У зимовий період попит на противірусні ліки, здатні діяти на збудника грипу, зростає. Одним з популярних медикаментів цієї групи можна назвати Ремантадин. Його часто виписують дорослим і для запобігання вірусної інфекції, і при перших симптомах грипу, щоб прискорити одужання. Але чи можна давати такий препарат дітям, за якою схемою і як довго? Які негативні ефекти здатний викликати Ремантадин під час прийому і які ліки можуть стати його повноцінною заміною для маленьких пацієнтів?
Форма випуску
Ремантадин випускається тільки в твердій формі. Препарат російського виробництва від компаній Біохімік і Розфарм є таблетками. Латвійський виробник Olainfarm пропонує такий медикамент в двох формах - таблетках і капсулах.
Таблетований Ремантадин представлений плоскими білими пігулками круглої форми. Вони зазвичай упаковуються в блістери по 10 штук і продаються в коробках по 1,2 або більше блістерів. Крім того, такий Ремантадин буває в аптеках в скляних баночках.
Капсули від Olainfarm продають в коробках по 30 штук. У них біла желатинова оболонка, всередину якої поміщений оранжево-рожевий або оранжево-коричневий порошок.
Склад
Основний інгредієнт препарату називається римантадину гідрохлориду. В одній таблетці таке з'єднання представлено дозуванням 50 мг, а кожна капсула від Olainfarm містить 100 мг римантадину.
Допоміжні компоненти препарату відрізняються у різних виробників і включають крохмаль, лактозу та інші речовини. Якщо у дитини є непереносимість будь-яких додаткових інгредієнтів таблеток або капсул, перелік цих з'єднань потрібно уточнювати на упаковці придбаного Ремантадину.
Принцип дії
У Ремантадину є противірусну вплив, засноване на здатності активного речовини таблеток пригнічувати відтворення вірусних частинок. Оскільки таке пригнічення відбувається на ранніх стадіях інфекційного процесу, то найбільшу ефективність ліків відзначають при початку лікування в перші дні захворювання.
Препарат ефективний по відношенню до вірусів грипу, особливо проти збудника типу А. Крім того, ремантадин впливає і на арбовіруси, які провокують кліщовий енцефаліт.
Прийняте всередину ліки практично в повному обсязі всмоктується в кишечнику. Циркулюючи в крові хворого, препарат впливає на осередки інфекції і у великій концентрації визначається в секреті слизової носоглотки.
Виведення медикаменту відбувається в основному з сечею, тому захворювання нирок можуть позначитися на цьому процесі (препарат буде накопичуватися в крові і може викликати передозування).
Показання
Найчастіше Ремантадин виписують при грипі для раннього лікування такої інфекції, а також для його профілактики в сезон епідемії. Крім того, таблетки можуть призначатися для запобігання розвитку кліщового енцефаліту, який викликається вірусом.
З якого віку застосовується?
Згідно з анотацією до таблеткам, Ремантадин можна давати дітям, яким вже виповнилося 7 років. Якщо противірусну ліки потрібно пацієнтові молодшого віку (наприклад, в 4 роки), слід разом з лікарем вибрати дозволений для його віку аналог. Препарат в капсулах через більш високої дози призначається з 14 років.
Протипоказання
Ремантадин в таблетках не можна давати не тільки дітям молодше семи років, але і пацієнтам, у яких:
- виявлена непереносимість римантадину або іншого інгредієнта ліки;
- діагностований тиреотоксикоз;
- є будь-які патології нирок;
- виявлена серйозна хвороба печінки.
Наявність у дитини епілепсії, будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту або підвищеного тиску крові вимагає при призначенні Ремантадину особливої обережності.
Побічна дія
Дитячий організм може відреагувати на медикамент появою:
- підвищеній нервовій збудливості;
- алергічної реакції;
- сонливості;
- блювоти;
- тахікардії;
- болів в області шлунка;
- сухості в роті;
- погіршення концентрації і уваги;
- метеоризму;
- нервозності;
- зниженого апетиту;
- нудоти;
- дзвону у вухах;
- головного болю;
- тривожності;
- втоми;
- задишки;
- підвищеного рівня білірубіну.
Якщо у маленького пацієнта виявлено хоча б один із зазначених симптомів, медикамент скасовують і показують дитини лікаря для призначення іншої терапії.
Інструкція по застосуванню
Препарат слід приймати після їжі не розкушувавши, запиваючи звичайною водою.
Разова дозування ліків залежить від віку дитини:
- пацієнтам молодше 14 років Ремантадин призначають по 50 мг на прийом;
- підліткам старше 14 років дають по 100 мг препарату за раз.
Частота прийому теж визначається віком хворого:
- якщо дитині 7-10 років, то медикамент потрібно приймати двічі в день;
- для пацієнтів 10-14 років схема лікування передбачає прийом тричі на день;
- дітям старше 14 років препарат призначають, як дорослим - в першу добу три рази, на другий-третій день двічі, а далі лише один раз на добу.
Якщо Ремантадин застосовують як профілактичний засіб, то медикамент дають в будь-якому віці за 50 мг один раз на день.
Тривалість використання при грипі, якщо симптоми інфекції вже проявилися, зазвичай становить 5 днів. Якщо ж Ремантадин виписаний в якості профілактики, то його можна пити дітям 10-15 днів поспіль. Для пацієнтів старше 14 років профілактичний курс може тривати до 30 днів.
Якщо медикамент призначений для запобігання вірусного енцефаліту, його призначають в дозі 100 мг двічі на день. Прийняти Ремантадин в такому дозуванні необхідно в перші 72 години після укусу кліща.
Передозування
Зайве велика доза препарату може стати причиною нервового збудження, аритмії, болю в животі, безсоння, галюцинацій, судом і інших симптомів. Якщо виявлена передозування, слід негайно викликати блювоту і звернутися до лікаря, щоб він призначив симптоматичні засоби.
Медикаментозна взаємодія
Ремантадин не слід використовувати разом з препаратами проти епілепсії, оскільки він буде знижувати їх ефективність. При одночасному застосуванні з обволікаючими ліками, в'яжучими засобами або адсорбентами всмоктування римантадину з таблеток буде погіршуватися. Ліки також не рекомендується застосовувати разом з ацетилсаліциловою кислотою або парацетамолом.
Якщо дитині давати ліки, здатні закісляет сечу (наприклад, аскорбінову кислоту), ремантадин буде посилено виводитися з організму, що знизить його лікувальний ефект. При цьому защелачівает сечу препарати (наприклад, гідрокарбонат натрію), навпаки, підвищать ефективність Ремантадину
Умови продажу та зберігання
Для покупки Ремантадину рецепт від лікаря не потрібен, але консультація педіатра або іншого медика бажана.
Ціна на таблетований препарат залежить від виробника і кількості штук в упаковці. Вона може складати від 20 до 190 рублів. За одну упаковку капсул потрібно заплатити приблизно 200 рублів.
У домашніх умовах препарат обов'язково повинен зберігатися в сухому місці, в якому температура не буде перевищувати +25 градусів. Також важливо, щоб ліки не було в легкому доступі для дітей. Термін придатності Ремантадину зазвичай становить 5 років.
Відгуки
Про застосування Ремантадину при грипі відгукуються в основному добре, називаючи ці ліки ефективним і доступним. За словами мам, найкраще таблетки допомагають, якщо почати давати їх при перших симптомах захворювання. Переноситься ліки переважно нормально, але у деяких пацієнтів виникають неприємні побічні ефекти, наприклад, нудота або алергія.
Чим замінити?
Як було зазначено вище, інших форм, крім таблеток і капсул, у Ремантадину немає, через що медикамент не застосовується в ранньому віці. Крім того, багатьом дітям старше 7 років теж незручно приймати тверде ліки, тому аналог Ремантадину у вигляді сиропу користується великим попитом. Йдеться про ліки Орвірем, яке випускається спеціально для маленьких пацієнтів.
Такий препарат продають у флаконах, що містять по 100 мл рожевого сиропу з солодким смаком, схожим на полуницю. Діюча речовина ліки, як і у Ремантадину, представлено гідрохлоридом римантадину. Кожен мілілітр сиропу виступає джерелом 2 мг такого з'єднання, а 5 мл препарату містять його в дозуванні 10 мг. Як і Ремантадин, його аналог в сиропі найчастіше виписуються при грипі або для його профілактики. Він застосовується у дітей старше 1 року.
Для дітей старшого віку, наприклад, в 8 років або 10 років, Ремантадин може замінюватися аналогами в таблетках, які називають ремантадин. Таке таблетованій ліки випускається багатьма російськими фармацевтичними фабриками, серед яких Дальхимфарм, Авексіма, Озон, Татхимфармпрепарати і інші виробники.
Ремантадин представлений таблетками, що містять по 50 мг однойменного активної речовини в кожній. Такий медикамент продають по 10-40 таблеток в пачці і нерідко використовують замість Ремантадину, адже чинне з'єднання і його дозування у цих ліків однакові.
Якщо застосування Ремантадину і його аналогів з тим же активним компонентом неможливо, дитині призначають інші противірусні препарати. Серед них дуже популярні такі кошти.
- Реленза. Такі ліки у вигляді порошку для інгаляцій виписується в перші дні грипу або для профілактики такої інфекції. Препарат дозволений з 5-річного віку.
- Цітовір-3. Цей сироп призначається при ГРВІ і грипі маленьким пацієнтам старше року.
- аміксин. Такі таблетки на основі тилорону ефективні проти вірусів грипу, герпесу, гепатиту та інших збудників. Їх призначають дітям старше 7 років.
- Арбідол. У цих ліків є не тільки противірусну, але і імуностимулюючу вплив. Його призначають при зараженні ротавирусом, різних ГРВІ та інших інфекціях. Такий засіб випускають в порошку (з нього готується суспензія), капсулах і таблетках. Дітям старше 3 років його виписують в дозуванні 50 мг, а Арбідол в дозуванні 100 мг призначається з 6 років.
- Кагоцел. Цей противірусний препарат активізує вироблення інтерферонів і часто застосовується при грипі, зараженні вірусом герпесу та іншими збудниками. Він представлений таблетками, застосовуваними у дітей з 3-річного віку.
- оксолін. Така назальная мазь затребувана для профілактики грипу та може застосовуватися у дітей 2 років і старше.
- Изопринозин. Дія таких пігулок поширюється не тільки на збудників грипу, а й на багато інших вірусів. Дітям їх призначають з 3 років при вазі понад 15 кг.
Ці та багато інших аналоги Ремантадину допомагають впоратися з вірусом грипу і прискорити одужання, а також запобігти зараженню, однак їх не слід застосовувати без контролю педіатра. Якщо у дитини висока температура, болі, кашель та інші симптоми ГРВІ, потрібно не бігти в аптеку за противірусною ліками, а звернутися до лікаря.
Якщо ж дитина часто хворіє і йому необхідно зміцнити імунітет, найкращим виходом теж буде огляд лікаря. Тільки після цього можна давати призначені лікарем препарати, що діють на віруси або на імунну систему маленького пацієнта.
Все про противірусних препаратах розповість Доктор Комаровський в наступному відео.
