Для визначення фази менструального циклу в медицині існує безліч способів. Жінка може здати кров на гормони, якщо ж вона буде робити це в динаміці, то лікар з великою точністю зможе повідомити, коли їй очікувати овуляцію. Можна зробити УЗД яєчників, яке покаже темпи дозрівання фолікула. Але ці методи вимагають неодноразових відвідувань медичного закладу і застосовуються в основному при підготовці до ЕКЗ, при стимуляції овуляції гормональними препаратами.
Решта жінок цілком можуть визначити овуляцію своїми силами в домашніх умовах. Як це зробити, розповідає ця стаття.
Загальні відомості
Уміння визначати день овуляції і фертильності вікно (дні, коли зачаття ймовірно) дозволяє жінці самостійно, усвідомлено приймати рішення про контрацепцію, а також планувати вагітність. Справа в тому, що у жінки немає природного можливості завагітніти в будь-який день циклу. Таке можливо лише при наявності зрілої і повноцінної статевої клітини, з якої зіллється чоловіча клітина - сперматозоїд.
Сперматозоїдів за одну еякуляцію чоловік виробляє до 40 мільйонів, а яйцеклітина дозріває в однині і всього раз на місяць. Живе вона недовго - від 24 до 36 годин, а потім, якщо зачаття не відбулося, гине, і через два тижні цикл починається заново. Саме тому важливо вміти визначати необхідний день з максимальною точністю.
В яєчниках новонародженої дівчинки вже є запас фолікулів, він не буде поповнюватися, нові фолікули з незрілими яйцеклітинами всередині не формуються в ході життя жінки, витрачається саме той, даний від народження запас, який називається оваріальним. Коли дівчинка досягає періоду статевого дозрівання, її організм починає працювати циклічно: щомісяця розривається один фолікул (рідко - два).
Фолікули ростуть на поверхні яєчників після закінчення чергової менструації. Це відбувається під дією гормону ФСГ. Серед кількох зростаючих бульбашок поступово визначається лідер - домінуючий фолікул, інші припиняють розвиток до наступних циклів. У домінантному фолікулі в рідкому середовищі зріє яйцеклітина. До середини циклу під дією естрогену і лютеїнізуючого гормону оболонка фолікула розривається і звільняє жіночу статеву клітину, яка на найближчу добу стає доступною для чоловічих статевих клітин.
Сперматозоїди можуть прибути в день овуляції протягом цієї доби, а можуть чекати виходу ооцита вже в статевих шляхах, таке відбувається, якщо статевий акт був проведений за кілька днів до овуляції. Початок періоду фертильності - це і є тривалість життя сперматозоїдів. В середньому, сприятливі для зачаття дні починаються за 3-4 дні до овуляції і завершуються через 2-3 дня після неї. Але запліднення завжди відбувається тільки в період овуляції і поки живе яйцеклітина, тобто не пізніше, ніж через 1-1.5 доби після виходу яйцеклітини з фолікула.
У здорових жінок, що знаходяться в репродуктивному віці, овуляція відбувається майже кожен місяць. Припустимо кілька ановуляторних циклів в рік (у віці 20-30 років зазвичай 1-2 циклу без овуляції - це норма). З віком кількість таких циклів без овуляції зростає, адже знижується вироблення статевих гормонів, і вже в 35 і старше жінка може до 5-6 циклів в рік проживати без фактичної овуляції. Тому з віком стає все складніше завагітніти.
Передбачити Ановуляторний цикл неможливо, але своїми силами можна визначити, сталася в поточному місяці овуляція або її не було.
Вчимося визначати самостійно
Визначити овуляцію в домашніх умовах неважко, але це зажадає від жінки певної відповідальності і обов'язковості. Методи є різні і буде краще, якщо використовувати їх в комплексі, щоб дані однієї методики підтверджувалися даними іншого. Тоді результати можна отримати більш точні. Розглянемо основні методи і їх ефективність.
Календар
Це найпоширеніший метод, який називається календарним. Він заснований на середньостатистичних медичних даних про час настання овуляції. Весь цикл ділиться на дві половини - фази. Перша називається фолікулярної, в цей період зростає фолікул і зріє яйцеклітина.
Другий - лютеиновая фаза, коли організм під дією прогестерону переходить до підготовки до виношування малюка. Якщо зачаття не було, в останні дні циклу гине жовте тіло, що утворилося на місці розриву фолікула, рівень прогестерону знижується, починається менструація.
Перша фаза може мати різну тривалість. А ось друга зазвичай більш-менш стабільна, і триває вона близько 14 днів (З похибкою 1 день в більшу або меншу сторону). Ця інформація дає можливість підрахувати ймовірний день овуляції. Для цього з тривалості менструального циклу віднімають 14 днів (тривалість другої фази, яка відома найбільш точно).
Під тривалістю циклу мається на увазі кількість днів в проміжку між першими днями двох останніх менструацій. Найбільш часто нормальний цикл жінки знаходиться в межах 24-34 днів. Якщо ваш цикл триває менше 24 або більше 35 днів, потрібен індивідуальний підхід до розрахунку овуляції, для цього треба звернутися до лікаря.
Приклад: цикл у жінки триває 28 днів. Згідно з методом, овуляція у неї повинна відбутися на 14 день циклу. При циклі в 30 днів - на 15 день, при циклі в 32 дня - на 18 день циклу.
Період, сприятливий для зачаття, визначається теж нескладно. Потрібно до дня овуляції додати 4 дня до неї і 3 дні після неї. Так вийдуть кордону фертильного вікна - часу, коли незахищені статеві акти можуть призвести до настання вагітності.
плюси: метод не вимагає фінансових вкладень, глибоких математичних і медичних знань.
недоліки:
- цей метод не враховує можливості збою менструального циклу, індивідуальних особливостей віку і стану здоров'я жінки;
- під дією найрізноманітніших чинників (від стресу до захворювання на грип або ГРВІ) гормональний фон може змінитися, він, взагалі, дуже нестабільний, і тоді змістяться і день овуляції, і кордони фертильного вікна.
Метод розрахунку за календарем не підходить жінкам при нерегулярному циклі. Якщо вона навіть підрахують середню тривалість свого циклу, склавши дані за кілька місяців, то похибка в розрахунках буде занадто великий - з «розмахом» похибки до декількох днів.
Цей метод можна поєднувати з будь-яким з представлених нижче. Це допоможе підвищити точність розрахунків.
Онлайн-калькулятор
Спеціальні програми та сервіси зроблять все, що було описано вище, за вас: допоможуть обчислити день овуляції і дні сприятливого для зачаття періоду до і після неї. Досить ввести числове значення тривалості циклу, тривалість менструацій (від першого їх дня по закінчення менструальних виділень), а також вказати, на яку кількість циклів вам потрібен розрахунок.
Алгоритми підрахунку точно такі ж, як при самостійному обчисленні, тільки все відбувається набагато швидше.
Деякі калькулятори додатково розраховують імовірність зачаття дитини певної статі - хлопчика чи дівчинки, що є забавою і не більше, адже планування статі по календарному методу не має наукової обгрунтованості.
плюси:
- підрахунок безкоштовний, виключена ймовірність прикрою математичної помилки, яку жінка може допустити механічно при самостійному розрахунку;
- вважає швидко;
- є можливість роздрукувати календар і носити з собою.
недоліки: така ж невисока точність, як і при самостійному розрахунку, немає обліку індивідуальних особливостей жіночого циклу і віку.
Прогнозування статі - антинауковий марення, на який взагалі орієнтуватися не можна. Прихильники гіпотези вказують, що сперматозоїди двох різних видів мають різні характеристики: чоловічі клітини з набором генетичної інформації в парі статевих хромосом ХХ - живучі і повільні, а клітини XY - швидкі і рухливі, але живуть менше. Саме тому жінці пропонується проводити статевий акт до овуляції, щоб зачати хлопчика, і в день овуляції і цілодобово пізніше, якщо потрібна спадкоємиця.
Репродуктологи лабораторно досліджували мільйони чоловічих статевих клітин обох типів. Не встановлено жодної різниці між ними по швидкості руху, життєздатності. Єдина різниця - в хромосомної інформації. Це означає що ймовірність зачати сина або дочку у жінки зовсім однакова в будь-який день фертильного періоду.
Для підвищення точності розрахунків рекомендується поєднувати метод з будь-яким з нижчеописаних способів.
Базальна температура
Лікарі давно звернули увагу на те, що базальна температура жінки підвищується під час овуляції. Базальної називають температуру базову, внутрішню, фактично - температуру внутрішніх органів. У першій половині циклу, коли дозріває фолікул, і в організмі переважають естрогени, температура не піднімається до високих значень. В день овуляції, коли на місці лопнув фолікула відбувається утворення жовтого тіла, починається вироблення прогестерону, який підвищує рівень базальної температури. Саме тому графік виходить чіткий, двофазний, в ньому видно зниження в середині циклу - це і є овуляція.
Щоб визначити овуляцію по температурі, важливо дотримуватися суворих правил вимірювань і проводити виміри не менше трьох циклів поспіль, Це дозволить скласти графіки, які покажуть індивідуальні особливості циклу, наявність ановуляції, якщо вона мала місце бути. Також метод вимірювання БТ може говорити і про вагітність на таких ранніх термінах, на яких жоден тест ще цього не покаже.
Вимірювання проводять щоранку, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, намагаючись не рухатися після пробудження.
Важливо, щоб передував сон був за тривалістю не менше 6 годин.
Щоранку виміри проводять протягом 5 хвилин в одному і тому ж місці: або в піхву, або в прямій кишці, занурюючи ртутний термометр на 2-3 сантиметри. Дані відразу заносять в графік.
плюси:
- метод досить точний, що не вимагає фінансових витрат;
- дозволяє запідозрити не тільки проблеми з овуляцією, але і багато гінекологічні проблеми, запалення.
мінуси:
- розшифровка може здатися складною, особливо при аномальному графіку, може знадобитися допомога лікаря;
- базальна температура - показник не найстабільніший, дані змінюються при помилках в вимірі, при втомі, стресі, хвороби, після прийняття алкоголю, після сексу;
- метод вимагає точності і обов'язковості - вимірювання потрібно проводити в один час кожен день.
Метод вимірювання базальної температури прекрасно поєднується з календарним варіантом, а також входить до складу Симптотермальний методу розпізнавання плідності (він заснований на підтвердження двох і більше параметрів - по температурі, по виділенням і шийці матки).
Виділення і шийка матки
Зміна характеру вагінальних виділень - важливий симптоматичний ознака наближення овуляції. Шийка матки реагує на гормональні зміни і при підвищенні кількості естрогенів, яке відбувається за 2-3 дні до овуляції, секреція цервікального каналу змінюється. Провісниками швидкої овуляції є рясні прозорі виділення, по консистенції нагадують сирий курячий яєчний білок. Якщо розтягнути їх між пальцями руки, утворюється безперервна «нитка» довжиною в кілька сантиметрів.
Такі виділення необхідні для продовження роду - цервікальний секрет, що представляє собою середовище лужне, знижує частково кислотність піхви, і це дає шанси на виживання чоловічим статевим клітинам. Сперматозоїди, змішуючись з цервікальної слизом, швидше проходять по статевих шляхах на зустріч з ооцитом. Деякі дослідники вказують, що цервікальна слиз навіть виконує роль своєрідного фільтра: завдяки пористості вона відсіває дефектні спермії і пропускає далі якісні. Але це поки лише гіпотеза.
Кількість виділень посилюється. І саме цей факт дозволить без праці розпізнати наступ плодового періоду, зрозуміти, що наступила овуляція.
Шийка матки на дотик в цей період піднята щодо виходу з піхви, злегка розм'якшена. Це можна зрозуміти, ввівши вказівний палець або два пальці в піхву до зовнішньої частини шийки (не забувайте про чистоту рук!).
Коли овуляція закінчилася, вже на наступний день під дією прогестерону виділення змінюють своє забарвлення - з прозорих і слизових вони стають білими або лимонно-жовтими, непрозорими, їх кількість різко знижується, і настає період відносно «сухий», коли виділення жінку в нормі не турбують аж до менструації.
плюси:
- метод дослідження цервікальногослизу дуже інформативний, він допоможе помітити пізню овуляцію, звернути увагу на те, що вихід яйцеклітини відбувається передчасно, що збільшить точність і ефективність і планування, і контрацепції;
- не вимагає особливих медичних знань.
недоліки: не враховує можливих гормональних порушень, коли овуляція відбувається без виділень або виділення присутні без овуляції.
Такий метод можна поєднувати з температурним і календарним (найбільш оптимальний варіант) або з симптоматичним і методом тестування.
Симптоми
У медицині немає офіційного опису симптоматичної картини овуляції. Це означає, що всі ознаки і відчуття, які описують жінки, носять досить суб'єктивний характер: вони не обов'язкові, зустрічаються не у всіх, не завжди, і орієнтуватися на них чи ні - залежить від індивідуальної чутливості конкретної жінки.
Найбільш часто про те, що фаза плідності почалася, каже підвищене сексуальне бажання. Це задумано природою як одна зі складових механізму продовження роду. Відчути посилене лібідо жінка може як за день до овуляції, так і в день овуляції.
Багато хто стверджує, що перед овуляцією відчувається жар в промежині, Що, ймовірно, пов'язано з посиленням виділень. Самопочуття в цілому залишається хорошим, але можливі перепади настрою, емоційна нестабільність і дратівливість. На гормональні зміни реагує не тільки шийка матки, а й тканини молочних залоз, а тому не виключено збільшення грудей, помірне набухання, багато хто відзначає, що соски стають особливо чутливими.
Серед інших суб'єктивних ознак, які жінка може відчути фізично, можна відзначити незначні неприємні відчуття в нижній частині живота праворуч або ліворуч (В залежності від розташування овулирует фолікула). У деяких бувають слабкі, що мажуть кров'яні (коричневі або рожеві) виділення через день після овуляції. Вони можуть бути пов'язані з тим, що при розриві фолікула порушується не тільки сама оболонка бульбашки, але і кровоносні судини, його живили.
Жінки з особливим сприйняттям болю (непереносимістю навіть незначної) можуть відчути болю в животі, в заочеревинному просторі, що тягнуть болі, що нагадують менструальні. Це ознака роздратування очеревини і поверхні статевої залози вилилась рідиною, якої був наповнений фолікул, а також невеликою кількістю крові з пошкоджених судин фолікулярної оболонки.
Деякі описують почуття наповненості внизу живота після овуляції, Воно пов'язане з дією гормону прогестерону, який утримує рідину в тканинах. На другу фазу циклу після овуляції також можуть доводитися епізодичні прояви нежиті вранці без риніту як такого, набряків. Все це наслідки впливу прогестерону, в лікуванні це не потребує.
По-справжньому погане самопочуття в період овуляції може бути обумовлено наявністю овуляторного синдрому, апоплексії яєчників, проривної кровотечі міжменструальної типу, загрози розриву фолікулярної кісти.
Підвищення температури, різкі болі, досить рясні кров'яні виділення - не ознака овуляції, а ознака патології, жінці обов'язково слід звернутися до лікаря, не відкладаючи візиту на потім.
Тести
Тести для визначення овуляції «працюють» майже так само, як тести на вагітність, з тією лише різницею, що нанесені на смужку реагенти реагують не на гормон вагітності ХГЛ, а на лютеїнізуючий гормон ЛГ. Відповідно, за 1-2 дні до овуляції, коли спостерігається пік ЛГ в організмі, тести дають яскраву другу смужку.
Починати тестування потрібно з початком фертильного вікна, тобто приблизно за 4 дні до передбачуваної по календарю овуляції. В упаковках з овуляционной тестовими системами присутній зазвичай 5 смужок. Проводити тестування необхідно щодня в один час, перед тестом бажано не пити рідину протягом 4 годин. Ранкова сеча вважається не найбільш підходящою для визначення овуляції, краще вибрати для цієї мети зручний час в період з 10 ранку до 8 вечора.
З овуляционной тестами важливо не помилитися. Уважно дотримуйтесь інструкції, не порушуйте часу витримки тесту в сечі, часу очікування результату.
Існують міні-мікроскопи, які дозволяють визначити овуляцію по слині або вагінальним виділенням. Їх дія заснована на здатності естрогену (гормону овуляції, як ми пам'ятаємо) утримувати в фізіологічних рідинах калій і натрій. Через це висохла на тестовому скельце слина має при вивченні в окулярі характерний малюнок, що нагадує гілочки папороті або малюнок на зимовому морозному вікні. В інші дні жіночого менструального циклу таким малюнок не буває.
плюси: точність овуляторних тестів значно вище, ніж у календарного методу без тесту.
недоліки:
- точність не 100% -ва, хоча виробники і заявляють про високу ефективність;
- багаторазові електронні тестові системи більш точні, але коштують дорожче, та й одноразові тести - не найдешевше задоволення.
Даний метод можна поєднувати з будь-якими іншими. Особливо ефективно - з методом вимірювання базальної температури і методом оцінки цервікальногослизу.
Про те, як визначити овуляцію в домашніх умовах без тесту, дивіться в наступному відео.
