Якщо жінка ще не встала на облік в жіночу консультацію, то 10 тиждень вагітності - дуже вдалий для цього час, адже вже через пару тижнів треба буде пройти перший пренатальний скринінг. УЗД на 10 тижні обов'язковим не рахується, але роблять його по факту досить часто. Багато турбуються про те, чого очікувати від такої процедури на даному терміні.
Мета проведення діагностики
Для першого УЗД-скринінгу ще зарано, адже розглянути у маленького чоловічка, який всього пару тижнів тому перестав вважатися ембріоном і став плодом на офіційному рівні, пороки розвитку ще досить складно. Десятий тиждень - це всього близько 2 місяців від зачаття. Однак такий метод як ультразвукове сканування все-таки може знадобитися з інших причин. На цьому терміні на УЗД майбутню маму можуть відправити ряду показань:
- Уточнення терміну. З такою проблемою зазвичай стикаються жінки з нестабільним і нерегулярним менструальним циклом. При постановці на облік вони іноді не можуть точно назвати перший день своїх останніх місячних, і через це виникає плутанина.
- патології вагітності. На десятому тижні жінку може мучити токсикоз, у неї можуть початися болю, нехарактерні для «цікавого положення» виділення. Також при постановці не врахування під час ручного огляду гінеколог може виявити невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну.
- багатоплідна вагітність. Якщо жінка вже робила УЗД для підтвердження факту своєї вагітності, і там її ощасливили інформацією про майбутнє народження двійні, то обстеження на 10 тижні може бути рекомендовано лікарем для уточнення життєздатності обох малюків і вторинного підтвердження багатоплідності.
Особливості та підготовка
Дитина ще дуже малий, навколоплідних вод трохи, і через це подивитися на малюка через передню черевну стінку досить важко. На такому терміні лікарі для проведення діагностики ультразвуком використовують вагінальний датчик. Цей метод називається трансвагінальним. На датчик сканера діагност надягає презерватив, огляд здійснюється в положенні лежачи горизонтально на кушетці або на спеціальному оглядовому кріслі, яке є в кабінеті кожного гінеколога.
На такому невеликому терміні візуалізація через вагінальну стінку чіткіше і краще, ніж через очеревину.
Серед жінок широко поширене оману про те, що перед УЗД слід випити багато води, щоб зайти в кабінет діагностики з повним сечовим міхуром. Раніше, коли УЗД проводилося тільки зовнішнім способом (через живіт), така підготовка була виправданою; Зараз для сканування через стінку піхви наповнювати міхур не треба. Краще навіть з'явитися на обстеження з спорожнення сечовим міхуром і кишечником. Проблему можуть створити кишкові гази, які на ранніх термінах доставляють вагітним чимало неприємних відчуттів.
Якщо кишечник роздувається при підвищеному газоутворення, то його петлі починають здавлювати органи малого тазу. Це може відбитися на результатах дослідження. Тому за кілька діб до УЗД не варто приймати у їжу продуктів, що сприяють метеоризму (бобових, жирних молочних продуктів, газованих напоїв), а за кілька годин до походу до лікаря варто прийняти «Еспумізан», щоб позбутися від скупчення кишкових газів.
З собою на УЗД на 10 тижні беруть другу взуття або бахіли, невеликий рушник або тканинну серветку, пелюшку, щоб постелити її на кушетку або оглядове крісло.
Що покаже УЗД?
У дитини на цьому тижні завершується закладка органів і систем. Його зріст близько 35-40 мм, а вага всього близько 5-7 гр. Однак цей малюк вже дуже нагадує людини. У нього тепер немає ембріонального хвостика, зате є ручки і ніжки, розглянути які цілком можна на моніторі ультразвукового сканера.
Шкіра малюка ще прозора, на ній не росте волосся, зате вже сформовані маленькі вушні раковини і рот. Малюк час від часу відкриває і закриває рот, підносить ручки до лиця. Йде формування головного мозку, «налаштовується» нервова система. На десятому тижні на УЗД всього цього побачити не вийде, але мама зможе послухати, як сильно і часто б'ється серце її крихітки, багато майбутні матері зізнаються, що це ні з чим не порівнянне відчуття.
З питанням про стать дитини на цьому терміні до лікаря краще не приставати, адже зовнішні статеві органи ще не сформувалися. І яєчники у дівчаток, і яєчка у хлопчиків знаходяться в черевній порожнині, але вже почалася вироблення статевих гормонів, які будуть підтримувати процес формування наочної статевої приналежності. Поки ж на місці геніталій знаходиться так званий статевий горбок, практично однаковий і у хлопчиків, і у дівчаток.
Визначення статі на цьому терміні утруднено.
Результати і показники норми
На УЗД на цьому тижні добре визначається кількість дітей. У кожного з плодів визначається серцебиття і рухова активність. Якщо сердечко стукає, і є ознаки рухів, то лікар вказує, що плід живий і вагітність розвивається. Про терміні вагітності може повідомити розмір плодового яйця, в якому розвивається малюк. Його визначають по відрізку між внутрішніми стінками, а тому цей параметр має назву середнього внутрішнього діаметра плідного яйця або просто - СВД.
На десятому тижні його показники такі:
Важливим вважається зовнішній вигляд плодового яйця. При нормальній вагітності, що розвивається воно має чіткі і рівні контури, не виглядає деформованим, здавленим. Жовтковий мішок, який поки виконує функцію продовольчого складу для дитини, вже готовий передати функції по харчуванню дитині плаценті, яка практично завершила своє формування. Розмір жовткового мішечка на десятому тижні - від 5,0 до 5,1 мм.
Найважливішим показником, який багато що може розповісти лікаря про темпи розвитку маленького чоловічка, а також допоможе в корекції терміну вагітності, є куприка-тім'яної розмір. КТР не варто плутати з ростом дитини. Вимірюється відрізок від верхівки по куприка, а не до п'ят. КТР на цьому тижні в середньому має наступні значення:
Ще одна важлива вимір стосується роботи серця малюка. Доктор реєструє частоту скорочень маленького сердечка. У висновку це скорочено позначається як ЧСС. На десятому тижні середнє значення - 170 ударів в хвилину. Можливі коливання від 161 до 179 ударів на хвилину. Не варто шукати в частоті серцебиття ознак статевої приналежності дитини.
Багато вагітних на форумах в інтернеті запитують, на кого більше схоже серцебиття в 155 ударів в хвилину - на хлопчика чи дівчинку? Стать дитини на ранніх термінах ніяк не впливає на серцеву діяльність. Це на пізніх термінах досвідчені акушери пророкують стать по частоті і тону биття серця, хоча і така діагностика з точки зору медицини не має ніяких підтверджень.
На десятому тижні все ще високий ризик викидня, а тому лікар обов'язково огляне яєчники і маткові труби, порожнину матки, стан ендометрія, а також шийку матки.
Якщо будуть виявлені ознаки потовщення маткових стінок, зміни в цервікальному каналі, то може бути поставлена загроза переривання вагітності.
Можливі проблеми
Під час проведення скринінгу на 10 тижні можуть виникнути такі побоювання.
Плодове яйце за розмірами не відповідає терміну
Це найпоширеніша і тривожна майбутніх мам ситуація. Якщо на десятому тижні СВД нижче норми, то зневірятися не варто. Найкраще пройти контрольне УЗД через пару тижнів, коли почнеться дослідження в рамках першого скринінгу. Якщо є можливість, варто попросити у лікаря направлення на УЗД експертного класу, таке обладнання є в медико-генетичних центрах.
Само по собі невідповідність плодового яйця реального терміну може мати і нешкідливі причини - наприклад, овуляція була пізньої, плід закріпився пізніше, тому і розвиток відбувається пізніше, ніж думає сама жінка. Патологічні причини невідповідності можуть критися до затримки розвитку. Малюк просто так не почне «відставати».
До цього завжди є передумови - погане харчування мами, нестача вітамінів і мікроелементів в її крові, шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотичні речовини), перенесені мамою інфекційні захворювання на ранньому терміні вагітності, а також прийом лікарських препаратів. Рости повільно малюк може і через наявні у нього генетичних патологій, грубих вад розвитку, які поки на УЗД не видно.
Внести ясність у це питання допоможе майбутній в найближчі 1-2 тижні перший плановий пренатальний скринінг.
Якщо плодове яйце не деформовано, ознаки життя дитина подає, то впадати в паніку не варто, цілком можливо, що малюк «набере» своє і наздожене норми найближчим часом. Якщо є додаткові ознаки неблагополуччя (тонус матки, деформація плодового яйця, відсутність серцебиття), лікарі можуть говорити про завмерла або почався викидень. У будь-якому випадку, потрібно уважне спостереження за ситуацією.
КТР не відповідає терміну
Зменшення куприка-тім'яної розміру без ознак інших патологій у дитини (є серцебиття і відзначається рухова активність) - привід переглянути терміни вагітності, можливо, вони вирахувані неправильно. Однак зменшення КТР і відсутність ознак життєдіяльності - підставу для негайної госпіталізації та проведення процедури хірургічного вискоблювання порожнини матки з наступною біопсією тканин плода, щоб зрозуміти, з якої причини малюк загинув внутрішньоутробно.
Результат, при якому КТР виявляється менше норми, а ознаки життя є, вимагає повторного огляду. На майбутньому першому скринінгу лікарі постараються знайти справжню причину, адже уповільнення зростання ембріона, а потім плоду можуть супроводжувати хромосомні аномалії.
Нормальним явищем може бути зменшення КТР у близнят або трійнят, в разі багатоплідної вагітності такі відхилення не зважають патологічними.
Загроза викидня
Якщо стінки матки потовщені, діагност вказує на загрозу втрати дитини, жінці слід обов'язково прислухатися до думки лікаря. Якщо він наполягає на госпіталізації, не варто сперечатися. Якщо дозволяє лікуватися вдома, слід дбайливо ставитися до свого становища, приймати прописані препарати, дотримуватися спокійний і розмірений режим.
Знімки
На знімках, зроблених на УЗД в 9-10 тижнів, малюк, швидше за все, не покаже нічого особливого, крім непропорційно великий головки і ручок (якщо пощастить). На знімках двійня виглядає так.
Робити модне сьогодні 3D-УЗД на цьому терміні немає ніякої доцільності, адже поки і тривимірне зображення не здатне дати виразної картинки, на якій мама і тато змогли б розглянути риси своєї майбутньої дитини.
Однак малюк вже зовсім не нагадує зернятко або горошинку, як це було місяць тому, а тому такий знімок цілком може стати першим в сімейному фотоальбомі.
Все про розвиток малюка на 10 тижні вагітності дивіться в наступному відео.
