Відразу після народження у немовляти стерильний кишковий тракт. Поступово відбувається його заповнення мікрофлорою. У ньому з'являються лакто, - і біфідобактерії, а також інші мікроорганізми. Кишкова паличка (ешерихія коли) - це одна з різновидів умовно-патогенних мікроорганізмів. Зміст їх в невеликій кількості просто необхідно для нормального розщеплення і переварювання їжі. При зростанні кишкової палички спостерігаються різні неприємні симптоми і порушення травної системи.
Кишкова паличка є частиною мікрофлори шлунка дитини
Різновиди
Тільки при дотриманні певного балансу мікроорганізмів в травній системі дитина відчуває себе добре. Якщо співвідношення корисних і патогенних бактерій змінюється, то і самопочуття малюка може погіршитися. Найчастіше причиною інфекції стає одна з кишкових паличок: гемолизирующая або лактозонегативні.
Гемолізуюча (гемолітична)
Наявність гемолізуюча кишкової палички не властиво для кишечника дитини. В ідеалі цієї бактерії взагалі не повинно бути в шлунково-кишковому тракті. Якщо з'явилася гемолизирующая кишкова паличка у грудничка, спостерігаються такі симптоми:
- запори, які супроводжуються газоутворенням;
- поява в калі зелених прожилок;
- діарея;
- нудота і блювота;
- слабкість;
- хворобливі відчуття в животі;
- відсутність апетиту;
- стомлюваність;
- поганий запах з рота.
На замітку! Для цієї інфекції не властиво наявність підвищеної температури, тому виявити захворювання на ранніх стадіях складніше.
Лактозонегативні
Лактозонегативні кишкова паличка відноситься до умовно-патогенних бактерій, вона повинна перебувати в кишечнику в певній нормі. Її присутність в дитячому організмі обов'язково, так як мікроорганізм необхідний для вироблення вітамінів групи В, К. Бактерії допомагають засвоюватися в організмі кальцію, беруть участь у метаболізмі.
При підвищенні кількості лактозонегативні кишкової палички у грудничка спостерігаються ті ж симптоми, що і при появі гемолитического мікроорганізму. Додатково може бути підвищена температура.
Лікування систематичне, з прийомом пребіотиків і пробіотиків.
Причини захворювання
Основний шлях потрапляння кишкової палички в організм малюка - фекально-оральний. Проникнути в незміцнілий шлунок немовляти бактерія може з грудним молоком або при контакті з мамою. Також отримати бактерію малюк може в стінах пологового відділення.
Прискорює розвиток і зростання кишкової палички в маленькому шлуночку ослаблений імунітет дитини. Переносниками інфекції для дитини можуть стати безпосередньо ручки малюка, погано продезинфікована пляшечка або соска.
На замітку! Щоб мінімізувати ймовірність появи ешерихії коли, строго дотримуються правил особистої гігієни.
Розвиток хвороби
Суть захворювання кишковою паличкою полягає в ураженні травної системи. Продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів призводять до порушення обміну речовин, що викликає отруєння. Симптоми інтоксикації визначають стадію розвитку кишкової інфекції. Інкубаційний період складає від 3 до 10 діб.
Початок захворювання протікає дуже гостро. Малюк плаче, вередує, у нього спостерігаються болі, кольки і інші неприємні симптоми. Якщо не почати своєчасне лікування, починається зневоднення організму.
На замітку! Поразка кишковою паличкою дуже небезпечно, так як поступово відбувається отруєння інфекцією всіх життєво важливих внутрішніх органів. При відсутності лікування можливий летальний результат.
Гемолізуюча кишкова паличка зазвичай розвивається у людей з ослабленим імунітетом. У категорії ризику завжди знаходяться новонароджені діти, особливо недоношені.
Часто спостерігається розвиток подібних інфекцій в літній жаркий час, а також восени. У цей період люди не стежать за чистотою фруктів і овочів, які ростуть у власних садах і городах.
Симптоми
Після потрапляння патогенної кишкової палички в організм малюка починаються її активне розмноження і збільшення кількості бактерій. В результаті порушення балансу мікрофлори розвивається дисбактеріоз. Про складність розвитку патології скажуть симптоми, які поступово посилюються, погіршуючи стан дитини.
При кишкових інфекціях дитина поводиться неспокійно, симптоми нагадують коліки
Здуття і бурчання живота
Активне розмноження кишкової палички в шлунку призводить до дисбалансу мікрофлори. Малюк погано спить, спостерігається постійне занепокоєння. На тлі загального нездужання явно помітні наступні симптоми:
- коліки (приступообразні болю);
- часте бурчання в животі;
- підвищене утворення газів;
- здуття живота.
Найбільш явно все синдроми проявляються після годування.
Порушення проходження в кишечнику
Через велику кількість патогенних мікроорганізмів виникають проблеми з переварюванням і розщепленням їжі. Через це вона накопичується в шлунку, спостерігаються збої в проходженні їжі в кишечнику. Це стає причиною частого зригування, яке іноді переходить в нападки нудоти.
Синдром мальабсорбції
У рідкісних випадках може спостерігатися синдром мальабсорбції - певні порушення роботи тонкого кишечника і стану його слизових оболонок. Відбуваються збої в процесі засвоєння поживних компонентів, що провокує неправильне функціонування інших систем організму. Як результат, у малюка спостерігається нестача конкретних речовин (авітаміноз), так як багато хто з них залишаються в кишечнику або трансформуються в кров або лімфу.
Пронос, зневоднення
Одним з основних симптомів ешерихії коли є пронос. Сильна діарея швидко провокує зневоднення, яке проявляється наступними симптомами:
- слабкістю;
- сонливістю;
- збільшенням температури;
- сухістю шкірних покривів і мови;
- рідкісним сечовипусканням.
При тривалій діареї і відсутності лікування загальний стан дитини буде ставати все гірше і гірше.
Втрата у вазі
Немовля через неприємних відчуттів і болю відмовляється від харчування. Він не отримує потрібної кількості поживних речовин, що призводить до зупинки збільшення ваги. Також провокують втрату маси постійні діарея і відрижки. Зниження ваги - дуже тривожний сигнал.
Діагностика
Для діагностування кишкової інфекції, крім збору докладного анамнезу, вимірювання температури, лікар призначить додаткові аналізи, зокрема, здачу калу і Копрологія.
Крім обстеження і огляду, педіатр призначає додаткові дослідження
Здача калу на дисбактеріоз
За допомогою цього аналізу проводять дослідження травної системи дитини. Визначається склад кишкової мікрофлори. Так виявляють дисбактеріоз, виявляють, чи є ешерихія коли у немовляти в калі.
В результаті лікарі визначають склад бактерій, які знаходяться в організмі. Результати аналізу допомагають визначити загальну картину стану малюка і причини його нездужання.
Копрологія
Для більш точної діагностики при кишкової інфекції призначається копрологія. Лаборант спочатку вивчає зовнішній вигляд калових мас, а також детально обстежує їх склад під мікроскопом. Всі результати відображаються в копрограмме. Крім складу мікрофлори, буде виявлено присутність аміаку, жирних кислот та інших компонентів в калі.
Лікування і профілактика
При складанні плану лікування кишкової інфекції враховують багато чинників:
- вік дитини;
- складність захворювання;
- симптоматику;
- реакцію маленького організму на медикаменти.
Важливо забезпечити малюкові надходження рідини в організм
Лікувати потрібно в кількох напрямках:
- Боротьба зі збудником. Для запобігання подальшого розвитку і розмноження патогенних бактерій призначають антибактеріальні препарати. Найчастіше виписують ФТОРХІНОЛОНОВИХ, пеніциліновий або нітрофурановие ряд.
- Боротьба з зневодненням. Дитина в період боротьби з інфекцією повинен споживати багато рідини (не менше 3 л на добу). Це допоможе відновити водно-сольовий баланс. Для прискорення процесу використовують спеціальні порошкові регідратаціонних препарати.
- Боротьба з інтоксикацією. Великий обсяг рідини, що випивається необхідний також для виведення токсинів з організму. Інфузійна дезінтоксикаційна терапія складається з вступу сольових розчинів і глюкози внутрішньовенно крапельно.
- Симптоматичне лікування. Для прискорення процесу одужання ведуть боротьбу з усіма супутніми симптомами. Комплексна терапія буде полягати в додатковому призначенні сорбентів, протидіарейних і нестероїдних препаратів, спазмолітиків, комплексних вітамінів. Обов'язковий прийом еубіотиків (пребіотиків і пробіотиків), які прискорюють відновлення мікрофлори кишечника.
Для відновлення маленького організму від зневоднення часто призначають крапельниці з глюкозою
На замітку! Протягом усього лікування дитина повинна дотримуватися спеціального дієтичного харчування (дієти №2), яке забезпечить маленький організм всіма корисними і поживними речовинами.
Так як основною причиною розвитку кишкової палички є ослаблений імунітет немовляти, то головною профілактичним захистом його від інфекції є годування грудьми. Педіатри рекомендують не кидати природне вигодовування при можливості до року. Якщо годувати грудним молоком немає можливості, то вибираються суміші, в складі яких є пребіотики.
Дуже важливе дотримання правил особистої гігієни, щоб переносником бактерій не стали предмети постійного користування. Мамам потрібно стежити за чистотою і якістю продуктів, якими вона харчується. Якщо батько з'їсть інфіковану їжу, збудник потрапить в маленький організм разом з грудним молоком.
Годування грудьми допомагає сформувати міцний імунітет дитині
На ранніх стадіях розвитку гемолизирующая кишкова інфекція нагадує симптомами коліки. Батькам потрібно уважно стежити за станом малюка, щоб не запустити хворобу. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше з ним боротися.
