Вік породіль в останні роки не молодіє. Навпаки, стають цілком нормальним і буденним явищем перші пологи під 40 років і навіть пізніше. А вже другу або третю дитину в цьому віці взагалі нікого не здивуєш. Так розпорядився час - сучасні жінки спочатку здобувають освіту, будують кар'єру, уважно вибирають партнера і тільки потім, коли є відчуття певної стабільності, замислюються про народження спадкоємця.
Інша ситуація - дитина виросла і пішов. Жінка розуміє, що їй дуже хочеться знову дарувати свою любов комусь, до того ж вона ще може стати мамою фізіологічно. Якою б не була причина вагітності в такому віці, варто знати, що пологи після 40 років мають свої особливості. Про них і розповімо в цій статті.
Ставлення в суспільстві
Жінка, яка хотіла народжувати дитину після 40 років, з точки зору акушерів, відноситься до категорії старородящими. Як би прикро не звучало це слово, це всього лише термін, який має відношення навіть не до віку, а до можливих ризиків і ускладнень, які можуть виникнути до і після пологів.
Поняття «старонароджуюча» регулярно змінювалося. На початку 90-х років минулого століття лікарі такими вважали всіх вагітних, які збираються народжувати після 27 років. Зараз вікову планку підняли до 36 років. Але пізніми пологи в 40 і старше будуть вважатися тільки в Росії. У США і більшості європейських держав такого поняття в акушерстві не існує, взагалі. Це означає, що вплив віку на вагітність і пологи дещо перебільшено.
Звичайно, рідко зустрінеш жінку, яка до своїх 40 років жодного разу не вагітніла. На жаль, акушерський анамнез таких породіль в більшості випадків дуже багатий на факти і події - одні довго лікувалися від безпліддя, інші робили аборти, вважаючи народження дитини несвоєчасним, третім зовсім довелося до 40 років вдатися до послуг репродуктологів і погодитися на ЕКО.
Крім цього, до 40 років до 90% жінок мають одне або кілька хронічних захворювань. Саме цей анамнез і впливає на виношування плоду і наступні пологи. Сам вік великого впливу не має.
У Росії на старонароджуюча жінку дивляться з подивом, що межує зі співчуттям. Приблизно так само дивляться і в жіночих консультаціях, хоча останнім часом намітилися певні позитивні тенденції.
Якщо жінка твердо вирішила стати мамою в свої 40 і більше, їй потрібно навчитися бути твердою і рішучою, непроникною і невразливою для чужого цікавості, знущань, глузувань. З точки зору релігій, пологи в бальзаківського віку не заборонені. Ні в православ'ї, ні в ісламі, ні в буддизмі вікових обмежень для перших і наступних пологів не існує.
Чим небезпечні?
Як ми вже з'ясували, на 90% прогноз вагітності та пологів залежить від анамнезу жінки, а не від її календарного віку. Але є ще 10%, про які ми повинні поговорити окремо. Це типові вікові фактори ризику. В першу чергу з кожним роком старіє і виснажується оваріальний резерв жінки. Це означає, що, навіть якщо вагітність настане, якість генетичного матеріалу (в даному випадку яйцеклітини) буде залишати бажати кращого. Це небезпечно в першу чергу більш високими ризиками народити дитину з генетичними і хромосомними аномаліями.
За статистикою в 20-24 роки у вагітної є ризик народити дитину з синдромом Дауна в 1 випадку на тисячі п'ятсот шістьдесят дві вагітності. Серед вікової групи 35-39 років «особливих» дітей народжують в 1 випадку на 214 пологів. Після 40 років ризик народити дитину з синдромом Дауна підвищується до 1: 19, в 43 роки він становить 1: 14. Ризик синдрому Едвардса у дитини літньої матері також вище, ніж у інших. Деякі інші хромосомні порушення, які роблять неможливою повноцінне життя малюка, а в деяких випадках і зовсім летальні, також знаходяться в прямого зв'язку від віку жінки і якості генетичного матеріалу її ооцитів. Ризики збільшуються, якщо батькові дитини теж далеко за 40 років, оскільки якість сперматозоїдів і міститься в них генетичної інформації теж страждає з віком.
Небезпеку становлять хронічні захворювання. Чотири десятиліття - солідний термін, протягом якого навіть людина, веде здоровий спосіб життя, обзаводиться певними недугами. Хвороби мами можуть відбитися на здоров'ї малюка, на процесі виношування і народження.
Великий ризик являє невиношування плоду. Вагітність вимагає мобілізації всіх органів і систем, в організмі майбутньої мами відбуваються глобальні зміни і перебудова. Якщо жінка має хронічні хвороби, вони можуть маніфестувати саме в процесі вагітності, що ускладнить виношування і може стати причиною самовільного переривання.
На стан здоров'я жінки, якій вже за 40, дуже впливає екологічна обстановка - тривале проживання в забруднених, екологічно небезпечних регіонах може привести не тільки до старіння генетичного матеріалу в яйцеклітинах, а й до мутації певних генів, що, знову ж таки, загрожує вродженими вадами розвитку плода, генетичними аномаліями.
М'язова тканина жінки в сорокарічному віці вже не така еластична, як в 20 років, а тому самостійні пологи вважаються хоч і допустимими, але досить ризикованими. У таких породіль в процесі фізіологічних пологів нерідко розвивається первинна або вторинна родова слабкість, навантаження на судини і серце в ході родової діяльності можуть виявитися непосильними.
Думка лікарів з цього приводу таке: якщо жінці вдалося завагітніти і виносити малюка після 40 років, то ні до чого піддавати її додатковому чималого ризику під час пологів. МОЗ Росії вказує вікові передумови показанням до проведення операції планового кесаревого розтину.
Звичайно, жінка може відмовитися від операції і наполягати на природних пологах, але в цьому випадку вона повинна знати, що ризик кровотечі під час пологів, передчасного відшарування плаценти у неї буде вище в 2,5 рази за фактором вікової гіпотонії м'язів, ймовірність того, що їй буде потрібно екстрене кесарів розтин буде високою, а ця родоразрешающая операція в екстреному порядку додатково підвищує ризик розвитку важких післяопераційних ускладнень. Плановий кесарів розтин в цьому плані більш безпечно.
Проте ризики викидня, завмерла, народження дитини з генетичними захворюваннями і інші «страшилки», якими «лякають» вагітних після 40 років, існують абсолютно у всіх вікових груп вагітних. Імовірність народити здорову дитину у віці за 40 є, і вона не така мала, як може здатися. Потрібно просто підійти до питань виношування дитини та організації пологів найвідповідальнішим чином.
У чому плюси?
Головний плюс - в народженні нової людини. Малюки радують своїх батьків, незалежно від віку матері і батька, а до 40 років жінка і її партнер вже вміють цінувати тонкі і крихкі хвилинки радості в житті.
Зазвичай дитина, якого жінка йде народжувати в бальзаківського віку, бажаний. Своє рішення жінка вже в стані добре зважити і проаналізувати. До народження такої дитини мама готується більш ретельно, ніж до народження первістка в 20 років. Чи варто говорити, з якою любов'ю жінка буде ставитися до первістка, який народився після 40!
Психологічно, емоційно і душевно мами з багатим віковим досвідом більш зрілі, і з цим не посперечаєшся. Їх рішення усвідомлено, матеріальне становище до цього віку вже зазвичай дозволяє забезпечити дитину всім необхідним.
Пізні діти зазвичай оточені любов'ю і турботою батьків. В результаті вони вважаються більш талановитими, але не тому, що таланти дано їм згори, а тому, що батьки дуже багато часу намагаються приділяти вихованню такого малюка. Вони люблять і обожнюють його, оточують атмосферою спокійній ніжною аури участі. Потрібно відзначити, що пізні дітки відповідають тим же самим, і відносини з батьками у них зазвичай складають дуже довірчі і теплі.
Вагітність сорокарічних
«Віковим» матусям показана рання постановка на облік, до 12 тижнів. Не виключено, що за станом здоров'я вагітної доведеться частіше відвідувати лікаря. Нарівні з іншими вагітними майбутнім мамам, яким за 40, буде запропонована пренатальна діагностика, покликана встановити базові ризики народження плода з хромосомними аномаліями.
Скринінгові дослідження проводять на терміні 11-13 тижнів, 16-18 тижнів. Крім цього, жінці буде складено індивідуальний план таких обстежень, як УЗД, КТГ плода і так далі в залежності від того, які ускладнення виявляться (якщо вони виявляться) в процесі вагітності. За рекомендацією гінекологів, можуть бути проведені додаткові інвазивні процедури допологової діагностики стану плода - амніоцентез, кордоцентез і так далі. На такі процедури обов'язково потрібна згода самої пацієнтки.
Якщо жінці призначається планове кесарів розтин, госпіталізацію проводять завчасно - на 38 тижні вагітності, в 39 тижнів проводять планову операцію. При відсутності ускладнень в післяопераційному періоді жінку виписують на п'яту добу. Після фізіологічних пологів, якщо такі мали місце, виписка відбудеться на третій день.
Міфи і реальність
Пізні пологи оповиті завісою міфів, далеко не всі з яких відповідають дійсність. Наведемо найпоширеніші з них.
Вагітність і пологи після 40 років омолоджують організм
Дійсно, на гормональному рівні відбувається сильна «струс» жіночого організму. Посилене вироблення естрогену, прогестерону, окситоцину сприяють поліпшенню кровопостачання органів і тканин. Але основний вплив має психологічний фактор - жінка з народженням малюка переходить в розряд молодих мам. Саме цей статус якнайкраще сприяє підвищенню самооцінки і відчуття молодості.
На фізіологічному рівні вплив гормонів не таке сильне, як стверджують ті, хто думає, що пологи після 40 років - спосіб омолодитися. Безсонні ночі, нерви, проблеми з лактацією і інші проблеми, властиві мамам новонароджених, цілком можуть нівелювати вплив гормонів. До речі, нічні чування біля ліжечка, що переходять в денний неспання, важче переносяться «віковими мамами», ніж матерями в 20 і навіть 30 років. Недосипання і стомлення досить швидко кажуть на самопочутті і на зовнішньому вигляді.
До того ж пологи підривають стан імунітету. Не виключено, що хронічні захворювання загостряться, що не сприяє омолодженню й оздоровленню в принципі.
Позднорожавшіе жінки довше живуть
Це не міф, а як там не є правда. Ізраїльські вчені вивчали питання тривалості життя жінок, які зачали і народили своїх дітей в 43-45 років. Вони виявили видозміна деяких генів, в результаті старіння дещо сповільнюється. В середньому жінки, що народжували первістка після 40 років, мають більш високі шанси дожити до ста років. Тривалість життя в середньому збільшується на 10-15 років.
Після 40 років в післяпологовому періоді складніше схуднути і повернути колишні форми
Все залежить від конкретної жінки. Загальної закономірності не існує. Хоча частка істини в цьому є, адже з віком метаболізм сповільнюється, шкіра стає менш еластичною, м'язи більш розслаблені, що робить процес схуднення більш тривалим, але не безнадійним, про що говорять численні відгуки мам «у віці».
Відомі позднорожавшіе жінки
- Голлівудська актриса Моніка Белуччі народила свого первістка за пару тижнів до свого сорокаріччя. У 45 вона стала мамою ще одну дитину.
- Актриса Холлі Беррі доньку народила в 41 рік. Це був її перший дитина. На другого вона зважилася через п'ять років - в 46 вона стала мамою чарівного синочка.
- Актриса Сальма Хайек вперше народжувала в 41 рік. На світ з'явилася дочка. У цьому ж віці на перші пологи зважилася і Кім Бесінджер.
- Російська актриса Марина Могилевська стала мамою в 41 рік. Вона народила абсолютно здорову і красиву дочку Машеньку.
- Ніколь Кідман довго боролася з безпліддям, і тільки після того, як вона усиновила двох дітей, вона змогла завагітніти. Її дочка з'явилася, коли актрисі було 40 років. Ще через два роки з'явилася ще одна дочка - її виносила сурогатна мама. Сама Ніколь вирішила не ризикувати.
- Дівчинку в 40 років народила і російська телеведуча і актриса Світлана Пермякова. Ще одна актриса Ольга Дроздова вперше стала мамою в 42 роки.
- А Мерайя Кері в 41 рік стала мамою одразу двох діточок - на світ з'явилися її близнюки, зачаті за допомогою екстракорпорального запліднення.
Список жінок, які стали мамами після 40 років, можна продовжити такими іменами, як Келлі Престон, Джина Девіс, Брук Шилдс, Селін Діон.
Ті, хто говорить, що пологи в цьому віці небезпечні, приводять в приклад Евеліну Бледанс, яка ростить хлопчика з синдромом Дауна. Позитивних же прикладів куди більше.
Про плюси і мінуси пізніх пологів дивіться в наступному відео.
