Настання вагітності без овуляції не представляється можливим, адже для того, щоб відбулося зачаття, необхідні дві неодмінні складові - жіноча статева клітина і чоловіча. Але подальші процеси, якщо зачаття відбулося, викликають масу питань у представниць прекрасної статі, які, зокрема, цікавляться, чи може відбуватися овуляція при вагітності.
Овуляційний процес
Щоб жінка отримала можливість завагітніти, в її організмі повинна відбутися овуляція. Цей процес і дає можливість настання фертильного періоду, в якому зачаття можливо і ймовірно. У кожному менструальному циклі у жінки визріває одна (рідше - дві) яйцеклітини. Саме процес виходу зрілої статевої клітини, готової до запліднення сперматозоїдами, і називається овуляцією.
Для виходу ооцита важливі стадії попереднього дозрівання фолікула. Фолікули з зачатками ооцитів формуються на поверхні яєчників ще у внутрішньоутробному періоді розвитку дівчинки. Народжується дівчинка з певним запасом фолікулів, які до початку статевого дозрівання знаходяться в пасивному стані, вони не активні.
З початком пубертатного періоду в організмі дівчинки починають вироблятися статеві гормони, які і запускають цикл. Щомісяця після закінчення місячних в організмі починається вироблення естрогену і фолікулостимулюючого гормону, під контролем і впливом якого на яєчнику починає рости кілька фолікулів. Але лише 1-2 залишаються домінуючими, розвиток інших загасає - так організм «економить» оваріальний резерв, який не поповнюється, а лише витрачається протягом життя жінки. Коли він виснажиться зовсім, настане клімакс.
Як тільки виріс фолікул досягає розміру в 22-24 мм, кількість естрогену різко підвищується, і стимулюється швидка вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який в короткі терміни (1-2 дні) истончает оболонку фолікула і призводить до його розриву. Яйцеклітина виходить в маткову трубу назустріч сперматозоїдам. Якщо пощастить, відбувається зачаття.
На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло. Це тимчасова структура, що виробляє гормон прогестерон, необхідний для підтримки зародка, якщо зачаття настане. Якщо це відбулося, жовте тіло функціонує далі, разом з гормоном ХГЧ, що виробляється ворсинками хоріона, підтримуючи високий рівень прогестерону в жіночому організмі.
Якщо зачаття не відбувається, жовте тіло гине за 2-3 дня до менструації, падає прогестероновая концентрація, знову вступають в дію естрогени і починається відторгнення ендометрія, стартує менструальної кровотечі, і цикл повторюється.
Настання вагітності
Коли настає вагітність, все системи жіночого організму починають зазнавати істотних змін на гормональному і фізіологічному рівні. Репродуктивна система не виняток. Матка на найближчі дев'ять місяців повинна стати надійним притулком, будиночком малюка, молочні залози повинні підготуватися до грудного вигодовування, статеві шляхи і кістково-зв'язковий апарат повинні стати більш еластичними, щоб забезпечити можливість пологів. За всю цю підготовку з перших днів після зачаття з ентузіазмом береться гормон прогестерон.
Щоб вагітність тривала, а плід розвивався, дуже важливо, щоб рівень цієї речовини в організмі залишався високим, а не падав, як при невагітних циклі.
Якщо під дією якихось причин прогестерон стане низьким, трапиться викидень.
Прогестерон, що виробляється жовтим тілом, походження якого ми вже знаємо, забезпечує потреби зародка до імплантації, яка зазвичай відбувається через тиждень після овуляції. Після того як плодове яйце закріпиться на стінці матки, почнеться вироблення гормону вагітності - ХГЧ. Хоріонічний гонадотропін покликаний підтримувати рівень прогестерону в стабільно високому значенні.
Прогестерон розслаблює мускулатуру матки - їй належить рости швидкими темпами, знижує ймовірність гіпертонусу м'язів дітородного жіночого органу. Він забезпечує запаси рідини і глюкози, жирової тканини - так природа піклується про те, щоб плід не загинув навіть тоді, коли його майбутньої матері стане нічого їсти. Гормон пригнічує імунітет жінки, щоб той помилково не побачив в зародку чужорідний об'єкт і не знищив його. Підвищення прогестерону запускає процеси збільшення синтезу пролактину, який готує молочні залози до грудного вигодовування.
На яєчники з моменту настання вагітності лягає лише гормональна функція. Вони тимчасово беруть «паузу» в завданню регулювання зростання фолікулів, і останні знову впадають в неактивний стан, що нагадує те, в якому знаходилися до настання статевого дозрівання дівчинки.
Взаємозв'язок двох процесів
Як зрозуміло з вищесказаного, без овуляції вагітність була б неможливою, оскільки не було б статевої жіночої клітини. І тут взаємозв'язок пряма. Але чи можливо наступ овуляції в період вагітності, на ранніх термінах?
Єдине призначення овуляції - продовження роду, можливість зачаття. А тому виникає резонне зустрічне запитання - а навіщо організму потрібна овуляція, якщо завдання продовження роду вже знаходиться в процесі виконання?
Потреби в яйцеклітині у організму немає, все його сили кинуті на виношування вже вагітність, на забезпечення безпечного і правильного розвитку дитини, на підготовку до пологів. До того ж овуляція не може статися, якщо немає високого рівня естрогенів, фолікулостимулюючого гормону і гормону ЛГ. Без них фолікул просто не стане рости, а ооцит в ньому розвиватися.
Присутність таких гормонів при вагітності ставить під загрозу виношування, оскільки вони і прогестерон - несумісні і навіть взаємно виключають одна одну.
Лише один раз за вагітність прогестерон починає знижуватися, а естроген - підвищуватися. Це відбувається безпосередньо перед початком пологів. Підвищення естрогену - родова домінанта, яка і запускає процес родової діяльності. Поки жінка вагітна, панує прогестерон, при якому дозрівання нових яйцеклітин неможливо.
Таким чином, при вагітності овуляції не буває. З одним застереженням - в більшості випадків і при нормальному перебігу вагітності. Втім, деякі джерела повідомляють, що можливість овуляції в перший місяць вагітності все-таки існує, і це питання слід розглянути окремо.
Про винятки
Відомо лише кілька випадків, що мали місце в світовій історії, при яких повторна овуляція відбувалася у жінок в перший місяць вагітності. Зазвичай нічим хорошим це не закінчувалося. До позапланового дозріванню нової яйцеклітини приводили важкі гормональні збої, і або вагітність переривалася, або продовжувала розвиватися досить неблагополучно.
Якщо друга яйцеклітина якимось дивом буде запліднена, то прикріпитися плодове яйце не зможе, оскільки ендометрій на ранніх термінах непридатний для імплантації в принципі. Та й сама ймовірність такого другого зачаття - велике питання.
Судіть самі: спермии можуть потрапити в порожнину матки виключно через цервікальний канал всередині шийки. З настанням вагітності він щільно змикається, його додатково закриває слизова пробка, яка в цілях безпеки плода повністю виключає проникнення в порожнину матки, де росте малюк, навіть дрібних вірусів і бактерій, не кажучи вже про такий порівняно великому об'єкті, як сперматозоїд.
Навіть якщо припустити, що у жінки на тлі вагітність розвинулася прогестероновая недостатність, загроза викидня, цервікальна недостатність, коли канал всередині шийки змикається не повністю, ймовірність, що зараження інфекцією відбудеться і плід загине, вище, ніж вірогідність другого зачаття.
Та й така вагітність з такими важкими ускладненнями на ранньому терміні з 99% -ною вірогідністю приречена на самовільне переривання.
Офіційно медицина не знаходить підтверджень присутності овуляції під час вагітності, Тому вважати твердження про те, що в утробі розвиваються двоє дітей з різним гестаційним терміном, не мають логічних обґрунтувань.
Часто жінки на форумах припускають, що одного з двійнят вони зачали в одному циклі, а другого - місяцем пізніше, якщо один з плодів, за даними УЗД, відстає в параметрах і розвитку. Це не так. Багатоплідна вагітність в 100% випадків настає в рамках виключно одного менструального циклу. Зачаття відбувається в один овуляційний період. Інші варіанти повністю виключені.
Чому тоді тест позитивний?
Ті, хто стверджує, що овуляція може відбуватися під час вагітності, наводять аргумент, який їм здається вагомим - тест на овуляцію в першому місяці вагітності дає позитивні результати. Дійсно, таке може бути. І ось з чим це пов'язано.
Овуляційний тест має зону, покриту реагентом, чутливим до рівня гормону ЛГ. Тест на вагітність має зону, яка просякнута реагентом, чутливим до гормону ХГЧ. Молекулярна структура цих двох гормонів дуже схожа, а тому деякі овуляционниє тести помилково реагують на присутність в сечі хоріонічного гонадотропіну.
Позитивний результат в цьому випадку - чистої води помилка. Він не може бути використаний для діагностики вагітності, оскільки не визначає ХГЧ, не може говорити про настання овуляції, так як реакція відбувається не з молекулами лютеїнізуючого гормону.
Про те, чи можуть відбуватися дві овуляції в одному циклі, розповідає фахівець в наступному відео.
