Майбутнім мамам не радять приймати будь-які ліки без контролю лікаря, в тому числі і препарати з антибактеріальною дією. Але якщо у жінки виявили інфекцію, застосування антибіотика часто допомагає без проблем доносити здорового малюка. У таких ситуаціях намагаються вдаватися до відносно безпечним і малотоксичних медикаментів, одним з яких є «Вільпрафен». Фахівці ВООЗ допускають його застосування при вагітності і навіть називають дані ліки одним з препаратів вибору для жінок в положенні, у яких діагностовано хламідіоз.
Особливості препарату
«Вільпрафен» представляє групу антибіотиків-макролідів і проводиться лише в одній формі - таблетки в оболонці. Вони характеризуються опуклою довгастої формою, білим кольором, наявністю рисок по обидва боки. В одній пачці продається один блістер, що вміщає 10 таблеток. Середня ціна такої упаковки - близько 500 рублів (2019 рік), продається препарат за рецептом. Зберігати його будинку потрібно в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів.
Головний компонент «Вільпрафену» - антибактеріальну речовину джозамицин. Його дозування становить 500 мг в одній таблетці. Додатково до складу медикаменту включені сполуки, які роблять його щільним і забезпечують тривале зберігання (до 4 років від дати випуску). Це тальк, метилцелюлоза, двоокис титану, кармеллоза натрію, полісорбат і деякі інші речовини.
Як діє?
Потрапивши в кишечник, джозамицин починає активно всмоктуватися і досягає максимальної концентрації в крові вже через годину після прийому таблетки. З кров'ю він переноситься практично до всіх тканин, в тому числі починає виділятися з харкотинням, слиною і слізної рідиною. Метаболізм антибіотика проходить в печінці, більша частина джозамицина залишає організм жінки з жовчю.
Основний лікувальний ефект препарату полягає в пригніченні розмноження і росту хвороботворних мікроорганізмів. Така дія (його називають бактеріостатичну) пов'язано з тим, що джозамицин блокує рибосоми в клітинах збудників інфекцій. Це порушує синтез білкових молекул, що заважає мікробам поширюватися по організму.
У «Вільпрафену» відзначений досить великий спектр активності відносно шкідливих мікробів. Препарат ефективний для боротьби з такими поширеними грампозитивними збудниками, як золотистий стафілокок, клостридія, паличка дифтерії, стрептокок, пневмокок, листерия і інші.
Таблетки впливають і на численні грамнегативні мікроби, серед яких гонококи, гемофільні палички, хелікобактер, менінгококи, бордетелли і інші бактерії. Не менш цінне і дію «Вільпрафену» на внутрішньоклітинних збудників, в числі яких уреаплазма, хламідія і мікоплазма.
Мікроби рідко виявляються нечутливими до Джозаміцин. Навіть якщо інші макроліди на них не діють, «Вільпрафен» зазвичай справляється з інфекцією. Активність таблеток знижена лише щодо ентеробактерій. Однак це більше плюс, ніж недолік, так як препарат не пригнічує корисні мікроорганізми, які проживають в кишечнику.
Особливості використання при вагітності
Хоча медики і вважають «Вільпрафен» безпечним для майбутніх мам ліками, але на ранніх термінах його призначення намагаються уникати, щоб ніяк не вплинути на закладку важливих органів малятка. Вся справа в тому, що дія таблеток на плід в 1 триместрі вивчено недостатньо, адже дослідження на вагітних не проводилося. І хоча статистика показує, що жінки переносять такий медикамент переважно добре, народжуючи здорових малюків, все ж в першому триместрі лікування таким антибіотиком допустимо лише у випадках, коли без цього ніяк не обійтися.
Що ж стосується застосування «Вільпрафену» у 2 та 3 триместрах, то воно вважається відносно нешкідливим, але пити таблетки без призначення лікаря не можна, особливо для профілактики. Спостерігач жінку під час виношування малюка доктор повинен врахувати показання та можливі ризики, а також визначити необхідне дозування і тривалість курсу лікування.
Приймати препарат самостійно, за порадою подруг або «про всяк випадок» неприпустимо. Так як джозаміцин ніяк не позначається на стані матки і родової діяльності, пити його за приписом фахівця можна аж до самих пологів, наприклад, на 37 тижні.
Коли застосовується у вагітних?
Найбільш часте показання до призначення «Вільпрафену» жінці в положенні - хламідіоз. Препарат ефективно лікує таке захворювання, що представляє небезпеку і для самої жінки, і для розвивається в її утробі малюка. В організмі майбутньої мами хламідії можуть провокувати цервіцит, артрит, сальпінгіт, уретрит, кон'юнктивіт та інші запальні процеси. Під час виношування вони можуть бути причиною загрози переривання вагітності, фетоплацентарної недостатності і передчасних пологів. Крім того, ці мікроорганізми можуть проникати до плоду внутрішньоутробно або інфікувати малюка при пологах.
При викидні, «завмерла» вагітності, багатоводдя, недостатній вазі дитини і подібні проблеми потрібно в першу чергу обстежитися на хламідіоз. У деяких вагітних інфекція буває безсимптомною і виявляється лише після здачі планових аналізів. В такому випадку хвороба теж потрібно негайно лікувати, щоб не допустити небезпечних для малюка наслідків. Найкраще позбутися її ще на етапі планування, тоді жінці не доведеться пити антибіотик на ранньому терміні, тому дитині нічого загрожувати не буде.
Хламідіоз є не єдиною причиною призначення «Вільпрафену». Іншими показаннями до прийому таких таблеток бувають:
- бронхіт;
- гайморит;
- фарингіт;
- дифтерія;
- отит;
- ларингіт;
- ангіна;
- скарлатина;
- пневмонія;
- цистит;
- пієлонефрит;
- лимфангит;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- мікоплазмоз;
- сифіліс;
- абсцес шкіри;
- фурункульоз;
- рожа;
- флегмона;
- опікова інфекція;
- стоматологічна інфекція;
- виразкова хвороба, викликана хелікобактер пілорі.
При більшості таких захворювань «Вільпрафен» застосовують, якщо інші антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини) виявилися неефективними, або у жінки виявлено їх непереносимість. У будь-якому випадку перед прийомом будь-якого антибактеріального ліки потрібно лікарський огляд, а в деяких випадках і визначення чутливості збудника.
Протипоказання
Таблетки заборонені для пацієнток з підвищеною чутливістю до будь-якого з їх компонентів, а також не повинні застосовуватися при алергії на будь-які антибіотики-макроліди. Ще одним протипоказанням до лікування «вільпрафену» є захворювання печінки, внаслідок яких функція цього органу порушилася. Якщо жінка вже п'є будь-які лікарські засоби, це теж може позначитися на прийомі «Вільпрафену», знизивши його ефективність або підвищивши ризик шкідливого впливу на організм пацієнтки.
Такі таблетки не варто поєднувати з багатьма іншими антибіотиками, антигістамінними ліками та іншими препаратами, зазначеними в анотації. Якщо пацієнтці призначені свічки або інші місцеві ліки, їх сполучуваність потрібно уточнити у лікаря.
Побічна дія
Негативні симптоми під час прийому «Вільпрафену» з'являються нечасто. Так, травний тракт деяких жінок реагує на таблетки дискомфортом у животі, рідким стільцем, нудотою, зниженням апетиту, блювотою і подібними явищами. У рідкісних випадках ліки провокує алергічну реакцію, наприклад, набряк Квінке або дерматит. Серед поодиноких побічних ефектів пацієнти відзначали жовтяницю, дисфункцію печінки і порушення слуху.
Поява таких симптомів більш імовірно при високих дозах, тому важливо точно слідувати призначеного лікарем плану лікування.
Інструкція по застосуванню
Дозування препарату для конкретної вагітної жінки підбирає акушер-гінеколог. Вона може складати 1-2 грами на добу, рідше - 3 грами. Найбільш поширена схема, згідно з якою ліки п'ють по одній таблетці (500 мг) тричі на день.
Режим харчування на час прийому «Вільпрафену» ніяк не впливає. Якщо жінка забула прийняти таблетку вчасно, її потрібно випити відразу ж, як тільки про це згадали, але подвоювати дозування не можна. Тривалість лікування може становити від 5 днів до 3 тижнів. Переривати курс раніше, ніж призначив лікар, не слід, навіть якщо симптоми захворювання більше не турбують.
Якщо припинити пити «Вільпрафен» занадто рано, це завадить повністю позбутися від інфекції і може в майбутньому спровокувати рецидив хвороби.
Відгуки
Жінки, яким довелося брати «Вільпрафен» в період очікування дитини, залишають про таке антибіотики в основному хороші відгуки. У них зазначають високу ефективність таблеток і рідкісне поява побічних ефектів. Серед мінусів ліки називають великий розмір таблетки і дорожнечу. Лікарі теж відгукуються про це медикаменті переважно позитивно, підтверджуючи його безпеку для плоду і хороший ефект при лікуванні урогенітальних інфекційних захворювань.
«Вільпрафен Солютаб»
Такий антибіотик є аналогом «Вільпрафену» за діючою речовиною і випускається тим же виробником. Його основна відмінність, яке можна визначити за назвою ліки, полягає в можливості розчинення таблетки у воді з отриманням полуничною суспензії. Це особливо затребуване при призначенні ліків дітям і людям, яким важко ковтати таблетки в оболонці.
Ще одна важлива відмінність - більш висока дозування в одній таблетці (1000 мг). В іншому ж це такий же медикамент, як і звичайний «Вільпрафен». У цих ліків збігаються і свідчення, і можливі побічні явища, і схеми прийому. При цьому варто розчинний антибіотик трохи дорожче (близько 650 рублів за 10 таблеток станом на 2019 рік), але в перерахунку на міліграми придбання такого аналога виходить більш вигідним.
Аналоги
Якщо використовувати «Вільпрафен» з якоїсь причини неможливо, лікар може замінити його іншим препаратом зі схожою дією. Найбільш відомим і вивченим макролідних антибіотиком є «Еритроміцин», тому він може використовуватися, як альтернатива Джозаміцин. Не менш ефективний і «Азитроміцин», який теж вважають безпечним для майбутніх мам. Його призначають як при урогенітальних інфекціях, так і при бактеріальному ураженні дихальних шляхів.
