Запор часто виникає в дитячому віці і може розвинутися навіть у новонароджених малюків. Однак поспішати давати дитині проносне засіб не варто. Спочатку потрібно порадитися з педіатром. Лікар вирішить, чи потрібні карапузові якісь ліки, і може призначити одне із затребуваних у дітей засіб під назвою «Лактулоза».
Форма випуску та склад
Препарат представлений лише один раз - сиропом, обсяг якого в одній пляшці складає 200, 500 або 1000 мл. У нього солодкий присмак і в'язка консистенція. Така рідина прозора і зазвичай безбарвна, але буває і з коричневим або жовтим відтінком.
Головний інгредієнт сиропу теж називається лактулозою і міститься в 100 мл сиропу в кількості 66,7 грама. Неактивними інгредієнтами служать лимонна кислота і вода. Для легкості дозування до флакону докладають мірний стаканчик.
Принцип дії
Лактулоза є дисахаридом, якого в природі не існує, тобто її отримують синтетичним шляхом. Про її проносних властивості відомо вже кілька десятиліть і на даний момент така речовина вважається одним з найбільш ефективних і безпечних засобів з проносним ефектом. З цієї причини її нерідко додають в продукти харчування (йогурти, молоко, кефір, вівсяні пластівці) і навіть в дитячі молочні суміші.
Потрапивши в тонку кишку, лактулоза не розщеплюється і не всмоктується, тому транспортується з харчовими масами далі в товстий кишечник, де використовується біфідобактеріями і іншими корисними мікробами в якості субстрату для їх розмноження. Мікроорганізми переробляють цей дисахарид в органічні кислоти, у яких є осмотическая активність.
Саме завдяки такій активності в просвіті кишечника затримується вода, що призводить до збільшення обсягу калу і активізації перистальтики. Результатом таких змін буде стимуляція спорожнення. При цьому ефект «Лактулози» проявляється через 1-2 дні після застосування, Так як для потрапляння сиропу в кишечник і його розщеплення бактеріями потрібен якийсь час.
Показання
Найчастіше «Лактулозу» виписують при запорах, адже такий препарат допомагає налагодити фізіологічне спорожнення кишечника. Його також використовують при геморої, після операції на прямій кишці або перед обстеженнями, наприклад, в якості підготовки до ирригоскопии. Ще однією причиною застосування сиропу може стати важке захворювання печінки, яке призвело до енцефалопатії. У таких пацієнтів «Лактулоза» зменшує рівень токсичних азотовмісних речовин, що допомагає запобігти прекому і кому.
З якого віку призначають?
Застосування «Лактулози» можливо з самого народження. Такі ліки дають і грудним малюкам, і діткам постарше, але лише за рекомендацією лікаря. Застосування такого сиропу без призначення і попереднього огляду лікарі не рекомендується, адже в деяких випадках він може нашкодити або ж буде неефективним.
Протипоказання
Лікування «лактулоза» заборонено в таких ситуаціях:
- при непереносимості будь-якого інгредієнта сиропу;
- при підозрі на кишкову непрохідність або апендицит;
- при галактоземії;
- при наявності ілео- або колостоми;
- при ректальному кровотечі;
- при глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- при непереносимості фруктози або галактози;
- при нестачі в організмі лактази.
Якщо у дитини цукровий діабет, застосовувати сироп потрібно під контролем лікаря.
Побічна дія
Оскільки «Лактулоза» стимулює зростання мікрофлори і в процесі життєдіяльності корисних бактерій утворюються гази, нерідко їх кількість стає надлишковим (це часто буває у дітей до 2 років), через що виникають болі в животі та інші дискомфортні симптоми. Щоб виключити такий побічний ефект, лікування рекомендують починати з маленьких доз і підвищувати дозування поступово.
Використання високих доз сиропу провокує діарею, для усунення якої слід скасувати «Лактулозу» або знизити обсяг препарату на добу. Якщо пронос сильний, то застосування ліків призведе до порушення балансу електролітів, що буде проявлятися головним болем, аритмією, судомами, слабкістю та іншими симптомами.
Інструкція по застосуванню
Давати «Лактулозу» маленьким пацієнтам зазвичай рекомендують раз на добу. Всю добову дозу сиропу дають в один час, наприклад, після сніданку. Грудничкам засіб радять давати до годування, щоб малюк не відмовився від сиропу і не відригнув препарат. Для дозування використовують мірний стаканчик, а найменшим діткам ліки можна дати зі шприца без голки.
Тривалість застосування медикаменту визначається індивідуально і може становити від декількох тижнів до 4 місяців. Малюкам першого року життя досить всього 5 мл ліки в добу. Діткам 1-7 років «Лактулозу» теж можна давати по 5 мл, але допустимо прийом і по 10 мл в день. Пацієнтам старше 7 років на один прийом дають 10-15 мл сиропу.
Це середні добові дозування ліків, але починати лікування варто з більш низьких доз, наприклад, 6-місячному немовляті з запором спочатку можна дати всього 1 мл сиропу. На наступний день разової дозою буде вже 2 мл і так далі. Визначивши ефективну дозування, препарат продовжують давати в ній.
Якщо ефект не виявився і при використанні 5 мл (рекомендованої для малюків першого року дози), потрібно проконсультуватися з лікарем. При енцефалопатії призначають вищі дози.
Передозування
Якщо дитина випадково вип'є більше сиропу, ніж йому належить за віком, це стане причиною діареї та болей в животі. Для усунення таких симптомів «Лактулозу» відразу ж відміняють і стан пацієнта незабаром саме нормалізується. Якщо ж через проносу почалося зневоднення або порушилося співвідношення електролітів, слід дати дитині спеціальні препарати, які усунуть ці наслідки, наприклад, «Регідрон».
Лікарська взаємодія
«Лактулозу» не варто давати одночасно з будь-якими іншими препаратами, щоб це не позначилося на їх ефективності. Якщо дитина повинна приймати якесь інше ліки, то між таким прийомом і використанням «Лактулози» повинен бути перерва приблизно на 2 години. При лікуванні антибіотиками і антацидними засобами лікувальну дію лактулози знижується.
Умови продажу та зберігання
«Лактулоза» є безрецептурних засобом, але при покупці для дитини спочатку рекомендується проконсультуватися з лікарем. Зберігати сироп будинку слід при температурі нижче 25 градусів тепла, поставивши флакон в приховане від дітей місце. Термін придатності ліків - 3 роки.
Відгуки
Про використання «Лактулози» у дітей майже завжди відгукуються добре. За словами мам, у таких ліків м'яку дію і добра переносимість. До того ж давати його малюкам дуже зручно, адже це сироп. Побічні явища під час прийому «Лактулози», наприклад, алергію, батьки відзначають рідко.
До плюсів медикаменту також відносять доступну ціну, простоту дозування і можливість застосування з народження. У рідкісних негативних відгуках скаржаться на нудотний смак, відсутність лікувального ефекту або звикання при тривалому використанні.
Аналоги
Найбільш відомим аналогом «Лактулози» можна назвати препарат «Дюфалак». Це теж солодкий сироп, який продається у флаконах по 200, 500 і 1000 мл, а також в порційних пакетиках по 15 мл. Концентрація лактулози в цих ліках така ж, а показання до прийому, можливу шкоду при перевищенні дози і побічні ефекти у «Дюфалака» і «Лактулози» збігаються.
Не менш популярні і інші препарати на основі лактулози, наприклад, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» і «Порталак». Всі ці ліки теж є сиропами і застосовуються в тих же ситуаціях, як і їх аналоги. Крім того, вони, як і «Лактулоза», теж призначаються з народження.
Також існують комбіновані ліки, в яких лактулоза виступає лише одним з компонентів. Наприклад, в складі «лактофільтрум» вона доповнена гідролізним лігніном - речовиною з властивостями ентеросорбенту. Такі таблетки призначають дітям старше року при дисбактеріозі, атопічний дерматит та інші проблеми. Вони допомагають позбутися від здуття живота, неприємного запаху з рота і інших дискомфортних симптомів.
Крім коштів, які містять лактулозу, усунути запор у малюків можуть і інші ліки. Це можуть бути супозиторії на основі гліцерину, які називаються «Гліцелакс». Після введення в кишечник вони викликають рефлекторну активізацію моторики. У дитячій дозуванні такі свічки застосовують з трьох місяців.
Ще один затребуваний в дитячому віці проносний засіб з фізіологічним дією називається «Форлаксом». У складі цього порошку присутній макрогол, а після розведення розчин можна давати дітям старше 6 місяців.
Про те, що робити, щоб у дитини не було запору, дивіться в наступному відео.
