Знати про те, як почуває себе малюк, що знаходиться в маминому животику, дуже важливо. Для цього лікарі застосовують різні методи. Одним з таких досліджень є КТГ. Отриманий результат часто ставить майбутніх мам в глухий кут. У цій статті розповідається про те, що означають 8 встановлених по КТГ балів.
Як проводиться оцінка?
Даний метод дослідження є воістину унікальним. Лікар може отримати необхідну інформацію про стан дитини, навіть не проводячи ніяких інвазивних обстежень. Він є дуже зручним і добре переноситься. Це сприяло велику популярність його проведення під час вагітності.
В ході проведення обстеження доктор визначає, як часто б'ється серце дитинку, а також те, як скорочуються стінки матки у його мами. За допомогою даного методу можна також визначити і стан рухової активності плода.
Унікальність цього дослідження ще в тому, що проводити його можна в самі різні періоди виношування малюка. Його можна виконувати навіть і безпосередньо під час пологів. Такий моніторинг дозволяє визначити життєздатність малюка, а також своєчасно виявити різні порушення родової діяльності.
Фахівці вважають, що патологічні порушення найкраще визначати на 32-34 тижні внутрішньоутробного розвитку малюка. У цьому періоді у малюка, який знаходиться в животику, з'являються свої власні добові цикли рухової активності. Так, в першу половину дня він активніший. Також малюк може бути активний і в вечірній час, після 19-20 годин.
Для визначення досліджуваних показників доктора використовують спеціальний прилад з датчиком. Його зміцнюють на животику майбутньої мами. Боятися цього дослідження не варто. Воно не приносить ніякої хворобливості або неприємних відчуттів. Чим спокійніше буде жінка під час проведення обстеження, тим краще перенесе його і її дитина.
Місце для накладення спеціальних датчиків вибирається не випадковим чином. Попередньо за допомогою стетоскопа доктор визначить місце кращого вислуховування серцевих скорочень малюка. Це допоможе отримати більш точні результати.
Під час проведення дослідження використовуються ультразвукові хвилі. Побачити графічне зображення можна на моніторі приладу. Розшифровка отриманих значень проводиться за одну хвилину.
Для оцінки показників лікарі використовують спеціальну шкалу. У неї вносяться найрізноманітніші оцінювані показники. До них відносяться: варіабельність, акцелерации, активні рухи малюка, децелерации, а також базальний ритм.
Кожному з оцінюваних показників присвоюється власне кількість балів. В кінцевому підсумку вони підсумовуються, і виходить кінцевий результат. Саме його і оцінює лікар.
Багато майбутні матусі намагаються провести самостійну розшифровку отриманих значень. Відразу ж варто відзначити, що це дуже важко. Для того щоб не помилитися, потрібно проконсультуватися з фахівцем.
Як розшифровується?
Шкала Фішера, яка використовується при даному дослідженні, застосовується в різних країнах світу. Кожному з досліджуваних клінічних показників, внесених до неї, присвоюється від нуля до двох балів. Потім вони складаються, і виходить ще один оцінюваний параметр, званий фахівцями показником стану плода (ПСП).
Для того щоб зрозуміти, як буде проводитися трактування отриманих результатів, слід розповісти про те, що являють собою оцінювані показники. Середня частота биття серця також називається базальним ритмом. Вони свідчать про те, як часто б'ється серце малюка.
Наступний оцінюваний показник - варіабельність. Фахівці виділяють кілька клінічних видів - короткострокову і довгострокову. На отримані показники в подальшому істотно впливає вегетативна нервова система. Якщо серцевий ритм у малюка варіабельний, то це є доброю ознакою. Його зниження - вже несприятлива ознака.
Відхилення від базального ритму на 15 і більше ударів називається акцелерации. Оцінюються вони, як правило, протягом 10 хвилин.
децелерація - зниження базального ритму на 15 і більше ударів на хвилину, яке триває також не менше 15 секунд. Даний стан може бути і компенсаторним, якщо виникає після періоду активності плода.
Для оцінки патології обов'язково враховуються і спонтанні уповільнення серцевого ритму малюка, що виникають в періоді спокою мами. Поява даного клінічного ознаки вже вимагає проведення більш ретельної діагностики.
Малюк на певній стадії свого внутрішньоутробного розвитку починає вже активно реагувати на різні зовнішні подразники. На такий вплив і з'являються акцелерации. Така реакція є цілком фізіологічної і свідчать про нормальний розвиток дитини в материнській животику.
Комплексна оцінка отриманих значень проводиться з урахуванням наступних показників:
- При нормальному стані вагітності базальний ритм повинен бути в межах 120-159 за 60 секунд. Даний показник дуже важливо оцінювати, коли жінка знаходиться в спокійному стані.
- Варіабельність ритму при нормальному перебігу вагітності повинна знаходиться в межах від 10 до 25 ударів за 60 секунд.
- За десять хвилин кількість акселерації в нормі повинні бути від двох і більше.
- При нормальному розвитку вагітності децелерации не реєструються.
Дані показники реєструються, якщо протягом вагітності розвивається добре. Різні ж патології призводять до того, то дані показники змінюються.
Якщо змінюється тільки один оцінюваний параметр, то це ще не можна оцінювати як якесь важке порушення. Оцінка є комплексною. Саме тому дані показники сумуються. Надалі ж і оцінюється тільки їх сума.
Важливо відзначити, що термін проведення дослідження дуже важливий. Якщо воно проводиться раніше, ніж на 32-му тижні вагітності, деякі досліджувані параметри можуть бути зміненими. Менший термін внутрішньоутробного розвитку малюка проявляється більш низької варіабельністю.
Що означає отриманий результат?
8/10 балів, отриманих в результаті проведеного дослідження, є дуже хорошими показниками. Це свідчить про те, що процес внутрішньоутробного розвитку дитини протікає так, як потрібно.
8/9 балів, отримані після проведення дослідження на 36-37 тижні вагітності, також означає і те, що у майбутньої мами і її малюка відсутні будь-які важкі патології.
Сума отриманих значень може бути різною. Акушери-гінекологи відзначають, що в даний час все рідше під час проведення досліджень в 3 триместрі вагітності ПСП становить 8/10 балів. Такий нормальний результат є показанням для подальшого моніторингу за станом здоров'я майбутньої матусі і її малюка.
Зниження його до 7/8 балів вимагає вже більш уважного ставлення. У такій ситуації майбутній мамі можуть бути призначені допоміжні методи дослідження, що вимагають виключення патологій перебігу її вагітності. В даному випадку може знадобитися і повторне проведення кардіотокографії.
Як зберегти результат?
Багатьох майбутніх матусь хвилює питання про те, що ж їм робити для того, щоб показники КТГ залишалися добрими до самих пологів. Перш за все - не варто сильно акцентувати увагу тільки на проведеної кардиотокографии.
Для комплексної оцінки стану майбутньої мами і її малюка також можуть проводитися і інші дослідження. Одним з них є УЗД або призначення лабораторних аналізів. Показання до їх проведення встановлює лікуючий лікар, який спостерігає за перебігом вагітності.
8/10 балів, отримані за КТГ, є хорошим результатом. Для того, щоб це підтримати майбутній мамі слід ретельно стежити за своїм режимом дня. Чим ближче пологи, тим уважніше слід контролювати своє харчування і щоденний графік.
Регулярні прогулянки на свіжому повітрі допоможуть забезпечити організм майбутньої мами і її малюка киснем. Це допоможе зберегти рухову активність малюка на належному рівні. Тривалість прогулянки не повинна бути менше 30-40 хвилин.
Обмеження психоемоційних стресів і інтенсивних фізичних навантажень є також дуже важливим. Зрозуміти хвилювання майбутньої матусі перед пологами можна.
Однак, завжди варто пам'ятати про те, що малюк в завершальному періоді свого внутрішньоутробного розвитку дуже добре відчуває будь-який настрій своє мами. Для того, щоб показники серцевої діяльності і фізичної активності малюка залишалися в межах норми, майбутній мамі не можна сильно нервувати і переживати.
Про те, для чого необхідно робити КТГ під час вагітності, дивіться в наступному відео.
