Ротавірус здатний викликати досить небезпечне захворювання. Дуже чутливі до зараження цими мікробами малюки грудного віку. Ця стаття розповість про те, які симптоми має це захворювання і яке лікування ротавірусної інфекції у немовлят.
Найперші ознаки
За статистикою, даними інфекційним захворюванням найчастіше хворіють діти у віці від 6 місяців до двох років. Вважається, що до півроку малюк ще має імунітет до цієї інфекції, однак в подальшому він поступово слабшає.
Перші ознаки захворювання розвиваються не відразу. Вірусна інфекція має певний інкубаційний період. Протягом цього часу ротавіруси накопичуються в інфікованому організмі і «готуються» надати свою дію. Інкубаційний період даної інфекції зазвичай триває від кількох годин до кількох днів. Після його закінчення у немовляти і з'являються несприятливі симптоми.
Одним з характерних симптомів інфекції є підвищення температури. Зазвичай вона наростає досить швидко. Вже до закінчення першої доби з моменту початку захворювання її цифри можуть досягати 38-38,5 градусів Цельсія.
На тлі такого фебрилитетом малюк почуває себе дуже погано. Дитина стає млявим, неактивним. У малюка істотно знижується апетит. На тлі високої температури може виникнути блювота. Фебрілітет може також супроводжуватися лихоманкою. Шкіра у дитини може змінювати забарвлення - бути спочатку яскраво-червоною, а потім і блідою.
У деяких випадках знизити високу температуру тіла у малюка буває досить важко. Прийом жарознижуючих засобів не приводить до швидкого позитивного ефекту. Температура тіла у хворого крихти нормалізується тільки на 4-5 день з початку захворювання.
Другим не менш характерним симптомом ротавірусної інфекції є розлад шлунку. Невипадково це захворювання в народі також називається кишковим грипом. Діарея - це класичний симптом для даної інфекції. Стілець у малюка стає водянистим, багаторазовим.
Часто діарея супроводжується появою хворобливість в животі. Новонароджений малюк ще не може сказати про це своїм батькам на словах. Для вираження власного дискомфорту він використовує іншу «систему спілкування» - плач. Поведінка хворої дитини відразу ж змінюється.
Відчуваючи біль в животі, немовля сильно і надсадно плаче. Спроби взяти малюка на руки і заспокоїти часто не призводять до позитивного результату. Спроби доторкнутися до животика можуть призводити до посилення больового синдрому, що проявляється посиленням плачу.
Як розпізнати хворобу?
Не у всіх випадках ротавірусна інфекція починається однаково. Буває і так, що перші симптоми дуже нагадують грип або ГРВІ. В цьому випадку у хворого немовляти спочатку з'являється нежить і кашель. При цьому носове дихання утруднюється, дитина починає дихати через рот.
Почервоніння в горлі - один з досить характерних симптомів. Ротавірус зазвичай вражає задню стінку глотки. Запалена зона зіву набуває яскраво-червоне забарвлення, слизові оболонки виглядають набряклими і пухкими.
Малюка може також турбувати кашель. Зазвичай він сухий. Мокрота, як правило, виникає в тому випадку, якщо до ротавірусної інфекції приєднується вторинна бактеріальна флора. В такому випадку у дитини починає відходити вже світло-жовта мокротиння, а загальний стан погіршується. Несприятливі катаральні симптоми, як правило, тривають 6-8 днів з моменту початку захворювання.
У малюків до 1 року ротавірусна інфекція може протікати і триваліше. На термін збереження несприятливих симптомів також істотно впливає і початковий стан дитини. Ослаблені діти хворіють, як правило, трохи довше.
У зовсім маленьких діток ротавірусна інфекція може протікати і зовсім атипово. В цьому випадку у дитини не розвивається діарея. При такому клінічному варіанті хвороби виникають лише кишкові кольки, але розлади стільця немає. Також у малюка знижується апетит, він погано прикладається до материнських грудей для годування.
При такому клінічному варіанті захворювання запідозрити захворювання досить важко.
Дуже важливо при появі у грудничка будь-якого дискомфорту в животі відразу ж показати його педіатра. Доктор, провівши клінічний огляд дитини, зможе встановити ймовірну причину розвитку у нього несприятливих симптомів.
Труднощі діагностики полягає ще і в тому, що ротавирусную інфекцію досить просто переплутати з харчовими розладами. Токсикоінфекції можуть розвинутися у немовлят під час отримання перших прикорму. В такому випадку потрібне проведення диференціальної діагностики, провести яку зможе тільки лікар.
До розвитку схожих симптомів може привести і норовірусна інфекція. Причиною її є норовіруси. Норовірус разом з ротавирусом є досить частою причиною розвитку кишкових інфекцій у дітей.
Схожість цих інфекцій досить висока. Протягом тривалого часу педіатри ставили тільки один загальний діагноз «ротавірусна інфекція», маючи на увазі при цьому можливе інфікування як ротавирусами, так і норовірусами.
У теперішній же час ці інфекції поділяють. Диференціювати конкретну інфекцію у грудничка можна тільки лише за допомогою застосування спеціальних діагностичних методів.
Як малюк може заразитися?
Ротавірусна інфекція відноситься до вірусних захворювань, які називаються «хворобами брудних рук». Ротавіруси відмінно зберігаються на шкірних покривах. Запобігти інфекції можна, лише пам'ятаючи про регулярне дотриманні правил особистої гігієни. Вчасно невимитие руки можуть стати причиною розвитку захворювання. Батькам важливо пам'ятати, що перед тактильним контактом з дитиною їм обов'язково слід ретельно помити руки.
Малюки до 10-12 місяців досить часто хворіють ротавірусної інфекцією після вживання зіпсованих продуктів харчування. Вся справа в тому, що ротавіруси добре зберігаються в кисломолочних продуктах. Зберігатися мікроби можуть і в умовах холодильника.
Зараження ротавірусної інфекцією може статися і повітряно-крапельним шляхом. В цьому випадку віруси з носоглотки інфікованої батька потрапляють до малюка. Зараження в такій ситуації розвивається досить швидко.
Сімейні спалаху ротавірусної інфекції також нерідкі. Від хворої людини як по ланцюжку починають заражатися і інші члени сім'ї. Якщо в сім'ї кілька дітей, то, як правило, вони досить швидко занедужують.
Як проводиться терапія?
В середньому, ротавірусна інфекція у дітей триває близько 4-8 днів. За цей час повністю проходить гострий період захворювання і настає реконвалесценция (відновлення до одужання).
Важливо відзначити, що в даний час специфічної терапії даної інфекції не розроблена. Головною метою лікування є попередження небезпечних ускладнень, які іноді розвиваються внаслідок проносу. Також при лікуванні дуже важливо нормалізувати температуру тіла у дитини і впоратися з наслідками інтоксикаційного синдрому.
У будь-яку схему лікування ротавірусної інфекції обов'язково включається симптоматична терапія. Називається вона так тому, що застосовується для усунення виниклих несприятливих симптомів, що з'явилися у дитини під час хвороби.
Заповнюємо водно-електролітні порушення
Доктор Комаровський вважає, що при ротавірусної інфекції дуже важлива регидратация - заповнення водно-сольового обміну в дитячому організмі. З частим рідким стільцем малюк втрачає досить багато води, а також розчинених в ній електролітів. Це може спровокувати появу у дитини електролітних розладів, а також порушень в роботі серця і головного мозку. Для того щоб запобігти ці небезпечні ускладнення, і використовується регидратация.
Для відновлення загального стану лікарі рекомендують давати хворим діткам звичайну кип'ячену воду. Загальна кількість вводиться додатково рідини розраховує дитячий лікар після огляду дитини. Для розрахунку необхідної кількості води, яка потрібна малюкові для регідратації, педіатр обов'язково враховує вік малюка і вага його тіла.
Давати воду дитині слід поступово. Починати слід з ½ чайної ложки, в разі потреби збільшуючи кількість рідини. Фахівці рекомендують поїти таким чином хворих діток кожні 20-30 хвилин.
Дуже важливо при введенні води не спровокувати у малюка блювоту. Для цього не слід давати малюкові занадто багато рідини відразу за один раз. Краще розділити необхідний обсяг на кілька частин. В такому випадку ризик розвитку блювоти знижується.
Найкращим напоєм для регідратації в домашніх умовах є звичайна кип'ячена вода. Малюкам, які вже п'ють компоти з сухофруктів, можна їх також давати. Однак робити це варто обережно. При цьому потрібно обов'язково стежити за індивідуальною реакцією дитини. У деяких малюків фруктовий компот може сприяти рідкого стільця. У такому випадку його слід виключити і залишити звичайну воду.
У важких клінічних ситуаціях, коли ступінь зневоднення грудничка дуже велика, проводити регідратацію в домашніх умовах не можна. У цьому випадку дитину госпіталізують в стаціонар, де йому будуть вводитися спеціальні лікарські розчини для компенсації водно-електролітного балансу за допомогою крапельниць. Зазвичай такі ситуації виникають при дуже високій температурі тіла у малюка, а також при нестримної блювоти або проносі.
Боремося з високою температурою тіла
Фебрілітет - це особливий сигнал дитячого організму про те, що він активно бореться з інфекцією. Якщо температура тіла ще не досягла 38 градусів, то знижувати її не слід. В такому випадку можна втрутитися в роботу імунітету і уповільнити процес природного одужання.
Важливо пам'ятати, що дуже висока температура тіла у дитини може спровокувати появу фебрильних судом. Для того, щоб цього уникнути, малюкові призначаються спеціальні жарознижуючі засоби. Для нормалізації температури тіла в дитячій практиці часто призначаються сиропи, що містять ібупрофен, наприклад «Нурофен». Також збити високу температуру допоможуть ректальні жарознижуючі свічки.
Слід пам'ятати, що при зниженні температури в перші дні хвороби немає особливої мети знижувати її цифри до 36,6 градусів. Слід лише домогтися її зниження нижче 38 градусів. В такому випадку дитячий організм буде продовжувати самостійно боротися з інфекцією.
Якщо у малюка наростає жар, то його тіло можна розтерти звичайною водою. Температура води для цієї процедури повинна бути комфортною. Протирати слід одну ділянку тіла за іншим. Після обробки однієї ділянки слід добре промокнути його м'яким рушником.
Під час таких обтирань обов'язково контролюйте температуру в дитячій кімнаті. Вона не повинна бути нижче 20 градусів. Також перевіряйте, чи закриті в дитячій кімнаті в цей час вікна і кватирки. Будь протяг під час процедури може спровокувати переохолодження дитини.
Зменшуємо біль у животі
Якщо у малюка виникають кишкові кольки, то це завдає йому виражений дискомфорт. Дитина починає плакати, може чіпати свій животик. Деякі малюки намагаються більше лежати на спині, так як перевороти можуть провокувати у них посилення больового синдрому.
Справитися з кишковими коліками можуть спазмолітики. Ці кошти підбираються індивідуально з урахуванням віку малюка. Одним з таких препаратів є «Ріабал». Для зовсім маленьких пацієнтів він виписується у вигляді сиропу. Цей лікарський препарат не тільки допомагає справлятися з кишковими коліками, а й зменшує блювоту.
Важливо пам'ятати, що перед тим, як дати засіб малюкові, слід обов'язково проконсультуватися з педіатром. Для кожного ліки існують протипоказання, визначити які може тільки лікар.
Зміцнюємо імунітет
Необхідність в призначенні будь-яких кишкових антисептиків визначається лікуючим лікарем. В основному, ці кошти призначаються лише в тому випадку, якщо у хворого малюка присутні ознаки приєдналася вторинної бактеріальної інфекції. У такій ситуації схема терапії складається індивідуально з урахуванням загального самопочуття дитини.
Ослабленим діткам можуть знадобитися імуностимулятори або імуномодулятори. Ці засоби впливають на роботу імунної системи, «примушуючи» її працювати більш раціонально. В якості такого препарату в дитячій практиці нерідко використовується «Цітовір».
Також хворим малюкам можуть призначатися препарати інтерферону. Зазвичай для немовлят вони призначаються у вигляді ректальних свічок. Як правило, середня тривалість курсу такої терапії становить 5 днів. Схема лікування підбирається індивідуально.
Чи необхідна дієта?
Малюкам, які знаходяться на грудному вигодовуванні, слід продовжувати давати грудне молоко. При цьому важливо «Не перегодовувати» дитини. Занадто великі порції можуть спровокувати у крихти блювоту. Годування повинне бути більш частим, але порції меншими за обсягом.
Малюків, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще на час хвороби перевести на безмолочні суміші. Таке харчування не буде провокувати почастішання стільця.
На сьогоднішній день, на щастя, розроблена специфічна профілактика ротавірусної інфекції. Для цього діткам робиться щеплення від ротавірусу. Сучасні вакцини «Ротатек» і «Ротарікс» дозволяють сформувати у дітей досить міцний імунітет.
Ці препарати є краплі, які даються малюкам перорально. Схема вакцинації включає в себе проведення двох щеплень з інтервалом не менше ніж через 40 днів.
Вакцинувати можна малюків, які досягли 1,5-місячного віку. Важливість і необхідність проведення щеплення від ротавірусної інфекції батьки завжди можуть обговорити з педіатром.
Все про ротавірус розповість доктор Комаровський в наступному відео.
