Золотистий стафілокок у дітей

Різна стафілококова флора викликає безліч патологій у дітей. Одним з найбільш агресивних збудників інфекційних захворювань є золотистий стафілокок. У цій статті розповідається про те, що слід знати про ці небезпечних мікроби батькам, які виховують дітей.

Що це таке?

У зовнішньому середовищі, яка оточує людський організм, знаходиться величезна кількість самих різних мікробів. Стафілококи - це досить часті сусіди. В даний час вчені встановили понад двадцять різних видів даних мікроорганізмів, однак, здатні до розвитку захворювання тільки три з них. Найнебезпечніший і агресивний - золотистий стафілокок.

Збудників стафілококової інфекції відкрили багато років тому, практично в кінці XIX століття. Свою назву ці мікроби отримали не випадково. Під час розглядання мікроорганізмів в мікроскопі вони виглядають як виноградне гроно жовтого кольору.

Він викликає найрізноманітніші інфекції у малюків. Захворіти може як немовля, так і підліток.

Лікарі також називають даного мікроба staphylococcus aureus або в скороченому варіанті S. aureus. Коротка назва пишеться, як правило, в лабораторних аналізах. Цей мікроб має цілий арсенал факторів, які здатні привести до розвитку захворювань у малюків. До таких агресивних компонентів відносяться гемолізіни. Ці речовини здатні надавати згубну дію на еритроцитарні і лейкоцитарні клітини крові.

На поверхні клітинної стінки бактерій міститься певний набір антигенних рецепторів. Саме вони і викликають бурхливу активацію імунної системи, коли мікроорганізми потрапляють в дитячий організм.

Якщо дитина колись вже перехворів стафілококової інфекцією, то у нього може зберегтися до неї імунітет. Це можливо в тому випадку, коли імунна система працює максимально ефективно, без збоїв і порушень.

Потрібно відзначити, що мікроби можуть досить довгий час перебувати в несприятливих умовах середовища. Така особливість у них обумовлена щільною клітинною стінкою, що захищає їх від впливу зовнішніх факторів. Тривала дія температури не роблять згубного дії на стафілококи. Для того щоб їх знешкодити необхідно тривале висушування, яке проводиться протягом більш, ніж 10-12 годин.

Ці мікроорганізми досить «хитро влаштовані». Вони мають величезний потенціал відхилення від імунної відповіді і здатні добре адаптуватися до впливу на них деяких антибактеріальних засобів. Цим багато в чому і обумовлюється стрімкий розвиток антибіотикорезистентності в людській популяції. Неправильно проведене лікування і надмірно швидка відміна ліків досить швидко призводить до того, що бактерії добре пристосовуються до дії різних препаратів і зберігають свою життєздатність під час проведення терапії.

Як передається?

Золотистий стафілокок - вкрай заразний. Їм можна легко заразитися від людини, який є носієм інфекції і особливо від вже хворого індивіда. Контактно-побутовий спосіб інфікування в цьому випадку є досить поширеним. Якщо на шкірі у хворої дитини з'явилися гнійні рани або освіти, то при безпосередньому контакті ризик зараження здорового малюка зростає в кілька разів.

Не завжди носій інфекції може бути виявлений. Багато людей є прихованими носіями захворювання і навіть не підозрюють про це. Це обумовлюється тим, що хвороба у них протікає в латентній або прихованій формі. Такий варіант захворювання в основному зустрічається у людини, що має досить хороші показники роботи імунної системи. Однак джерелом захворювання він все-таки є і від нього також можна легко заразитися.

Інфікуватися золотистим стафілококом можуть як хлопчики, так і дівчатка. Досить часто реєструються масові спалахи хвороби. В цьому випадку малюки заражаються один від одного при відвідуванні освітніх установ або гуртків для дозвілля. Зараження повітряно-крапельним шляхом також можливо. Бактерії легко потрапляють зі слизових оболонок хворої дитини до здорової.

Існує і внутрішньоутробний варіант зараження. Він, безумовно, більше актуальний для новонароджених та немовлят. Інфікування в цьому випадку відбувається під час внутрішньоутробного розвитку майбутнього малюка. Бактерії, маючи маленький розмір, можуть швидко поширюватися по кровоносній плацентарному руслу, досягаючи організму плода.

У цьому випадку перші несприятливі симптоми захворювання з'являються вже, як правило, у новонародженого малюка.

Симптоми

Інкубаційний період стафілококової інфекції може бути різним. На його тривалість багато в чому впливає індивідуальний стан дитини під час інфікування. За статистикою, перші симптоми даної інфекції з'являються у малюків через 3-6 годин з моменту потрапляння бактерій в організм. У деяких же випадках інкубаційний період даного захворювання може становити кілька діб.

Золотистий стафілокок не має улюблених локалізацій. Особливість цих мікроорганізмів в тому, що вони прекрасно виживають в будь-яких умовах. Виявити цих мікробів під час хвороби можна в самих різних внутрішніх органах. Такий поліморфізм обумовлений тим, що бактерії досить швидко поширюються по кровотоку і потрапляють в різні анатомічні зони. Потрапивши у внутрішні органи, вони сприяють розвитку в них вираженого запалення, яке призводить до порушення функціонування.

Досить часта локалізація даного бактеріального процесу - шкірні покриви. Золотистий стафілокок може викликати на шкірі найрізноманітніші клінічні ознаки і прояви хвороби.

Вони, як правило, проявляються різними фолікулітів, дерматитом, бактеріальними виразками, фурункульоз. Шкірні покриви стають яскраво-червоними. При торканні до них визначається підвищена температура шкіри.

Деякі клінічні форми захворювання, що протікають з утворенням гнійно-некротичних елементів, супроводжуються виникненням на шкірі виразок. Вони можуть мати різний розмір і форму. Зазвичай в довжину такі освіти досягають декількох сантиметрів. Даний варіант стафілококів може викликати як локальні, так і поширені варіанти хвороби.

У малюків у віці 2-3 років, що мають ще недостатньо добре функціонуючу імунну систему, протягом інфекційної патології може бути досить важким. Також важко протікає хвороба і у новонароджених діток. Особливість будови шкіри і підшкірної клітковини сприяє появі у малюків грудного віку поширених або генералізованих форм інфекційного захворювання.

У деяких випадках у дитини з'являються локальні гнійні висипання, які локалізуються на обличчі. Вони досить часто зустрічаються в підлітковому віці. Для усунення цих шкірних проявів часто недостатньо просто проведення косметичного догляду з використанням спеціальної косметики. Щоб усунути гнійні елементи з особи в деяких випадках потрібно призначення вже антибактеріальних препаратів.

Поразки органів шлунково-кишкового тракту також досить часто зустрічаються при цій інфекції. Характеризуються вони різними порушеннями, в основному виникають при дисбактеріозі кишечника.

Це проявляється появою у дитини різних проблем, пов'язаних з актом дефекації. У хворого малюка часто з'являються стійкі запори. У деяких випадках розвивається виражений пронос.

Хворобливість в животі зустрічається у 60% малюків, Хворих на стафілококову інфекцію. Виразність інтенсивності больового синдрому може бути різною. Важкий перебіг супроводжується вираженим больовим синдромом, який може зростати після прийняття їжі. У деяких малюків з'являються порушення апетиту. Хворі немовлята можуть відмовлятися від грудних годувань.

Слизові оболонки дихальних шляхів виявляються вхідними воротами для проникнення в дитячий організм золотистих стафілококів. Потрапляючи в носові ходи, мікроби викликають розвиток у малюка досить вираженого риніту. Швидке поширення інфекції на поруч розташовані органи сприяє швидкому залученню їх в запальний процес. Через пару днів після появи у хворого малюка нежиті, у нього також з'являються і характерні зміни в зіві і ротоглотці.

Видимі слизові оболонки стають яскраво-червоними, а в деяких випадках навіть набувають «палаючу» забарвлення. Мова обкладений сірим або жовто-зеленим нальотом. При розвитку бактеріального стоматиту навколо зубних лунок з'являється сильне запалення. Гострий стафілококовий тонзиліт супроводжується появою великої кількості нальоту, який покриває всю зовнішню поверхню мигдалин.

Запалені піднебінні дужки нависають над входом в гортань. Ці специфічні і яскраві прояви можна виявити і самостійно. Для цього матусі потрібно озброїтися чайною ложкою або дерев'яним шпателем, який продається в будь-якій аптеці. Виявлення ознак інфекції має стати для дбайливих батьків істотним приводом для звернення до лікаря. Лікувати стафілококову інфекцію самостійно в домашніх умовах лікарі категорично не рекомендують, Так як це може призвести лише до погіршення перебігу захворювання і збільшити ризик можливих ускладнень.

Як виявити?

Встановити точний діагноз стафілококової інфекції, викликаної золотистим стафілококом, можна тільки за допомогою проведення додаткових лабораторних аналізів. Ці дослідження необхідні, щоб розрізнити норму і патологію. Виявити збудників інфекції можна в самих різних біологічних матеріалах. Досить часто їх виявляють у крові, в калі, сечі і виділяються секрети із зіву і носоглотки.

Аналіз на дисбактеріоз проводиться всім малюкам, які мають симптоми ураження органів шлунково-кишкового тракту. Це дослідження допомагає встановити ступінь залучення в патологічний процес корисної мікрофлори, яка в нормі має бути присутня у кожного здорового малюка.

Істотний мінус даного дослідження - тривалість. Для отримання результату потрібно кілька днів, а в деяких випадках - тиждень і більше.

Для оцінки ступеня вираженості функціональних порушень проводиться ряд біохімічних досліджень, що дозволяють встановити наскільки вражені життєво важливі органи. Інструментальні методи діагностики - такі, як рентгенографія легенів або ультразвукове дослідження черевної порожнини і нирок проводяться тільки у виняткових випадках, коли потрібно виключити виникли ускладнення або загострення супутніх хронічних патологій.

Лікування

Терапія стафілококових патологій, викликаних золотистим стафілококом, проводиться з урахуванням їх локалізації. Стафілококова інфекція без проведення лікування може бути вкрай небезпечною. Основою терапії є призначення лікарських антибактеріальних препаратів.

Тривалість призначення антибіотиків визначається ступенем тяжкості основного захворювання, а також виразністю несприятливих симптомів хвороби. Схема лікування зазвичай розраховується на 7-14 днів.

При тяжкому перебігу хвороби можливо більш тривале застосування препаратів.

Кратність і дозування лікарських препаратів розраховуються лікарем виходячи з віку дитини і його ваги, а також наявності у малюка супутніх захворювань внутрішніх органів, які можуть впливати на встановлення необхідної курсової дози. Згубним дією відносно стафілококової флори володіють деякі групи антибіотиків. До них відносяться: захищені клавулановою кислотою пеніциліни, а також цефалоспоринові засоби 3-го і 4-го поколінь. Останні генерації антибактеріальних засобів, включені в групу резерву, застосовуються вкрай рідко - тільки при дуже тяжкому перебігу інфекційного процесу і відсутності ефекту від раніше проведеного лікування.

Симптоматична терапія включає в себе призначення протизапальних засобів. Ці ліки допомагають зменшити симптоми вираженої інтоксикації. Як жарознижуючих препаратів призначаються засоби на основі парацетамолу або ібупрофену. Вони призначаються, як правило, при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. Прийом цих засобів допомагає усунути фебрілітет, як правило, за 1-3 дні.

Для усунення болю в горлі при стафілококової фарингіті або гострому бактеріальному тонзиліті підійдуть кошти місцевого дії. У дитячій практиці успішно застосовуються препарати у вигляді пастилок. Вони призначаються діткам старше трьох років. Малюк повинен добре розуміти, що ковтати їх не можна, а потрібно потримати в роті до повного розсмоктування. «Фарингосепт», «Стрепсілс», «Граммидин» і інші препарати надають виражений антисептичний ефект і допомагають усувати хворобливість при ковтанні.

Лікування локальних шкірних форм захворювання, які характеризується появою на шкірних покривах гнійних утворень, проводиться у дитячого хірурга. Доктор проводить розтин цих елементів з подальшим призначенням курсу антибактеріальної терапії. У деяких випадках потрібне проведення операції і для лікування гнійних утворень в черевній порожнині, викликаних золотистими стафілококами.

Бактеріофаги - ще один можливий механізм лікування стафілококових інфекцій. Ці мікроорганізми покликані ефективно справлятися зі стафілококами. Використання бактеріофагів досить широко застосовується в дитячій практиці. Ці лікарські засоби мають мінімумом побічних ефектів і в багатьох випадках викликають набагато менше можливих наслідків, ніж антибіотики.

Рішення про вибір бактеріофагів або антибактеріальних препаратів залишається за лікарем. Тактика лікування в цьому випадку обов'язково узгоджується з батьками.

Коли робляться щеплення?

На сьогоднішній день, на жаль, специфічна профілактика золотистого стафілокока не розроблена. Однак існують сучасні препарати, які називаються щепленнями від стафілококової інфекції. Досить часто це вводить батьків в оману. Такі протівостафілококковий щеплення проводяться з лікувальної, а не з профілактичною метою. Рішення про необхідність застосування даного способу терапії у конкретного малюка залишається за лікарем.

Дані препарати найбільш ефективні при генералізованих шкірних проявах стафілококової інфекції. Важкий перебіг захворювання також може бути показанням до проведення даного виду терапії. Введення специфічних препаратів допомагає поліпшити самопочуття дитини, а також посприяє якнайшвидшому одужанню хворого малюка від стафілококової інфекції.