Запори є однією з поширених проблем і нерідко з'являються в дитячому віці. Це зазвичай пов'язано з недостатньою зрілістю травної системи у дітей, зараженням паразитами, порушеннями режиму харчування і багатьма іншими факторами. Для нормалізації процесу спорожнення і посилення моторики кишечника лікар може призначити проносні препарати, наприклад, «Форлакс».
Такий медикамент називають безпечним і дієвим, що дозволяє використовувати його і у маленьких дітей. Однак перш ніж дати ці ліки малюкові, варто дізнатися більше про його механізмі дії, протипоказання і дозволених для дитячого віку дозуваннях.
Форма випуску
«Форлакс» є французьким препаратом, представленим лише в одній лікарській формі. Це порошок, упакований в ламіновані паперові пакетики по 4 грами або по 10 грам в кожному. Ліки з меншою кількістю порошку називається «Форлаксом» для дітей, що і зазначено на його упаковці.
Сам порошок практично білого кольору і легко розчиняється у воді, утворюючи напівпрозору білу рідину. У препарату є запах апельсина і грейпфрута, а на смак розведене засіб солодке. Дитячий варіант «Форлаксу» продається в пачках по 20 пакетиків, а одна упаковка кошти для дорослих може містити як 20, так і 10 порційних пакетиків.
Склад
Діюча речовина ліки, завдяки якому «Форлакс» впливає на травну систему, називається макрогол 4000 або етиленгліколь. Його дозування відповідає вазі порошку в пакетику, тобто з одного пакетика можна отримати або 4, або 10 грам макрогола.
Саме вага такого інгредієнта і є тим, що відрізняє дитячий «Форлакс» від дорослого. Допоміжні компоненти обох варіантів ліки ідентичні. Вони включають сахарінат натрію, для якого створено порошок для солодкого смаку, а також апельсиново-грейпфрутову отдушку, в складі якої є апельсиновий сік, сорбітол, грейпфрутовий масло та інші сполуки.
Як діє?
«Форлакс» за своїм механізмом дії відноситься до осмотическим проносних засобів, адже макрогол має полімерну структуру і значну молекулярну масу. Це дозволяє такому речовині поглинати воду і утримувати її за рахунок водневих зв'язків.
Після прийому ліків через рот воно проходить через шлунок і надходить в кишечник, де притягує воду і збільшується в об'ємі, що і призводить до зменшення щільності і збільшення обсягу калових мас. В результаті більш об'ємне вміст кишки починає стикатися з її стінками і впливати на нервові рецептори. Саме через це перистальтика посилюється і настає спорожнення кишечника.
Ефект від застосування «Форлаксу» настає через 24-48 годин - в більшості випадків дитина спорожняє кишечник на наступний день.
Активний інгредієнт порошку не всмоктується і ніяк не трансформується в організмі людини, а залишає організм разом з калом. Так як калові маси стають рідшими і наповненими водою, саме спорожнення відбувається м'яко.
Показання
Основним показанням до використання «Форлаксу» в дитячому віці є запор. При цьому медикамент лише усуває такий дискомфортний симптом, але не впливає на причину його появи. Наприклад, «Форлакс» ефективний при запорах, викликаних зміною раціону. До них відносять нові продукти прикорму, перехід з грудного вигодовування на молочну суміш, недолік в меню дитини овочів, рослинного масла або кисломолочних продуктів.
Препарат допомагає спорожнити кишечник і в разі запору, спровокованого недостатнім вживанням рідини або швидкої її втратою, наприклад, в жарку погоду або при підвищенні температури тіла.
Прийом «Форлаксу» рекомендований і при відсутності стільця внаслідок харчової алергії, гельмінтозу або іншої проблеми функціонального характеру.
Його часто призначають при психологічному замку, коли дитина стримується (наприклад, через незвичний місця або боязні болю), а потім не може нормально сходити в туалет, а також при появі розлади, яке називають каломазаніе. Порошок також може застосовуватися при запорах, викликаних прийомом будь-яких ліків, якщо скасувати такі кошти не виходить.
Іноді «Форлакс» застосовують після операції як засіб, який нормалізує стілець і запобігає запор в післяопераційному періоді. Затребуваний цей медикамент і при підготовці пацієнта до різних обстежень, на результати яких може вплинути наповненість кишечника (УЗД, ендоскопія). У таких випадках «Форлакс» використовують до процедури, щоб м'яко провести очищення кишечника і отримати достовірні дані.
З якого віку дозволений?
Пакетики «Форлаксу», що містять по 4 грами макрогола 4000, призначені для пацієнтів старше шести місяців і можуть використовуватися до 8-річного віку. Однак давати ці ліки маленькій дитині без призначення лікаря не слід. Препарат для дорослих, порція якого включає 10 г діючої інгредієнта, призначають дітям старше 8 років.
Протипоказання
Хоча застосування «Форлаксу» дозволено в дитячому віці, але у лікування таким засобом є і свої обмеження:
- його не можна використовувати у пацієнтів з запальними хворобами кишечника, наприклад, з виразковим колітом;
- препарат протипоказаний в разі кишкової непрохідності (як при частковій, так і при повній) або при підозрі на цю патологію;
- він не використовується при такому серйозному стані, як токсичний мегаколон;
- не можна давати «Форлакс» і при симптоматичному стенозі кишечника;
- медикамент не повинен застосовуватися у дітей з раптово виникли болями в животі, причина яких ще не виявлена (до того, як дати розведений порошок дитині, слід виключити будь-які органічні ураження шлунково-кишкового тракту);
- ліки заборонено при перфорації кишечника або при ризику цього ускладнення;
- «Форлакс» не використовується при гіперчутливості пацієнта до будь-якого з його інгредієнтів;
- так як склад порошку містить сорбітол, його не застосовують у дітей з непереносимістю фруктози.
Що стосується пацієнтів з цукровим діабетом, то їм ліки можна давати без побоювання.
Побічна дія
Під час лікування «Форлаксом» можуть з'являтися різні негативні реакції травного тракту. У багатьох дітей виникають болі в животі, але вони не виражені і незабаром проходять. Також медикамент може спровокувати діарею і пов'язане з нею роздратування шкіри навколо анального отвору. Деякі діти після прийому препарату скаржаться на нудоту або здуття живота. В поодиноких випадках «Форлакс» викликає реакцію непереносимості у вигляді набряку, кропив'янки або висипу на шкірі.
На відміну від деяких інших проносних засобів, «Форлакс» не провокує звикання, коли дефекація відбувається тільки після прийому препарату. Це дозволяє використовувати порошок і у дітей, у яких запори стали хронічною проблемою. Навіть якщо застосовувати ліки кілька місяців, його скасування не погіршить роботу кишечника.
Інструкція по застосуванню
Щоб дати «Форлакс» дитині, потрібно спочатку розчинити призначене лікарем кількість пакетиків в воді. Це слід робити безпосередньо перед прийомом. Для розведення 4 грам порошку рекомендується взяти близько 50 мл рідини, а для розчинення вмісту одного пакетика з 10 г ліки потрібно стакан води об'ємом 250 мл.
Дитячий «Форлакс» призначають за такою схемою:
- Дитині 6-12 місяців можна давати тільки 1 пакетик на добу. Зазвичай випити приготовану з нього рідину рекомендується вранці - за 1-1,5 години до сніданку.
- Якщо маленькому пацієнтові від одного до чотирьох років, лікар теж часто призначає прийом одного пакетика 4 г в ранковий час. Однак в деяких випадках доводиться пити медикамент додатково, тоді дитині дають ще один пакетик ввечері.
- Якщо дитині від 4 до 8 років, добова доза буде складати від 2 до 4 пакетиків по 4 грами. Її зазвичай поділяють на два прийоми - частина препарату дають з ранку, а решта доза приймається ввечері.
Пацієнтам старше восьми років виписують «Форлакс» для дорослих. Такі ліки часто дають лише один раз (вранці) в дозі 1 пакетик. У деяких випадках доктор призначає додатковий прийом ще одного пакетика ввечері.
Як довго приймати препарат, визначає лікар, адже для цього важливо врахувати і реакцію дитячого організму на проносний засіб і причину запору. Однак в анотації до порошку відзначено, що давати «Форлакс» довше трьох місяців не слід.
Щоб підсилити ефект, рекомендується достатня фізична активність і корекція харчування - дитина обов'язково повинен вживати рослинні продукти, які містять клітковину. Такі заходи позитивно позначаються на моториці ШКТ і допомагають як швидше позбутися від запорів, так і попередити їх розвиток.
Передозування
Якщо дитина через необережність прийняв занадто багато ліків, це може викликати діарею, яка незабаром після відміни «Форлаксу» проходить. Однак у деяких пацієнтів пронос може бути досить інтенсивним, що призводить до порушення балансу електролітів і рідини. У такому випадку важливо забезпечити відновлення втрачених мінералів і води за допомогою аптечних розчинів або рясного пиття.
Взаємодія з іншими препаратами
Якщо дитина приймає «Форлакс», слід враховувати, що будь-які ліки, які використовуються разом з таким проносним засобом, будуть всмоктуватися гірше. З цієї причини при необхідності прийому інших медикаментів потрібно перерву мінімум 2 години.
Умови продажу
І дитячий «Форлакс», і препарат для дорослих є безрецептурних засобом. Упаковка з 20 пакетиків по 4 г коштує приблизно 270-280 рублів, а ціна 10 пакетиків «Форлаксу» для дорослих - близько 150 рублів.
Умови зберігання
Пакетики повинні лежати в недоступному дітям місці. Рекомендована виробником температура зберігання - не вище +30 градусів Цельсія. Термін придатності «Форлаксу» в будь-якому дозуванні становить 3 роки.
Відгуки
Більше 80% відгуків про використання «Форлаксу» у дітей - позитивні. У них ліки описують, як м'яке і дієвий засіб, який швидко допомогло усунути запори і поліпшило стан дитини. Смак медикаменту не викликає протесту у більшості дітей, а порційна упаковка називається мамами досить зручною в застосуванні.
До переваг кошти відносять і відсутність негативного впливу на стінки кишки, дія виключно в просвіті кишечника, можливість застосування з шести місяців і при цукровому діабеті. Що стосується мінусів, то у деяких пацієнтів порошок провокував побічні симптоми, а ціну ліків іноді називають зависокою.
Аналоги
Замінити «Форлакс» можуть інші засоби, дія яких забезпечено тим же активним інгредієнтом. До них відносять препарати «Фортеза Ромфарм», «Лавакол» і «Фортранс», проте через більш високої дози макрогола у таких засобів є обмеження за віком - їх виписують, відповідно, пацієнтам старше 12, 15 або 18 років. Якщо необхідно проносний засіб для маленьких дітей, лікар може виписати один з таких препаратів:
- «Гліцелакс». Ці ліки застосовують у малюків старше 3 місяців для рефлекторної стимуляції моторної функції кишки. Його випускають у вигляді ректальних свічок, що містять гліцерин. Дітям призначають супозиторії по 0,75 г гліцерину.
- «Мікролакс». Цей засіб є мікроклізмами, які містять комбінацію з трьох активних сполук - сорбітолу, лаурілсульфоацетата натрію і цитрату натрію. Вони притягують воду в кишечник і тим самим розріджують харчова грудка, що полегшує випорожнення. Ліки називають безпечним для дітей, тому лікар може призначити його навіть новонародженим немовлятам.
- «Дюфалак». Дія такого сиропу забезпечує лактулоза, у якій подібно макрогол, є гіперосмотичної ефект. Крім збільшення обсягу вмісту кишечника і активізації перистальтики, «Дюфалак» також володіє позитивним впливом на нормальну мікрофлору. У дітей його дозволено використовувати з самого народження. Аналогами такого засобу є препарати «Порталак», «Нормазе» і «Гудлак».
- «Гутталакс». Такий засіб діє на кишечник завдяки присутності в його складі пикосульфата натрію. Цей інгредієнт стимулює випорожнення природним шляхом. Медикамент випускають в двох формах - краплі, які можна давати малюкам старше 2 років (попередньо узгодивши таке застосування з педіатром) і таблетки, які призначаються пацієнтам старше 4 років. Замість цих ліків можуть застосовуватися і його аналоги, наприклад, «Слабілен», «Лаксигал» або «Гуттасіл».
Про те, як допомогти дитині впоратися з запором, підкаже лікар Комаровський в наступному відео.
