Стоматитами називають ураження ротової порожнини (її слизової оболонки), які найчастіше проявляється у вигляді плям або виразок. Чому така хвороба може розвинутися у дитини, яким буває стоматит і як батьки повинні реагувати на його появу?
Симптоми і ознаки
Виявити у дитини стоматит можна по характерній клінічній картині.
У немовлят (дітей до 1 року)
- Білуватий наліт на слизовій рота - типовий для грибкового стоматиту.
- На почервонілій слизовій оболонці рота помітні дрібні бульбашки, які розташовані групами - ознака герпетичного ураження.
- Підвищення температури тіла, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, інші прояви інтоксикації - також характерні для гострого герпесної стоматиту.
- Дитина плаче і відмовляється їсти.
У діток старше року
У такому віці симптоматика стоматиту може включати:
- Виразкові хворобливі поразки порожнини рота (її слизової оболонки) у вигляді круглих білувато-сірих афт.
- Бульбашкові висипання на слизовій ротової порожнини.
- Невелике підвищення температури, невелику слабкість.
- Збільшення лімфовузлів і їх болючість.
- Поява гінгівіту.
- Неприємний запах з рота.
Причини
Захворювання може викликатися дуже різними причинами - від вірусів і «брудних рук» до важких імунодефіцитів. Про те, що думає про стоматиті відомий педіатр Є. Комаровський, читайте в іншій статті.
У немовлят
Найбільш часто у грудних малюків причиною стоматиту виступають грибки. В період появи зубів можливий розвиток стоматиту під дією бактеріальної флори, адже дитина тягне в рот різні предмети і травмує слизову оболонку рота.
Немовля старше 6 місяців може заразитися від матері або інших дорослих вірусом герпесу, в результаті чого у нього розвивається гострий стоматит з бульбашкового висипаннями.
У діток старше року
Появі стоматиту у більш старших діток сприяє порушення правил гігієни порожнини рота. Стоматит буває пов'язано з травмою слизової, облизування пальців, попаданням в організм дитини алергенів, застосуванням зубних паст з натрій лаурил сульфатом, що не вилікуваних карієсом, ротовим диханням, кислою їжею та іншими провокуючими факторами. Також нерідко ураження слизової рота у дитини викликається вірусами.
Види і форми
Стоматит у дітей буває різних видів, одні з яких поширені більше (наприклад, афтозний і кандидозний), а інші менше.
Афтозний
Афтозним форма стоматиту характеризується виникненням в ротовій порожнині виразок (афт) біло-сіро-жовтого кольору. Такі виразки найчастіше бувають поодинокими і дуже болючі. Для даного виду стоматиту властиво протікання з рецидивами.
Хвороба буває як легкої, коли виразки мають діаметр кілька міліметрів і гояться за сім-десять днів, так і важкої, при якій утворюються великі афти, загоюються протягом одного-півтора місяців. Даний вид стоматиту зазвичай діагностують у дітей старше 3 років.
Герпесний
Цей вид ураження слизової рота викликається вірусом герпесу. Герпесний стоматит найчастіше виявляють у дітей 1-3 років. Захворювання проявляється появою в роті пухирців, з яких утворюються виразки. Вони досить болючі і заживають за 1-2 тижні. Дана форма стоматиту дуже заразна, може супроводжуватися лихоманкою, висипом на шкірі і збільшенням лімфовузлів.
Кандидозний (молочниця порожнини рота)
Даний вид стоматиту викликається грибками кандида. Його найчастіше діагностують у малюків першого року життя. У більш старших дітей таке ураження слизової рота буває після антибіотикотерапії та при імунодефіцитних станах. Молочниця в роті у дитини проявляється болючими зудять біло-жовтими ділянками. Коли вони знімаються, то оголюють кровоточать ранки.
Для дітей грудного віку білястий наліт може бути нормою. Як відрізнити стан норми від хвороби, читайте в статті про молочницю в роті у новонароджених.
Синдром руки-ноги-рот
Даний вид стоматиту проявляється не тільки появою хворобливих білуватих ранок у роті і підвищенням температури, але і виникненням висипу на стопах і долонях у вигляді бульбашок сіруватого відтінку, які болять. Такі ж бульбашки можуть з'явитися на шкірі сідниць і в області статевих органів.
Хвороба є заразною і найчастіше діагностується у дітей молодше 10 років. Вона викликається ентеровірусів, які передаються за допомогою частинок слизу, калу і слини від хворої людини. Зараження можливе через спільний посуд, рушник, контакт рук, водойма.
Інкубаційний період триває близько одного тижня. Дитина стає заразним за кілька днів до перших проявів даного синдрому і виділяє віруси до 2 місяців від початку захворювання.
У дитини раптово підвищується температура тіла (вона може досягати 39-40 градусів), з'являється озноб і слабкість. Далі в ротовій порожнині (на губах, щоках, мові) виникають виразкові ураження, у яких нерівні краї і білястий відтінок. Вони дуже болючі і доставляють дитині великий дискомфорт. Одночасно батьки можуть відзначити у дитини висип на стопах і долонях, нудоту, болі в животі, пронос, блювоту, болі в горлі.
Зазвичай таке захворювання триває 7-10 днів і закінчується повним одужанням. У рідкісних випадках можливі ускладнення, що зачіпають серце і нервову систему. Повторно таким синдромом хворіють в дуже рідкісних випадках. У лікуванні не використовують противірусні засоби, а лише усувають неприємні симптоми. При лихоманці дитині дають жарознижуючий засіб, виразки в роті змащують анестезуючу гелем. Бульбашки на шкірі стоп і рук нічим обробляти не потрібно.
Важливо, щоб дитина під час такої форми стоматиту досить пив. Уникайте вживання кислих продуктів, оскільки через них болю в роті можуть посилитися. Дитині можна давати холодне молоко або морозиво.
Про стоматиті на мові у дитини читайте іншу статтю.
Алергічний та контактний
Такі форми стоматиту викликаються впливом хімічних речовин і алергенів.
Про те, що причиною стоматиту може бути алергія, може підказати набряк мови або губ. Також про алергічної природи ураження можна судити по всіх випадках стоматиту, якщо проаналізувати, за яких обставин вони починалися. Потрібно пошукати зв'язок з продуктами харчування, відвідуванням стоматолога, застосуванням гігієнічних засобів.
Найчастіше такий стоматит викликають ароматизатори, консерванти і смакові компоненти зубних паст, металеві протези і пломби, смоктальні таблетки і льодяники, спреї для горла і рота.
Ознакою яких хвороб може бути?
Хоч і рідко, але стоматит може виступати одним із симптомів таких серйозних патологій, як рак порожнини рота, ВІЛ, лейкемія, целіакія, цукровий діабет, захворювання Крона, синдром Стівенса-Джонса, інтоксикація важкими металами, хвороба Кавасакі і інших патологій. Щоб виключити дані хвороби, при стоматиті важливо показати дитину лікарю.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Дитина зі стоматитом обов'язково повинен бути оглянутий лікарем, якщо:
- Одночасно з ураженням рота у дитини з'явилися пухирі на тулуб, ногах або шкірі рук.
- Температура тіла дитини підвищилася і самопочуття погіршене.
- У дитини також запалилися інші слизові оболонки, наприклад, статевих органів і очей.
- Крім стоматиту у дитини є головні болі, з'явився висип, відзначається свербіж, є проблеми з диханням і інші несприятливі симптоми.
- Виразка на слизовій рота дуже велика - більше одного сантиметра в діаметрі.
- У роті дитини нараховується більше 7-10 осередків ураження слизової.
- До повного заживання старих виразок у дитини з'являються нові.
- Стоматит турбує дитини дуже часто, з'являючись кожен місяць.
- Новоутворена в роті виразка не загоюється більше трьох тижнів.
Лікування стоматиту у дитини має бути різнобічним. Ознайомтеся з профілактикою стоматиту, щоб знизити ймовірність рецидивів.
Що робити, якщо рецидиви бувають часто?
Якщо стоматит з'являється у дитини дуже часто, слід:
- Відвідати стоматолога і вилікувати всі зуби.
- Приділяти увагу гігієні порожнини рота - чистити зуби мінімум двічі в день, полоскати рот після їжі, не поспішати під час чищення зубів і користуватися щітками з м'якою щетиною.
- Перестати використовувати антисептики, якими обробляють ротову порожнину.
- Виключити використання зубних паст з лаурил сульфатом натрію.
- Обмежити їжу, здатну поранити слизову або викликати на ній роздратування, наприклад, цитрусові плоди, сухарики, гострі страви, чіпси.
- Виключити всі продукти, на які у дитини алергія.
- Регулярно приймати вітамінно-мінеральні добавки.
