Симптоми і лікування пієлонефриту у дітей

Захворювання нирок - одні з найпоширеніших дитячих патологій. До їх розвитку призводить вплив численних факторів. Небезпека таких патологій в тому, що вони часто переходять у хронічні форми з частим появою несприятливих ускладнень.

Що це таке?

Запальний процес в нирках, при якому пошкоджується чашечно-лоханочная система, часто призводить до розвитку пієлонефриту. Захворювання зустрічається в різному віці, в тому числі і у дітей. Захворіти може як немовля, так і підліток. За статистикою, перші випадку пієлонефриту зустрічаються у малюків раннього віку. Це захворювання одне з найчастіших в дитячій урології.

До розвитку пошкодження чашково-мискової системи призводить запальний процес, який запускають різні провокуючі чинники. Найчастіші з них - бактеріальні або вірусні інфекції. В результаті такого впливу в організмі запускається каскад запальних реакцій, що приводить до пошкодження видільної системи нирок.

У нормі чашечно-лоханочная система або ЧЛС потрібна для накопичення і виведення сечі, яка утворюється в нирках.

При виникненні запального процесу нормальна робота ЧЛС неможлива. Це призводить до появи несприятливих симптомів, пов'язаних з порушенням мочевиведенія.

За статистикою, пієлонефрит найчастіше хворіють дівчатка. Ця особливість пов'язана з тим, що у них від природи сечовипускальний канал дещо коротший і вужчий, ніж у хлопчиків.

Лікарі виділяють кілька небезпечних критичних періодів, коли нирки максимально чутливі до дії різних несприятливих чинників. До них відносяться:

вік з моменту народження до двох років;
5-7 років;
підлітковий період.

У цей час слід якомога ретельніше стежити за самопочуттям малюка. При прояві будь-яких ознак порушеного або хворобливого мочевиведенія слід обов'язково показати дитину лікарю.

З плином часу гострий процес може переходити в хронічний, чим значно погіршує прогноз перебігу захворювання. Хронизация зазвичай проходить за кілька місяців.

Хронічний пієлонефрит вимагає постійного спостереження за дитиною і проведення курсового профілактичного лікування, яке призначається зазвичай дитячим урологом. При правильно підібраною терапії та відсутності обтяжуючих причин з боку здоров'я дитини хронізації пієлонефриту не виникає.

Причини виникнення

До розвитку пошкодження нирок можуть приводити самі різні причинні фактори. Вони можуть діяти ізольовано або одночасно. Постійний вплив причинних факторів сприяє формуванню стійких і хронічних форм захворювання. До появи у дитини пієлонефриту наводять такі причини:

Бактеріальні інфекції. Є лідерами в структурі захворюваності на пієлонефрит. Зазвичай винуватцями захворювання стають: різні форми стрептококів, стафілококи, токсоплазми, хламідії, уреаплазми і представники анаеробної флори. Вони швидко проникають в нирки через системний кровотік і викликають в них сильне запалення. Клінічні форми захворювання, викликані бактеріальною флорою, зазвичай протікають досить важко з вираженими симптомами інтоксикації.

вірусні інфекції. Призводять до розвитку пієлонефриту помітно рідше, ніж бактеріальні. Щоб уникнути пошкодження нирок можуть аденовіруси, ECHO - віруси, а також віруси Коксакі. Пік захворюваності на вірусні пієлонефритами зазвичай припадає на вік 2-3 роки. Протікають дані захворювання з підвищенням температури тіла і порушенням мочевиведенія.
Різні анатомічні дефекти. Наявність вроджених патологій нирок призводить до скупчення сечі в чашково-мискової системі і її вираженого розтягування. В кінцевому підсумку це сприяє розвитку пієлонефриту. Зазвичай такі вроджені форми захворювання виявляються у малюків до року. У деяких випадках для усунення причини потрібне проведення хірургічної операції.
Часті простудні захворювання. Якщо малюк хворіє на респіраторні хворобами до чотирьох разів протягом року, то він входить в зону ризику по розвитку хронічного пієлонефриту. Під час будь-якого респіраторного захворювання дитячий організм сильно послаблюється, і помітно знижується імунітет. Це призводить до поширення інфекції по всьому організму і залучення до запального процесу нирок з розвитком хронічного пієлонефриту.

Вторинні вогнища інфекції. У малюків ними зазвичай стають хворі зуби і хронічні захворювання лор-органів. Будь-яке імунодефіцитний стан лише сприяє швидкому розвитку пієлонефриту.

Вчасно не проліковані вогнища вторинної інфекції провокують ослаблення імунітету і призводять до поширення патогенних мікроорганізмів по всьому дитячому організму.

травматичні ушкодження. Удари в область попереку можуть призводити до пошкодження ниркової тканини, що в кінцевому підсумку сприяє розвитку хронічного неспецифічного пієлонефриту. Падіння на спину з висоти і різні автомобільні катастрофи також можуть бути причинами розвитку хронічних захворювань нирок.
сильне переохолодження. Вплив холодної температури негативно діє на весь дитячий організм, включаючи нирки. Холод викликає виражений спазм судин, що живлять ниркову тканину. Через деякий час це призводить до розвитку запалення в мисках, що є першою ознакою розвитку в майбутньому пієлонефриту.
Дисбактеріоз. Дисбактеріоз - функціональне порушення роботи кишечника. Часто він розвивається після перенесених дитиною інфекційних захворювань. Порушена робота кишечника сприяє накопиченню токсичних продуктів обміну, що призводить до дисбалансу в роботі нирок.
Гінекологічні захворювання (у дівчаток). Особливість будови жіночої сечостатевої та репродуктивної системи обумовлює більш легкий спосіб інфікування. Малятка, які мають захворювання статевих органів, за статистикою, хворіють на хронічний пієлонефрит в три рази частіше.

Класифікація

В даний час лікарі виділяють кілька нозологічних груп захворювань. Такий поділ проводиться з урахуванням причин, що викликали хворобу, а також за термінами появи і збереження несприятливих симптомів.

За тривалістю перебігу виділяють наступні клінічні види пієлонефриту:

Гострий. Гострий пієлонефрит реєструється вперше в житті. Характеризується появою яскравих несприятливих симптомів захворювання. При неправильно підібраному лікуванні і несвоєчасній діагностиці може наступити хронізация процесу.
хронічний. Хронічний пієлонефрит характеризується тривалим розвитком. Діагноз встановлюється у малюків, що мають відхилення в аналізах сечі і / або клінічні симптоми протягом 12 місяців. Захворювання має хвилеподібний перебіг: періоди ремісії змінюються загострень. Для усунення несприятливих симптомів потрібно призначення комплексного лікування.

Деякі фахівці також використовують і інші класифікації даного захворювання. Так, при відсутності достовірно виявлених причин, які б привели до розвитку захворювання, говорять про первинну пієлонефриті.

Вторинний пієлонефрит - найпоширеніша форма хвороби.

У цьому випадку лікарі можуть точно встановити причину, яка сприяла розвитку захворювання у малюка.

Урологи пропонують ще один поділ клінічних форм пієлонефриту - за наявністю анатомічного перешкоди для відтоку сечі. З урахуванням цієї класифікації, захворювання може бути обструктивним і необструктивним.

Наявність будь-якого анатомічного перешкоди для відтоку сечі (обструкція) призводить до розвитку вторинної обструктивної форми хвороби. Часто така ситуація зустрічається при різних вроджених аномаліях розвитку нирок або сечовивідних шляхів.

Вторинний необструктивний пієлонефрит виникає на тлі різних патологій обміну речовин (дисметаболических порушеннях), при імунодефіцитних станах, а також при вираженій серцево-судинних порушеннях.

Важливо відзначити, що первинний пієлонефрит зустрічається не часто. За статистикою, він реєструється тільки в 10-12% випадків.

Щороку в структурі захворюваності нирок частка первинного пієлонефриту зменшується. Це пов'язано з вдосконаленням клініко-лабораторної бази і розробкою нових методів діагностики, які допомагають встановлювати причини самих різних форм ниркових патологій у дітей.

У перебігу хронічного пієлонефриту лікарі виділяють кілька послідовних стадій:

активна хронізація процесу;
стійкі зміни в аналізах сечі;
перехід в клініко-лабораторну ремісію і періодичні загострення.

Тривалий запальний процес призводить до різних структурних змін нирок і сечовивідних шляхів. Так, ниркова тканина починає заміщатися на сполучну. Це сприяє розвитку ускладнень хвороби і навіть можливого формування ниркової недостатності.

Симптоми

Захворювання протікає по-різному. У деяких випадках воно може ніяк себе не проявляти. Такий перебіг захворювання називається латентним або прихованим.

Встановити діагноз і виявити хворобу в цій ситуації можна тільки при контролі аналізу сечі і проведенні ультразвукового дослідження нирок.

Латентні пієлонефрити зустрічаються в дитячій практиці досить часто.

Гострий пієлонефрит або загострення хронічного супроводжується появою різних несприятливих симптомів. Виразність їх може бути різною. Це безпосередньо залежить від вихідного стану малюка, а також наявності у нього супутніх захворювань.

У дітей, що мають ознаки імунодефіциту, хвороба проявляється максимально яскраво.

Для гострого перебігу захворювання характерні такі симптоми:

Підвищення температури тіла. У більшості випадків її значення досягають 38-39,5 градусів. Зазвичай температура тримається протягом тижня, а потім на тлі лікування поступово знижується. Постільний режим і прийом жарознижуючих засобів допомагає швидше поправити загальний стан організму і нормалізувати самопочуття дитини.
Больовий синдром в області попереку. Зустрічається не завжди. При односторонньому процесі хворобливість з'являється тільки з ураженої сторони. Двосторонні пієлонефрити супроводжуються поширенням больового синдрому по всій попереку. Симптом посилюється при проведенні постукування в області поперекового відділу хребта.

Інтоксикація. Може бути дуже вираженою. На тлі високої температури тіла у малюка виникає озноб, його трясе і лихоманить. Дитина менше їсть, намагається більше часу проводити в ліжечку. У малюка знижується апетит, і може порушитися сон.
Порушення сечовипускання. Зазвичай малюк почуває прискореніпозиви помочитися. Порції сечі можуть бути трохи знижені за обсягом. Загальний обсяг виведеної рідини за добу зменшується, але незначно. У деяких випадках при наявності циститу дитина відчуває також печіння або болючість під час сечовипускання.
Зміна кольору шкірних покривів. Хронічний пієлонефрит, особливо протікає з частими загостреннями, призводить до того, що шкіра у малюка стає блідою і сухою на дотик. Область під очима зазвичай набуває синюватого відтінку. У малюка з'являється хворобливий і виснажений вигляд.
поява набряків. Зазвичай вони розташовуються на обличчі і особливо в області століття. Хронічний пієлонефрит, що протікає з вираженим нефротичним (набряклим) синдромом, призводить до розвитку у дитини одутлості і пастозности. На блідих шкірних покривах добре проглядаються вени, розташовані підшкірно.
Зміна запаху сечі. Ця ознака часто виявляють батьки новонароджених і немовлят. Матусі, зливаючи сечу дитини з горщика, помічають, що вона стає каламутною і має неприємний кислий запах. Наявність суспензії і білого осаду, швидше за все, говорить про наявність також у малюка кристалів різних солей в сечі.
Підвищення артеріального тиску. Зазвичай ця ознака з'являється у малюків, які тривалий час страждають на хронічний пієлонефрит. Порушене виведення сечі призводить до накопичення рідини усередині організму, що сприяє зміні гемодинаміки. В кінцевому підсумку це викликає у дитини постійне підвищення артеріального тиску. Як правило, даний симптом лікарі виявляють у дітей вже тільки в підлітковому віці.

Зміна поведінки. Під час загострення пієлонефриту малюк стає більш примхливим, знервованим. Школярі, які мають латентний перебіг хвороби, гірше вчаться в школі і можуть мати проблеми з засвоєнням великого обсягу навчального матеріалу. Хворіє дитині набагато важче концентруватися і виконувати складні завдання, що потребують підвищеної розумової напруги.

Діагностика

Виявляти захворювання слід якомога швидше. Найперші з'явилися симптоми повинні насторожити батьків і мотивувати їх на звернення до фахівця за консультацією.

Вчасно не пролікований гострий пієлонефрит в більшості випадків переходить в хронічний. Стійкі форми захворювання лікуються набагато важче.

При виявленні перших ознак хвороби у малюка краще звернутися до дитячого уролога. Цей фахівець володіє всіма необхідними знаннями та досвідом з лікування різних захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Попередньо доктор огляне малюка і призначить дитині весь необхідний спектр обстежень. Для встановлення правильного діагнозу потрібне проведення лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Базовими тестами діагностики різних клінічних форм пієлонефриту вважаються загальний аналіз крові та сечі.

Інфекційні варіанти захворювання супроводжуються появою великої кількості лейкоцитів і вираженими змінами в лейкоцитарній формулі. У ній змінюється кількість нейтрофілів, лімфоцитів і моноцитів, що свідчать про наявність в дитячому організмі різних інфекцій в гострій стадії. Прискорена багаторазово ШОЕ говорить про ступінь вираженості запального процесу.

Загальний аналіз сечі - це обов'язковий тест при будь-яких захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів, в тому числі і при пієлонефриті. Запалення проявляється збільшенням кількості лейкоцитів, зміною кольору, а в деяких випадках і щільності сечі.

Для уточнення збудника захворювання при інфекційних формах пієлонефриту лікарі використовують додаткове лабораторне дослідження - бакпосев. Він не тільки зможе виявити причину і збудника інфекційного пієлонефриту, а й також дасть уточнення до яких антибіотиків він чутливий. Такий тест є обов'язковим для вибору оптимальної тактики терапії.

Дитячі урологи також можуть призначити дитині ультразвукове дослідження нирок і сечовивідних шляхів. Цей метод дозволяє виявити різні структурні аномалії і патології будови нирок, які призводять до різних порушень відведення сечі.

УЗД нирок є обов'язковим обстеженням при обструктивному пієлонефриті. Метод - безпечний і може застосовуватися навіть у самих маленьких пацієнтів.Також ультразвукове дослідження нирок проводять немовлятам, які мають фактори ризику по розвитку ниркових захворювань.

У дітей більш старшого віку для визначення функціональної здатності нирок проводиться спеціальне рентгенологічне дослідження - урографія. Для цього по вені вводиться спеціальна речовина - уроконтраст. Воно вибірково проникає в ниркову тканину і сечовивідні органи дитини і забарвлює їх.

Протягом процедури робиться кілька рентгенівських знімків, які дають описову картину про те, як нирки утворюють і виводять сечу. Дослідження має ряд протипоказань і призначається тільки лікуючим урологом.

У деяких країнах лікарі використовують метод радіоізотопної ренографии. Вона полягає у введенні спеціального радіовещества, яке вибірково проникає в ниркову тканину. Зазвичай цей метод використовується для виявлення односторонніх патологій.

У нашій країні в зв'язку з великою кількістю протипоказань до проведення даного методу, в тому числі вираженою променевим навантаженням, дане дослідження широко не поширене.

Для постановки правильного діагнозу потрібне проведення декількох діагностичних тестів. Щоб точно говорити про наявність хронічного пієлонефриту, потрібно виявлення клінічних та / або лабораторних ознак хвороби протягом тривалого часу.

Тільки по одному загальному аналізу сечі говорити про наявність хронічного пієлонефриту у дитини не представляється можливим.

В ході розвитку хвороби потрібно обов'язковий контроль з боку лікарів за змінами в аналізах. Грамотне і уважне ставлення за станом малюка допоможе запобігти множинні негативні ускладнення і наслідки хвороби надалі.

Ускладнення

Латентний перебіг пієлонефриту небезпечно розвитком віддалених наслідків. Помітити їх на перших стадіях захворювання неможливо. Зазвичай для їх формування потрібно достатньо часу. Ускладненням гострого пієлонефриту є хронізація процесу, і перехід його в хронічну форму. Ускладнені варіанти протікають набагато важче. Зазвичай їх лікування проводиться в умовах стаціонару.

Пієлонефрит має досить сприятливий прогноз при правильно підібраній схемі лікування. Ускладнення хвороби зустрічаються лише у 5-10% малюків. До найбільш небезпечного з них відноситься формування ниркової недостатності. Це патологічний стан характеризується порушенням всіх основних функцій, які в нормі здійснюють нирки.

Порушене виведення сечі призводить до надмірного накопичення продуктів обміну речовин, які отруюють дитячий організм. Початкові стадії ниркової недостатності лікуються консервативно з застосуванням лікарських препаратів. Тривало поточний стан вже вимагає проведення спеціалізованої терапії - гемодіалізу.

Інфекційні пієлонефрити можуть ускладнитися гнійним запаленням. Це призводить до того, що на нирці з'являється абсцес.

Небезпека даного патологічного стану в тому, що гнійне освіту може раптово лопнути із закінченням гною в черевну порожнину. Це призводить до розвитку бактеріального сепсису. Таке невідкладний стан вимагає негайної госпіталізації дитини в стаціонар. Абсцеси нирок лікуються хірургічним способом.

Пізні стадії пієлонефриту супроводжуються вираженими порушеннями будови сечовивідних органів. Це призводить до того, що нирки зморщуються і зменшуються в розмірах.

Така зміна структури сприяє також порушень в роботі органу. У крові накопичується величезна кількість відпрацьованих продуктів обміну, що призводить до стану уремічний інтоксикації. Лікуванням зморщених нирок (нефросклероз) займається нефролог.

Лікування

Для усунення несприятливих симптомів при всіх видах пієлонефриту потрібно призначення цілого комплексу терапевтичних заходів. Вони включають в себе:

дотримання дієти;
правильний розпорядок дня;
медикаментозну терапію;
призначення спеціальних лікарських трав з уросептіческім дією;
санаторно-курортне лікування в періоди ремісії захворювання.

Для вибору правильної тактики лікування дитини обов'язково повинен оглянути лікар. Обструктивний пієлонефрит є приводом для звернення до оперує уролога. У цій ситуації може знадобитися проведення хірургічної операції.

Малюкам раннього віку зазвичай оперативна терапія не проводиться, а призначається консервативне лікування. До проведення операцій лікарі вдаються тільки в тому випадку, якщо попереднє лікування медикаментозними препаратами було неефективне, або у малюка присутні виражені анатомічні дефекти в будові нирок.

Тривалість терапії може бути різною. Гострі пієлонефрити зазвичай лікуються за 10-14 днів. Тривалість загострення хронічної форми передбачити неможливо.

У деяких випадках несприятливі симптоми проходять через тиждень з моменту їх першої появи або можуть розвиватися близько місяця. У ослаблених дітей загострення хронічного пієлонефриту зазвичай триває довше.

Вибір тактики лікування також залежить від причини, яка викликала захворювання.

Якщо пієлонефрит виник на тлі будь-якої інфекції, то для усунення несприятливих симптомів потрібне обов'язкове призначення антибактеріальних і противірусних препаратів.

Для лікування обструктивних пієлонефритів у зовсім маленьких діток застосовуються симптоматичні засоби, дія яких спрямована на поліпшення виведення сечі і нормалізації оптимальної роботи нирок.

Вторинні неінфекційні пієлонефрити лікуються в гострий період за допомогою фітотерапії, а під час ремісії за допомогою санаторно-курортного лікування.

Малюкам, які мають хронічні патології видільної системи і нирок, обов'язково слід проходити щорічну терапію в умовах санаторію. Тривалість путівки для проведення курсу лікування повинна становити 14-21 день. Зазвичай цього часу цілком достатньо для завершення всіх процедур, які призначаються дитині для поліпшення роботи його нирок.

Лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування маленьких пацієнтів не рідше одного разу на рік, а при можливості і частіше.

Після проведеної терапії в санаторії у дитини поліпшуються показники роботи нирок, нормалізується сечовипускання. В загальному аналізі сечі зменшується загальна кількість лейкоцитів і відсутні різні кристали солей.

На жаль, ефект від такого лікування не стійкий. Зазвичай поліпшення вистачає на 6-8 місяців, після чого показники роботи нирок поступово починають знижуватися. Для збереження досягнутого результату від лікування потрібно регулярне його повторення.

Дієта

Лікувальне харчування для малюків, які страждають на пієлонефрит, має бути різним. Під час розпалу хвороби їм рекомендується полегшена молочно-рослинна дієта.

З дитячого раціону в цей час прибираються все важко перетравлюються продукти, Особливо мають тваринне походження.

Головний акцент в харчуванні повинен бути зроблений на легко засвоювані джерела білка: молоко і кисломолочні продукти, білу рибу, нежирну курку і індичку. Кожен з прийомів їжі слід доповнювати рослинними продуктами: фруктами та овочами.

Потреба в білку за добу становить від 1,5 2 грамів / кг маси дитини. Перевищувати норму в гострий період захворювання не варто, так як це сприяє зайвого навантаження на нирки.

Обмежується добове споживання солі. У день малюкові достатньо вживати не більше трьох грамів - менше чайної ложки. Зловживання кухонною сіллю може привести до появи або посилення набряків на обличчі.

Питний режим грає дуже важливу роль в лікуванні пієлонефриту. Для того, щоб не з'явилися зайві набряки і добре працювали нирки, малюкові достатньо випивати свою добову норму рідини. Потужність змінюється залежно від віку дитини.

В середньому, школярі та підлітки повинні пити близько 1-1,5 літра рідини в день. Як напоїв відмінно підійдуть різні ягідні морси і компоти.

Під час ремісії пієлонефриту лікувальне харчування дещо змінюється. Також зберігається питний режим, але в раціон харчування малюка додається більшу кількість звичних продуктів. Дитині дозволяється давати всі види нежирного м'яса, птицю, рибу, кисломолочні продукти. Для надходження в дитячий організм природних джерел вітамінів і мікроелементів потрібне обов'язкове включення в щоденний раціон свіжих фруктів і овочів. Намагайтеся вибирати плоди по сезону, не варто перевантажувати меню малюка тропічними плодами.

Дітки, які мають ознаки пієлонефриту і схильність до утворення набряків, повинні їсти менше продуктів, у складі яких може бути кухонна сіль або хлорид натрію. Існує ряд продуктів, які містять сіль у великій кількості. До них відносяться: різні ковбаси і сосиски, мариновані і консервовані страви, готові соуси і кетчуп, чіпси і різноманітні снеки, в'ялена і солона риба. Зазначених продуктів в дитячому раціоні харчування бути не повинно. Занадто часте вживання такої їжі сприяє не тільки виникненню набряків при наявності хронічних захворювань нирок, а й може призвести до появи каменів у ниркової тканини і інших внутрішніх органах.

Харчування малюка, що має пієлонефрит, має бути збалансованим і різноманітним.

В основі його лікувальної дієти знаходяться різні крупи і овочі, які забезпечують дитячий організм достатньою кількістю енергії.

Для гарного функціонування імунітету дитина повинна отримувати достатню кількість білкових продуктів. Вони також потрібні для його зростання і повноцінного розвитку. Регулярне дотримання дієти допоможе малюкові зберігати хорошу роботу нирок і запобіжить нові загострення хронічного пієлонефриту в подальшому.

Уросептики

Препарати, які мають протизапальну дію відносно органів видільної системи і поліпшують сечовиведення, називаються уросептиків. Вони можуть бути в різних формах випуску. Найчастіше це таблетки або сиропи, а також суспензії.

Підбір лікарської терапії і дозувань препаратів проводиться лікуючим лікарем. До кожного із засобів існують протипоказання, що обумовлює підвищену увагу до їх призначенням у дітей.

Для нормалізації мочевиведенія у малюків використовуються наступні уросептіческіе препарати:

Антибіотики фторхинолонового ряду. Ці кошти належать до найбільш часто призначаються для лікування різних сечовивідних патологій.
Антибіотики цефалоспоринового ряду другого і третього поколінь. Ін'єкційні форми препаратів дозволяють використовувати їх при тяжкому перебігу захворювань. Вони призначаються при інфекційних пиелонефритах з встановленим збудників інфекції. Мають виражену дію відносно стафілококів і стрептококів, а також деяких анаеробних мікроорганізмів.
Сульфаніламіди. В даний час застосовуються досить рідко, так як в більшості випадків лікарі віддають переваги лікарських препаратів з інших груп.
Похідні хінолону: оксолінова кислота, ціноксазін. Чи не отримали широкого застосування в дитячій практиці. В даний час використовуються вкрай рідко.
Різні похідні нітрофурану: Нітрофурал, нітрофурантоіл, Ніфурател і інші. Призначаються за віковими показниками. Застосовуються в комплексному лікуванні.
Рослинні уросептики: брусничний лист, журавлина, брусниця, петрушка, ялівець, багно, чебрець, звіробій та інші.

Підбір уросептіческого препарату для лікування пієлонефриту - індивідуальний.

Терапевтична дія багатьох з цих коштів залежить від показників pH сечі. Так, в лужному середовищі максимум ефекту приносять аміноглікозиди і макроліди. Для защелачивания сечі і застосовується молочно-рослинна дієта. Вона допомагає істотно посилити дію антибіотиків.

Тривалість прийому антибактеріальних засобів залежить від багатьох чинників: клінічної форми пієлонефриту, віку малюка, наявності у нього супутніх захворювань, а також ступеня тяжкості основної патології.

Лікувальні препарати

Медикаментозна терапія вторинних пієлонефритів носить симптоматичний характер. Підбір лікарських засобів проводиться з урахуванням наявності несприятливих симптомів, які присутні у дитини. Тривалість лікування може бути різною. В середньому, для поліпшення самопочуття на тлі правильно підібраного лікування потрібно 10-14 днів.

Якщо причиною захворювання стала бактеріальна або вірусна інфекція, то в комплекс терапії обов'язково включаються антибіотики або противірусні препарати. В даний час лікарі віддають перевагу лікарських засобів з широким спектром дії. Це дозволяє впливати відразу на кілька різних груп патогенних мікроорганізмів. Тривалість антибактеріальної терапії загострення хронічного пієлонефриту зазвичай становить 5-10 днів.

Лікування захворювання проводиться послідовно. Спочатку призначаються уросептики і антибіотики синтетичного походження, а потім для остаточної ремісії - фітотерапія. Зазвичай вона розтягується на кілька тижнів. Протягом всього курсу обов'язково проводиться контроль за ефективністю призначеної терапії. Для цього виконуються аналізи сечі і контрольний бакпосев.

При високій температурі тіла під час гострого пієлонефриту застосовуються протизапальні та жарознижуючі засоби. У дітей частіше використовуються лікарські засоби на основі парацетамолу та ібупрофену. Призначаються вони в вікових дозуваннях.

Зниження субфебрильних цифр не потрібно, так як це в подальшому може привести до ослаблення імунітету.

Якщо у дитини порушений відтік сечі, то призначаються м'які диуретические (сечогінні) кошти. З самостійним призначенням даних препаратів потрібно бути дуже обережними! Наявність анатомічних аномалій в нирках і різних стриктур (патологічних звужень просвіту) сечовивідних шляхів є протипоказаннями для їх прийому. Перед використанням діуретичних засобів слід обов'язково порадитися з лікарем.

Також в складі комплексного лікування пієлонефриту присутні різні полівітамінні та антиоксидантні комплекси. Входять до їх складу біологічно активні компоненти зміцнюють імунітет дитини і дають йому сили на боротьбу з хворобою. Вживати вітаміни слід як під час гострого періоду захворювання, так і курсами для профілактики нових загострень.

Фітотерапія

Відмінним способом лікування пієлонефриту є фітотерапія. Проводиться вона за допомогою різних лікарських рослин, які мають виражений уросептіческім дією.

Курс фітотерапевтичного лікування допомагає не тільки усунути несприятливі симптоми порушеного сечовипускання, але і покращує показники роботи нирок.

Для прийому в домашніх умовах можна використовувати:

брусничний лист. Допомагає поліпшити сечовиведення і усуває хворобливість під час походів в туалет. Вживання відварів, приготованих з брусниці або брусничного листя, усуває набряки і пастозність. Курс лікування зазвичай становить 2-3 тижні щоденного прийому. Застосовувати відвари слід 3-4 рази на добу.
Журавлина. Ось уже протягом багатьох століть у всьому світі відомо лікувальну дію цієї чудової ягоди. Компот або морс, приготований з журавлини, допомагає впоратися з будь-якими запальними патологіями нирок і сечовивідних шляхів.Ці корисні ягідки містять також досить велика кількість вітаміну С, який є природним антиоксидантом.

Листя мучниці. Це лікарська рослина росте переважно в європейській частині Росії, а також в деяких країнах СНД. Толокнянка володіє чудовим протизапальним, уросептіческім дією. Вживання відварів, приготованих з цієї рослини, сприяє нормалізації роботи нирок і усунення несприятливих симптомів пієлонефриту.
Нирковий чай. Містить в своєму складі різні комбінації лікарських рослин, які мають уросептіческім і протизапальну дію. Призначається в період поза загостренням захворювання для подовження термінів ремісії, а також в гострий період для поліпшення порушеного мочевиведенія.

Профілактика

Запобігти захворюванню нирок набагато легше, ніж лікувати. Дотримуватися доступні правила профілактики слід протягом усього життя.

Дуже важливо стежити за дотриманням профілактичних заходів у дітей, які мають різні фактори ризику розвитку захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Профілактика пієлонефриту у дитини включає в себе:

Обов'язкове виявлення і лікування всіх вогнищ інфекції. Хворі зуби, хронічні захворювання лор-органів, гінекологічні патології у дівчаток - обов'язково повинні бути проліковані. Тривалий перебіг хронічних захворювань і часті їх загострення сприяють поширенню інфекції по всьому організму і залучення до запального процесу нирок з розвитком пієлонефриту.
Ведення здорового способу життя. Зміцнення імунітету, повноцінне харчування і оптимально підібрані фізичні навантаження сприяють активній роботі імунної системи і запобігання розвитку запальних патологій. Для відновлення сил малюкові слід повноцінно відпочивати і висипатися. Нічний сон у малюків повинен становити не менше 8 годин.

Регулярні огляди. Якщо у дитини є вроджені аномалії розвитку мочок або сечовивідних шляхів, він обов'язково повинен спостерігатися у дитячого уролога або нефролога. Таким діткам 1-2 рази на рік проводяться загальні аналізи крові і сечі для контролю за перебігом захворювання. За свідченнями виконується ультразвукове дослідження, а також інші інструментальні обстеження.
Вакцинація за віком. Багато інфекції, в результаті яких відбувається вплив на нирки, можна попередити при проведенні щеплень. Дотримання графіка вакцинації дозволить запобігти небезпечним запалення нирок.
Проходження санаторно-курортного лікування. При наявності у малюка факторів ризику санаторне лікування допоможе запобігти розвитку небезпечних захворювань, в тому числі і хронічного пієлонефриту.

Про те, що таке пієлонефрит у дітей, дивіться в наступному відео.