речі слід прасувати.
- Нехай в гардеробі малятка будуть тільки речі з натуральних тканин.
- Обмежте контакт малюка з м'якими іграшками. Все гумові або пластикові іграшки, які купуються дитині, повинні бути перевірені (чи є сертифікат якості).
- Не слід заводити домашню тварину, поки дитина маленька. Якщо в будинку вже є вихованець, обмежте його контакти з малюком.
- Постарайтеся максимально зменшити в дитячій кімнаті число речей, які здатні збирати пил. Приберіть килим і м'які меблі, книги сховайте за склом.
- У дитячій кімнаті слід щодня робити вологе прибирання.
- При будь-якому захворюванні не слід давати дитині будь-які ліки, поки не порадите з лікарем, адже багато препаратів можуть бути алергенами через вміст барвників і ароматизаторів.
- Косметичні засоби для догляду за волоссям і шкірою малюка повинні бути зі спеціальних гіпоалергенних серій.
- Забезпечте малюкові повноцінний сон і в нічний, і в денний час. При цьому ввечері не слід грати дуже активно.
- Нехай в режимі дня дитини обов'язково будуть прогулянки, гімнастика, легкий масаж.
Прогноз
Ексудативно-катаральний варіант діатезу проходить до 3-4-річного віку у більшості малюків. Надалі такі дітки без проблем вживають молоко, червоні ягоди, цитрусові, шоколад та інші алергенні продукти. У деяких випадках такий діатез дає поштовх розвитку алергічних хвороб - бронхіальної астми, риніту, бронхіту, дерматиту та інших. Для їх запобігання важливо ретельно дотримуватися таких умов, як гіполлергенная дієта, правильний догляд за ушкодженою шкірою та своєчасне лікування загострень.
Лімфатико-гіпопластичний вид діатезу вперше проявляється в 2-3 роки, але в міру поліпшення роботи імунної системи крихти він практично завжди проходить до 6-7-річного віку. Для батьків головним завданням є огорожа дитини від інфекцій. Їм слід зосередитися на нормалізації режиму дня і харчування малюка, а також загартовування. Малюкові рекомендуються повітряні ванни, контрастний душ, обливання ніжок, ходьба босоніж, сонячні ванни, сон без піжами.
Нервово-артритичний вид діатезу відрізняється самим несприятливим прогнозом, так як нерідко стає причиною різних хвороб нервової системи і обміну речовин. При такому діатезі зростає ризик розвитку цукрового діабету, подагри, запалень суглобів, нирок, неврозів і багатьох інших патологій. Важливо оберігати дитину від перевтоми і надмірних навантажень, створити сприятливу психологічну установку в сім'ї, щодня гуляти, зайняти малюка спортом, навчити його методикам розслаблення (дихальної гімнастики, легкого масажу).
