Молочницю можна назвати однією з поширених проблем вагітних жінок. Її причинами є і зміна рівня гормонів, і зниження захисних сил, в результаті чого патогенні грибки провокують запальний процес. Виявити таке захворювання досить просто, адже у нього є ряд характерних клінічних симптомів, що включають свербіж, білі виділення, почервоніння, печіння слизової оболонки піхви.
Для усунення таких ознак використовуються протигрибкові ліки, наприклад, «Ністатин». Однак не всі його форми дозволені при вагітності, тому не всім майбутнім мамам допустимо призначати такий засіб.
Особливості препарату
«Ністатин» використовують для боротьби з патогенними кандидами вже багато років. Це досить сильний протигрибковий препарат, який діє за рахунок однойменного активного інгредієнта (ністатину).
Саме ця речовина здатна пригнічувати кандиди, сприяє знищенню грибків і полегшення симптомів молочниці. При цьому воно не провокує звикання і потрапляє в кровотік в мінімальній кількості.
В аптеках «Ністатин» представлено в декількох варіантах.
- Вкриті оболонкою таблетки, у яких жовтувато-зелене забарвлення і кругла форма. Вони зазвичай продаються в коробках по 10 або 20 штук.
- Ректальні супозиторії. Такий «Ністатин» продають по 10 свічок. Вони жовтого відтінку і витягнутої форми.
- Вагінальні супозиторії. Вони теж характеризуються видовженою формою і жовтим забарвленням, продаються в блістерах по 5 штук, а одна упаковка містить 10 свічок.
- Мазь. Ця форма препарату є густий жовтої субстанцією, розфасованої в туби з алюмінію по 15-30 грамів.
Дозволено чи при вагітності?
Відгуки лікарів щодо «Ністатину» бувають різними. Одні медики вважають його застосування при молочниці виправданим і називають такий препарат ефективним, тому виписують майбутнім мамам. Інші запевняють, що існують більш безпечні аналоги, тому від використання «Ністатину» давно вже потрібно відмовитися.
У будь-якому випадку препарат не виписують на ранніх термінах, Щоб не порушити процес розвитку ембріона і не спровокувати викидень.
Найбільш безпечним періодом для лікування таким засобом вважають другий триместр, але навіть в цей час самолікування неприпустимо, тобто «Ністатин» повинен призначити лікар.
У 3-му триместрі препарат теж може використовуватися при симптомах молочниці, але з підвищеною обережністю і лише під наглядом фахівця.
Також треба відзначити, що обмеження залежать і від форми випуску «Ністатину». У таблетках цей препарат вагітним не призначається, як і в вагінальних свічках. А ось ректальні супозиторії можуть використовуватися у майбутніх мам в разі грибкової інфекції, що вразила кишечник. Що ж стосується мазі, то її називають відносно безпечним видом «Ністатину», тому вона дозволена вагітним і затребувана в лікуванні кандидозного ураження нігтів, слизових оболонок або шкіри.
Коли призначають майбутнім мамам?
Головне показання до застосування «Ністатину» в період виношування малюка - це інфекція, викликана кандидами. Такі патогенні грибки здатні вражати як слизові оболонки і шкіру, так і внутрішні органи. Як уже згадувалося, у вагітних жінок кандидозний інфекція виявляється досить часто, так як в їх організмі проходять великі зміни.
В першу чергу змінюється гормональний фон і знижується імунітет, тому й протистояти хвороботворним грибків стає складніше. Крім того, відзначається зміна кислотно-лужного балансу шкірного покриву. До того ж молочницю провокують і такі чинники, як стрес, переохолодження, велика кількість солодкого в раціоні, синтетична тканина для натільної білизни.
Для немовляти в утробі вагінальний кандидоз не представляє небезпеки, поки малюк росте і розвивається, так як грибки викликають лише місцеве запалення. Однак відсутність лікування може привести до того, що під час пологів малюк зіткнеться з кандидами, так може статися зараження.
Саме тому молочницю намагаються вилікувати задовго до пологів, призначаючи медикаменти з протигрибковим ефектом, до числа яких відносять і «Ністатин».
Протипоказання
Застосування «Ністатину» забороняється не тільки в 1 триместрі, а й у випадках, якщо у жінки є:
- панкреатит;
- захворювання печінки;
- виразка шлунка або 12-палої кишки;
- гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.
При виявленні хоча б одного з протипоказань лікар відмовиться від призначення свічок або мазі, а натомість підбере аналог, який не погіршить стан вагітної.
Побічна дія
Серед негативних ефектів «Ністатину» у відгуках про такий засіб згадують алергічну реакцію, виникає у окремих пацієнток. Якщо препарат став причиною печіння, висипу, свербежу або іншого симптому алергії, його відразу ж відміняють і призначають адекватну заміну.
У деяких випадках після застосування «Ністатину» виникає пронос, нудота або блювота. При таких симптомах лікування теж негайно потрібно зупинити.
Інструкція по застосуванню
Якщо майбутній мамі призначена «ністатинові мазь», її наносять невеликим шаром кілька разів на день на ділянки, які вразили грибки. Процедура здійснюється протягом 10-14 днів в залежності від інтенсивності запалення. Якщо використовують «Ністатин» в свічках, їх вводять в пряму кишку після клізми або природного випорожнення. Частота застосування такого препарату - двічі на добу.
Лікування найчастіше триває не більше 14 днів, але більш точно для кожної пацієнтки тривалість курсу встановлює лікар. Якщо молочниця виражена або захворювання протікає хронічно, може призначатися і комбінація свічок з маззю. Для виключення рецидивів застосовувати «Ністатин» рекомендується і статевого партнера майбутньої мами.
Аналоги
Замінити «Ністатин» здатні інші ліки, які впливають на патогенні грибки.
- «Пімафуцин». Такий протигрибковий препарат може застосовуватися на будь-якому терміні вагітності, продається без рецепта і містить натамицин. У перші тижні виношування його призначають в свічках і в формі крему, а у 2-3 триместрах при необхідності допустимо пити таблетки. Його дія спрямована в основному на інфіковані кандидами тканини, тому плоду такі ліки не шкодить.
- «Ливарол». Ці вагінальні супозиторії на основі кетоконазолу теж мають фунгіцидні властивості, тому нерідко призначаються при кандидозі. Однак, як і «Ністатин», в 1 триместрі вони заборонені, а в другому і третьому - використовуються з обережністю.
- «Клотримазол». Такий препарат випускається в декількох формах, реалізується в аптеках без рецепта, діє завдяки однойменному активної речовини і доступний за ціною. Для лікування молочниці його виписують у вигляді свічок, вагінального крему або вагінальних таблеток. Через можливого шкідливого впливу на ембріон на ранніх термінах цей медикамент не призначається, а у 2-3 триместрах лікування «клотримазолом» має контролюватися лікарем.
- «Полижинакс». У складі таких капсул є ністатин, але він доповнений антибактеріальними компонентами, тому препарат застосовують не тільки при молочниці, але і при бактеріальному вагініті. У першому триместрі він протипоказаний. Найчастіше капсули використовують вагінально незадовго до пологів, щоб не допустити інфікування дитини під час народження.
