Амбробене для дітей

При сильному кашлі у дитини багато лікарів рекомендують муколітичні ліки. Одним з них є німецький препарат Амбробене. Яку форму цього медикаментозного засобу застосовують в дитячому віці і коли варто давати дітям Амбробене?

Форма випуску

Амбробене виробляють в таких формах:

сироп. Це найзручніша для дитячого віку форма, представлена смачним малиновим прозорим розчином, який часто безбарвний, але може бути і злегка жовтим. Він продається в темному флаконі ємністю 100 мл, а концентрація діючої інгредієнта на 1 мл сиропу становить 3 мг. Для правильного дозування в упаковці сиропу крім флакона з ліками є пластиковий стаканчик.
Розчин, який приймає всередину і використовується для проведення інгаляцій. Концентрацією активної речовини в такій формі на 1 мілілітрі розчину є 7,5 мг ліки. Такий Амбробене представлений прозорою рідиною, розлитої в флакони по 100 мл. Також цей безбарвний або жовтуватий розчин без запаху продається в меншій упаковці - 40 мл.
Розчин, призначений для внутрішньовенних уколів. Він теж представлений безбарвним прозорим розчином, у якого відсутній запах, але може бути жовтий відтінок. Такий препарат розфасований в ампули по 2 мілілітри. У кожній з них міститься 15 мг чинного компонента (7,5 мг / 1 мл). Одна упаковка вміщує п'ять ампул.
таблетки, В кожній з яких міститься 30 мг активної речовини. Одна упаковка містить 20 або 50 таких таблеток, запакованих в блістерах по 10 штук. Вони круглі, білі, опуклі з обох сторін, з рискою, по якій таблетка легко розділяється на половинки.
капсули, Особливістю яких є довгострокове дію. Кожна капсула містить 75 мг чинного компонента. У них прозорий корпус і коричнева кришечка, а всередині містяться білі або світло-жовті гранули. Такі капсули розфасовані в блістери по десять штук, а одна упаковка включає 1-2 блістери.

Склад

Основна активна з'єднання в будь-який з форм Амбробене є гідрохлорид амброксола. Допоміжні речовини в різних варіантах ліки відрізняються:

Сироп містить сорбітол, пропіленгліколь і воду. Щоб такий препарат був солодким, в його складі є сахарин, а для приємного запаху ліки містять ароматизатор малини.
У розчині, назначаемом всередину, є сорбат калію, вода і хлориста кислота.
Додатковими компонентами ін'єкційної форми виступають NaCl і лимонна кислота. Також в ці ліки є Na гідрофосфат гептагідрат.
Таблетована форма для твердої форми і щільності містить двоокис кремнію, кукурудзяний крохмаль, лактозу в формі моногідрату і Mg стеарат.
Усередині капсул крім амброксола присутній МКЦ, двоокис кремнію, гіпромелоза і сополімер етакрілата з метакрилової кислотою, а сама капсула виготовляється з желатину, діоксиду титану та барвників.

Рекламний ролик Амбробене:

Принцип дії

Потрапивши в організм людини, Амбробене переноситься до легеневої тканини, де спостерігається максимальна концентрація ліків.

Також цей препарат може проникати до плоду і в жіноче молоко. Дія Амбробене після прийому всередину починається через півгодини, а тривалість терапевтичного ефекту може тривати до 12 годин (час залежить від дозування). Якщо застосовується ін'єкційний спосіб введення, то лікувальну дію настає швидше і триває до 10 годин.

Амброксол в складі ліки розріджує занадто в'язкий секрет, що виробляється в бронхах, завдяки чому мокрота відходить легше. Прийом Амбробене надає таку дію:

Активізує синтез ферментів, які розщеплюють речовини в складі бронхіальної слизу. Це впливає на в'язкість мокротиння, в результаті чого її відтік з дихальних шляхів полегшується.
Запобігає злипання вій клітин слизової бронхіального дерева.
Стимулює синтез активної речовини, яка не дає злипатися альвеол при видиху (сурфактанту).
Нейтралізує вільні радикали, захищаючи клітини організму від їх шкідливої дії (такий ефект називають антиоксидантною).

Посмот відео, в якому доктор Комароскій показує, як робити дренажний масаж для розрідження мокротиння. Цей спосіб допоможе отхаріванію мокротиння і буде корисний при кашлі.

Показання

Будь-яка з форм Амбробене застосовується при гострому або хронічному захворюванні дихальної системи, симптомом якого виступає порушення відходження мокроти. Препарат виписують при:

Бронхіальній астмі.
Пневмонії.
Ларингіті.
Бронхіті.
ГРВІ.
Бронхоектатичної хвороби.
Обструктивних патологіях легень.

Оскільки Амбробене позитивно позначається на синтезі сурфактанту, одним із приводів застосовувати такі ліки буде і синдром дихальних розладів у новонародженої дитини.

З якого віку можна давати?

У педіатричній практиці Амбробене застосовують у малюків з самого народження. Ліки можуть призначатися навіть недоношеним діткам, у яких розвинувся дистрес-синдром. При цьому лікування таким медикаментом дітей перших 2 років життя обов'язково має контролюватися лікарем. Давати Амбробене немовлятам до року (наприклад, 3-місячному малюку або в 5 місяців) без консультації педіатра неприпустимо.

Таблетовану форму Амбробене призначають дітям старше 6 років, коли дитина вже може проковтнути таблетку без праці. Через високу дози ліків капсули Амбробене не використовують в лікуванні дітей молодше 12 років.

Протипоказання

Лікування будь-який з форм Амбробене не рекомендоване, якщо у маленького пацієнта є непереносимість якогось компонента ліків - як його активної речовини, так і будь-якого з допоміжних з'єднань (наприклад, присутньої в складі таблеток лактози).

Також препарат не дають:

При епілепсії та судомному синдромі.
При виразковій хворобі.
При серйозних патологіях нирок.
При порушеною роботі печінки.
При надмірній кількості мокротиння, яка не виводиться через порушення моторики в бронхах.

Якщо у дитини є якась із зазначених проблем, необхідність призначення йому Амбробене має бути виважена лікарем, а дозування вимагає корекції. При проблемах з вуглеводним обміном або цукровому діабеті не рекомендований сироп Амбробене.

Побічна дія

В анотації до Амбробене відзначено, що ліки можуть провокувати:

Задишку або поява виділень з носа.
Пересихання слизової рота, але іноді препарат, навпаки, може провокувати виділення слини в надлишку.
Розлад шлунку, болі в животі, нудоту та інші ознаки, які відносять до диспепсії.
Алергію, яка може проявитися кропив'янкою, набряком тканин обличчя, підвищеною температурою тіла або сверблячкою. В поодиноких випадках виникає анафілактична реакція.
Слабкість, підвищеної тиск крові, труднощі з сечовипусканням, головні болі. Ці побічні дії зустрічаються у менш 1% дітей.

Інструкція по застосуванню

Прийом всередину

Ліки у вигляді сиропу, розчину, капсул або таблеток рекомендують приймати після їжі. Сироп і розчин дозують за допомогою мірного стаканчика, запиваючи водою. Розчин можна розводити не лише водою, а й іншою рідиною (сік, чай). Таблетки або капсули слід ковтати без розжовування, після чого запивати рідиною в обсязі близько 200 мл.

Скільки днів приймати Амбробене, залежить від захворювання і його тяжкості. Якщо ліки не було призначено лікарем, застосування препарату не повинно бути довше 5 днів.

Щоб препарат діяв ефективніше, важливо приділити увагу питного режиму маленького пацієнта. Дітям, яких лікують Амбробене, слід давати багато пити. На цьому наголошує і доктор Комаровський.

Амбробене в капсулах призначається по 1 капсулі на добу. Дозування таблеток Амбробене для дитячого віку буде такою:

Якщо дитині ще немає 12 років, то зазвичай наказують дворазовий прийом разової дози, але при деяких хворобах лікар може призначити прийом тричі на день. Дванадцятирічним дітям і старше препарат відразу призначають 3 рази на добу, а через два або три дні оцінюють ефективність лікування. Далі разову дозу можуть підвищити до двох таблеток двічі на день або знизити до 1 таблетки 2 рази на день.

Сироп призначають в такій дозі:

У віці старше 12 років терапія починається з 10 мл сиропу на 1 прийом, що відповідає двом стаканчиках. Ліки дають тричі на добу (всього 90 мг амброксолу), а через кілька днів оцінюють, як воно діє. Далі прийом препарату буде дворазовим, але дозування визначається на основі ефективності. При достатньому ефекті дитині продовжують давати по 10 мл сиропу (на добу виходить 60 мг активної речовини), а при невираженому дії дозу підвищують до 20 мл сиропу (добова доза активного компонента становить 120 мг).

Розчин Амбробене приймають всередину в такий разовій дозі:

У перші 2 роки життя розчин дають лише після призначення лікаря двічі на день. Для дітей, яким виповнилося два роки, але ще не досягли 6-річного віку, рекомендований триразовий прийом. Дітям від 6 до 12 років ліки можуть призначатися на добу як двічі, так і тричі.

Якщо три дні лікування розчином Амбробене дитини старше 12 років препарат не дало хорошого лікувального ефекту, разова доза збільшується до 8 мілілітрів, а ліки дають 2 рази на день. При достатньому ефекті Амбробене продовжують давати по 4 мілілітра, але переходять на дворазовий прийом.

Уколи

Ін'єкційну форму Амбробене вводять в вену краплинним способом. Також можливо струминне введення, яке повинно бути дуже повільним (мінімум 5 хвилин). Для розведення препарату дозволено використовувати розчин Рінгера-Локка, фізрозчин або розчин глюкози.

Для розрахунку дозування потрібно знати вагу малюка, оскільки на 1 кг маси тіла дитини потрібно 30 мг амброксолу. Це добова кількість ліки ділять на 4 уколу. Після зникнення гострих симптомів ін'єкційне введення Амбробене слід замінити використанням інших форм, наприклад, сиропу або таблеток.

Інгаляції

Розчином Амбробене для внутрішнього прийому можна дихати через небулайзер. Перед процедурою ліки розводять в рівній пропорції фізрозчином, щоб досить зволожити слизову. Також рекомендується підігрівання лікувального розчину до t ° тіла.

Щоб кашель не посилився, дитині пропонують здійснювати спокійні видихи і вдихи, а дітям з бронхіальною астмою для запобігання спазму рекомендується доповнення інгаляції прийомом легень.

Курс лікування включає 1-2 інгаляції в день протягом 4-5 днів. Для однієї процедури потрібно взяти Амбробене в розчині в такій дозі:

Детальніше про принцип дії Амбробене під час інгаляції дивіться у відео.

Передозування

Якщо перевищити рекомендовані дози Амбробене, це може викликати нудоту, слинотеча, приступу блювоти, порушеній станом, рідкого стільця і зниження тиску крові. У разі, коли передозування виявлено протягом 2 годин після випитого в надлишку Амбробене, пацієнту слід зробити промивання шлунка. В інших ситуаціях при погіршеному загальному стані потрібно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими препаратами

Призначати Амбробене при вологому кашлі разом з протикашльовими засобами, дією яких є пригнічення кашльового рефлексу, може бути небезпечно. Таке поєднання медикаментів підвищує ризик застою секрету в бронхах, що погіршить стан дитини.
Застосування Амбробене разом з деякими антибіотиками призводить до збільшення їх концентрації в секреті, який виділяється в бронхах. Подібний вплив відзначено при лікуванні Цефуроксимом і амоксицилін. Так само діє Амбробене і на Еритроміцин і Доксициклин. Ця взаємодія часто використовується, коли у дитини бактеріальна інфекція дихальних шляхів.
Розчин для введення в вену не слід змішувати з ліками, рН яких перевищує 6,3, інакше можливе утворення осаду.

Умови продажу

Придбати Амбробене для дітей в аптеці можна без рецепта, за винятком ін'єкційної форми. Якщо потрібно купити ампули такого препарату, доведеться показати припис лікаря.

Середня ціна 20 таблеток Амбробене - 150 рублів, упаковки з 5 ампул - 180 рублів, а 20 капсул - приблизно 250 рублів. За 100-мілілітрові флакон розчину для інгаляцій потрібно заплатити близько 120 рублів, а пляшечка сиропу такого ж обсягу обійдеться в 170 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Щоб Амбробене не втратив лікувальних властивостей, для зберігання такого препарату коштує відшукати сухе місце, до якого не буде доступу у малюків. Зберігати ліки потрібно при температурі нижче + 25 ° С.

Термін придатності всіх форм Амбробене становить 5 років. Однак таке тривале зберігання сиропу можливо лише, якщо він не був розкритий. Після того, як упаковку відкрили, ліки потрібно використовувати протягом 1 року.

Відгуки

У більшості випадків мами, які лікували своїх дітей однієї з форм Амбробене, відгукуються про ці ліки позитивно. Багато відгуки включають інформацію про досить швидкому ефекті як при сухому і гавкаючим кашлі, так і при мокрому кашлі. Іноді дітям не до смаку сироп або розчин, але більшість дітей не протестує проти таких видів препарату.

Одним з основних переваг ліки називають велику різноманітність форм, що дозволяє підібрати підходящу для зовсім маленької дитини або дітей старшого віку. Переносимість препарату дітьми переважно хороша, а побічні дії проявляються рідко. Що стосується ціни, то одні батьки відносять Амбробене до недорогих ліків, а інші вважають, що при бажанні можна підібрати і більш дешевий аналог.

Аналоги

Якщо потрібно замінити Амбробене, можна скористатися іншими ліками з таким же активною речовиною. Це може бути:

Лазолван. Таке німецьке ліки представлено безліччю форм - приймається всередину розчином, сиропом з двома різними дозуванням, пастилки і таблетками.
Амброксол. Цей вітчизняний препарат випускається в сиропі (в двох дозуваннях) і таблетках, а також в розчині.
Амброгексал. Такий препарат компанії Сандоз випускається в сиропі і капсулах. Також є таблетки і форма розчину, який можна застосовувати для інгаляцій або приймати всередину.
Флавамед. Такий препарат амброксолу з Німеччини випускається в розчині і таблетках.
Бронхорус. Такий російський препарат представлений сиропом.
Медокс. Ці ліки з Чехії представлено таблетками і сиропом.

Також в лікуванні кашлю заміною містять амброксол препаратів можуть бути інші ліки зі схожим терапевтичною дією. Найбільш популярні такі з них: