З появою різних висипань на обличчі у малюка першого року життя стикається практично кожна мама. Досить часто до виникнення таких змін на шкірі призводить потничка. Для усунення всіх несприятливих проявів потрібне проведення спеціального гігієнічного догляду.
Що це таке?
Поява на шкірі пітниці не повинно викликати у батьків паніки. Цей стан досить часто діагностується саме у немовлят.
Локалізація пітниці може бути різною. Досить часто вона виникає на обличчі, на голові, на шиї. У деяких малюків шкірні висипання з'являються на щоках і на лобі.
До розвитку потнички у малюків призводить виражене порушення терморегуляції.
Такі ситуації часто виникають при надмірному укутуванні малюків або використанні одягу, яка призводить до перегрівання дитини.
Турботливі батьки досить часто одягають на малюка досить багато різних речей, які сприяють підвищенню температури тіла і вираженої пітливості. Це сприяє порушенню терморегуляції і появі характерних симптомів пітниці.
Порушена робота потових залоз внаслідок вираженого перегрівання призводить до того, що у малюка з'являється сильне потовиділення. Найбільш часто це сприяє появі пітниці у малюків перших місяців життя. Такі дітки досить довго перебувають в ліжечку, що викликає у них появу несприятливих симптомів переважно на обличчі і на верхній половині тіла.
За статистикою, потничка у малюків частіше розвивається в літній жаркий час. Це обумовлено впливом високої температури навколишнього повітря.
Поширеність даної патології в дитячій популяції досить висока. У кожного третього немовляти з'являються характерні симптоми даного патологічного стану.
Потові залози новонародженої дитини мають дещо інше будова, ніж у дорослих. У дитячому віці ці анатомічні елементи мають витягнуту форму і малий розмір.
З віком потові залози набувають зелене будову. Така особливість призводить до того, що при впливі будь-якого перегрівання чи іншого провокуючого фактора у дитини з'являється сильне потовиділення. Велика кількість поту надає на шкіру подразнюючу дію, яке сприяє розвитку сильного запалення.
До групи високого ризику потрапляють недоношені дітки, а також малюки, які мають різні аномалії будови шкіри і дерми. У таких малюків терморегуляція працює ще не в належному обсязі. Ця особливість сприяє розвитку різних шкірних захворювань, в тому числі і пітниці. Порушення, що виникають при порушеній роботі потових залоз, сприяють появі висипань у малюка на шкірі обличчя.
На шкірних покривах, навіть у новонародженого малюка, завжди присутні різні мікроорганізми.
Вони є регулярними мешканцями шкіри і необхідні для забезпечення місцевого імунітету. Сильне потовиділення призводить до порушення нормального біоценозу бактеріальної флори шкірних покривів. Це сприяє тому, що на шкіру потрапляють хвороботворні мікроби, які здатні призводити до розвитку вторинного інфікування.
Як виглядає у новонароджених?
Перші несприятливі симптоми можуть з'явитися вже через кілька годин після надмірного укутування малюка. Ступінь вираженості клінічних ознак може бути різною.
У недоношених малюків зазвичай симптоми досить виражені і виявляються яскраво. Виявити їх може кожна мама при огляді своєї дитини.
Лікарі виділяють кілька клінічних варіантів хвороби. У самих маленьких пацієнтів найбільш поширена червона форма потнички. Цей клінічний варіант хвороби супроводжується появою на шкірі множинних висипань. Червона яскрава висип найчастіше виникає на обличчі і щічках малюка.
Розміри висипного елементів можуть бути різними, але зазвичай досягають 1-3 мм. У деяких малюків спостерігається тенденція до злиття висипки. В цьому випадку вона набуває різні обриси і химерну форму. Червоні цятки можуть поширюватися також на шию і плечі малюка. Це особливо яскраво проявляється у самих маленьких діток, які ще погано утримують голівку.
Також висип може з'являтися в області шкірних складок. У малюків перших місяців висипного елементи з'являються під нижньою щелепою або навколо вух.
Самий часто зустрічається вид даної патології, який зазвичай і помічають матусі під час огляду своєї дитини, - це пітниця, що виникає на щічках. Червоні цятки на шкірі можуть з'являтися і на інших ділянках тіла.
Схильність до поширення шкірних висипань по всьому тілу мають недоношені малюки, які мають стійкі порушення терморегуляції.
При приєднанні до процесу вторинної бактеріальної флори на шкірі з'являються множинні гнійничкові освіти. Усередині цих шкірних висипань міститься гнійний вміст жовтого або зеленуватого кольору.
Досить часто причиною вторинного інфікування стають хвороботворні стафілококи або стрептококова флора. Для лікування ускладнених форм шкірних інфекцій призначаються вже різні види антибактеріальних препаратів.
Досить часто при пітнику у дитини з'являються тільки характерні шкірні висипання. Загальна стану малюка при цьому практично не страждає. Дитина залишається досить активним, грає з іграшками. У малюків зберігається апетит.
Погіршувати самопочуття дитини може тільки свербіж шкіри, який досить часто супроводжує характерні висипного елементи.
Що може нагадувати?
Поява висипки на шкірі обличчя у малюків може зустрічатися при самих різних захворюваннях. У багатьох випадках пітниця нагадує виникла у дитини алергію.
Легко сплутати ці патології під час введення в раціон харчування малюка нових продуктів харчування, які вводяться в якості прикорму. Алергічна реакція викликає у малюка не тільки поява висипу, але і нестерпний свербіж шкіри.
Шкірні покриви при алергії стають досить сухими. Для пітниці ж характерно підвищене потовиділення, що робить шкіру більш вологою на дотик. При натисканні на шкірні алергічні висипання пальцем вони зникають.
Збір анамнезу у проведенні диференціальної діагностики грає дуже важливу роль. Якщо напередодні появи висипань на щічках дитині ввели в раціон якийсь новий продукт харчування, то це з великою часткою ймовірності говорить про те, що у малюка виникла алергічна реакція. Кілька років тому лікарі використовували для цього термін «діатез».
Якщо у малюка є схильність до розвитку ексудативних висипань, то проводити диференційну діагностику потрібно також з різними видами ексудативного дерматиту, який виникає при багатьох захворюваннях внутрішніх органів. Висип при пітнику зазвичай не мокне і не має тенденції до появи рідких бульбашок.
Проводити диференціальну діагностику різних захворювань повинен дитячий лікар.
Самостійно виявити захворювання можна, проте встановити правильний діагноз може тільки лікар.
У деяких випадках потрібне проведення додаткових діагностичних тестів. Зазвичай малюкам проводяться загальноклінічні аналізи, що дозволяють встановити ступінь функціональних порушень.
Ускладнення
Якщо у дитини з'явилася пітниця, але йому не проводиться належний гігієнічний догляд, Протягом даної патології може мати вельми несприятливий перебіг:
- Найчастіше ускладнення - вторинна інфекція. Стафілококова і стрептококова флора призводять до розвитку гнійних утворень на шкірі.
- У деяких випадках у малюків з'являються множинні пухирці, наповнені всередині жовтуватою або каламутній рідиною.
- При поширенні інфекції вглиб шкірних шарів можуть виникати локальні гнійні абсцеси. Вони характеризуються утворенням досить великих за розміром гнійних утворень.
Самопочуття малюка при цьому сильно порушується, у нього стрімко підвищується температура тіла до 38-39 градусів, наростають симптоми інтоксикації. Лікування гнійних абсцесів - тільки хірургічне.
Зазвичай несприятливі симптоми потнички у малюків проходять повністю за 7-10 днів.
Якщо хвороба зберігається на шкірі обличчя більше двох тижнів, то батькам слід повторно показати малюка лікаря. Досить часто до затяжного перебігу захворювання призводить розвиток ускладнень або неправильне проведення гігієнічного догляду за новонародженим малюком.
Лікування
Вилікувати несприятливі симптоми пітниці, що виникла на обличчі у немовляти, можна тільки за допомогою проведення правильного догляду за шкірою під час щоденного догляду за малюком.
Батькам дуже важливо пам'ятати, що надмірно укутують малюків не варто. Одяг для маленької дитини слід вибирати по погоді з урахуванням його віку. Вироби повинні бути зшиті з натуральних «дихаючих» матеріалів.
Проведення правильного догляду за шкірою новонародженого малюка є важливою складовою успішного лікування. Це допомагає дитині позбутися від шкірних висипань, які з'явилися у малюка на обличчі. Про проведення правильного догляду за шкірою повинна знати кожна мама.
Дуже важливою складовою для здоров'я дитячої шкіри є підтримання необхідного температурного режиму в приміщенні, де знаходиться малюк.
В нормі температура повітря в дитячій кімнаті повинна бути в межах 20-22 градусів. Такий режим дозволяє забезпечувати фізіологічні функції шкіри і не призводить до перегрівання малюка.
Оптимальна вологість в дитячому приміщенні повинна бути в межах 45-60%. Цей показник мікроклімату дозволяє зберігати належну зволоженість шкірних покривів. Занадто сухе повітря в дитячій кімнаті викликає виражену сухість шкіри і сприяє порушенню функціонування потових і сальних залоз.
Для того, щоб дитина не замерз, перебуваючи вдома, йому досить лише сорочечки і теплою кофтинки. Надмірне укутування, особливо в дуже теплі і вовняні речі, сприяє сильному перегрівання малюка і появи на його шкірі яскраво-червоних висипань.
Для підтримки здоров'я шкіри у немовлят дуже важливо проводити регулярні провітрювання приміщень. Під час їх проведення малюка слід відносити з дитячої кімнати.
Для провітрювання приміщення, в якому перебуває дитина, досить зазвичай 10-15 хвилин. У більш холодну пору року тривалість повинна зменшуватися. Для провітрювання дитячої кімнати цілком достатньо відкрити тільки кватирку.
Щоб видалити надлишки поту на обличчі у малюка, слід обов'язково проводити вмивання. Для цього використовується звичайна кип'ячена тепла вода комфортної температури. Використовувати для вмивання немовлят і новонароджених занадто гарячу воду не можна, так як це буде лише сприяти пересушування шкіри.
Проведення загальних гігієнічних ванночок також дуже важливо. Це дозволяє знизити ймовірність поширення шкірних висипань з особи на весь тулуб.
Лікарі не рекомендують обмежувати ванночки під час наявності висипу при пітнику. Температура води для купання повинна бути в межах 36-38 градусів. Після проведення ванночки шкіру малюка слід обов'язково промокнути м'яким рушником. Особливу увагу слід звернути на місця природних згинів і складок.
Деякі лікарі рекомендують після проведення ванночки висушити шкіру природним чином. Цей спосіб краще застосовувати в теплу пору року. Взимку і восени цей метод може призвести лише до переохолодження дитини.
Не варто сильно терти шкіру рушником після проведення гігієнічної ванни. Це може привести до нанесення різних мікропошкодження, які часто стають «вхідними воротами» для проникнення вторинної інфекції.
Сповивати дитини відразу ж після проведення гігієнічної ванни не слід. Робити це потрібно тільки після висихання шкіри.
Для прогулянок на вулиці слід також вибирати комфортну і теплий одяг.
Особливу увагу потрібно звертати на носіння шарфа і шапки. Вони повинні бути зроблені з якісних матеріалів і не викликати у дитини розвитку підвищеного потовиділення. Якщо після прогулянки матуся помітила, що у дитини занадто мокра голова від рясного поту, то краще замінити шапочку і підібрати іншу на наступну прогулянку.
Медикаментозне лікування також призначається при пітнику. Лікарські засоби в цьому випадку виписує лікар. Всі препарати призначаються місцево, так як ніяких системних порушень у дитини при пітнику не виникає.
Для лікування висипу у найменших пацієнтів активно використовуються різні мазі. Ці лікарські засоби добре живлять суху шкіру і допомагають усувати всі шкірні висипання, які з'явилися у малюка.
Для лікування симптомів потнички на обличчі у новонароджених малюків і немовлят використовуються щадні кошти, які мають виражену протизапальну дію. Ці препарати повинні володіти мінімумом побічних ефектів і не викликати небезпечного впливу навіть після тривалого застосування на ніжній шкірі у дітей перших місяців життя.
Досить часто для усунення несприятливих симптомів на обличчі лікарі призначають малюкам крем «Бепантен». Ці ліки містять у своєму складі активний пантенол, а також антисептичні добавки. Дані компоненти надають виражений протизапальний ефект. Вони також допомагають захистити ніжну шкіру малюка від можливого проникнення вторинної бактеріальної флори. Мазати «Бепантен» слід на попередньо очищену шкіру.
Кратність і тривалість використання даного препарату визначає лікуючий лікар, який проводить лікування і спостереження малюка. Зазвичай лікуванням пітниці займаються педіатри.
«Судокрем» - ще одне лікарський засіб, який може застосовуватися у малюків для усунення різних шкірних висипань. При використанні цього препарату слід пам'ятати, що він здатний викликати виражене підсушує, так як в ньому міститься цинк. Застосовувати даний засіб у малюків з дуже сухою шкірою не слід.
У дітей, які мають схильність до утворення ексудативних елементів, застосовується цинкова мазь. Вона має виражену протизапальну і підсушує. Активні метаболіти допомагають запобігти розвитку небезпечних вторинних інфекцій, що виникають на шкірі при проникненні бактеріальної флори. Зазвичай даний засіб призначається один в раз добу.
Досить часто лікарі рекомендують малюкам загальнозміцнювальну терапію. Для новонароджених діток і немовлят вона полягає в призначенні полівітамінних комплексів. Вміщені в таких засобах вітаміни А, С і Е надають сприятливий ефект на функціонування шкіри і покращують самопочуття дитини.
Малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні, обов'язково повинні отримувати достатню кількість всіх життєво необхідних вітамінів і мікроелементів.
Про те, як проявляється пітниця у немовлят, дивіться в наступному відео.
