Лікувальний стіл або дієта №4 за Певзнером - досить часто призначається вид лікувального харчування. До його призначенням вдаються лікарі при лікуванні у дітей багатьох хронічних захворювань травної системи. Виконання основних принципів такого лікувального харчування дозволяє домогтися стійкої ремісії і запобігти загострення багатьох захворювань.
Кому показана?
Це лікувальне харчування спеціально розроблено для лікування загострень багатьох захворювань травної системи:
- Загострень хронічних захворювань кишечника. До них відносяться різні ентерити, коліти, гастроентероколіти.
- Застосовується в комплексній терапії при туберкульозі кишечника, дизентерії, черевному тифі. Може застосовуватися після операційних втручань на кишці.
- Після інфекційних запальних захворювань кишечника.
- При дисбиозе кишечника, виник в результаті розмноження інфекційних мікроорганізмів.
- При синдромі роздратованого кишечника, а також при запорах і проносах.
Опис
Систему лікувального харчування, що складається з декількох столів, створив відомий вчений І. Певзнер. Треба відзначити, що існує вона вже більше ста років. Ця система досить успішно використовується при лікуванні багатьох хронічних захворювань у дітей.
Дієта №4 забороняє до вживання жирні, смажені, копчені і солоні продукти. Вони здатні пошкоджувати стінку кишечника і посилювати больовий синдром. Все мариновані продукти з великим вмістом спецій і оцту також слід виключити.
Їжа призначається 4-5 разів на добу. Для малюків першого року життя - до шести разів протягом всього дня. Всі страви повинні бути приготовані щадним методом.
Дозволяється відварювати, запікати, використовувати мультиварку або пароварку.
Перед вживанням страви потрібно остудити до температури 40-45 градусів. Давати дитині дуже гарячий чай або суп заборонено! Консистенція страв повинна бути рідкою або пюреобразной. У перші дні загострення дозволяються тільки протерті страви. Для малюків до року їжу слід перетирати через сито. Для старших діток вже можна використовувати блендер.
З харчування дитини слідують повністю виключити такі продукти:
- Всі консерви і продукти в маринаді, В тому числі квашену капусту.
- Свіжоспечені вироби, а також здобу. Вони також протипоказані при панкреатиті.
- супи, зварені на міцному м'ясному або курячому бульйоні, а також молочні.
- М'ясо і птиця з жиром: свинина, баранина, качка.
- М'ясні делікатеси і ковбаси. Сюди також відносяться сосиски, сардельки та всі інші м'ясні напівфабрикати.
- Незбиране коров'яче молоко, сир, сметана. Жирні кисломолочні продукти. Додавання їх в раціон можливо лише при стиханні запального процесу.
- Яєчня або яйця, зварені круто.
- Свиняче сало і жир. Маргарин.
- Всі спеції і приправи. Кетчуп, гострий томатний соус, майонез.
- Кава і какао, а також всі солодку газовану воду.
Якщо у дитини існує схильність до виникнення алергічних реакцій, в таких випадках варто звертатися до гіпоалергенної дієті.
Вона повністю виключає введення в меню продуктів-алергенів. Дотримання гіпоалергенної дієти показано також дітям з частими загостреннями діатезу або дисбактеріозу кишечника.
За хімічним складом продуктів дієта №4 повинна включати:
- До 60-70% білків, переважно тваринного походження. Це становить приблизно 70-80 г на добу.
- До 60-70 г корисних жирів.
- 220-240 г вуглеводів, з них на частку глюкози відводиться до 50 м
- Кухонної солі - 7-8 г на добу.
- Води і інших напоїв - Проте 1,5-1,8 л на добу.
добова калорійність становить при цьому 1550-1750 ккал.
Варіанти
Лікувальний стіл №4 включає кілька варіантів:
- 4А. Застосовується при захворюваннях, пов'язаних з непереносимістю злакових продуктів, хронічних панкреатитах з стеаторея, різних колітах. У цьому варіанті виключаються всі злакові продукти. Робиться великий акцент на білкових продуктах і кальції. Заборонено вся випічка з борошна, гречана, вівсяна каші.
У продуктах не повинно бути глютену, який може посилити запалення в кишечнику.
- 4Б. Призначається після стихання загострення хвороби. В цей час кишечник повинен почати відновлюватися. Часто цей варіант використовується при загостренні хвороб печінки і жовчного міхура. Раціон при такому столі вже розширюється. Дозволяються крекери, відварені макарони, джем і варення, відварні і протерті овочі (кольорова капуста і морква).
- 4 В. Є перехідним варіантом від 4Б до звичайного столу. Призначається зазвичай на 1-2 тижні (для закріплення отриманого результату). Може використовуватися при відновлювальному періоді лікування хронічних захворювань кишечника.
Зразкове меню на тиждень
Підбираючи рецепти для дитини, пам'ятайте, що харчування має бути різноманітним і повноцінним. Не потрібно щодня включати в раціон одні і ті ж продукти, аргументуючи це тим, що малюкові показана дієта! Вона лише є систематизацією продуктів, вживання яких сприятиме швидкому одужанню.
Щотижня, складаючи зразкове меню, намагайтеся чергувати м'ясні продукти.
Не забувайте обов'язково включати в раціон нежирні сорти риби.
Розглянемо, які страви слід вибрати для годування малюка.
Понеділок
сніданок: Розварені слизові пластівці. Відмінно підійде вівсяна крупа. Несолодкий кисіль.
Сніданок №2: Протерте яблучко.
обідБульйон з овочів з курячими фрикадельками. Некислий ягідний морс.
ПолуденьСухе галетное печиво зі склянкою чаю.
вечеря: Припущені рибні тефтелі з розвареним рисом на гарнір. Морс з брусниці.
Вівторок
сніданок: Розварені гречані пластівці. Компот з кураги.
Сніданок №2: Грушевий пудинг.
обід: Протертий суп з цвітної капусти. Чорничний морс.
Полудень: Рисові галети з чаєм.
вечеря: Пюре з овочів і рибні кнелі на пару. Морс з обліпихи.
Середа
сніданок: Протертий геркулес з сухофруктами. Ягідний морс.
Сніданок №2: Бананове суфле.
обід: Рисовий суп з рибою. Вівсяний кисіль.
Полудень: Крекери з чаєм.
вечеря: Тушковані курячі фрикадельки з розвареними рисовими пластівцями. Чай.
Четвер
сніданок: Рисовий пудинг з курагою. Компот з родзинками.
Сніданок №2: Запечені сливи.
обід: Юшка. Відвар з родзинок і кураги.
Полудень: Галетних крекери з чаєм.
вечеря: Парові кнели з яловичини з овочевим пюре. Ягідний морс.
П'ятниця
сніданок: Круп'яний пудинг. Кисіль.
Сніданок №2: Грушеве суфле.
обідБульйон з овочами, пшеничними галетами. Ягідний морс.
Полудень: Крекери і чай.
вечеря: Суфле з хека з овочами.
Субота
сніданок: Грушеві биточки. Морс.
Сніданок №2: Банан.
обідБульйон з курки з добре розвареної вівсяної крупою. Компот з сезонних фруктів.
Полудень: Галети з чаєм.
вечеря: Тушковані кнели з риби з розвареним рисом.
Неділя
сніданок: Парова запіканка з рису. Теплий морс з обліпихи.
Сніданок №2: Печена груша.
обід: Тефтели з індички з рисовими пластівцями.
Полудень: Галети з чаєм.
вечеря: Фрикадельки з рисом. Компот з кураги.
Смачні рецепти для дитячого меню
Рисовий пудинг з сухофруктами
- Візьміть 100 г сухого круглого рису. Добре промийте. Залийте двома склянками води і проваріть до повного розварювання крупи. Остудіть. Додайте 1,5 столові ложки цукру і одне яйце. Перемішайте.
- Ретельно промийте сухофрукти. Перевірте, щоб серед них не попалися підгнилі і старі плоди. Обсушити їх паперовим рушником. Подрібніть сухофрукти. Це можна зробити через м'ясорубку або блендером. Змішайте сухофрукти з рисової масою.
- Змастіть форму для запікання вершковим маслом. Ложкою покладіть рисову суміш у форму. Запечіть її в розігрітій до 180 градусів духовці (протягом 15 хвилин). Подавайте з будь-яким фруктовим пюре.
Домашнє фруктове пюре
Візьміть одну стиглу грушу і одне яблуко. Вимийте фрукти, видаліть шкурки і плодоніжки. Покладіть їх на пергамент і випікайте в духовці, розігрітій до 150-160 градусів, до повної м'якості. Остудіть і перетріть через сито. Додайте трохи цукру або цукрової пудри. Це буде хорошою альтернативою покупному пюре з баночок. Така їжа прекрасно поєднується з пудингами або розвареної кашею.
Дотримання дієти №4 допомагає значно знизити кількість загострень хронічних хвороб травної системи.
Призначення такого раціону харчування при різних захворюваннях кишечника допомагає нормалізувати його роботу і зняти запалення.
Про корисної і некорисної їжі для дитини дивіться у передачі доктора Комаровського.