Коли давати антибіотики дитині при температурі?

Є у мене одна знайома дама, яка кожного разу, коли її семирічна донька починає хворіти, кидається лікувати її антибіотиками. Є у цієї матусі і «улюблені» препарати, які, за її словами «вже точно допоможуть від усього!». Безглуздість і лякаючий розмах ситуації в тому, що ця матуся не самотня в своїх переконаннях. Більше 45% батьків, за даними опитування, проведеного соціологами ВЦИОМ, впевнені, що грип і ГРВІ можна лікувати антибіотиками, а також вважають, що високу температуру антибіотики знижують якнайкраще.

Отже, давайте розберемося, у чому полягає помилка. Коли все-таки лікар порадить приймати антибіотичні медикаменти при гіпертермії (високій температурі).

Для початку потрібно чітко уявляти собі, що значить «висока температура». Для одних це 37,1, а для інших і 39 переноситься як 37. Що стосується дитячого здоров'я, то мами і тата схильні «перебільшити» цифри, називаючи «високої» підвищення температури у ненаглядного дитини до 38 градусів.

Існує загальноприйнятий стандарт гіпертермії:

Легкий жар - 38 -38,5
Жар помірний - 38,6-39,5
Високий жар - 39,5
Жар, небезпечний для життя, вкрай високий - 40 і вище.

Причини дитячого спека

Висока температура - не хвороба, а свідоцтво нормальної роботи імунітету крихти. Якщо температура піднялася, значить, організм дитини пручається вторгнення. Найчастіше без запрошення приходять віруси. Тому гострі вірусні захворювання - головна причина того, що стовпчик термометра переступив позначку в «38», «39» і завмер десь між «39,5» і «40». Таким чином, 90% випадків високої температури - це вірусні інфекції.

Запідозрити в корені проблеми погіршення самопочуття малюка саме вірус нескладно, у нього впізнаваний «почерк». Різке і стрімке підвищення температури тіла до 39 градусів або, навпаки, субфебрильна температура в районі 37,5, сухий кашель, нежить, відчуття ломоти в м'язах і суглобах, сильний головний біль. Причому всі перераховані симптоми наступають практично одночасно, стан погіршується стрімко.

При грипі та ГРВІ антибіотики приймати не можна. По-перше, тому що вони не матимуть ніякого впливу на причину недуги - вірус, адже створені вони для боротьби з іншими формами життя - бактеріями. По-друге, спроби збити «вірусну» температуру антибактеріальними медикаментами вийдуть «боком» - вірус залишиться цілий і неушкоджений, а от дружні бактерії, що мешкають в кишечнику, шлунку, в сечостатевій системі, загинуть.

В результаті до вірусного захворювання додадуться дисбактеріоз, молочниця, алергія і хто знає, які ще побічні дії антибіотиків! Крім того, антибіотики пригнічують імунітет, а дитині в боротьбі з вірусом грипу він стане в нагоді як ніколи.

У наступному відеоролику доктор Комаровський розповість, чому не можна приймати антибіотики при вирусних інфекціях.

Інша причина високої температури у дитини - бактеріальна інфекція. Зазвичай вона приходить на зміну вірусної як ускладнення. Але іноді буває і самостійною. Щоб її розпізнати, потрібен якийсь час і певна вправність. Про бактеріальному захворюванні можна говорити, якщо:

Нещодавно дитина перенесла вірусну інфекцію, йому стало легше, а потім знову настало погіршення, і повторна температура не поступається попередній і не спадає. Якщо з'явилися нові симптоми. Це вірна ознака вторинної інфекції.
Якщо температура вище 38 градусів тримається більше 3 днів у дитини у віці до 3 місяців, а у малюка, яка не досягла трирічного віку тримається 39 градусів. Це вагомі приводи для початку прийому антибіотиків.
Якщо температура з'явилася пізніше, ніж заклало ніс. А нежить, в свою чергу, з'явився при болю в горлі. Послідовність і неквапливість симптомів - відмінна риса бактеріальної застуди.

При такій температурі на тлі бактеріального запалення лікар, звичайно, не відразу кинеться призначати антибіотики, виняток становлять лише діти до трьох років. Для них тривалий жар може стати причиною зневоднення, інтоксикації і загибелі. Всім хлопцям старше 3 років педіатр, найімовірніше, призначить жарознижуючі засоби. Якщо ж бактеріальна інфекція протікає важко і небезпечна сама по собі (бактеріальна ангіна, пневмонія, менінгіт, гнійний отит або гайморит), без антибіотиків лікування навряд чи можливо.

Як лікувати правильно?

Якщо у дитини вірусна інфекція, лікування ні в якому разі не буде направлено на те, щоб знизити саме температуру. Лікар пропише противірусні препарати, які дозволені дітям ( «Кагоцел», «Орвірем», «Ремантадин», «Анаферон» та інші). Іноді доречні і жарознижуючі і знеболюючі засоби, такі як дитячий «Нурофен». До того ж буде наказано симптоматичне лікування: при болю в горлі - полоскання, спреї, при нежиті - краплі або інгалляціі, при кашле- муколітичні препарати. Температура піде на спад відразу, як тільки буде переможений вірус, винний у хворобі.

Якщо у дитини бактеріальна інфекція, температура тримається від 3 до 7 днів, спостерігаються явні симптоми запалення, доктор рекомендуватиме антибіотики.

Якщо ж протягом 72 годин після початку прийому антибактеріальних засобів дитині не стає краще, температура не знижується, значить, саме ці антибіотики йому не допомагають, бактерія стійка до ліків, і знадобиться замінити препарат на інший.

До речі, саме температура тіла є непрямим показником ефективності антибіотика. Якщо ліки підібрано правильно, то жар почне спадати вже через добу -двое після початку лікування. Хоча самі антибіотики ні в якому разі не є жарознижувальними засобами. Це істина, яку повинен запам'ятати кожен батько.

Антибіотики доктор призначатиме і при довгому і затяжному перебігу деяких вірусних інфекцій, таких, як краснуха. Причому температура в цих випадках може триматися і на тлі прийому антибіотиків.

Антибіотики для дітей

Дитячими прийнято називати антибіотики, які випускаються в формах, зручних для застосування малюками. Адже змусити однорічного малюка при високій температурі пити ліки в таблетках практичні неможливо. Для дітей до 5 років існує суспензії. Купити їх можна в формі порошку або гранул, а потім розвести за інструкцією кип'яченою холодною водою.

Дітям після п'ятирічного віку можна давати саморастворяющіеся таблетки. Якщо малюк не зможе її розсмоктати, то таку таблетку легко розчинити в невеликій кількості води і дати випити у вигляді сиропу. Дітям з 7 років можна давати звичайні таблетки в оболонці, а підліткам з 12 років - антибіотики дозволено приймати в капсулах.

З цього року все антибіотики в аптеках продаються строго за рецептами. Це зроблено не просто так. Справа в тому, що за останні роки люди занадто часто вживали антибактеріальні препарати з будь-якого приводу і без нього. Вони були доступні, не вимагали обов'язкового призначення лікаря, і кожен вибирав собі і своїм дітям антибіотики безконтрольно. Це викликало появу величезної кількості нових штамів бактерій, які тепер володіють стійкістю до найпопулярнішим антибіотиків.

Мікроби виробили свою власну захист. Нові препарати випускаються рідше, ніж перестають бути ефективними старі. Необхідність відібрати у населення «універсальну таблетку антибіотика» назріла. Тепер, щоб купити антибіотики, потрібно показати провізору призначення лікаря.

Які недуги супроводжуються лихоманкою і чим їх лікувати?

Дізнатися більше про антибіотики для дітей, про те, коли їх застосування обов'язково і як їх правильно приймати дитині, можна, подивившись наступний відеоролик.

Що батькам необхідно знати про температуру?

Якщо лікар призначив антибіотики, ні в якому разі не можна поєднувати їх прийом з жарознижувальними засобами. Спокуса дати маляті випити щось, що швидко знижує жар, великий. Всім батькам хочеться, щоб малюку якомога швидше полегшало. Але таке зниження температури спотворює загальну картину лікування. Якщо антибіотик діє вірно і в ціль, зрозуміти це доктор зможе за самостійним зниження температури без додаткових ліків.
Якщо антибіотик «працює», і дитині на другу-третю добу стало помітно краще, у нього знизилася температура, він виглядає більш бадьорим, не можна припиняти пити чи колоти антибактеріальний засіб. Справа в тому, що вижили бактерії адаптуються до антибіотика, і наступного разу дитині доведеться підбирати новий препарат, більш сильнодіючий. Доведіть курс, який призначив лікар, до кінця. До того ж хвороба може повернутися, і тоді самовільна скасування антибіотиків спровокує перехід захворювання в хронічну стадію.
Якщо температура у карапуза піднялася на тлі кишкової інфекції або харчового отруєння, лікар навряд чи призначить вам антибіотики. Виняток - малюки до року, які через проносу і блювоти можуть швидко прийти до критичної стадії зневоднення організму.

Антибіотики не можуть бути засобом профілактики. Не варто давати їх дитині просто тому, що у нього в класі або в групі в садочку «хтось чимось захворів» або при перших ознаках застуди або підвищенні температури.
Починати давати жарознижуючі засоби бажано не відразу, як тільки у дитини піднялася температура. Дайте імунітету малюка постаратися впоратися із захворюванням. Так захист стане міцнішим.
При високій температурі дитині обов'язково потрібно організувати рясне тепле питво. І неважливо, яким саме збудником викликаний жар. Чим менша дитина, тим швидше у нього протікають процеси терморегуляції. А значить, підвищується ризик зневоднення організму в результаті найсильнішої інтоксикації. Пити можна все, крім газованої води, кислих соків і молока. Ідеально при спеці - поїти дитину трав'яними чаями, чаєм з медом, лимоном, малиною (якщо немає алергії), компотом або киселем.

При високій температурі можна кутати дитини в «сто одежинок» і накривати ковдрою зверху. Найкраще роздягнути дитину до трусиків і накрити легкою простирадлом. Наслідки перегріву можуть бути незворотними.
Якщо антибіотики все-таки призначені, подбайте про те, щоб якомога швидше відновити організм малюка після такої потужної терапії. Попросіть лікаря порекомендувати вам назви пробіотиків і пребіотиків, препаратів, які допоможуть швидко і м'яко позбутися від дисбактеріозу після антибіотиків, відновити мікрофлору кишечника для повноцінного і здорового життя дитини.
При гіпертермії не варто ставити дитині банки і гірчичники, купати його в гарячій ванні, вдаватися до спиртовмісних компресам.
Прохолодне повітря в кімнаті, де знаходиться хворий, ніякого самолікування і батьківська любов і ласка. Це три складових швидкого одужання на думку лікаря Євгена Комаровського.