Про те, що водянка яєчок надзвичайно широко поширена у новонароджених хлопчиків і малюків, знають всі мами. Але не кожній під силу розгледіти гидроцеле у свого малюка самостійно. У цьому статті ми розповімо про те, як виглядає водянка і що робити, якщо у сина виявляються симптоми гидроцеле.
Що це таке?
Гидроцеле - це скупчення фізіологічної серозної рідини в мошонці і оболонці яєчок. Патологія зустрічається приблизно у 15% новонароджених. Мошонка при цьому візуально сильно збільшується, і не завжди це збільшення є симетричним двостороннім.
Основна причина проблеми криється в особливостях формування самого яєчка. Все відбувається в період внутрішньоутробного розвитку крихти. На 24 тижні вагітності яєчка, сформовані в черевній порожнині хлопчика, починають свій шлях вниз, туди, де їм і належить перебувати.
При цьому очеревина розтягується і опускається слідом за ними, утворюється так званий вагінальний відросток.
У нормі до моменту народження він повинен зарости сполучною тканиною, однак, так відбувається не завжди. Якщо з якихось причин заростання загальмовано, або дитина народилася раніше покладеного йому акушерського терміну, то канал, який з'єднує мошонку і очеревину, залишається відкритим, по ньому і відбувається стікання фізіологічної рідини в оболонки яєчка.
Придбаної водянка у малюків буває нечасто. У малюків чоловічої статі водянка найчастіше буває фізіологічної, пов'язаної з тим, що рідини, передбаченої природою для вільного руху яєчка всередині мошонки, виробляється більше ніж потрібно. Придбане гидроцеле пов'язано з травмою яєчка, його запаленням, пухлинами в мошонці, а також досить часто супроводжує стан серцево-судинної недостатності.
Візуальні ознаки захворювання
Незважаючи на візуальне збільшення мошонки, больових відчуттів у дитини гидроцеле не викликає. Тому запідозрити у грудничка таку делікатну проблему можна за зовнішнім виглядом статевих органів. У нормі мошонка дитини пропорційно менше, ніж мошонка дорослого чоловіка, вона має нормальний колір, на ній не помітні випирають судини і вени.
При водянці одна половина мошонки або вся вона цілком виглядає набряклою, збільшеною, колір шкірних покривів змінюється з нормального на кілька синюшний, можуть переглядатися напружені вени і судини. Сама мошонка має рівну поверхню, при денному світлі може спостерігатися невелике глянсовий блиск набрякового місця. На дотик гидроцеле щільне і еластичне. Не потрібно боятися його помацати, так як болі пальпація дитині не доставляє.
При бажанні шкіру мошонки можна вільно скласти в складку. Дуже складно прищепити саме яєчко, при водянці великих розмірів зробити це не вдається в принципі. При невеликій водянці яєчко буде прощупується в самому низу набряку зони. Якщо взяти невеликий ліхтарик і посвітити їм знизу мошонки, то світло буде проникати по всій площі набряклості. Чим сильніше водянка, тим краще проходять промені світла.
Потрібно відзначити, що не завжди розміри мошонки будуть виглядати однаково. Якщо вагінальний відросток очеревини, який вчасно не заріс, забезпечує вільне повідомлення з черевною порожниною, то рідина з гідроцеле може проникати назад по ньому в очеревину, і тоді набряклість буде значно менше. Потім збільшення мошонки в розмірах повертається.
Якщо мошонка не змінює розміри в меншу сторону, вона залишається стабільно збільшеною або повільно зростає в розмірах, можна запідозрити ізольовану форму водянки, при якій з черевною порожниною повідомлення немає, а скупчилася фізіологічна серозна рідина не має можливості вийти. Невеликий і поступове зростання гидроцеле в розмірах говорить про те, що водянка пов'язана з дисбалансом виробляти для природного мастила яєчка рідини і її витрачанням.
Якщо водянка має великі розміри, які важко не розпізнати, дитина може відчувати деякі труднощі з сечовипусканням. Батьки можуть зауважити, що малюк починає турбуватися перед тим, як спорожнити сечовий міхур. У більшості випадків визначити водянку можна вже в найближчі дні після народження хлопчика. Рідше вона проявляється в перші тижні, зазвичай до 2 місяців самостійного життя.
Мошонка може збільшуватися і при паховій грижі у дитини. Відрізнити водянку від грижі досить просто. Грижа при легкому натисканні вправляється. Гидроцеле це не властиво. При сполученої формі захворювання при легкому натисканні набряклість мошонки почнеться повільно зменшуватися, оскільки рідина почне перетікати в черевну порожнину. При ізольованій зменшення не відбудеться зовсім.
Якщо водянку запідозрили батьки малюка, якому ще немає двох тижнів, то бити тривогу рано, оскільки майже так само виглядає набряклість мошонки, яка пов'язана з гормональною перебудовою організму. Малюк більше не відчуває на собі дії материнських гормонів, і така набряклість до гідроцеле не відноситься і з захворюваннями і патологічними станами не має нічого спільного.
Що робити при виявленні?
При виявленні набряклості в області статевих органів, батьки обов'язково повинні показати дитину хірургу. Тільки фахівцеві під силу швидко розпізнати, в чому проблема, відрізнити грижу від водянки і пухлина всередині яйця від травми, яку, можливо, малюк отримав під час важких пологів.
Не варто боятися звернення до хірурга, оскільки ніхто нікого відразу ж оперувати не стане. Водянку яєчка у малюків до 2 років просто спостерігають, адже в 70-80% випадків гідроцеле «розсмоктується» самостійно без будь-якого специфічного лікування.
І лише незначний відсоток хлопчиків потребує оперативного втручання, яке теж намагаються відкласти на вік після двох років.
Якщо гідроцеле ускладниться нагноєнням або скупченням крові в мошонці, операцію можуть провести і раніше, але виключно для того, щоб уникнути перитоніту і механічного тотального здавлення статевої залози, якою і є яєчко. Такі екстрені показання до хірургічного втручання виникають нечасто.
Якщо у батьків є підозра, що у дитини водянка яєчок, дитячий уролог вищої категорії Сумін А.І. детально розповість про цю проблему.
Що таке водянка яєчка, можна дізнатися з другого відео.
