Що означає безпліддя 1 ступеня та як його лікувати?

З діагнозом безпліддя 1 ступеня не з чуток, на жаль, знайоме досить багато людей. Часто цей діагноз звучить як вирок, однак це зовсім не так. Ця стаття допоможе розібратися в тому, що означає безпліддя першого ступеня і як його лікувати.

Що це таке?

Труднощі із зачаттям довгоочікуваного малюка можуть виникнути практично у кожної пари. Не всім вдається зачати дитини з першого разу, проте це не привід говорити про безпліддя. Діагноз «безпліддя» виставляється лікарями в тому випадку, коли після багаторазових спроб протягом року пара так і не змогла зачати дитину.

Лікарі виділяють кілька клінічних варіантів безпліддя. Одним з них є безплідність першого ступеня. Проблема в цій ситуації може бути як у чоловіка, так і у жінки. Так, про жіночу безплідність першого ступеня говориться в тому випадку, якщо у жінки, незважаючи на багаторазові спроби, не наступила жодна вагітність. Чоловіче ж безпліддя 1 ступеня мається на увазі в тому випадку, що після незахищених статевих актів жодна з партнерок чоловіки не вагітніла.

Причини, які можуть сприяти розвитку цього патологічного стану, найрізноманітніші. Деякі з них мають оборотний характер, тобто при правильно проведеної терапії шанси зачаття малюка все-таки існують.

Для того щоб визначити, що хтось із партнерів має безпліддя першого ступеня, потрібне проведення комплексної діагностики кожного з них.

Причини, що призводять до патології

При зверненні пари, яка мріє про швидку появу малюка, лікарі обов'язково проводять ретельну діагностику стану здоров'я кожного з партнерів. Для цього як чоловікові, так і жінці необхідно здати аналізи і пройти приписані лікарями інструментальні дослідження.

З боку жінки

Причин, які сприяють розвитку безпліддя першого ступеня, у жінок досить багато. Найчастішими з них, мабуть, є захворювання репродуктивних органів. Так, запальні патології яєчників, маткових труб і самої матки можуть стати загрозою для розвитку серйозних проблем із зачаттям дитини. Справа в тому, що хронічне запалення призводить до пошкодження репродуктивних органів, що супроводжується порушенням їх функціонування. В кінцевому підсумку це сприяє тому, що жінці стає набагато важче завагітніти.

Лікарі виділяють кілька груп патологій, які можуть сприяти розвитку безпліддя 1 ступеня. Репродуктивні захворювання у жінок можуть бути:

Вродженими. Вони пов'язані з аномаліями і дефектами будови репродуктивних органів. Як правило, такі захворювання формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Маленька дівчинка в такому випадку вже народжується, маючи певну патологію, проте захворювання у неї проявляється вже набагато пізніше - в репродуктивному віці.
Придбаними. Ці захворювання розвиваються у жінки вже в репродуктивному віці. Як правило, такі патології протікають в хронічній формі і можуть проявлятися з розвитком різних несприятливих симптомів.

До розвитку безпліддя 1 ступеня можуть приводити різні анатомічні дефекти в будові матки. Так, матка може бути сідлоподібної, дворогій або мати в своїй порожнини додаткові перемички. Таке аномальне будова може привести до труднощів з природним зачаттям і навіть сприяти розвитку безпліддя.

Якщо проблема занадто виражена, то в цій ситуації лікарі можуть порадити лише альтернативний спосіб поповнення в сімействі - сурогатне материнство.

У деяких випадках до розвитку безпліддя 1 ступеня може привести і сильний рубцевий процес. Спайки, які, як правило, з'являються після раніше перенесених хірургічних втручань, можуть призводити до порушення фізіологічного функціонування внутрішніх органів. Спайковий процес у малому тазі - часта причина, що сприяє розвитку непрохідності маткових труб.

Наявність спайок в області придатків матки може привести до того, що зріла здорова яйцеклітина просто не зможе зустрітися зі сперматозоїдами. Така ситуація і призводить до розвитку безпліддя.

Для того щоб впоратися з такими симптомами, потрібне обов'язкове проведення лікування і видалення спайок. Без нормалізації прохідності маткової труби домогтися природного запліднення, на жаль, неможливо.

Ще однією підступною патологією, яка може привести до розвитку безпліддя, є ендометріоз. На жаль, це захворювання стало зустрічатися в гінекологічній практиці все частіше. Ендометріоз вражає не тільки репродуктивні органи, але може пошкоджувати та інші внутрішні органи. Цей процес супроводжується порушенням функціонування статевої системи, що проявляється розвитком цілого ряду несприятливих симптомів. Тривалий і виражений ендометріоз часто є причиною, що веде до розвитку безпліддя 1 ступеня у жінок.

До розвитку складнощів із зачаттям дитини можуть призводити не тільки патології матки, маткових труб і яєчників. Безпліддя 1 ступеня також може бути пов'язано зі зміною цервікальногослизу. У деяких випадках хімічний склад її змінюється, що призводить і до зміни основних її властивостей. Такі зміни сприяють тому, що потрапили в статеві шляхи під час еякуляції сперматозоїди не можуть зберігати свою життєздатність в несприятливих умовах і дуже швидко гинуть. При цьому менструальний цикл у жінки може бути цілком нормальним, а яйцеклітини будуть дозрівати, як і належить, до дня овуляції.

Однак довгоочікуваного запліднення не настане.

Цервікальний слиз може змінити свої властивості внаслідок наявності низки патологій шийки матки, а також проведеного хірургічного лікування в цій зоні.

У цьому випадку, щоб збільшити вірогідність зачаття малюка, жінці слід провести адекватну діагностику у гінеколога і пройти курс необхідного лікування, який може включати в себе як препарати для місцевого лікування, так призначення лікарських засобів, що діють системно.

З боку чоловіка

Безпліддя - це патологія, з якою можуть зіткнутися не тільки представниці слабкої статі. Чоловіки також стикаються з тим, що їм встановлюється такий діагноз. Досить часто чоловіки дізнаються про свою проблему, тільки відвідавши клініку планування сім'ї. Лікарі відзначають, що чоловіки набагато рідше, ніж жінки, звертаються до медичних центри. Це призводить до того, що діагностика патологій у них, як правило, здійснюється не зовсім вчасно.

Патології, які можуть привести до чоловічого безпліддя, можуть бути найрізноманітнішими. За статистикою, проблемам з природним зачаттям у чоловіків сприяють різні патології репродуктивних органів. Так, хронічні запальні патології яєчок і передміхурової залози досить часто призводять до розвитку чоловічого безпліддя.

До розвитку хронічних патологій репродуктивних органів у чоловіків можуть привести різні інфекції, в тому числі і передаються статевим шляхом. Небезпека таких захворювання полягає в тому, що вони можуть бути латентними, тобто ніяк не проявлятися клінічно протягом досить великого періоду часу. Чоловіка нічого не турбує, до лікаря не звертається, посилюючи тим самим ситуацію, що виникла.

Багато інфекційні патології виявляються, як правило, «спонтанно» - при проведенні розширеного обстеження, нерідко тільки після консультації репродуктолога.

Потрібно відзначити, що не тільки інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть сприяти розвитку ускладнень, що приводить до розвитку чоловічого безпліддя. Так, труднощі з природним зачаттям можуть з'явитися у чоловіків, які в дитинстві перехворіли паротит (свинкою). Одним з ускладнень цієї «дитячої інфекції» є орхіт - пошкодження тканин яєчок. Цей стан може сприяти тому, що у чоловіка вже в дорослому віці з'являться складності з природним зачаттям.

Крім захворювань репродуктивних органів, до розвитку безпліддя можуть призвести і супутні патології ендокринних органів. Так, хвороби щитовидної залози, що супроводжуються порушенням її функціонування, також можуть стати причиною розвитку труднощів з природним зачаттям. Хвороби щитовидної залози супроводжуються дисгормональних порушеннями, при яких в крові змінюється концентрація тиреоїдних гормонів. Це сприяє тому, що гормональні зміни починають відбуватися і в яєчках, що і призводить в кінцевому підсумку до розвитку безпліддя.

Розвитку безпліддя можуть сприяти і більш банальні причини. Так, до проблеми з появою довгоочікуваного спадкоємця можуть привести згубні звички. Куріння і вживання алкоголю - часті причини, які можуть призводити до розвитку порушень сперматогенезу (Біологічного процесу утворення сперматозоїдів). Також проблемам із зачаттям дитини можуть сприяти виснажливі стреси, надмірна фізична навантаження і навіть нераціональне харчування.

Діагностика

Для того, щоб допомогти парі зачати довгоочікуваного дитини, лікарі повинні обстежити кожного з партнерів. Комплекс аналізів і досліджень для чоловіків і жінок в цьому випадку різний. Так, представницям прекрасної статі необхідно обов'язково відвідати гінеколога. Доктор проведе клінічний огляд на гінекологічному кріслі і забере біоматеріал (мазок) з статевих шляхів для виконання мікроскопічного дослідження.

При підозрі на непрохідність маткових труб призначається рентгенографическое і ультразвукове обстеження. При певних патологіях за медичними показаннями проводиться і гістероскопія - візуальне обстеження порожнини матки за допомогою спеціального апарату. Це дослідження дозволяє лікарям оцінити наявність патологічних змін на маткових стінках, а також при необхідності взяти біоматеріал для проведення гістологічного обстеження, яке уточнить стадію конкретної патології.

Чоловікам необхідно відвідати уролога і андролога. Ці фахівці спеціалізуються на діагностиці та лікуванні патологій, які зустрічаються у представників сильної статі.

Обов'язковою аналізом, який призначається чоловікам при підозрі на безплідність, є спермограма. Лабораторне дослідження еякуляту дозволяє лікарям визначити, наскільки активні і рухливі сперматозоїди. Аналіз спермограми дозволяє оцінити і ймовірність потенційного природного зачаття.

Лікування

Терапія безпліддя 1 ступеня завжди індивідуальна і залежить від причини, яка призвела до цього стану. Вибір тактики лікування складається індивідуально. Найчастіше комплекс терапії включає в себе призначення лікарських препаратів, сеансів физиолечения і при необхідності хірургічного втручання.

Для лікування інфекційних патологій застосовуються антибактеріальні препарати. Причому в ряді випадків терапія призначається обом партнерам одночасно. При цьому інфікованому партнеру ліки призначаються в якості основного лікування, а іншого партнера - в цілях профілактики. Такі схеми лікування мають, як правило, кращий терапевтичний результат.

Якщо жінка не може завагітніти через наявність у неї рубцевих змін в порожнині малого тазу, то в такому випадку їй проводиться лапароскопічна операція. В ході такого хірургічного втручання доктор відсікає всі рубці і спайки, які є механічною перешкодою для природного запліднення. Після періоду реабілітації після такої інвазивної процедури жінка може відновити спроби зачати дитину. Після такої операції шанси настання довгоочікуваної вагітності збільшуються.

Можна завагітніти і після ряду фізіопроцедур. Зазвичай вони призначаються при ряді хронічних захворювань репродуктивних органів змішаного генезу. Фізіотерапія може призначатися як чоловікові, так і жінці.