Всі батьки знають, як важливий для зростаючого дитячого організму кальцій. Але не всі знають, в яких кількостях і в якій формі потрібно давати дитині ця речовина, щоб воно засвоїлося і пішло на користь. Про це ми розповімо в цій статті.
Користь
Кальцій корисний для дітей в першу чергу тому, що вони активно ростуть. Для кісток, зубів, нервової системи, серця дуже важливо, щоб ця речовина присутня в організмі в достатній кількості.
Але сам по собі кальцій ніякої користі не представляє, його властивості розкриваються тільки при взаємодії з іншими речовинами - вітаміном D, магнієм, фосфором.
Тільки в «зв'язці» з вітаміном D кальцій може засвоюватися організмом, і тільки з магнієм він дає захист для серця і судин. Якщо недостатньо фосфору, то кальцій не зможе самостійно зміцнювати кістки і зуби. Кальцій потрібен дитині не тільки при переломі. Без нього виникнуть проблеми з скороченням м'язів і кроветворением, зі здоров'ям щитовидної і підшлункової залоз, статевих залоз. Дефіцит кальцію згубно позначається на загальному самопочутті дитини, на його здатності до навчання, сон малюка стає недостатньо міцним і спокійним.
Але кальцій організму потрібен в певних кількостях, адже передозування може нашкодити не менш браку. Щоб розрахувати це кількість, потрібно знати, які добові норми споживання цієї речовини.
Добова норма споживання
Всесвітня організація охорони здоров'я розрахувала і запропонувала найбільш оптимальні вікові дозування кальцію для дітей. При розрахунку враховувалася швидкість відновлення кісткових тканин в кожному віці, витрати організму на підтримку балансу солей і мінералів:
- новонародженим і немовлятам до півроку - 250-300 мг на добу;
- дітям від півроку до 1 року - 400 мг в день;
- малюкам від 1 до 3 років - 600 мг на день;
- дітям на 4 роки і до 10 років - 800 мг на день;
- дітям від 10 до 13 років - 1000 мг в день;
- підліткам від 13 років і старше - від 1200 мг в день.
За малюків до півроку і навіть року можна не переживати, адже поки вони харчуються материнським молоком або адаптованою молочною сумішшю, нестачі кальцію у них не буде.
Проблеми можуть початися тоді, коли дитина перейде на інший раціон, і прикорм складе більше двох третин його добового обсягу їжі.
Симптоми і ознаки нестачі
З великою точністю відповісти на питання, чи є у дитини недолік кальцію в організмі, може тільки лікар, який попередньо призначить маляті аналізи крові - загальний і біохімічний, які і покажуть, скільки мінералу міститься (в ммоль на літр), а також встановлять, є чи дефіцит інших важливих для роботи кальцію речовин - магнію, фосфору і вітаміну D. Зазвичай проблему нестачі цієї речовини сильно перебільшують самі батьки, які ведуть цілком здорового і міцного малюка по лікарях зі скаргами на слабкі зубки або недостатні темпи зростання.
Справжня, справжня нестача кальцію носить назву «гипокальциемия».
І цей стан має цілком самостійні виражені симптоми:
- Підвищена збудливість нервових структур і м'язів. Це може проявлятися сіпанням століття, тремтінням крил носа, куточків рота. У разі досить сильної нестачі можуть початися судоми.
- Нігті і зуби стають ламкими, легко травмуються, нігтьові пластини стають нерівними, хвилеподібними.
- Сповільнюється зростання.
- У дитини спостерігається порушення серцевого ритму по типу тахікардії або брадикардії.
- Сон дитини стає неспокійним.
- Дитина скаржиться на відчуття «поколювання» в кінчиках пальців.
- Досить часто дитина з дефіцитом кальцію страждає блювотою і діареєю.
Тривалий час гіпокальціємія може прикриватися іншими «личинами», а часом і зовсім не давати симптомів. Дефіцит у важкій формі викликає погіршення пам'яті, втрати свідомості, сплутаність свідомості і навіть виникнення галюцинацій.
Причини дефіциту
Брак кальцію у дитини може бути з двох причин: або мінералу хронічно не вистачає в їжі, яку малюк їсть, або кальцій погано засвоюється і залишає кишечник, так і не виконавши свого основного призначення. Саме тому в першу чергу доктор поцікавиться раціоном дитини, відкоригує його, порадить, які продукти потрібно давати. Якщо справа не в харчуванні, то шукати причину будуть в змозі щитовидної залози, оскільки при здоровій «щитовидці» з вітаміном D, який допомагає кальцію засвоюватися в повній мірі, все зазвичай в порядку.
Можливі інші причини недостатньої концентрації кальцію можуть критися в:
- захворюваннях кишечника, при яких порушується здатність слизових оболонок тонкої кишки всмоктувати кальцій та інші речовини;
- захворюваннях підшлункової залози, при яких солі мінералів відкладаються «про запас» в області жирового некрозу;
- пухлинах досить великого розміру;
- надлишку фосфору, який може «вимивати» кальцій. Це зазвичай відбувається при годуванні немовляти коров'ячим або козячим молоком замість адаптованої суміші;
- прийомі деяких лікарських препаратів ( «вимивання» кальцію дуже сприяють сечогінні засоби, протисудомні препарати і навіть деякі антибіотики).
Наслідки нестачі
Дитина, яка страждає від нестачі цього мінералу, буде повільніше, ніж його однолітки рости. Причому постраждає не тільки фізичний зростання, але і розумова активність. Ще один наслідок нестачі у малюків - рахіт. Крім того, у дитини може розвинутися сколіоз різного ступеня, викривлення інших кісток в організмі.
Діти, позбавлені необхідної кількості кальцію, більшою мірою схильні до алергічних реакцій, у них порушується згортання крові, страждають нирки і серцево-судинна система. Але найсильніший удар гипокальциемия завдає по нервовій системі дитини. Якщо вчасно не ліквідувати дефіцит кальцію, то зміни в її роботі можуть бути незворотними. До таких наслідків відносять, зокрема, розсіяний склероз.
Дитячі ясна починають сильно кровоточити, зуби руйнуються і випадають. При вираженому дефіциті може виникнути розм'якшення кісткових тканин - остеопороз, а це загрожує крихкістю кісткового скелета і частими і складними переломами.
Надлишок мінералу
Батьки, налякані перспективами виникнення дефіциту кальцію в дитячому організмі, часто поспішають якомога швидше купити препарати, які містять цю речовину і почати давати своїм малюкам.
Тактика ця в корені хибна, адже безконтрольний і необгрунтований прийом таких препаратів може привести до іншої проблеми - гіперкальціємії, тобто надлишку кальцію.
Симптоми такого надлишку теж можуть довгий час залишатися непоміченими, і тільки на «фініші» стан ускладниться блювотою і тривалим проносом, нирковими коліками, підвищеним артеріальним тиском. Дитина почне споживати величезну кількість рідини через сильну постійної спраги, сечовипускання стане частим.
Такий стан небезпечно своїми ускладненнями, серед яких гостра ниркова недостатність - самий «нешкідливий» відгомін хвороби. Гіперкальціємія здатна призвести до зупинки серця, комі.
Лікувальні препарати
Препарати кальцію не можна давати дитині для профілактики, «про всяк випадок». Вони потрібні тільки тоді, коли доктор на підставі лабораторних аналізів зробив висновок про наявність гіпокальціємії (нестачі речовини).
Досить часто сам факт дефіциту виявляється при установці інших діагнозів, але і в цьому випадку теж призначають препарати кальцію. До таких недуг відноситься рахіт, патології щитовидної залози, сильна алергічна реакція (як гостра, так і хронічна), різні шкірні хвороби, порушення згортання крові.
Всі препарати з вмістом потрібного мінералу продаються без рецепта. У формі розчинів для ін'єкцій ці ліки застосовуються лікарями стаціонарів і бригад «Швидкої допомоги» для надання невідкладної допомоги в екстрених ситуаціях - їх вводять у вену при анафілактичний шок, при сильних судомах і кровотечах (особливо при великій втраті крові), при гострій алергічної реакції, яка загрожує життю людини.
Для корекції нестачі кальцію у дитини при хворобах, які не вимагають термінової госпіталізації, використовують зазвичай таблетовані препарати. Їх на сьогоднішній день велика кількість. Спробуємо розповісти про найпопулярніші.
- Глюконат кальцію. Таблетки цього препарату можна купити в двох варіантах - тверді і жувальні, але дозування у них на сьогоднішній день єдина - 500 мг. Засіб ефективно відновлює дефіцит іонізованого кальцію і є самим призначається для пацієнтів дитячого віку. Ампули з глюконатом кальцію дітям не потрібні, хоч їх теж можна побачити в аптеці, оскільки їх застосування дозволено лише дорослим і тільки в невідкладних випадках.
Дітям рекомендується давати препарат перед їжею або через півтори години після неї, попередньо потовчені таблетки слід запивати великою кількістю рідини. При цьому важливо дотримуватися вікову дозу, а також дотримуватися рекомендацій ВООЗ про добову потребу дітей в кальції. Аналоги - «Кальцію глюконат - ЛЕКТА», «Кальцію глюконат стабілізований».
- Кальцію хлорид. Взагалі, дорослим цей препарат більше знаком під народною назвою «хлористий». І роблять його внутрішньовенно при самих різних захворюваннях. Для дітей препарат існує у формі розчину для пиття, концентрація макроелементи - 5%.
Сам по собі препарат підходить далеко не всім дітям, оскільки він викликає подразнення шлунка у особливого чутливих пацієнтів.
Але досить часто лікарі призначають цей засіб малюкам для проведення процедур електрофорезу. В цьому випадку рідкий хлорований кальцій надає більш безпечну дію.
- Кальцію лактат. Це препарат кальцію, який випускається тільки в таблетках. Він переноситься дітьми значно краще, ніж кальцію хлорид, і тому він є кращим ліками для усунення дефіциту кальцію. З побічних дій можлива невелика печія.
- Кальциум Д. Цей комбінований препарат застосовується для лікування дітей різного віку, включаючи немовлят. Сироп, що містить крім основної речовини, вітамін D, можна давати дітям з 1 місяця. Сироп зручно приймати, не потрібно вираховувати дозування кальцію окремо, оскільки інструкція наказує не більше 2,5 мл раз на добу дітям старше 6 років, і 7,5 мл (на три прийоми) в день для діток від 6 місяців до 6 років. Дітям до року дають таку ж дозу, також тричі в день, але розбавляючи грудним молоком або водою.
- Компливит «Кальцій Д3» (для малюків). Це порошок, з якого в домашніх умовах досить легко приготувати приємну на смак і запах суспензію. Перевага полягає в тому, що не треба для грудничка дробити і кришити таблетки, змішувати їх з молоком або водою, паралельно розраховуючи дозу кальцію в отриманої суміші. Батькам буде досить просто додати води у флакон з порошком і мірної ложечкою відміряти потрібну кількість суспензії для разового прийому.
- Тяньши. Порошок, який складається з телячих кісток, яєчної шкаралупи, сухого молока і деяких вітамінних добавок. Їх порошку роблять не напій, а добавку для продуктів харчування. Розведений препарат можна додавати в кашу дитині, в сир або в молочний коктейль. Офіційно «Тяньши» препаратом не рахується, має статус біологічно активної добавки.
- Гліцерофосфат кальцію. Це препарат в таблетках, який ефективно відшкодовує дефіцит і кальцію, і фосфору. Щоб обидві речовини дійшли до місця призначення, не рекомендується давати дитині запивати його молоком. В аптеках засіб продається в таблетках і гранулах. Спільно з препаратом для досягнення більшого успіху в лікуванні рекомендується давати дитині окремо вітамін D і вітамін С.
- Кальцію гопантенат. Це препарат, який містить кальцій спільно з магнієм. Таке поєднання робить його засобом, яке благотворно впливає на кровотворення і кровопостачання, в тому числі і головного мозку. Саме тому ліки має статус ноотропного препарату, і призначається дітям не тільки при дефіциті кальцію, але і при пов'язаних з цим депресіях, порушенні сну, при неврозах і гіперактивності. Його зазвичай призначають дитячі неврологи. Відгуки батьків про препарат в цілому позитивні, але деякі підкреслюють, що у дітей, схильних до алергії, він іноді викликає небажану шкірну реакцію.
- Морський дитячий кальцій. Це біологічно активна добавка, яка випускається в різних видах - з залізом, з магнієм, з таурином. Вона не рекомендується в якості повноцінного лікувального засобу у випадках, коли дитині потрібні саме лікарські дози кальцію. Її добре додавати в їжу дитині в якості додаткового джерела корисних речовин, вітамінів, мікроелементів і мінералів.
- Фінський кальцій Weleda Aufbaukalkki. Це досить дорогий вітамінний комплекс з Фінляндії. Він відрізняється від усіх існуючих препаратів кальцію і вітамінних препаратів з його добавками тим, що пропонує диференційований прийом мінералу. Одна таблетка з певними допоміжними речовинами на додаток до кальцію приймається вранці, а інша - інша за складом - ввечері.
Особливості кальцийсодержащих препаратів
Особливості всіх препаратів, які мають в своєму складі цей мінерал, полягають в тому, що приймати їх потрібно в обов'язковому зв'язці з прийомами їжі. Одні препарати - строго до їжі, інші - виключно після.
Цей нюанс грає велику роль для більш ефективного всмоктування речовини в організмі. Препарати, які в своєму складі мають допоміжні вітаміни (D3, наприклад), а також комбіновані ліки з магнієм або фосфором, краще запивати звичайною водою, а не молоком.
Щоб не допустити передозування, важливо при тривалому прийомі обов'язково кілька разів здавати біохіческій аналіз крові, щоб з'ясувати концентрацію кальцію. Як правильно розводити таблетки і суспензії, написано в інструкції по застосуванню до кожного конкретного препарату. Порушувати ці приписи не варто.
Список продуктів, багатих кальцієм
Помилково думати, що кальцієм багато тільки молоко, і неправильно поїти їм дитини, який з якихось причин не переносить молочні продукти взагалі.
Коров'яче молоко, як, втім, і козяче, - досить підступні продукти. Якщо їх давати дітям грудного віку, то ризик дефіциту кальцію зростає всупереч всім очікуванням. Адже то кількість фосфору, що міститься в цілісному молоці, здатне «вимити» з кишечника в первозданному вигляді навіть достатню кількість кальцію. Саме з цієї причини раніше, коли не було молочних сумішей, і на штучному вигодовуванні годували коров'ячим молоком, спостерігалося таке велика кількість дітей з рахітом.
Сьогодні немає гострої необхідності в коров'ячому або козячому молоці, до того ж черпати запаси кальцію можна і в інших продуктах, які містять цей мінерал у великій кількості.
У раціон дитини повинні бути:
- морська риба (особливо сардина) і морепродукти;
- морська капуста;
- шипшина;
- капуста;
- картопля;
- курага і інжир;
- шпинат;
- часник;
- боби;
- кунжут;
- зелень - м'ята, чебрець, кріп, петрушка.
Збагачені кальцієм продукти можна приготувати самостійно.Великою популярністю користується сир з хлористим кальцієм. Його рецепт досить простий. Для нього знадобиться молоко і звичайний аптечний препарат «Кальцію хлорид» в ампулах (в концентрації 10%). На половину літра молока беруть не більше ложки розчину. Молоко нагрівають, виливають в нього аптечний препарат. Після того як вміст каструльки «згорнеться», густу частину відкидають на сито, а сироватку зливають.
Такий сир часто лікарі рекомендують давати дітям після переломів, так як він дозволяє кістковій системі швидше відновитися. Діти, які насилу переносять звичайний сир, зможуть легше перетравлювати кальцинований, оскільки на його перетравлення потрібно менше травних ферментів.
Про те, скільки кальцію потрібно споживати щодня, розповість доктор Комаровський в наступному відео.
