Аналіз сечі допомагає швидко з'ясувати, чи немає у дитини захворювань сечовидільної системи. Чому малюкові можуть призначити визначення нітритів в сечі, про що розповість даний показник і чи варто переживати, якщо нітрити в дитячій сечі підвищено?
Що це?
Нітрити - хімічні речовини, що представляють собою солі азоту. У сечі здорових діток нітрити не виявляються. У нормі з сечею виділяються нітрати, що надходять в організм дитини з овочами і фруктами. Якщо в сечовивідні шляхи потрапляють бактерії, під впливом їх ферментів нітрати стають нітритами.
Яким аналізом виявляються?
Для визначення нітритів проводять скринінговий аналіз, що відрізняється високою специфічністю. Він входить в загальний аналіз сечі.
При позитивному результаті лише в 4% тестів бактеріальне забруднення сечі відсутній. Але при негативному результаті існує дуже велика похибка близько 50%, що обумовлює обмежене застосування даного скринінгу.
Особливості аналізу
Харчування дитини, якого направили на забір сечі для визначення нітритів, змінювати не слід, а будь-які лікарські препарати, включаючи вітаміни, перед дослідженням рекомендується виключити. Крім того, для виявлення нітритів важливо досліджувати максимально свіжу сечу, яка була зібрана в стерильну тару. Це допоможе з'ясувати реальну картину, а щоб переконатися в точності результатів, слід зробити кілька тестів, почекавши 4-5 днів між ними.
Тест в домашніх умовах
Виявити нітрити будинку можна за допомогою спеціальних смужок, що купуються в аптеці. Вони покриті особливим реактивом, який при наявності в дитячій сечі нітритів вступає з цими сполуками в реакцію. Подивившись на інтенсивність фарбування тестової смужки, можна приблизно оцінити концентрацію нітритів (для цього смужку порівнюють з маркером на упаковці). Смужки починають виявляти ці хімічні речовини при їх рівні більше 2 мг на літр сечі. В цьому випадку смужка стає світло-рожевого.
На концентрацію нітритів впливає вид бактерій і їх чисельність, тому вірогідність такого домашнього методу визначення вважають на рівні 60-70%. На неї впливає і виділення з сечею аскорбінової кислоти, і частота сечовипускань.
Перевіряти тестової смужкою важливо першу порцію дитячої сечі, а для більшої точності результатів дитина не повинна приймати антибіотики протягом трьох днів до проби. Слід також пам'ятати, що негативний результат тесту не вказує, що нітритів в сечі немає, так як їх кількість може бути недостатнім для початку хімічної реакції.
Додаткові симптоми для занепокоєння
Запідозрити наявність нітритів в сечі малюка можна за такими ознаками:
- Сеча мутна, її запах став неприємним і різким.
- Дитина почала мочитися частіше звичайного.
- Малюк може скаржитися на болі під час походів «по-маленькому».
- У дитини підвищена температура тіла, є слабкість, він відмовляється від їжі.
Причини виникнення
Виявлення нітритів в сечі дитини проводиться для діагностики інфекцій сечовивідної системи. Поява таких з'єднань характерно для циститів і пієлонефритів, що викликаються сальмонелами, цитробактери, клебсієлами, кишковими паличками і іншими патогенними мікробами.
У новонароджених
У немовлят раннього віку поява нітритів в урине може бути обумовлено застосуванням підгузників.
Усередині памперса при неправильному його використанні створюються сприятливі для розвитку інфекції умови. Також має значення гігієна, оскільки занести інфекцію в сечовидільну систему можна неправильним підмиванням немовляти.
У більш дорослих дітей
У старших діток ризики зараження підвищуються. Бактерії можуть потрапляти в сечові шляхи і при порушеннях правил гігієни, і при травмах, і при захворюваннях статевих органів. Розвиток інфекції часто пов'язано з переохолодженням, тому батькам важливо стежити, щоб дитина була одягнена по погоді і не сидів на холодній поверхні.
Причини помилково негативні результати
Приблизно в кожному другому випадку результат тесту на нітрити в сечі є псевдонегативним - аналіз не виявляє нітрити, але бактерії в сечі присутні. Це може бути пов'язано з:
- Нездатністю деяких бактерій перетворювати нітрати. Відомо, що багато грампозитивнімікроорганізми не володіють ферментами, які впливають на харчові нітрати.
- Швидким випорожненням сечового міхура. Щоб бактерії встигли зробити нітрити, сеча повинна перебувати всередині сечового міхура мінімум чотири години. Саме тому краще всього досліджувати ранкову порцію сечі.
- Виділенням з сечею великої кількості аскорбінової кислоти. Також до помилково негативні результати може привести велика концентрація уробіліногену.
Як лікувати?
Якщо аналізи виявили в дитячій сечі нітрити і повторні дослідження це підтвердили, лікар спочатку направить малюка на інші обстеження, щоб упевнитися в наявності інфекційного процесу.
Виявлену інфекцію сечових шляхів лікують антибіотиками та іншими засобами, які повинен наказувати тільки фахівець. Крім того, малюкові призначають певну дієту, з якої виключаються свіжі фрукти і овочі.
Мамі лише слід пам'ятати, що таке лікування є тривалим, і коли симптоми хвороби зникли, припиняти антибіотикотерапію не можна. Недолікована інфекція через час відновиться, але бактерії вже не будуть реагувати на той самий антибіотик.