«Диакарб» є одним з найбільш затребуваних сечогінних засобів, часто застосовуються при хворобах мозку і очей. Не всі знають, чи можна давати його дітям, як пити ліки в дитячому віці і які побічні симптоми воно може спровокувати в організмі дитини.
Форма випуску
Препарат виробляється лише в одній формі - таблетованій. Інших варіантів «диакарба» (капсули, уколи або сироп) не існує. Одна упаковка ліків містить 30 круглих плоских білих таблеток, упакованих у блістери по 10 штук.
Склад
Дія медикаменту забезпечено його основним інгредієнтом, ацетазоламідом. Його дозування на одну таблетку становить 250 мг. Додатково препарат може включати кросскармеллозу натрію, картопляний крохмаль, повідон та інші сполуки.
Принцип дії
У «диакарба» є невиражене діуретичну дію, пов'язану з пригніченням ацетазоламідом ферменту, який називається карбоангидразой. Такий фермент знаходиться в ниркових канальцях, і через його блокування виділення з сечею бікарбонатів, калію і натрію посилюється.
Крім того, карбоангидраза є і в судинній оболонці очей (в циліарного тілі), і вплив препарату на неї знижує вироблення вологи, А також сприяє зменшення внутрішньоочного тиску.
Однак найбільш важливим для медиків є вплив «диакарба» на карбоангидразу в тканинах головного мозку. Завдяки придушення активності цього ферменту пригнічується вироблення спинномозкової рідини і знижується внутрішньочерепний тиск. Цей ефект обумовлює наявність у ацетазоламіду противосудорожного дії.
Прийняте всередину ліки добре всмоктується і вже через 1-3 години визначається в крові у максимальній концентрації, яка зберігається до 24 годин. Дія медикаменту спостерігають протягом 12 годин після його прийому. Виводиться препарат незміненим, переважно нирками.
Показання
Лікування «диакарба» призначають:
- При глаукомі.
- При епілепсії.
- При слабкому або помірному набряковому синдромі.
- При підвищеному внутрішньочерепному тиску.
- При гідроцефалії.
- При струсі головного мозку.
- При гострої гірської хвороби.
З якого віку дозволено приймати?
Препарат може призначатися дітям до року - наприклад, якщо у дитини в 1 місяць виявлена гідроцефалія. При цьому застосування «диакарба» немовлятами (призначення 5-місячного немовляти або молодше) обов'язково має контролюватися лікарем.
Протипоказання
Лікування «диакарба» заборонено:
- При гіперчутливості до будь-якого компонента таблеток.
- При гострій нирковій недостатності.
- При важких хворобах печінки.
- При цукровому діабеті.
- При хворобі Аддісона.
- При зниженому рівні калію, уремії або ацидозі.
Побічна дія
- З боку шлунково-кишкового тракту у пацієнта може з'являтися нудота, відсутність апетиту, пронос.
- «Диакарб» може провокувати зниження рівня калію і ацидоз.
- Нервова система дитини може реагувати на лікування «диакарба» появою парестезій, шуму у вухах, порушення зору і навіть судом. Якщо медикамент використовується тривалий час, можливо сонливість, порушення орієнтації або дотику.
- Довгий застосування препарату також може позначитися на кровотворенні, викликавши зниження рівня лейкоцитів і гемолітична анемія.
- У рідкісних випадках ліки викликає свербіж або почервоніння шкіри, а також м'язову слабкість.
- Тривалий прийом «диакарба» може стати причиною виникнення нефролітіазу.
Інструкція по застосуванню
Таблетку потрібно ковтати (не розкушувати, запивати чистою водою). Схема прийому і дозування «диакарба» підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Якщо у дитини напад глаукоми, то добову дозу розраховують за вагою пацієнта, множачи кількість кілограм на 10-15. Отримана кількість активної речовини в міліграмах ділять на три або чотири прийоми.
При епілепсії добова доза визначається віком малюка:
- В 4-12 місяців дають 50 мг ацетазоламіду за 1 або 2 прийоми.
- Дво- і трирічним дітям призначають від 50 до 125 мг на день. Ліки дають в повній дозі одноразово або розділяють на два прийоми.
- У віці 4 роки і старше (наприклад, в 7 років) дозування препарату становить від 125 до 250 мг. Таблетку слід пити одноразово, вранці.
Максимальною дозою медикаменту на добу для дитячого віку вважають 750 мг ацетазоламіду.
Оскільки лікувальну дію препарату знижується після декількох днів його використання, «Диакарб» завжди призначають з перервами в 1 день (через кожні 1-5 днів прийому). Дітям з епілепсією ліки призначають приймати 3 дня, а потім 1 день його не п'ють, після чого знову приймають 3 дні - і так далі.
Передозування
Коли доза «диакарба» перевищується, побічні ефекти препарату з боку центральної нервової системи, травної системи і інших органів посилюються. Якщо дитина важко дихає після прийому таблеток, став сонливою, відмовляється від їжі або покрився висипом, слід відразу ж звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
- Щоб знизити ризик втрати калію пацієнтам, часто призначається комбінація «Диакарб» і «Аспаркам».
- Не рекомендується поєднувати «Диакарб» і саліцилати, карбамазепін, міорелаксанти, препарати наперстянки і деякі інші ліки, оскільки це посилить їх токсичну дію.
- Якщо застосовувати ліки разом з препаратами проти епілепсії, це може привести до остеомаляції.
- доповнення «Диакарба» іншими сечогінними засобами буде посилювати його діуретичну дію (за винятком кислотообразующих засобів). Такий же ефект спостерігається при комбінації з теофіліном.
Умови продажу
Для покупки «диакарба» в аптеці потрібно спочатку отримати рецепт у лікаря. Середня ціна упаковки, що включає 30 таблеток, становить 250 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Щоб медикамент не втратив лікувальних властивостей, для його зберігання підбирають приховане від світла місце, де температура - не більше +25 градусів. Таке місце має бути приховане від маленьких дітей.
Термін придатності таблеток - 5 років.
Відгуки
Про лікування «диакарба» дітей зустрічаються різні відгуки. В одних медикамент хвалять за те, що препарат допоміг при підвищеному внутрішньочерепному тиску або набряках, а в інших говорять про виниклі під час прийому побічні ефекти (нерідко дітям після таблеток погано). При цьому позитивних відгуків з боку батьків, дітям яких призначили такий діуретик, зустрічається більше.
Педіатри (в тому числі і Комаровський) називають препарат дієвим і ефективним при епілепсії і глаукомі, тому «Диакарб» в дитячому віці найчастіше виписують саме при цих двох проблемах.
Крім того, медикамент затребуваний в практиці неврологів, які відзначають його хороший лікувальний ефект при перинатальної енцефалопатії, гидроцефальном синдромі, кістах в мозку, розширення шлуночків мозку та інші проблеми. Лікарі і мами підтверджують, що призначення «диакарба» дозволяє швидко усунути такі неврологічні симптоми, як гіпертонус, здригування уві сні та інші.
