УЗД на 19 тижні вагітності: розмір плода та інші особливості

19 тиждень вагітності - спокійний і поки ще легкий «екватор» терміну виношування. До пологів ще довго, але «цікаве» положення вже стало помітно оточуючим. Живіт округлився, а якщо планується народження двійні, то його і зовсім заховати вже неможливо. Саме на цьому тижні жінку може чекати друга планова зустріч з малюком на УЗД. Що зможе побачити майбутня мама, ми розповімо в цій статті.

Цілі обстеження

Друге планове УЗД, яке проводиться вагітним жінкам, які стоять на диспансерному обліку в жіночій консультації, зазвичай призначається в період з 18 по 21 тиждень. 19 тиждень по акушерському обчисленню - це приблизно 17 тижнів ембріонального життя малюка, Саме стільки часу пройшло з моменту зачаття.

Скринінгове ультразвукове сканування на даному етапі дозволяє дізнатися, як розвивається малюк, встановити, чи є у нього вади розвитку, оцінити специфічні маркери можливих патологій.

Результати УЗД на цьому терміні доповнюють діагностичну лабораторну картину, адже трохи раніше майбутня мама здавала кров з вени на біохімічний аналіз. Обидва результати сукупно розглядаються спеціальною комп'ютерною програмою, яка розраховує ризики вроджених аномалій.

Крім цього, УЗД на 19 тижні призначається, щоб переконатися в благополуччі крихти, якщо у жінки з'являються тривожні симптоми - тягнуть болі, нетипові для середини вагітності виділення. Крім того, УЗД може бути рекомендовано, якщо у доктора виникають сумніви в правильності оцінки термінів гестації.

Спосіб проведення

УЗД на цьому тижні проводиться абдомінальної - датчик сканера розташовується по передній черевній стінці. Ніякої дієти і прийому засобів, що зменшують газоутворення в кишечнику, на даному терміні вже не потрібно, адже матка вже досить велика, а кількість амніотичної рідини дозволяє ультразвуковим хвилям проникати і відбиватися без проблем.

Для проведення сканування жінка розміщується на кушетці в положенні лежачи на спині або на боці, якщо вона виношує двійню, і тиск на нижню статеву вену при лежанні на спині вже помітно виражена.

Вагінальний спосіб УЗД-обстеження теж може застосовуватися, Але тільки в тому випадку, якщо у жінки є підозри на загрозу переривання вагітності. Внутрішній огляд піхвовим датчиком дозволяє точно оцінити стан шийки матки і цервікального каналу.

З собою на обстеження варто взяти чисту пелюшку, щоб застелити кушетку, а також паперові серветки, щоб видалити з живота надлишки гелю.

Що показує УЗД

На 19 тижні маму чекає багато цікавого, адже її малюк вже помітно підріс. Розміри плода на даному терміні можна порівняти з великою картоплиною. Зростання малюка близько 19-22 сантиметрів, а вага - близько 200 грамів.

Всі органи і система малюка сформовані, тепер вони активно ростуть і вдосконалюються. У головному мозку крихти на 19 тижні активізуються особливі зони, які відповідають за п'ять основних почуттів - дотик, нюх, слух, зір і смак.

Малюк поки що виглядає худеньким, але у нього з цього тижня вже починає формуватися підшкірний жир, який буде зігрівати його відразу після народження, поки не встановляться процеси терморегуляції. Завдяки йому, крихітка буде радувати близьких пухкими щічками, ямочками.

На 19 тижні міцнішими стають м'язи шиї, і малюк знаходить можливість крутити головою, «оглядатися» на всі боки. Маленькі пальчики на ручках і ніжках згинаються у всіх суглобах.

Повторнородящих жінки вже відчувають ворушіння плода, Багато жінок, вперше вирішили стати мамами, знаходяться в приємному очікуванні перших відчутних ворушінь.

На моніторі УЗД на цьому тижні мама і доктор-діагност зможуть побачити малюка, який активно рухається, йому ще вистачає місця навіть для того, щоб здійснювати перевороти через голову і перекиди.

На УЗД можна буде послухати і подивитися, як сильно і ритмічно б'ється серцево крихти. На цьому терміні вже можна з великою точністю визначити стать дитини.

Помилковий варіант діагностики статевої приналежності в цей період малоймовірний, оскільки статеві органи сформовані і добре видно, а малюк, якому поки не тісно, не приховує їх, як це буває на пізніх термінах в третьому триместрі.

Крім розмірів плода, доктор поцікавиться станом плаценти, яка вже повністю сформована і виконує весь обсяг функцій по харчуванню та захисту малюка. За допомогою ультразвукових хвиль буде виміряна її товщина, оцінено розташування.

Розшифровка і норма

В першу чергу діагност повідомить, скільки малюків зростає під серцем у жінки - один, два або три, а також оцінить життєздатність кожного з них. Життєздатність визначається за наявністю серцебиття і рухової активності.

Також доктор розповість, в якому становищі по відношенню до виходу з матки знаходиться дитина - в головному, тазовому або поперечному. Переживати з приводу «неправильного» розташування малюка не варто. Дитина ще багато разів до кінця терміну виношування змінить своє положення.

Основні розміри, які вираховуються на УЗД, - це фетометричних показники. До них відносяться розміри головки - поперечний, який ще називають біпаріентальним, і поздовжній - лобно-заточувальний. Також доктор вимірює окружність голівки, животика і довжину парних кісток.

Всі ці показники вважаються важливими ознаками нормального розвитку малюка, а також відповідності його гестационному терміну.

Таблиця норм фетометрії на 18-19 тижні:

У протоколі УЗД лікар описує і анатомічні особливості дитини. На цьому терміні добре видно всі внутрішні органи, їх наявність і пропорції.

Уважного вивчення підлягають структури головного мозку, серці малюка, його шлунок, нирки, легені, печінку, жовчний міхур, кишечник. Термін вже дозволяє побачити вади розвитку, якщо вони є. Якщо грубих порушень немає, доктор пише, що внутрішні органи в нормі і ознак патологій розвитку не виявлено.

Товщина плаценти на цьому тижні в нормі становить 20-21 мм. Вона повинна бути нульовою ступеня зрілості без ознак розростання або потовщення. На загрози переривання можуть вказувати підвищений тонус м'язів маткових стінок, а також вкорочення шийки матки та неплотная зімкнути цервікального каналу.

Можливі проблеми

Перелік можливих проблем і питань, які можуть виникнути у майбутніх мам на 19 тижні, досить широкий. Ми постаралися відповісти на найпоширеніші з них.

Параметри малюка відстають від норм

Переживати і нервувати не варто, якщо розміри по фетометрії відхиляються не більше, ніж на два тижні. Причина може критися в пізньої овуляції. Зазвичай при такому положенні справ невелике відставання від розмірів середньостатистичних було помітно і при першому УЗД в першому триместрі.

Іноді причиною відхилень в розмірах може бути затримка внутрішньоутробного розвитку. Жінці обов'язково буде показано пройти додаткову діагностику.

Не варто розглядати кожен параметр окремо, саме в цьому полягає ключова помилка всіх майбутніх мам.

Якщо УЗД показує, що відхилення є тільки в одному параметрі, це ще ні про що погане не говорить. Просто діти ростуть неоднаково, «стрибками», і незначна різниця може вирівнятися вже через тиждень-другий.

Лікарі дивляться на фетометричних показники плода інакше - для діагностики більше значення мають пропорції, а не конкретні розміри.

Чому після УЗД дали направлення до генетику

Не варто забувати, що основна мета цього УЗД - скринінг можливих патологій. Якщо у діагноста виникли деякі сумніви по контурах носових кісток, особовому профілем, патологій внутрішніх органів, він передбачає, що у дитини може бути синдром Дауна або є ознаки ахондроплазії, то він порадить відвідати генетика і зробити ще одне УЗД - експертного класу.

Генетик може запропонувати майбутній мамі методи інвазивної діагностики - кордоцентез або амніоцентез, щоб отримати результати з точністю до 99%, які дозволять судити про те, чи є у малюка патології, або їх немає.