З такою дитячою інфекцією, як вітряна віспа, стикається у своєму житті практично кожна людина. Найчастіше цю хворобу діагностують у віці старше двох років, але іноді вітрянка буває і у немовлят.
Чи небезпечна ця інфекційна хвороба для діток молодше року, чи хворіють на вітрянку новонароджені діти і що робити батькам, якщо у крихти в такому ранньому віці почалася вітряна віспа?
Чи може заразитися вітрянкою немовля
Якщо мама перехворіла на вітрянку до вагітності, перші 6 місяців крихітка захищений від збудника цієї інфекції завдяки отриманим від матері антитіл під час виношування і при грудному вигодовуванні.
Зараження грудного малюка вірусом Varicella Zoster, що викликають у людини вітрянку, можливо такими шляхами:
- Внутрішньоутробно від мами, яка не боліла вітряну віспу до вагітності і заразилася вірусом в період виношування. Особливо небезпечно, якщо зараження відбувається в перші 12 тижнів вагітності, так як вірус Varicella Zoster в цьому випадку провокує розвиток у плода серйозних патологій. Коли збудник потрапляє до малюка в останні дні вагітності (за 5 днів до пологів), він стає причиною вродженої вітрянки. Якщо ж зараження відбувається пізніше 12 тижні, а хвороба у жінки починається раніше, ніж тиждень до пологів, малюк встигає отримати від хворої мами досить антитіл, тому вітрянка може ніяк не виявитися.
- Повітряно-крапельним шляхом від хворої на вітрянку дитини або дорослого. Зазвичай таке зараження відбувається у віці старше 6 місяців, коли захист материнськими антитілами зникає, і малюк стає сприйнятливим до вірусу Varicella Zoster. Якщо він буде в одному приміщенні з хворим вітрянкою, наприклад, якщо інфекція виявлена у старшого братика або відвідує дитячий сад сестри, то ризик зараження дуже високий.
Відомо, що інкубаційний період при вітряній віспі становить в середньому 10-21 день. При цьому найчастіше у дітей від 6 місяців до року цей період, протягом якого вірус розвивається в організмі крихти і ніяк себе не проявляє, коротшає до 7 днів.
Симптоми
Першими симптомами вітряної віспи у грудничка є погіршення апетиту і сну, неспокійна поведінка, слабкість. Незабаром у немовляти підвищується температура тіла (іноді лише до 37-38 градусів, але у багатьох карапузів буває і більш висока температура) і виникає висип. Висипання з'являються спочатку на тулубі, потім на голові і на кінцівках.
Елементи висипу поступово змінюють форму - спочатку вони виглядають, як плями, потім стають схожими на укуси комарів (папулами) і дуже швидко перетворюються в пухирці, наповнені прозорою рідиною. Незабаром такі пухирці підсихають, і на їх поверхні з'являються скоринки.
У той час як одні бульбашки підсохли, поруч на чистій шкірі з'являються нові цятки, які теж перетворюються в везикули. Якщо не розчісувати цю висип, протягом декількох тижнів кірочки відпадають, не залишаючи жодних слідів.
Як переносять вітряну віспу немовлята
Перебіг вітрянки у віці до року буває як легким, так і важким. Якщо немовля переносить інфекцію легко, його загальний стан змінюється незначно, а висип буває представлена лише поодинокими елементами. Однак через незрілого імунітету у маляток до року важкі форми вітрянки - не рідкість.
У новонароджених, які заразилися від мами безпосередньо перед пологами, хвороба також протікає дуже важко. В такому випадку у крихти дуже висока температура, багато бульбашок і можливі ускладнення (енцефаліт, пневмонія, гепатит та інші).
Чим лікувати вітрянку у віці до року
- Якщо хвороба протікає легко, її лікують в грудному віці тільки симптоматично і в домашніх умовах. Важкий перебіг вимагає госпіталізації і призначення противірусних засобів.
- Щоб знизити температуру, немовлятам дають парацетамол або ібупрофен, уточнивши дозування у педіатра.
- Для обробки бульбашок можна користуватися діамантовим зеленим, лосьйоном каламін або суспензією Ціндол на основі оксиду цинку. При сильному свербінні на шкіру немовляті старше місяця можна наносити гель Феністил.
- Якщо бульбашки з'явилися у грудничка в роті, на статевих органах або на інших слизових оболонках, їх можна промивати трав'яним настоєм (наприклад, ромашковим) або розчином фурациліну. Утворилися на слизових ранки можна обробити маслом обліпихи, а якщо вони сильно турбують малюка, то змастити одним з знеболюючих гелів, що застосовуються при прорізуванні зубів.
- Важливо запобігти розчісування везикул, тому грудничку з вітрянкою надягають рукавички, а якщо свербіж дуже виражений, звертаються до лікаря для підбору антигистаминного кошти.
- Купати немовляти з вітрянкою не заборонено, так як гігієнічні процедури допомагають зменшити свербіж. При цьому ванна не рекомендується в період високої температури. Якщо ж самопочуття карапуза нормалізувався, уникати купання не потрібно. Однак при водних процедурах слід дотримуватися деякі рекомендації - не перегрівати воду, не використовувати миючі засоби і мочалку, не терти після купання рушником.
- Якщо протягом вітрянки у грудничка важке, лікар призначає противірусні засоби, наприклад, Ацикловір - препарат, який впливає на вірус Varicella Zoster, блокуючи його розмноження в дитячому організмі. Такі ліки в дуже важких випадках вводять малятку внутрішньовенно, а також наносять на везикули в формі мазі.
- У разі, коли мама захворіла на вітряну віспу за п'ять днів до пологів або пізніше, новонародженому відразу після народження вводять імуноглобулін, що допомагає знищити вірус Varicella Zoster. Також таким малюкам обов'язково вводять Ацикловір.
Профілактика
Якщо майбутня мама ніколи не хворіла на вітряну віспу і замислюється про те, як захистити від вітрянки і себе в період виношування, і дитину в животику, кращим варіантом буде вакцинація. Зробити щеплення від вітрянки рекомендують мінімум за 3 місяці до планованої вагітності. А так як вакцину проти вітрянки в дорослому віці вводять двічі з проміжком 6-10 тижнів, то звернутися для щеплення в поліклініку слід ще раніше.
Діток старше шести місяців можна захистити від зараження від старшої дитини в сім'ї за допомогою ізоляції хворого малюка в період найбільшої заразність і частою вологим прибиранням в квартирі (вірус дуже нестійкий поза тілом людини).
Але, так як дитина з вітрянкою стає заразним, коли ніяких клінічних проявів хвороби ще немає (в останній день інкубаційного періоду), в повній мірі захистити немовля від вітряної віспи в ситуації, коли старша дитина «приніс» її з садка або школи, не вийде .
