Антибіотики групи макролідів затребувані завдяки їх широкому спектру дії і рідкісним побічним ефектам. Серед них великою популярністю користується Вільпрафен. Дорослим він часто виписується при патологіях сечостатевих органів, виразкової хвороби та інших бактеріальних інфекціях. Але чи можна давати його дитині, які існують вікові обмеження в застосуванні Вільпрафену і як відгукуються про нього батьки?
Форма випуску
Препарат випускають у вигляді таблеток, у яких є оболонка. У них довгаста опукла форма і білий відтінок, а по обидва боки є ризики. Одна пачка Вільпрафену включає один блістер з 10 таблетками.
Існує і інша форма такого ліки, але, оскільки вона представлена розчинними таблетками, називається такий антибіотик Вільпрафен Солютаб. Його зручніше давати дітям, оскільки таблетку можна ділити на частини, а перед прийомом вона змішується з водою, в результаті чого виходить полунична суспензія, проковтнути яку набагато легше, ніж тверде ліки.
Склад
Головним інгредієнтом Вільпрафену, завдяки якому у медикаменту є протимікробну дію, є джозамицин. Він представлений в дозі 500 мг на 1 таблетку і доповнений речовинами, що допомагають надати препарату форму і міцність. Серед них є метилцелюлоза, полісорбат 80, тальк, МКЦ, гідроксид алюмінію та інші сполуки.
Принцип дії
Після потрапляння в травний тракт компоненти таблетки всмоктуються дуже швидко. Максимум концентрації джозамицина в крові пацієнта відзначається вже через 1 годину після прийому. З кровотоком антибіотик проникає практично в усі тканини (крім головного мозку). Особливо багато ліки потрапляє в мигдалини, слину, слізну рідину і мокротиння.
У тканинах і органах медикамент впливає на збудників інфекцій, пригнічуючи їх розмноження і зростання. Проте такі дії зване бактеріостатичну, обумовлено здатністю джозамицина зв'язуватися з рибосомами всередині мікробних клітин, що заважає білкового синтезу.
Метаболічні зміни ліки відбуваються в печінці, після чого більша частина антибіотика виводиться з жовчю. Лише 1/10 від усієї кількості препарату покидає тіло пацієнта з сечею.
Спектр активності Вільпрафену проти бактерій доволі різноманітний. Ліки ефективно бореться з різними типами стрепто- і стафілококів, включаючи такі небезпечні для дітей види, як пневмококи і золотисті стафілококи. Препарат діє на збудника дифтерії та сибірки, пропіонобактеріі, клостридії, лістерії та інші грампозитивнімікроорганізми.
Активні таблетки і щодо мікробів, яких називають грамнегативними - гонококів, бордетел, менінгококів, гемофільних паличок, легіонел, бактерії і багатьох інших. Медикамент діє і на внутрішньоклітинні мікроорганізми, серед яких мікоплазми, хламідії та уреаплазми.
Стійкість до такого препарату зустрічається дуже рідко. І навіть якщо мікроби нечутливі до інших макролідів, Вільпрафен часто допомагає.
Неактивні таблетки лише проти ентеробактерій, що вважається їх перевагою в порівнянні з іншими антибіотиками, оскільки в результаті лікування не пригнічує корисна кишкова флора.
Показання
Лікування вільпрафену рекомендують при:
- бронхіті;
- ларингіті;
- ангіні;
- середньому отиті;
- дифтерії;
- фарингіті;
- пневмонії;
- кашлюку;
- ураженнях хламідіями (пневмохламідіоз, кон'юнктивіт та інші);
- стоматологічних інфекціях;
- дакриоцистите;
- блефариті;
- сибірку;
- флегмоне;
- ранової інфекції;
- фурункулах;
- пиці;
- панариции;
- інфікованих опіках;
- гонореї;
- уретриті;
- сифілісі;
- скарлатині;
- синуситі і багатьох інших інфекціях, причиною яких став один з чутливих до Джозаміцин мікробів.
З якого віку дозволено приймати?
Згідно з анотацією, Вільпрафен може призначатися дітям з вагою більше 10 кілограм. Але якщо врахувати, що ліки випускається в покритихоболонкою таблетках, які ламати і кришити небажано, вікові обмеження у використанні такого антибіотика будуть визначатися можливістю маленького пацієнта проковтнути медикамент.
Деякі діти можуть приймати таку форму вже в 3 роки, але нерідко навіть 6-7-річна дитина відчуває труднощі з твердими таблетками. У педіатричній практиці в віці молодше 4-6 років частіше вдаються до розчинній формі (Вільпрафен Солютаб). Такі таблетки хоч і містять більше активної речовини (1000 мг на 1 таблетку), але можуть ділитися на половинки і чверті, а після змішування з водою утворюють суспензію, проковтнути яку зможе як дитина у віці 2 роки, так і однорічний малюк.
Протипоказання
Таблетки не призначаються при непереносимості джозамицина або будь-якого іншого компонента. Також цей антибіотик не виписують дітям з алергією на інші макроліди. А через те, що метаболізм ліки відбувається в основному в печінці, серйозні захворювання такого органу теж є протипоказанням до лікування вільпрафену.
Побічна дія
Найчастіше дитячий організм переносить Вільпрафен добре. Якщо і зустрічаються побічні ефекти, то вони найчастіше пов'язані з реакцією травного тракту і представлені нудотою, дискомфортними відчуттями в області шлунка, рідким стільцем. Рідкісними побічними діями таблеток називають алергію (кропив'янку, набряк Квінке та інші форми), стоматит, коліт, жовтяницю, тимчасові порушення слуху.
Інструкція по застосуванню та дозування
- Дітям з вагою більше 10 кг у віці до 14 років Вільпрафен призначається по 1 таблетці тричі на добу. Ліки слід приймати з рівним проміжком (кожні 8 годин).
- Хоча в анотації і зазначено, що прийом їжі на всмоктування джозамицина не впливає, лікарі рекомендують пити препарат за 30 хвилин до їди. Медикамент проковтують і запивають водою.
- Дитині старше 14 років препарат призначається по 1-2 таблетки двічі на день. Якщо потрібно, добове дозування підвищують до 3000 мг і дають підлітку по 2 таблетки 3 рази на день.
- Тривалість лікування вільпрафену може становити від 5 днів до 3 тижнів. Вона залежить від тяжкості хвороби і визначається індивідуально. При цьому припиняти терапію раніше призначеного лікарем терміну не варто. Навіть якщо стан маленького пацієнта поліпшився, курс необхідно закінчити, щоб лікування було успішним.
- Якщо прийом таблеток пропущено, слід якомога швидше випити препарат. У разі якщо про пропуск згадали до часу наступного прийому ліків, «забута» таблетка на додаток до наступної не приймається.
У наведеному нижче короткому відео доктор Комаровський уточнює, як правильно приймати антибіотики.
Передозування
Ніякої інформації про негативну дію перевищеній дози джозамицина виробник не дає, але медики припускають, що передозування буде проявлятися посиленням побічних ефектів від таких ліків. В першу чергу симптоми будуть пов'язані з роздратуванням травного тракту. Якщо вони з'явилися, слід негайно звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
Вільпрафен несумісний з багатьма іншими антибактеріальними ліками, наприклад, з кліндаміцином і препаратами з антибактеріальним ефектом. Також не слід поєднувати цей антибіотик з ксантинами, дигоксином, циклоспорином, алкалоїдами ріжків та антигістамінними ліками. Подібні комбінації загрожують серйозними побічними реакціями.
Умови продажу
Придбання Вільпрафену в аптеці можливо лише при пред'явленні рецепта від лікаря. Середня ціна однієї пачки ліків становить 530 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Тримати таблетки будинку потрібно в прихованому від сонячних променів місці, де препарат не дістануть діти. Температура зберігання не повинна бути вище +25 градусів. Термін придатності такого антибіотика становить 4 роки.
Відгуки
Практично у всіх відгуках про вільпрафену батьки підтверджують високу ефективність такого препарату і дуже рідкісні побічні ефекти. Медикамент хвалять за широкий спектр антимікробної дії, можливість застосування при стійкості до багатьох інших антибіотиків і швидке дію.
При цьому недоліками ліки називають великий розмір таблеток і їх високу вартість. Через ці мінусів батьки частіше купують Вільпрафен Солютаб, оскільки через більшу дозування ціна виходить нижчою, а прийом диспергуючих таблеток більш зручний в дитячому віці.
Аналоги
Замість Вільпрафену в покритих оболонкою або розчинних таблетках лікар може призначити інший макролід, наприклад, суспензію Сумамед або Азитрокс на основі азитроміцину, дозволену з шестимісячного віку. Заміною Джозаміцин також можуть стати гранули Макропен (виписуються в будь-якому віці), суспензія Клацид (призначається з 3 років) або розчинні таблетки Рулид (застосовуються з 2 місяців).
Якщо ж у малюка в процесі лікування виявилася непереносимість Вільпрафену, доктор підбере антибактеріальний препарат іншої групи, наприклад:
- Таблетки Флемоксин Солютаб. Такий пеніциліновий антибіотик є розчинною формою - при змішуванні з водою таблетка утворює фруктовий сироп. Препарат застосовують при отиті, фурункульозі, гонореї, бронхіті та інших інфекціях. Він дозволений дітям будь-якого віку.
- Суспензію Аугментин, застосовується у дітей з народження. Для розширення спектру дії до пеніциліну в її складі додана клавулановая кислота. Медикамент затребуваний при кашлюку, тонзиліті, запаленні легенів і інших хворобах.
- Суспензію Зіннат, призначається з 3-місячного віку. Це антибіотик групи цефалоспоринів, ефективний при отиті, пієлонефриті, піодермії, бронхіті і багатьох інших інфекціях.
Детальніше про антибіотики ви дізнаєтеся з передачі доктора Комаровського.
