Сутички будуть не так страшні для породіллі, якщо про них дізнатися побільше. Саме страх і невпевненість жінки часом роблять період сутичок таким болючим і важким.
У цій статті ми розповімо, які етапи треба буде пройти в ході пологів, скільки триватимуть сутички, а також як відчуваються маткові скорочення на різних етапах.
Що це таке?
Скорочення маткової мускулатури, які наступають періодично і постійно динамічно наростають, отримали назву «сутички» за характер болю. Вона «схоплює» спину, поперек і живіт породіллі, а потім плавно «відпускає». Нормальні пологи завжди починаються саме з появи таких відчуттів. Звичайно, варіантів може бути декілька. У деяких спочатку відходять води, у деяких вилиття амніотичної рідини і сутички відбуваються одночасно. Але ці варіанти вважаються ускладненнями і до норми відношення не мають. Механізм сутичок дуже складний. Так, вони можуть початися тільки при дотриманні ряду важливих умов:
- в організмі вагітної виробляється досить релаксину і окситоцину, а рівень прогестерону, який допомагав зберегти вагітність, знизився;
- в клітинах маткової тканини накопичилася достатня кількість білка - актомиозина, який забезпечує скоротливі здібності на клітинному рівні;
- шийка матки достатньо «зріла», розм'якшення і еластична.
Сутички починаються в одній з частин м'язової тканини матки і поступово поширюються на сусідні ділянки, поки в скорочень не буде задіяно все тіло матки, а також шийка матки.
Ця туга і кругла м'яз - дуже сильна, а тому її розкриття - справа довга. Волокна шийки з кожною сутичкою стають все коротшими, сама шийка розкривається. Коли розкриття стане повним, вихід дитини з материнської утроби стане можливим.
Періоди і етапи
Сутички жінка контролювати не може. Вони починаються і розвиваються незалежно від її волі.
Перші маткові скорочення називаються латентними (прихованими). Відрізнити їх від помилкових можна по періодичності повторення. Помилкові сутички, які були присутні в періоді «провісників», повторювалися нечасто і були за великим рахунком не дуже болючими. А якщо вони і доставляли незручності, то більше психологічні.
Справжні сутички з самого початку виникають через певні проміжки часу. Перші сутички можуть бути досить короткими і рідкісними. Одна сутичка зазвичай повторюється через кожні 30-40 хвилин і триває не більше 20 секунд. Якщо це відбувається, сумнівів бути не може - почалися пологи.
Але і панікувати і бігати по квартирі в пошуках телефону, щоб викликати «швидку» на цій стадії також не варто. Латентний період сутичок - найдовший, у жінки є як мінімум 4-6 годин, щоб спокійно зібратися і не менш спокійно відправитися в пологовий будинок, не забуваючи важливих для госпіталізації документів і речей.
У пологовий будинок жінці потрібно приїхати тоді, коли перейми повторюються раз в 10 хвилин, а при других чи третіх пологах трохи раніше, оскільки кожна стадія пологів при повторній вагітної протікає швидше.
Продовження - активна фаза сутичок. Вона зазвичай вже проходить під наглядом лікарів. Вважається, що починається вона після того, як шийка матки розкриється на три сантиметри. Сутички посилюються, кожна триває не менше 40-50 секунд, повторюються вони кожні 4-5 хвилин. Після цього періоду починається етап найсильніших сутичок.
Маткові скорочення в перехідному періоді перед потугами повторюються кожні 1-2 хвилини і тривають максимальні 60-70 секунд. Шийка матки відкрита повністю, розкриття становить 10-12 сантиметрів.
Потім починаються потуги, при яких малюк «виштовхується» в родові шляхи і проходить по ним. Жінка вже може частково впливати на цей процес, прикладаючи певні зусилля для більш швидкого закінчення пологів. Тужитися потрібно тільки по команді акушера. Пологи завершаться не народженням дитини, а народженням плаценти. Зазвичай послідовно стадія пологів протікає з меншими больовими відчуттями.
Тривалість
Головне питання - скільки ж тривають сутички. Відповісти на нього однозначно досить важко, адже багато залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, від кількості пологів, від можливих ускладнень, які передбачити досить складно. В середньому (це дуже усереднені значення) сутички тривають за часом стільки:
Тривалість жінка регулювати не може. Не можуть вплинути на протяжність маткових скорочень в часі і медичні працівники.
У деяких випадках потрібно стимулювати, прискорити сутички, якщо вони протікають надто мляво, а розкриття шийки матки йде сповільнено. В цьому випадку роблять катетеризацію сечового міхура або амніотомія (механічне розтин плодового мішка). Після проколу міхура часом сутички «розходяться», а наступний період дещо скорочується.
Тривати сутички будуть до моменту виходу плода. Після цього активізуються маткові скорочення тільки в момент вигнання посліду. Цей етап займає в середньому від 20 до 40 хвилин, у первісток жінок плацента відділяється зазвичай швидше, ніж при повторних пологах.
Відчуття
Зміну етапів жінка може відчути, орієнтуючись не тільки на тимчасові рамки. Початкові сутички спочатку нагадують болю при місячних, а потім вони носять чіткий оперізуючий характер. Зароджується біль, за відгуками жінок, десь в області середини спини, швидко переходить на поперек і крижі, в самий низ живота і піднімається по черевній стінці вгору.
Через деякий час біль відступає. В активній фазі родової діяльності маткові скорочення більш хворобливі, часті, інтенсивні. Перехід від сутичок до потуг характеризується раптовим відчуттям різкого тиску внизу, у породіллі з'являється бажання тугіше, спорожнити кишечник.
Як полегшити?
Полегшити больові відчуття допоможуть знання і навички, які вагітна може отримати на курсах майбутніх мам, що проводяться в кожній жіночій консультації.
Так, правильне дихання породіллі не тільки забезпечить народжується дитини достатнім рівнем кисню протягом всього процесу, а й природним чином знизить біль. При насиченні організму, особливо головного мозку, киснем в жіночому організмі виробляється більше ендорфінів. Ці гормони не тільки дають відчуття щастя і легкої ейфорії, але і мають виражений знеболюючий ефект.
На ранній стадії сутичок потрібно практикувати глибокі і спокійні повільні вдихи і такі ж видихи. При цьому тривалість видиху повинна бути приблизно в два рази більше тривалість вдихання.
Коли перейми стануть частими і болючими, жінці потрібно чергувати спокійне дихання між переймами з частим і інтенсивним диханням на піку болю.
У потягах використовується глибокий вдих і затримка дихання в момент потуги, при цьому роздувати щоки і напружувати голову не потрібно, щоб виключити крововиливи, тужаться «низом», а наповнена повітрям грудна клітка як би «виштовхує» малюка, сприяє його вигнання з утроби.
Допомагає і масаж крижової зони. Зробити його жінка може сама собі, а може заручитися підтримкою партнера, якщо передбачаються спільні пологи.
Також існують певні пози, в яких пережити сутички буває значно легше. Вони також можуть бути розраховані на одиночне виконання або на партнерські пологи.
Полегшити сутички допомагає теплий душ, багато сучасних пологові будинки мають у своєму розпорядженні такими можливостями, породіллям дозволяється ходити в душ в початковій і активній фазі сутичок стільки, скільки їм захочеться.
Випробувати пози, відточити правильне дихання і потренуватися в самомассаже потрібно ще під час вагітності, перед пологами, щоб потім, коли все почнеться, відтворити всі необхідні дії автоматично.
Детальніше про те, скільки тривають сутички, розповідає фахівець в наступному відео.
