Захворювання, що супроводжуються появою нежиті, є найчастішими в дитячій практиці. З ними знайома кожна мама. Синусит - одна з найбільш поширених патологій, що протікають з появою нежиті і приносять хворому малюкові істотний дискомфорт.
Що це таке?
Запальний процес, який з'являється в придаткових пазухах носа, називається синуситом. Це захворювання досить поширене по всій земній кулі.
Захворіти їм можуть як дітки, так і дорослі. Випадки нових захворювань зустрічаються щодня у величезній кількості.
У нормі в організмі є декілька пазух. Три з них - парні. Ці пазухи є двосторонніми і присутні по обидва боки носа. Сьома з них називається клиноподібної і є не парної.
Запальний процес може бути як з одного боку, так і переходити на іншу половину обличчя.
Важливо відзначити, що всі додаткові пазухи повідомлені з носовими ходами. Слизова оболонка, що вистилає ці освіти, досить швидко втягується в запальний процес. Сильне запалення призводить до розвитку набряку і порушення кровопостачання ураженої області.
Розвиток придаткових пазух відбувається поступово. Їх розміри і порожнини ростуть у міру зростання дитини. Анатомічна будова придаткових пазух у новонародженого малюка істотно відрізняється від подібного у школяра.
У нормі в цих утвореннях знаходиться повітря. Така анатомічна особливість дозволяє забезпечувати нормальні показники носового дихання.
Види
Лікарі виділяють кілька клінічних форм даного захворювання. Вперше з'явилася хвороба у малюка називається гострою. Зазвичай цей клінічний вид захворювання протікає з розвитком численних несприятливих симптомів.
У немовляти протягом гострого синуситу може бути набагато важче, ніж у дітей шкільного віку.
Якщо дитина страждає загостреннями синуситу кілька разів на рік, то в цьому випадку лікарі говорять уже про хронічному варіанті захворювання.
Важливо відзначити, що малюки, які мають імунодефіцитні стани, мають більш високий ризик хронізації даної хвороби.
Для усунення несприятливих симптомів потрібне проведення більш інтенсивного лікування, а також проводити вторинну профілактику нових загострень хвороби.
У міру поразки конкретної додаткової пазухи синусит може бути:
- Гайморитом. Дана форма характеризується запаленням в гайморової або верхньощелепної пазухи.
- Етмоїдитом. При цій формі захворювання запалення відбувається в області гратчастої кістки. Етмоідальние пазуха втягується в запальний процес досить часто.
- Фронтитом. Запальний процес при цій формі хвороби зачіпає лобову пазуху.
- Сфеноїдити. У запалення залучаються клиновидні кістки.
Викликати дане захворювання можуть найрізноманітніші причини. Найчастіші з них - бактеріальні або вірусні інфекції. Потрапляючи в дитячий організм повітряно-крапельним шляхом, бактерії і віруси активно розмножуються на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів.
Їх стрімкий розмноження і реплікація сприяє тому, що запускається цілий каскад запальних реакцій, які і призводять до появи у малюка специфічних симптомів даного захворювання. Бактеріальна інфекція досить часто призводить до появи симптомів гнійного синуситу.
Попадання на слизові оболонки носа різних алергенів сприяє розвитку алергічного синуситу. Цей клінічний вид захворювання досить часто зустрічається у малюків старше 3 років.
Лікарі відзначають, що ризик розвитку алергічного синуситу істотно підвищується у дітей, які проживають у великих промислових містах або поруч з автомагістралями.
Дітки, які мають хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів, також мають більш високу ймовірність даного захворювання.
Симптоми
Клінічні ознаки синуситу можуть бути самими різними. Ступінь їх вираженості залежить від багатьох вихідних факторів, а також стану імунітету хворої дитини.
Малюки, які мають безліч хронічних захворювань, переносять загострення синуситу набагато важче. Також синусит досить важкий перебіг у дітей, які страждають на цукровий діабет або іншими системними захворюваннями обміну речовин.
Інкубаційний період захворювання може бути різним. Це залежить від конкретної причини, яка призвела до розвитку хвороби. Для більшості бактеріальних синуситів інкубаційний період становить зазвичай від 3 до 10 днів.
Вірусні синусити виявляються швидше. Зазвичай для розвитку несприятливих симптомів в таких випадках достатньо всього декількох днів.
Самий класичний симптом запалення додаткової пазухи - поява закладеності під час дихання. Це прояв хвороби зазвичай наростає поступово. Порушення дихання турбує дитину в будь-який час доби. Це призводить до того, що вночі хворий малюк часто прокидається і досить неспокійно спить. Виражена закладеність сприяє тому, що дитина починає дихати відкритим ротом.
Поява нежиті також досить часто супроводжує розвиток синуситу. Важливо відзначити, що виділення з носа можуть зустрічатися не у всіх хворих малюків.
Гнійні синусити супроводжуються зазвичай виділенням рясного густого секрету з носових ходів. Зазвичай він має жовтий або зеленуватий відтінок. У багатьох випадках малюкові важко висякати такі виділення, так як вони досить щільні за своєю консистенцією.
Хворобливість в проекції придаткових пазух є досить частим проявом даного захворювання. Інтенсивність больового синдрому може бути різною. Досить часто вона давить характеру. Важкий перебіг викликає посилення хворобливості.
Виражений больовий синдром проявляється у малюків грудного віку плачем або підвищеної примхливістю.
Швидке поширення запального процесу по навколишніх тканин сприяє появі болю в самих різних ділянках особи.
Спочатку біль з'являється в зоні крил носа, а потім може переходити в область нижньої щелепи, до вуха, а також на шию. Поширення больового синдрому є дуже несприятливим симптомом і вимагає екстреної консультації у лікаря.
Бактеріальні або вірусні інфекції, які призводять до розвитку запалення в придаткових пазухах, сприяють підвищенню температури тіла у дитини. Її значення можуть бути різними і залежать від тяжкості перебігу захворювання.
Легкі форми хвороби супроводжуються підвищенням температури до 37-38 градусів. Фебрілітет зазвичай зустрічається при бактеріальних інфекціях і значно ускладнює перебіг хвороби.
Хворий малюк почувають себе досить «розбитим». Він стає дуже млявим, відмовляється від улюбленої їжі, погано спить. Малюки перших місяців життя дуже погано засинають і можуть досить часто прокидатися протягом ночі.
Тривало поточний синусит сприяє розвитку стійкої кисневої гіпоксії, яка проявляється у малюка появою супутніх хронічних захворювань.
Висока температура може викликати у хворого малюка виражену лихоманку. Дитина відчуває сильний озноб.
Виражені симптоми інтоксикації проявляються у малюка появою сухості в ротовій порожнині. Губи дитини стають дуже сухими, а в деяких випадках можуть навіть тріскатися. Дихання через рот тільки посилює сильну сухість у роті.
Поширення запального процесу призводить до того, що у малюка можуть з'явитися супутні симптоми кон'юнктивіту. Вони проявляються вираженим сльозотечею і почервонінням очей. Дітки відчувають себе вкрай погано. Вони починають вередувати і намагаються більше часу проводити вдома.
Малюки до трьох років ще не можуть поскаржитися дорослим про погіршення свого самопочуття. Недостатньо активна робота їх імунної системи сприяє швидкому поширенню запалення на область середнього і внутрішнього вуха. Це проявляється появою у малюка плином рідини з вушок.
Поява гною з вушка у дитини має насторожити батьків і стати істотним приводом для якнайшвидшого звернення до дитячого лікаря.
Стійкий попередній нежить сприяє порушенню сприйняття запахів. Порушене нюх призводить також до того, що апетит дитини істотно порушується. Дитина не тільки не відчуває запахи, але і перестає правильно визначати смак продуктів.
У маленьких діток відсутність апетиту може призводити до втрати ваги.
У дітей шкільного віку, які страждають на хронічний синуситом, погіршується успішність у школі. Недостатнє надходження кисню в зв'язку з порушеним носовим диханням сприяє погіршенню роботи головного мозку.
Велика дитина гірше запам'ятовує навчальний матеріал, йому важче концентруватися на різних предметах. Малюки досить швидко втомлюються навіть після виконання звичних щоденних занять.
Діагностика
Поява у дитини утрудненого дихання або інших специфічних симптомів синуситу повинні змусити батьків звернутися за консультацією до лікаря. Як правило, терапію і діагностику патологій придаткових пазух носа здійснюють дитячі отоларингологи. Ці доктора спочатку проводять розширений клінічний огляд.
Для повноцінного огляду порожнин носа лікар використовують спеціальний медичний інструментарій.
Лабораторні аналізи також входять в комплекс діагностичних заходів, які проводяться при синуситі.
Обов'язковою тестом є загальний аналіз крові. Для синуситу, як правило, характерно підвищення кількості лейкоцитів і прискорення ШОЕ. Специфічні зміни в лейкоцитарній формулі можуть допомогти лікарям визначити вірусну або бактеріальну природу конкретного захворювання.
Протягом розвитку захворювання лікарі проводять кілька аналізів крові. Це допомагає не тільки стежити за розвитком захворювання, але і визначати ефективність призначеного лікування. Даний метод легко проводиться навіть у самих маленьких пацієнтів і є досить інформативним.
Для виявлення патологічного секрету проводиться рентгенографія придаткових пазух. Це дослідження дозволяє досить точно визначати наявність патологічної рідини.
Істотний мінус даного обстеження - променеве навантаження. Ця особливість обумовлює можливість застосування цього методу діагностики тільки у малюків більш старшого віку.
Найсучаснішим дослідженням для виявлення патологічного секрету в придаткових порожнинах носа вважається комп'ютерна томографія.
Це обстеження допомагає точно уставити наявність порожнинної рідини, а також виявляти різні анатомічні дефекти будови. Даний тест застосовується тільки в найскладніших діагностичних випадках.
Лікування у дітей
Головне завдання терапії - нормалізувати носове дихання і поліпшити рівень місцевого імунітету. Домогтися цієї мети можна за допомогою призначення різного комплексу лікування.
Переважна терапія - застосування лікарських препаратів. Вибір даних коштів здійснює лікуючий лікар.
При виявленні бактеріальної інфекції, що стала причиною розвитку хвороби, лікарі призначають антибактеріальні препарати.
В даний час отоларингологи віддають перевагу антибіотикам, що володіють широким спектром дії. Таке лікування дозволяє поліпшити самопочуття хворого малюка після проведеного курсу терапії.
Найбільш успішні в використанні різні захищені клавулановою кислотою пеніциліни, до яких, наприклад, відносяться «Амоксиклав», «Супракс солютаб», «Аугментин».
Вибір курсової дозування і терміни застосування проводить лікуючий лікар. В середньому, курс терапії загострення хронічного бактеріального синуситу складає 7-14 днів. Якщо дитина має алергічні реакції на дані лікарські засоби, то йому призначаються препарати з інших груп.
Симптоматичне лікування передбачає призначення судинозвужувальних назальних крапель або спреїв. Вони застосовуються 3-4 рази на добу протягом 2-5 днів.
Більш тривале використання даних лікарських засобів має бути обговорено з лікарем, так як може привести до розвитку несприятливих ускладнень.
Досить часто у малюків застосовуються: «Називин», «Тизин» та інші.
Використання антигістамінних засобів дозволяє зменшити виражений набряк в порожнині носа і поліпшити носове дихання. Препарати зазвичай призначаються на 7-10 днів.
Багато засобів призначаються для використання в першу половину дня. До таких засобів відносяться: «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин», «Зіртек» та інші.
Для нормалізації температури тіла застосовуються жарознижуючі засоби. Вони виписуються малюкам, які мають фебрілітет. Застосовувати лікарські засоби можна при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. У дитячій практиці успішно використовуються ліки на основі парацетамолу або ібупрофену.
Для усунення патологічного секрету з порожнини носа слід обов'язково промивати ніс малюка кілька разів на добу. Для цього можна успішно використовувати розчини морської води.
На сьогоднішній день існує величезна кількість найрізноманітніших засобів, які продаються в будь-якій аптеці.
Приготувати розчин, що містить певну концентрацію солі, можна і в домашніх умовах.
Фізіотерапевтична терапія грає важливу роль в лікуванні хронічного синуситу. Різні методи физиолечения допомагають зменшити тривалість загострення, а також запобігають погіршення самопочуття надалі.
УВЧ-терапія, ультразвук на область придаткових пазух і фонофорез успішно застосовуються в дитячій отоларингологічній практиці протягом багатьох років.
У деяких випадках проведення консервативного лікування не приводить до досягнення необхідного ефекту. У такій ситуації проводиться вже хірургічна операція, яку пацієнти зазвичай називають «проколом». Ця процедура проводиться тільки дитячим отоларингологом за допомогою використання спеціального медичного інструменту.
Для усунення патологічної рідини або гною з запаленої додаткової пазухи проводиться прокол. Це інвазивна процедура і може протікати з розвитком ускладнень.
Як лікувати в домашніх умовах?
Проводити терапію синуситу самостійно можна тільки після попередньої консультації з лікарем.
Найважливішим способом лікування запалення придаткових пазух носа є їх промивання. Для приготування розчину для такого лікування можна скористатися звичайною кухонною сіллю і йодом.
Щоб приготувати домашнє ліки, візьміть стакан кип'яченої і охолодженої до комфортної температури води. Додайте в рідину 1 чайну ложку кухонної солі і 1-2 краплі йодної настоянки. Перемішайте до повного розчинення.
Промивати носик малюкові можна з використанням невеликої «груші» або за допомогою іригатора.
У деяких випадках лікарі дозволяють проводити інгаляції з відварами лікарських трав. Для такого лікування відмінно підходять рослини, що володіють вираженим антибактеріальним і загальнозміцнюючу дію, до яких відносяться: шавлія, календула, ромашка, ялиця, евкаліпт.Також для проведення інгаляцій можна використовувати і готові ароматичні масла.
Для досягнення більш стійкого терапевтичного ефекту перед виконанням даної процедури слід промити порожнину носа за допомогою морської води.
Інгаляції рекомендуються проводити 2-3 рази в день. Таке лікування буде оптимально для малюків більш старшого віку, які вже розуміють, як буде проводитися дана процедура. Для досягнення ефекту достатньо зазвичай 8-10 процедур.
Про те, як лікувати нежить у дітей, дивіться в наступному відео.
