Розрив фолікула може бути станом цілком природним, пов'язаним з щомісячним процесом овуляції, а може бути не пов'язаний з дозріванням яйцеклітини, і тоді мова йде про патології. Як відбуваються ці процеси, розповідає ця стаття.
Що це таке?
Фолликулом називається порожнина всередині статевої залози. У кожної дівчинки від народження яєчники вже мають запас фолікулів, які до статевого дозрівання знаходяться в пасивному стані і не діють. З настанням пубертатного періоду стартує процес фолікулогенезу - щомісяця один з фолікулів дозріває, розривається і випускає зі своєї внутрішньої порожнини в маткову трубу дозрілу яйцеклітину. Це процес овуляції.
Після виходу яйцеклітини в бульбашці більше немає потреби, і його оболонки трансформуються в жовте тіло - так називається тимчасова залоза внутрішньої секреції, яка виробляє прогестерон.
Але на самому початку менструального циклу дозріває не один фолікул. Під дією фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) з первинних антральним стають кілька фолікулів як на правому, так і на лівому яєчниках. Але вирости до великих розмірів судилося лише одному, він і називається домінантним. Саме з нього в середині циклу з'являється яйцеклітина, яка дає жінці шанс зачати дитину.
Розрив фолікула яєчника, таким чином, є фізіологічним, природним процесом, властивим овуляції. Відбувається він під дією гормонів.
Коли фолікул досягає розміру в 22-24 мм, його оболонки під дією лютеїнізуючого гормону стають тоншими, навіть на УЗД за добу до овуляції можна побачити так звану стигму - місце, в якому і відбудеться розрив.
Оболонка, досягнувши піку, розривається, ооцит виходить в черевну порожнину з невеликою кількістю вільної рідини, в якій і знаходилася яйцеклітина в процесі дозрівання. Іноді відбувається незначне крововилив. Це наслідок порушення цілісності кровоносних судин, що живлять фолікулярну оболонку.
Залишки оболонки групуються в нову структуру - жовте тіло, яке буде працювати 10-12 днів, представляючи собою своєрідну фабрику прогестерону. Якщо вагітність настала, то вироблення цього гормону продовжиться, оскільки життєдіяльність жовтого тіла буде підтримуватися гормоном ХГЧ, що виробляється ворсинками хоріона зародка.
Як вже говорилося, процес розриву або його відсутність може бути і патологією. Так, при персистенції фолікула спостерігається відсутність розриву. В результаті ооцит усередині перезріває і гине, а фолікул продовжує бути присутнім на поверхні статевої залози. Нерідко він перероджується в кісту.
При лютеинизации фолікула порушується послідовність його розвитку, і всередині ще не лопнув фолікула починає зріти жовте тіло. Розривом фолікула часто не дуже коректно називають розрив фолікулярної кісти. Зазвичай такі кістозні утворення розсмоктуються самостійно протягом декількох циклів і навіть під час вагітності. Нечасто, але не виключено, що станеться розрив кісти, і тоді жінці може знадобитися хірургічна допомога.
Іноді розрив доводиться стимулювати, прискорити. Зазвичай це відбувається при стимуляції овуляції гормональними засобами для зачаття в природному циклі. У цьому випадку, коли результати УЗД показують, що фолікул досяг потрібного розміру, для розриву зрілого фолікула роблять одноразово укол ХГЧ, і через 12-24 години відбувається овуляція.
Ознаки та симптоми
Природний розрив, який супроводжує овуляцію, рідко супроводжується вираженими ознаками, і більшість жінок не відчувають цього процесу. Але приблизно 20%, згідно з даними медичної статистики, стикаються з хворобливими відчуттями в період овуляції. Комплекс симптомів об'єднаний в єдине поняття - овуляторний синдром. У жінок з високим індивідуальним рівнем нервової чутливості бувають незначні болі з боку, на якій розташований овуліровать яєчник.
Болісний розрив - індивідуальна особливість циклу конкретної жінки, і в більшості випадків це не потребує лікування. Якщо болі турбують і заважають жінці вести звичний спосіб життя, рекомендується прийняти спазмолітики і знеболюючі, скористатися засобами народної медицини - чаєм з ромашкою і теплою грілкою.
Розриву фолікула передують деякі ознаки, за якими жінка може здогадатися про швидке настання овуляції:
- виділення стають прозорими, рясними, їх легко розтягнути між пальцями на кілька сантиметрів;
- груди стає більш чутливою;
- часто змінюється настрій;
- відбувається підвищення лібідо.
Болі від розриву фолікула пов'язані з тонкощами роботи нервової системи, адже в оболонці яєчників є чимало нервових закінчень, а також з механічним подразненням очеревини, адже одночасно з яйцеклітиною в неї виходить рідина з внутрішньої фолікулярної порожнини і трохи крові. Болі проходять протягом 1-2 діб після овуляції.
При відсутності високої збудливості нервової системи овуляцію відчути можна, але за непрямими ознаками - виділенням, головних болів і т. Д. Сам момент розриву і руйнування фолікула залишиться для жінки таємницею.
Якщо лопне фолікулярна кіста, то симптоматика більш яскрава - різкий біль внизу живота, яка оперізує і поперек, і віддається в прямій кишці. Може знизитися артеріальний тиск, жінка може втратити свідомість, можливі кров'яні рясні виділення. В цьому випадку слід негайно доставити її до медичного закладу з хірургічним стаціонаром.
Діагностика
Лопне фолікул чи ні, не знає ніхто. Цей дивовижний пляшечку з дорогоцінної статевої клітиною жінки здатний піднести чимало сюрпризів. Ні тести на овуляцію, ні базальна температура не скажуть, чи відбувся сам розрив. Відповісти на це питання можна тільки за результатами фолікулометрія - УЗД яєчників.
Наочно про те, як відбувається овуляція, можна подивитися у відео, представленому нижче.
