Антигістамінні препарати, які відносять до другого покоління, ефективно допомагають при алергії у дорослих. Одним з таких сучасних ліків є Зіртек. Чи можна лікувати цим медикаментом дітей і як на нього реагує дитячий організм?
Форма випуску
Зиртек випускається в двох різних формах:
краплі, які приймаються всередину. Це прозорий розчин з несильним запахом оцтової кислоти. Така рідина безбарвна і розлита в скляні темні флакони по 10 мл і 20 мл. Пляшки закриті спеціальною кришкою-крапельницею, на якій є картинка, що показує правильний спосіб відкривання флакона.
таблетки, у яких є плівкова оболонка. Вони характеризуються білим кольором і опуклою по обидва боки довгастої формою. Один блістер може включати як 7, так і 10 таблеток, а в одній коробці з картону може продаватися 1 або 2 блістери.
Склад
Головний компонент будь-якої форми ліки, що забезпечує йому протиалергічний ефект, представлений цетиризином в формі дигідрохлориду. Один мілілітр крапель містить 10 мг цього з'єднання. Така ж кількість цетиризина знаходиться в одній таблетці.
Допоміжними компонентами рідкої форми виступають оцтова кислота, очищена вода і гліцерин. Вони в складі крапель доповнені пропіленгліколь, метілпарабензолом, пропілпарабензолом, сахарин і ацетатом Na.
Усередині таблеток цетиризин з'єднаний з колоїдним діоксидом кремнію, моногідратом лактози, микрокристаллической целюлозою і стеаратом магнію. Оболонка такої форми ліки виготовляється з макрогола 400, гіпромелози і діоксиду титану.
Принцип дії
У цетиризина є антигістамінні властивості, оскільки ця речовина впливає на Н1-рецептори, чутливі до гістаміну, в результаті чого його виділення запобігає або припиняється. Саме вивільнення гістаміну огрядними клітинами у відповідь на алерген і запускає алергічну реакцію. Цетиризин зв'язується з рецепторами і зміцнює мембрани таких клітин, підсумком чого є зменшення прояви алергії.
Крім впливу на гладкі клітини, препарат впливає і на інші запальні медіатори, зменшуючи їх виділення в пізню фазу запальної реакції алергічної природи. Крім того, медикамент має протисвербіжну дію та протинабрякову дію за рахунок зменшення проникності капілярів. А спазмолітичний ефект цетиризина допомагає усувати спазм в бронхах, якщо у пацієнта легка бронхіальна астма.
Лікувальна дія починається через 20-30 хвилин після прийому і триває 24 години або довше. Цетиризин з'єднується з білками плазми і не накопичується в організмі, якщо його доза не перевищується. Період напіввиведення медикаменту у дітей до 6 років становить 5 годин, у дітей 6-12 років - 6 годин, а у віці старше 12 років - близько 10 годин. Він подовжується, якщо у дитини є проблеми з печінкою або нирками.
Показання
Ліки призначають:
- При нежиті, якщо він спровокований алергією. Цетиризин допомагає і при сезонному риніті алергічної природи, і при цілорічної формі такого нежиті, симптомами якого виступають чхання, ринорея і свербіж в носовій порожнині.
- При викликаному алергією кон'юнктивіті, при якому дитина скаржиться на сльозотечу, почервоніння і свербіж в очах.
- При харчової або лікарської алергії.
- При сінну лихоманку.
- При різних формах кропив'янки.
- При ангіоневротичний набряк.
- При алергічних дерматитах, включаючи атопічний.
- При алергічному кашлі.
- При вітрянці, як засіб комплексного лікування, що допомагає вгамувати свербіж везикул.
Багато лікарів також виписують Зіртек при аденоїдах, ларингіті або ангіні, щоб зняти набряклість і полегшити стан хворої дитини. При таких хворобах препарат застосовують додатково до основного лікування.
З якого віку дозволено приймати?
Краплі Зіртек не призначаються новонародженим і малюкам до 6 місяців життя, Так як досліджень, які підтверджують ефективне і безпечне вплив таких ліків на діток цього віку, не проводили. Крихітці у віці 6-12 місяців препарат призначають дуже обережно через здатність цетиризина пригнічувати нервову систему.
Особливо пильної уваги лікаря при призначенні крапель вимагають малюки, які народилися з низькою вагою або раніше терміну. Також небезпечними чинниками вважають вік матері менше 19 років, куріння вагітної під час виношування, напади апное у дитини під час сну або прийом інших ліків з гнітючим впливом на ЦНС.
Вкриті оболонкою таблетки дають дітям старше 6 років, оскільки в такому віці дитина може їх проковтнути без будь-яких труднощів. Якщо Ви бажаєте використовувати медикамент для дитини у віці 3 роки або малюка 4 років, вважають за краще використовувати краплі.
Протипоказання
Призначати Зіртек не можна при:
- Непереносимості цетиризина або якихось інших компонентів ліки;
- Серйозні порушення роботи нирок;
- Нестачі лактози, глюкозо-галактозної мальабсорбіі або непереносимості галактози (це протипоказання для таблетованій форми).
Застосування медикаменту з особливою обережністю вимагають маленькі пацієнти з:
- Високим ризиком судом;
- епілепсію;
- Хронічними патологіями нирок;
- Ризиком затримки сечі.
Побічна дія
Дитячий організм може реагувати на цетиризин:
- Головним болем;
- Відчуттям сухості в роті;
- Сонливою станом;
- запамороченнями;
- нудотою;
- Хворобливими відчуттями в животі;
- слабкістю;
- Підвищеною стомлюваністю;
- Висипом на шкірі;
- Розрідженням стільця;
- Нервовим збудженням;
- ринітом;
- парестезіями;
- Фарингіт.
Зрідка препарат провокує появу тахікардії, алергії, набряків, непритомності, проблем із зором або смаком, агресивна поведінка, безсоння та інші негативні симптоми. Їх поява повинно бути причиною звернення до лікаря для відміни препарату і призначення іншого лікування.
Інструкція по застосуванню
Спосіб застосування крапель
Зазвичай препарат капають в потрібній дозуванні в ложку і дають дитині проковтнути нерозбавленим. Якщо дитині важко це зробити, ліки можна розводити водою в малому обсязі (її має бути стільки, щоб малюк відразу ж проковтнув медикамент). Після розведення водою краплі зберігати не можна, їх потрібно випити відразу ж.
Оскільки прийом їжі трохи впливає на всмоктування ліки, пити краплі радять через годину після їжі або приблизно за годину до неї.
Якщо засіб застосовують у грудничка, краплі можна розмішати з маминим молоком або маленьким обсягом суміші, а потім дати дитині перед годуванням.
Середня тривалість лікування становить від 7 до 10 днів, але при необхідності препарат може бути призначений і більш тривалим курсом. Хоча цетиризин і не викликає звикання, після 3 тижнів прийому рекомендується 1 тиждень перерви.
Як пити таблетки
Препарат у твердій формі пропонують дитині проковтнути і потім запити стаканом води. Якщо потрібно, таблетку поділяють по ризику, яка є на її поверхні.
Дозування
Дітям молодше шести років ліки дають тільки в краплях в разової дозі 5 крапель, в якій цетиризин міститься в кількості 2,5 мг. При цьому дитині 6-12 місяців після припису лікаря крапельки дають лише раз на добу, а однорічному малюку при необхідності препарат можна давати двічі.
З 2-річного віку рекомендований дворазовий прийом по 5 крапель, тобто добове дозування цетиризина становить 5 мг (вона міститься в 10 краплях). Крім того, у віці від 2 до 6 років можна давати відразу 10 крапель на один прийом (пити ліки раз на добу).
Для лікування краплями дітей старше 6 років використовується така схема: маленькому пацієнтові дають 10 крапель і спостерігають за лікувальним ефектом. Якщо медикамент діє добре, продовжують терапію такою дозою, а при слабкому ефекті дозування подвоюється - дитині дають 20 крапель один раз в день. Це кількість крапель відповідає 10 мг цетиризину і є максимально рекомендованої добової дозою.
Разовою дозою таблетованій форми для дітей від 6 до 12 років є половинка таблетки (5 мг цетиризину). Її дають лише 1 раз на добу. Дітям старше 12 років теж починають лікування з 1/2 таблетки і спостерігають за ефективністю терапії. При вираженому лікувальному дії дозування залишають такий же, а якщо ефект недостатній, її підвищують до цілої таблетки.
Якщо у маленького пацієнта є ниркова недостатність, дозування розраховують за вагою і з урахуванням аналізів, що показують функцію нирок.
Передозування
Перевищення дозування цетиризина призводить до сильної слабкості, неспокійного поведінки, сонливості, втоми, розрідженню стільця, тахікардії, запаморочення, тремору, головного болю та іншим негативним ознаками. Відразу ж після прийому великої дози крапель або великої кількості таблеток потрібно викликати блювоту і дати дитині сорбенти, а потім звернутися до лікаря для підтримуючої терапії.
Взаємодія з іншими препаратами
Зиртек може поєднуватися з багатьма іншими ліками, серед яких в інструкції згадується азитроміцин, еритроміцин, кетоконазол, циметидин та інші препарати. Однак прийом таблеток разом з іншими засобами, здатними пригнічувати ЦНС, може негативно позначатися на швидкості реакції і концентрації уваги.
Умови продажу
Обидві форми препарату є безрецептурних ліками, тому вільно продаються в аптеках. В середньому 10 мл крапель обходиться в 300-400 рублів, а ціна упаковки з 7 таблеток становить 200 рублів.
Умови зберігання
І краплі, і таблетки в оболонці потрібно зберігати так, щоб медикамент не був у вільному доступі для маленьких дітей. Тримати пляшечку з краплями будинку радять при температурі менше 25 градусів тепла, а упаковку таблеток - при температурі нижче + 30 ° С. Термін придатності обох форм ліки становить 5 років.
Відгуки
Про застосування препарату Зіртек у дітей батьки відгукуються переважно позитивно. Вони підтверджують досить швидкий і стійкий лікувальний ефект медикаменту при різних видах алергії. Судячи з відгуків, в більшості випадків після прийому ліків дитина відчуває себе краще, а свербіж зменшується.
У дитячому віці частіше вибирають краплі. Мами відзначають, що дозрівають такий засіб дуже легко, а в складі відсутні шкідливі барвники. Таблетки подобаються мамам дітей старше шести років тим, що приймаються тільки раз в день.
Недоліками крапель називають не дуже приємний смак і високу вартість одного флакона, через що іноді мами воліють аналоги дешевше. Крім того, у деяких діток прийом таких ліків супроводжується негативними побічними ефектами, наприклад, сонливістю, рідким стільцем або швидкою стомлюваністю.
Аналоги
Замінити Зіртек можна іншими ліками, головним компонентом яких виступає цетиризин. До них відносять Зодак, Парлазін, Цетірінакс, Цетиризин, Цетрин, Летізі та інші засоби. Вони виробляються в краплях, які найчастіше призначають з 1 року (лише Цетрин застосовують з шести місяців), і таблетках, які використовуються в лікуванні дітей старше шести років. Зодак і Цетрин також випускають в сиропі, який використовують в педіатрії з 2-річного віку.
Також замість препаратів цетиризина лікар може порекомендувати інші протиалергічні ліки, наприклад:
- Кларитин. Такий сироп на основі лоратадина призначають з 2 років. Препарат також випускається в таблетках, що застосовуються у дітей старше 3 років.
- Феністил. Діюча речовина таких ліків представлено діметінденом. Препарат випускається в краплях, емульсії і формі гелю. Його призначають дітям старше місяці.
- Супрастин. Головний інгредієнт цього препарату - це хлоропирамин. Ліки виробляють в таблетках і ін'єкціях формі. Таблетована форма показана дітям старше 3 років, а уколи можна робити немовлятам старше 1 місяця.
- Еріус. Основним компонентом цього медикаменту є дезлоратадин. Сироп призначають дітям старше року, а таблетовану форму - з 12-річного віку.
- Тавегіл. Цей протиалергічний препарат на основі клемастина випускають в ампулах і пігулках. Ін'єкції призначають дітям старше року, а прийом всередину таблеток рекомендований з 6-річного віку.
Дивіться передачу дитячого доктора Е.О. Комаровського, з якої ви дізнаєтеся, які препарати проти алергії у дитини можна використовувати.
