18 тиждень вагітності для більшості вагітних повна відкриттів і нових відчуттів. Вагітність стрімко наближається до своєї середини, і зараз жінка насолоджується своїм становищем, не відчуваючи поки сильної втоми або тяжкості. На поточному тижні вагітну і її малюка чекають певні цікаві зміни. Про це розповімо детальніше.
Скільки це місяців?
Початок 18 тижні - це повних 17 тижнів. 18 повних тижнів - це вже дев'ятнадцята тиждень вагітності. Якщо жінка перебуває на 18 акушерської тижня, це означає, що зачаття відбулося 16 тижнів тому.
Різниця обумовлена тим, що між ембріональним терміном і терміном, прийнятим акушерами за «золотий» стандарт, - рівно 2 тижні, які відокремлюють початок місячних від подальшої овуляції. Акушери ведуть відлік завжди від першого дня менструації, яка відбулася перед настанню вагітності.
Від затримки пройшло 14 тижнів, це ні багато ні мало 98 днів. Саме стільки часу жінка знає про свою вагітність і подумки настроюється на майбутнє материнство. 17-18 акушерська тиждень - один з найприємніших і необтяжливих періодів за всі дев'ять місяців. Все, що зараз відбувається з малюком і мамою, поступово наближає їх до важливої події - появи на світ нового члена сім'ї.
18 тиждень - це другий триместр, рівно 4,5 акушерських місяці. До «екватора» - середини вагітності - залишається всього два тижні.
Відчуття майбутньої мами
Жінка до 18 тижня вже повністю адаптувалася до свого нового становища. Вона звикла до думки про те, що її життя більше не буде колишньою, що майбутні зміни змінять всі її аспекти. На поточному терміні майбутня мама уважно «прислухається» до себе в очікуванні нових відчуттів, часом дуже болісно і недовірливих відноситься до найменших нездужань. Найчастіше на поточному тижні вагітним властиві такі відчуття.
Живіт
Живіт росте. Багато майбутніх мам вже ведуть фотозвіт, щотижня роблячи знімки свого животика. У порівнянні з минулим тижнем він дещо піднявся і відчутно почав випирати вперед. Тепер його досить складно заховати навіть за вільної і просторою одягом - при рухах, ходьбі, округлості стають очевидними.
Жінкам це навіть приємно, адже тепер до них зовсім інше ставлення - в транспорті поступаються місцем, на роботі намагаються не навантажувати надміру, а вдома все частіше пропонують допомогу в звичних господарських справах.
Якщо така увага до зростаючого животика з якихось причин жінці не подобається, варто вибрати яскраві аксесуари до одягу - шарфики, намиста, капелюшок, ці деталі будуть акцентувати увагу на собі, тим самим живіт перестане бути об'єктом пильної розглядання оточуючих.
Ворушіння плода
Рухається малюк в материнській утробі вже дуже давно, але ось відчувати його рухи більшість вагітних починає тільки зараз. На цьому тижні майже всі жінки, у яких поточна вагітність друга або третя за рахунком, вже прекрасно почувають активність своєї дитини. У них черевна стінка більш розтягнута після попередніх вагітностей, живіт росте трохи швидше і чутливість вище. До того ж досвідчені матусі ніколи не переплутають ворушіння малюка із заворушеннями кишкових газів.
Жінки, які очікують появи первістка, зараз можуть бути сильно стривожені, якщо вони ще не відчувають дитини. Хвилюватися зовсім нема про що - руху малюка первістки зазвичай починають відчувати ближче до 20 тижня вагітності. Раніше по ним звіряли терміни - як тільки первісток заворушився, це означає, що половина терміну пройдена, і до пологів залишається 20 тижнів. Сьогодні для оцінки термінів існують більш точні методи - УЗД, наприклад, а ворушіння - це більше спосіб оцінки стану малюка.
Якщо руху вже почали відчуватися, вважати їх поки не потрібно, адже легені і ледь помітні дотику малятка до внутрішніх стінок матки ще нерегулярні, малюкові вільно, він підлягає може плавати і рухатися, не торкаючись матки взагалі. На відчуття ворушінь впливає і розташування плаценти. Якщо вона знаходиться по передній стінці, ймовірність, що ворушіння почнуть відчуватися на поточному тижні, не такі великі.
Самі ворушіння поки більше нагадують трепет крил метелика, деякі жінки порівнюють їх з рухом акваріумний рибки. Відчутні поштовхи і піночкі очікують майбутню маму дещо пізніше, коли вільного простору в матці стане значно менше, ніж зараз.
Болі і виділення
Динамічне зростання матки не може не позначатися на самопочутті майбутньої мами. На 18 тижні вагітності матка, яка була раніше розміром з гусяче яйце, стає за габаритами порівнянна з хорошою динею, розтягуються і подовжуються м'язові волокна, зв'язковий апарат стає більш еластичним. Росте малюк, збільшується кількість амніотичної рідини, розвивається плацента. Все це створює відчутну навантаження на поперек, крижі, спину, ноги.
Саме тому жінки епізодично звертають увагу на те, що болить поперек, ниє спина, ноги сильно втомлюються і «гудуть» під вечір, в матці відчуваються простріли і поколювання. Ці болі не носять вираженого характеру, вони є фізіологічними і в лікуванні не потребують.
Однак якщо поперек тягне схваткообразного, біль стає сильнішою, з'являються аномальні виділення, це не може бути варіантом норми: на поточному терміні такі симптоми - ознака пізньої загрози переривання вагітності. Жінці потрібна термінова медична допомога.
Кількість виділень на 18 тижні залишається на рівні попередніх тижнів, можливо невелике їх збільшення. Як і раніше на щоденній прокладці не повинна бути крові, рожевих або коричневих виділень.
Нормальними зараз вважаються виділення білі, світлі, помірно жовтуваті зі слабким кислуватим запахом або без нього. Зелені або сірі виділення, дурнопахнущіе, що супроводжуються сверблячкою, можуть зараз говорити про наявність інфекції, в тому числі статевої. А свербіж укупі з білими виділеннями, що нагадують сир свідчить про молочниці.
Будь-які виділення, що відрізняються від норми, - привід для візиту до лікаря. Запалення і інфекцію потрібно вилікувати якомога швидше.
Сон і апетит
Не встигла жінка порадіти тому, що сон почав налагоджуватися, як знову виникають проблеми - на 18 тижні складно вибрати зручну позу для відпочинку. На спині лежати незручно - паморочиться голова через те, що матка здавлює нижню порожнисту вену. На животі вже технічно не полежати. Залишаються два варіанти - правий і лівий боки.
Жінці всю ніч доводиться перекочуватися з боку на бік, що тягне за собою часті прокидання, яскраві і тривожні уривчасті сновидіння. Вирішити проблему хоча б частково допоможе спеціальна подушка для вагітних, за формою нагадує великий банан або рогалик. Вона надійно підтримує животик і дозволяє в положенні лежачи на боці закидати верхню ногу вище. Саме така поза найбільш зручна під час вагітності.
Зате з апетитом зараз ніяких проблем не виникає: він у жінки відмінний. Навіть ті майбутні мами, які протягом всього першого триместру не могли нормально харчуватися через токсикоз і блювоти, зараз їдять із задоволенням. Саме зараз важливо не допустити переїдання, оскільки апетит цьому дуже сприяє. Жінці потрібно переглянути режим свого харчування, раціон, стежити за набором ваги.
Токсикоз
У більшості майбутніх мам неприємних проявів і симптомів зараз немає, вони відчувають себе добре і бадьоро. Навіть якщо на початку вагітності спостерігався токсикоз, то зараз його ознаки відступили, адже гормональний фон в організмі жінки стабілізується. Однак розслаблятися рано, адже саме зараз може початися пізній токсикоз або гестоз, який проявляється в набряках.
Якщо вранці жінка помічає, що у неї опухають губи і ніс, набряклість обличчя не йде, не знімається обручку, стала «мала» звична розношена взуття, і гумки шкарпеток залишають характерні сліди на щиколотках, обов'язково слід повідомити про це лікаря. Це можуть бути перші ознаки небезпечного для мами і малюка гестозу.
Значно важче розпізнати набряки внутрішні. Вони візуально непомітні, і запідозрити їх доктор може тільки по надлишкової набирання ваги, різкого стрибка ваги вгору в порівнянні з попереднім тижнем, а також за наявністю білка в сечі. З цієї причини дуже важливими зараз є аналізи сечі, рекомендовані перед кожним походом до акушера-гінеколога. Її обов'язково потрібно здавати, як і контролювати свою вагу.
Поширені скарги
Серед найпоширеніших скарг на 18 тижні вагітності зустрічаються на головні болі, які вже не пов'язані з бурхливими гормональними процесами, як це було в першому триместрі. Зараз наполегливі регулярні головні болі можуть сигналізувати про те, що у жінки підвищується артеріальний тиск, що побічно також може вказувати на наявність пізнього токсикозу - гестозу.
Таблетки від головного болю - не правильне рішення під час виношування малюка. Найкраще звернутися до лікаря, здати кров і сечу, виміряти кров'яний тиск, щоб фахівець міг знайти причину болю.
Нежить на 18 тижні - явище нерідке. Якщо інших ознак можливого простудного або інфекційного захворювання не спостерігається, то нежить вважають фізіологічним, асоційованим з вагітністю. Він виникає через легкої набряклості слизових оболонок, в тому числі і дихальних шляхів.
Пронос, печія і запори - часті супутники 18 тижні вагітності. Органи травного тракту жінки виявляються кілька зміщеними: їх потіснила матка, і тепер їм доводиться працювати в екстремальних умовах. Часті закрепи також пов'язані з розслабленої м'язової стінкою кишечнику. Запори самі по собі можуть стати причиною ще одного малоприємного ускладнення - геморою. На нього в другому триместрі скаржиться приблизно половина майбутніх мам.
Настрій
На 18 тижні вагітності жінка більш спокійна, її поведінка відрізняється розміреністю, руху неквапливі. Хода стала «качиної», а вираз обличчя все частіше буває розсіяним і мрійливим. Період різких перепадів настрою минув, адже гормони більше не «вирують». Зараз в організмі майбутньої мами переважають процеси гальмування. Так сам організм намагається захистити дитину, який вже відчуває мамині емоційні «віражі».
Багато жінок зараз відчувають прилив сил, бадьорості, оптимізму. Одночасно з цим у них загострюється бажання бути коханими, потрібними, перебувати під захистом сильнішої людини. Ці бажання інстинктивні, і чоловікам слід це розуміти. Жінці для продовження роду необхідно почуття безпеки.
На цьому тижні слід утримуватися від стресових ситуацій, від спілкування з неприємними і недоброзичливими людьми, майбутній мамі зараз необхідні виключно позитивні емоції.
Зміни в організмі
В організмі мами протікають дуже інтенсивні процеси, які з кожним днем наближають її до зустрічі з малюком. Зараз вагітність очевидна для всіх. Талія стала більше на 3-5 сантиметрів, груди у багатьох збільшилася більш, ніж на два розміри. Навіть у повних жінок, у яких животик починає ставати помітним пізніше, ніж у худосочних, зараз добре помітна лінія дна вийшла в черевну порожнину матки.
Матка
Висота стояння дна матки на цьому тижні вже досягає 17-20 сантиметрів.
Матка знаходиться в черевній порожнині, її верхня межа прощупується на 2 поперечних пальця нижче пупка. Затишне притулок вашого малюка поступово змінює свої форми - тепер воно овальної форми, немов повторює форму плодового міхура.
Довжина шийки в нормі знаходиться в межах 40-45 мм. Більш коротка шийка може вказувати на істміко-цервікальної недостатність, яка представляє собою велику загрозу для виношування малюка і вимагає обов'язкового лікарського втручання.
Щоб уявити, з якою швидкістю росте матка, досить знати, що вона за всі 9 місяців збільшується в 500 разів, а довжина м'язових волокон цього органу зростає в 5 разів.
Висоту стояння дня матки тепер використовують як діагностичний «маркер» розвитку вагітності - її вимірюють на кожному прийомі в консультації. У нормі значення ВСДМ має відповідати терміну: на 20 тижні - 20 сантиметрів, на 25й - 25 сантиметрів.
Жінка чітко відчуває матку, особливо якщо вона приходить в тонус. Промацати верхня межа дітородного органу самостійно вже цілком реально.
Збільшення у вазі
Щотижневий контроль за збільшенням допоможе не тільки вчасно звернути увагу на помилки в харчуванні і переглянути меню. Різкі стрибки ваги допоможуть вчасно запідозрити симптоми можливого гестозу, що є дуже важливим для подальшого перебігу вагітності. Жінці рекомендується зважуватися раз в тиждень в один і той же день в однаковому одязі або без неї в ранковий час після відвідування туалету.
Жінки з вагою, який до вагітності був нормальним або злегка недостатнім, зараз можуть відзначити, що вони додали вже понад 4,6 кілограмів. І це буде абсолютно нормальна прибавка.
Дами, у яких в момент постановки на облік були зайві кілограми, в нормі до 18 тижня набирають близько 4 кілограмів, а жінки, які страждають тим чи іншим ступенем ожиріння повинні додати не більше 2,3 кілограмів. Якщо маса тіла наростає більш динамічними темпами, слід обговорити з доктором причини і отримати від нього рекомендації по зниженню ваги.
Груди
Молочні залози жінки до 18 тижня пройшли великий «шлях» - вони збільшилися в розмірах за рахунок розростання залозистої тканини, змінилася їх чутливість, околососковие гуртки могли поміняти свій окрас.
Зараз груди менш болюча, ніж це було в першому триместрі, особливо в самому його початку. Соски стають більш твердими, на них можуть з'явитися маленькі «пухирці» і горбки, як і навколо сосків. Це горбки Монтгомері. Вони є незмінними супутниками вагітності і ні в якому лікуванні не потребують.
Зараз жінка може почати відчувати, що груди з боків і знизу свербить - так проявляється перерозтягнення шкіри. Якщо не вжити превентивних заходів, можуть утворитися некрасиві розтяжки, які майже неможливо усунути консервативними методами.
Через що стала великою і пишних грудей змінюється центр ваги, у жінки може почати боліти спина в області лопаток і трохи нижче. Щоб не допустити цього, потрібно носити «правильний» бюстгальтер - з широкими бретелями і хорошими підтримують чашечками.
Виділення молозива на 18 тижні спостерігається не у всіх, найчастіше - у повторнородящих жінок, які вже мають досвід грудного вигодовування, особливо якщо між минулою і поточної вагітностями пройшло не так багато часу.
Підвищене потовиділення
Багато жінок на цьому тижні помічають, що стали більше потіти. Це пов'язано з посиленою роботою потових залоз. І зовсім немає ніякого зв'язку з сезоном. Звичайно, пітливість більше проявляється в літній час, а й взимку жінці доведеться вирішувати цю проблему. Повні жінки потіють більше.
18 тиждень вагітності - час, коли слід приділити більше уваги своїй гігієну, щоб пітливість не стала очевидною для оточуючих.
Щоб не посилювати ситуацію, не варто зараз носити одяг, зшитий з синтетичних або напівсинтетичних тканин. Тільки натуральні тканини допоможуть шкірі «дихати», не викликаючи пітниці і інших дерматологічних проблем.
Пігментація
18 тиждень завершує період, коли у жінки цілком може з'явитися надлишкова пігментація. Після цього терміну вироблення пігменту мелатоніну нормалізується, і жінка може не побоюватися того, що її обличчя несподівано розквітне яскравими веснянками, а руки і спина покриються пігментними плямами. Наступний період активізації мелатоніну доведеться тільки на кінець третього триместру.
Поки ж ймовірність підвищеної пігментації існує, і дивуватися цьому не варто. Небезпеки такі пігментні плями не несуть, вони самостійно зникнуть протягом перших місяців після пологів.
Розвиток плода
За 15 повних ембріональних тижнів, які малюк провів разом з вами, він зміг багато чого досягти: з зиготи він перетворився в ембріон, а потім став плодом. Зараз малюк має зріст близько 20-22 сантиметрів і вагу - від 160 до 215 грамів. Розміри малятка можна порівняти з розмірами стиглого манго.
Зовнішність
Малютка поступово набуває все більше людських рис. Він більше не схожий на маленького інопланетянина, яким його могла бачити мама на першому УЗД в кінці першого триместру. Зараз плід виглядає майже як новонароджений. Від народженого карапуза його відрізняють хіба що розміри і худоба.
Бути худим залишилося зовсім недовго, в організмі крихти вже почалася вироблення підшкірного жиру. Дуже скоро він зробить шкіру непрозорою, вона перестане бути червоною і зморщеною, розгладиться, з'являться зворушливі округлості, ямочки на підборідді, пухкі щічки, животик.
На цьому тижні триває процес нормалізації пропорцій тіла дитини. Голова, яка ще недавно була більше за всіх інших частин тіла і становила приблизно половину всієї площі, тепер росте повільніше, ніж кінцівки і тіло. За рахунок цього пропорції починають приходити у відповідність. Але до ідеальних співвідношень поки далеко.
Все тіло крихти покривають тонкі і ніжні безбарвні волосся - пушок, який в медицині називається «лануго». Ці волоски з'явилися пару тижнів назад в якості своєрідного докази роботи перших волосяних фолікулів шкірних покривів. Лануго захищає малюка від досить агресивного впливу водного середовища, в якій він знаходиться.
Волосяний покрив в цьому допомагає первородна мастило, якій зараз покритий малюк. Поступово він буде позбавлятися від лануго, а до кінця вагітності і від суцільного покриву первородного мастила залишаться лише кілька ділянок - зон, найбільш вразливих: в паху, в складках на згинах суглобів рук і ніг.
Особа малюка сформувалося. У ньому вже помітні спадкові риси: форма носа, підборіддя, висота чола, розріз очей. Є вушні раковини. На голові може красуватися досить значна шевелюра, і личко вже прикрашають вії та брови. На маленьких пальчиках сформовані фаланги, нігті, відбитки пальців - малюнок на подушечках унікальний, неповторний, другого такого ж годі й шукати у всьому світі.
Нервова система
Управляти своїми руками і головою у малюка виходить все краще і краще. Саме з цих частин тіла починає брати контроль над організмом центральна нервова система. На поточному тижні малюк вже може цілком цілеспрямовано потягнутися за пуповиною, відправити кулачки в рот, повертати голівку вправо і вліво. Зараз триває формування сірої речовини - кори головного мозку. Уже є перші борозенки і звивини, і малюк продовжує «розумнішати» з кожним днем.
Нейронні зв'язки утворюються без зупинки і пауз, і в першу чергу розвиваються рефлекси, необхідні людині для виживання. Малюк, незважаючи на те що він поки не може вижити поза маминої утроби, вже активно готується до майбутньої незалежної життя: він уже вміє смоктати, ковтати, розвинений хапальний рефлекс, а також є зачатки інстинкту самозбереження.
Органи чуття
Розуміння, як саме малюк зараз сприймає світ, допоможе майбутнім мамі і татові вже зараз встановити контакт з малюком. За сприйняття відповідають органи чуття. Всі вони у крихти практично сформовані, але ось діючими можна назвати не всі. Наприклад, вушка вже є, а повноцінного звуковосприятия поки немає.
До 18 тижні малюк чув лише вібрації, які породжують голос мами і інші звуки ззовні. З цього тижня у нього завершується формування слухових кісточок, і тепер звуки стають для нього практично такими ж, як для всіх інших людей. Ще через 2 тижні у крихти почне повноцінно функціонувати внутрішнє вухо, і малюк почне чути.
Зараз він продовжує вловлювати вібрації, час від часу маленькі вушка «ловлять» нові звуки, але слух поки не ідеальний. Це не означає, що з малюком не треба розмовляти. Саме зараз, за запевненнями фахівців в галузі перинатальної психології, діти як не можна гостро мають потребу в спілкуванні. Вони починають чути світ, хай не на всі 100%, але чути мамин і татів голос їм необхідно. Дитячі пісеньки, добрі слова, казки разом з погладжуваннями животика виробляють на малюка благотворний вплив.
Сітківка очей малюка до 18 тижня стає більш чутливою. Світло і темряву він вже розрізняє безпомилково, хоча його очі залишаються закритими. Тонкі повіки пропускають кілька світлових хвиль, і це легко перевірити: досить посвітити на материнський животик ліхтариком, і малюк відразу активізує свої рухи.
На цьому терміні добре розвинені тактильні відчуття. Кроха вивчає довколишній простір на дотик, а запахи поки малюку недоступні, адже він в звичному розумінні ще не вміє дихати.
М'язи і кістки
М'язова тканина росте дуже інтенсивно, повним ходом йде процес затвердіння кісточок. Черепні кістки малюка, а також великі парні кістки вже майже завершили цей процес, повністю сформувалися ребра, тепер вони надійно захищають органи грудної клітини. Формуються суглоби. Найбільш активно ростуть кістки кінцівок. Зараз ніжки малюка стали довшими, ніж були раніше, немає вже такої вираженої диспропорції.
Кроха активно «тренується» - він багато і інтенсивно рухається. Досить добре у нього розвинені м'язи обличчя і щелепи. Малюк цим користується - він вміє посміхатися, хмуритися, жмуритися, складати губи трубочкою, позіхати і навіть корчити незадоволені гримаси. Багато що з цього поки виходить мимоволі в силу «налагодження» нервових імпульсів.
Внутрішні органи
Процес формування всіх органів малятка завершений, зараз йде інтенсивний ріст. Також органи освоюють свої основні обов'язки. Органи системи травлення на 18 тижні приймають і переробляють навколоплідні води, їх крихітка заковтує в великій кількості - до 400 мл на добу.
Кишечник «навчився» скорочуватися, в ньому починається накопичення первородного калу - меконію. Спорожняти кишечник малюк почне після свого народження.
Нирки виробляють сечу, сечовий міхур її накопичує. Пісяє малятко часто, склад амніотичної рідини оновлюється, тому середовище залишається стерильною. Серце малюка стукає приблизно в два рази частіше, ніж мамине: серцебиття на цьому тижні знаходиться в межах 150-170 ударів в хвилину.
Визначення статі
Якщо стать дитини для його майбутніх батьків поки залишається таємницею, зараз дуже вдалий час його з'ясувати. Малютка вже не такий маленький, щоб було важко розглянути його статеві органи, і ще не такий великий, як у третьому триместрі, коли йому доведеться приймати більш компактні пози і часто закривати статеві органи. Саме зараз точність визначення статі висока як ніколи за 9 місяців.
У дітей різної статі зараз в організмі протікають різні процеси. У дівчаток сформована матка і фаллопієві труби, яєчники вже знаходяться в малому тазу. У деяких хлопчиків з 18 тижня яєчка починають свій довгий шлях вниз - спочатку їм належить опуститися в малий таз з черевної порожнини, а потім - в мошонку. Цей процес в нормі завершується до кінця вагітності.
Малюк на УЗД
На цьому тижні деякі з майбутніх мам можуть отримати направлення на друге заплановане УЗД. Скринінгове дослідження проводиться з 18 по 21 тиждень. Це «побачення» з крихіткою дуже відрізняється від першого, яке відбулося в кінці першого триместру. Зараз малюк підріс і готовий порадувати маму демонстрацією нових навичок. Тепер вже не визначається його КТР - розмір, який був основним в першій третині періоду гестації. Зате з'являється безліч нових параметрів, які носять назву фетометричних показників.
Одним з основоположних розмірів є БПР - біпаріентальний розмір головки. По ньому судять про термін вагітності і правильності розвитку малюка. Його доповнює другий розмір - ЛЗР - лобно-потиличний.
На 18 тижні нормальними вважаються такі параметри головки малюка.
Для оцінки зростання тіла також важливі довжини парних кісточок. Вимірюють стегнові, плечові кістки, кістки гомілки і передпліччя. У нормі для цього тижня характерні такі значення:
Кістки носа можуть вимірюватися, а можуть не вимірюватися - це питання вирішується в індивідуальному порядку. Якщо перший скринінг був сумнівним або незадовільним, а жінка відмовилася від інвазивної діагностики, то кістки носа вимірюють обов'язково. У нормі на 18 тижні вони перебувають в межах 5,4-6,0 мм.
Обов'язковою на цьому терміні є дослідження стану плаценти і пуповини. Для 18 тижні характерні такі показники.
Небезпеки і ризики на 18 тижні вагітності
Основні ризики, пов'язані з ризиком викидня, залишилися позаду. Загроза зараз практично відсутня. Але це не означає, що жінка може перестати звертати увагу на своє самопочуття. Саме зараз важливо прислухатися до всіх змін в організмі, щоб не пропустити розвитку можливих ускладнень.
На цьому тижні все ще зберігається ризик завмирання плода. Причини, які можуть призвести до трагедії, фахівцям до кінця невідомі, це можуть бути і генетичні патології, і несприятливий вплив зовнішніх чинників, прийом ліків.
Іноді малюк може зупинитися в розвитку і загинути, якщо раніше, в першому триместрі, мама перехворіла вірусною інфекцією. Наслідки звичайної застуди не так руйнівні, зазвичай вони не є причиною внутрішньоутробної смерті дитини.
Розвивається вагітність можуть підтвердити тільки на УЗД. Здогадатися про неї жінка може в тому випадку, якщо вона вже відчувала ворушіння малюка, а потім вони повністю зникли. Якщо рухів ще не відчувалося, то виявити факт завмирання вагітності можна під час планового відвідування лікаря.
Ще одна поширена проблема цього терміну - виявлення в навколоплідних водах сладжірованной суспензії. На більш пізніх термінах вона може бути фізіологічної, по суті будучи слущенний епітелій малюка, лануго. Зараз в нормі води повинні бути прозорими і чистими.
Поява суспензії може бути ознаками відшарування плаценти, внутрішньоутробної або статевий інфекцій. Жінці призначать обстеження на визначення збудника і відповідне лікування із застосуванням антибіотиків. На даному терміні жінці можуть призначити антибіотики, застосування яких не заборонено в стані вагітності - «Флемоксин», «Амоксицилін» і ряд інших.
До 18 тижня у жінки досить сильно знижений імунітет. Його з перших днів гестації пригнічує гормон прогестерон, щоб сили імунної системи не перешкоджали розвитку зародка. Зниження імунітету - захід необхідний, але вона ж є причиною того, що саме зараз жінка стає найбільш вразлива для вірусів і бактерій.
Зараз їй слід бути гранично обережною, не відвідувати без необхідності місць масового скупчення людей, уникати поїздок в переповненому громадському транспорті, необхідно дотримуватися гігієнічні вимоги і приймати вітаміни.
Якщо ж всі запобіжні заходи не допомогли, і майбутня мама захворіла, їй обов'язково слід звернутися до лікаря, який допоможе встановити, застуда це або вірусний недуга, а також призначить лікування препаратами, дозволеними для вагітних.
Самі вірусні інфекції на цьому терміні вже не становлять великої небезпеки, адже плацента оберігає малюка, але ось висока температура може стати причиною виникнення проблем з матково-плацентарних кровотоком. Цього важливо не допустити.
В силу зниження імунітету на 18 тижні нерідко жінки починають відчувати проблеми з сечовидільної системою: цистит, загострення пієлонефриту або нефриту - все це абсолютно реальний ризик. Часте сечовипускання, що супроводжується різзю, малою кількістю сечі, сечею незвичайного кольору з різким запахом - такі симптоми, які повинні змусити майбутню маму в обов'язковому порядку відправитися до лікаря, щоб здати аналізи і отримати призначення.
Незайвим буде нагадати про шкоду самолікування та лікування народними засобами під час вагітності. Такі експерименти можуть увінчатися успіхом для звичайного дорослої людини, але для жінки, яка чекає дитину, вони можуть завершитися дуже сумно.
Цікавий факт - на 18 тижні вагітності майже у всіх жінок незначно знижується гострота зору. Явище це тимчасове, хвилюватися не варто, але майбутнім мамам, які водять автомобіль, працюють на високотехнологічних виробництвах, де потрібна точність і хороший зір, слід бути гранично обережними.
Аналізи і обстеження
На цьому тижні починається проходження другого пренатального скринінгу, спрямованого на визначення групи ризику по хромосомних аномалій. Зараз, крім маркерів синдромів Дауна, Тернера, Корнелії та Ланге, Едвардса, Патау, скринінг дозволяє оцінити можливі аномалії в розвитку нервової трубки малюка.
Проявлятися вони можуть в микроцефалии (малому обсязі головного мозку), аненцефалії (відсутності головного мозку взагалі), в ущелинах хребта і ряді інших грубих пороків, багато з яких несумісні з життям.
Якщо минулого тижня жінка ще не здавала аналіз крові на так званий «потрійний тест», то цей аналіз призначать на поточному тижні. У крові вагітної визначають концентрацію ХГЧ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну. На УЗД оцінюють анатомію і фетометрію плода, зіставляють дані з нормами і оцінюють відповідність розвитку дитині середнім нормативам для поточного терміну.
Також на цьому тижні призначається загальні аналізи крові і сечі, якщо заплановані відвідини акушера-гінеколога. Якщо візит намічений пізніше, то здати ці аналізи можна безпосередньо перед походом до лікаря.
Рекомендації майбутнім мамам
На 18 акушерської тижня важливо дотримуватися всіх базових рекомендацій: більше гуляти на свіжому повітрі подалі від жвавих міських магістралей, стежити за своєю вагою, вести здоровий спосіб життя, вчасно здавати необхідні аналізи і не пропускати візити до лікаря. Крім цього, жінці можуть стати в нагоді і додаткові рекомендації, актуальні саме на поточному терміні.
Живлення
Загальний підхід до організації правильного харчування при вагітності полягає в збалансованості. У раціоні майбутньої мами має бути достатньо білків, жирів і повільних вуглеводів. Їсти треба не рідше 5-6 разів на день, а ось обсяг порцій не повинен бути більшим.
У списку заборонених продуктів - жирні сорти м'яса, сало, копчена та солона риба, ковбаси і сосиски, велика кількість солодощів, консерви і газовані напої. Ці продукти, крім надмірної прибавки ваги, можуть призвести до посилення проблем з травленням.
Коліт, газоутворення, запори і нетравлення будуть проявлятися рідше або відступлять зовсім, якщо жінка буде їсти свіжі та якісні продукти, в яких немає великої кількості барвників та інших хімічних добавок. Зараз, в період активного росту малюка, обов'язково потрібні продукти з високим вмістом кальцію: молоко, сир, шпинат, горіхи, морська риба, свіжа зелень.
У багатьох вагітних на 18 тижні через збільшення кількості циркулюючої крові знижується гемоглобін. Щоб не допустити розвитку анемії, слід ввести в раціон продукти, багаті залізом: яблука, сушені гриби, яловичу печінку, чорницю, суницю, кролятину, ячну крупу і гречку.
Сирі овочі і фрукти допоможуть уникнути запору, а домашні морси і свіжовичавлені соки наситять організм майбутньої мами вітамінами.
Медикаменти
Незважаючи на те що плацента тепер цілком успішно справляється зі своєю бар'єрної функцією, жінці не слід приймати ніяких медикаментів без дозволу лікаря. Особливо це стосується знеболюючих препаратів, протисудомних засобів, антибіотиків.
На 18 тижні вагітні, яким був показаний прийом «Утрожестана» для збереження вагітності, зазвичай припиняють гормональну терапію: «Утрожестан» більше не потрібен, гормональний фон прийшов в рівновагу, загрози викидня більше немає.
«Не чіпайте мій живіт!»
Округлене позиками жінки викликає жвавий інтерес у навколишніх. Деякі не задовольняються одним розгляданням форм жінки, а так і норовлять помацати живіт. Більшості жінок це неприємно.
Не варто стримувати свої емоції, сторонній, який вирішив доторкнутися до пузіко, потрібно делікатно і твердо висловити свою незгоду з його діями. Не дозволяйте нікому торкатися до вас, якщо це приносить неприємні емоції. Нічого незвичайного в цьому немає, не бійтеся здатися жорсткою.
Підготовка до пологів
Як би дивно це не звучало, але вже зараз жінці варто почати підготовку до майбутніх пологів. Щоденна гімнастика допоможе підтримувати всі групи м'язів в тонусі, це полегшить процес виношування малюка в третьому триместрі, коли він стане зовсім великим, а також допоможе швидше відновитися після пологів. Уже зараз жінці можна і потрібно ознайомитися з комплексом так званих «вправ Кегеля».
Це кілька досить простих вправ для тренування тазових м'язів. Їх стискають і розтискають. Регулярні заняття допоможуть зміцнити тазове дно, що допоможе уникнути таких пізніх «неприємностей» третього триместру, як фізіологічне нетримання сечі, а також значно поліпшить якість сексуального життя.
Такі вправи протипоказані вагітним з накладеним акушерським песарії, накладеними на шийку матки хірургічними швами. Всім іншим жінкам перед початком занять обов'язково потрібно уточнити у лікаря, чи немає у неї інших протипоказань.
Навчитися робити гімнастику для вагітних, а також дізнатися, як тренувати тазові м'язи, можна на спеціальних курсах для вагітних. Вони працюють в кожній жіночій консультації і є безкоштовними. Відвідувати їх можна як однієї, так і разом з чоловіком, адже він теж готується до нової для себе ролі батька.
Секс
Сексуальні стосунки на 18 тижні виходять на новий рівень. Чутливість підвищується, з'являється сексуальний апетит, жінка може відчувати більше яскравих відчуттів від оргазму. Остерігатися, що скорочення маткової мускулатури під час апофеозу можуть нашкодити дитині, не варто. Оргазм покращує кровопостачання м'язів і зв'язок, позитивно позначається на емоційному стані жінки.
Зараз, коли загроза викидня залишилася позаду, лікарі можуть дозволити статеві стосунки навіть тим жінкам, у яких раніше була загроза і секс їй був протипоказаний.
Навряд чи мораторій буде знятий для жінок з патологіями шийки матки: пессарий або шви на шийці - це явне і Необговорювані протипоказання для інтимних відносин, оскільки будь-який тонус матки може стати причиною прорізування швів і переривання вагітності.
Подружжю слід дотримуватися обережності. Пози, які передбачають глибоке проникнення, зараз небажані. Нашкодити здоров'ю майбутньої мами можуть і інтимні гелі-змазки. Не рекомендується зараз також анальний секс. Правильно обрані пози, при яких не буде механічного здавлення живота, вітаються.
Бандаж та взуття
Змінилася хода, навантаження на ноги і спину більше не поєднуються з модельними туфельками на шпильках. Жінці слід більше уваги приділяти безпеці і комфорту. Тому варто перейти на взуття з плоскою підошвою або невеликим підйомом-платформою. З цього терміну цілком можна почати носити спеціальний ортопедичний дородовий бандаж.
Моделей таких пристосувань існує кілька десятків, який вибрати, вирішувати тільки самій жінці. Щоб зрозуміти, чи зручно в ньому буде перебувати вагітної, його варто поміряти. Тому не варто замовляти бандаж в інтернеті, краще особисто відправитися в будь-який ортопедичний салон.
Перед покупкою бажано порадитися з лікарем.
Приводи для виклику «Швидкої допомоги»
Є ситуації, в яких зволікати не можна. На 18 тижні не варто чекати візиту до лікаря або гарячково шукати поради в інтернеті, якщо у жінки несподівано відкрилася кровотеча або з'явилися більш слабкі кров'янисті виділення. Також слід відразу викликати «Швидку допомогу» в тому випадку, якщо відійшли води.
Небезпечний гіпертонус, який поєднується з сильними болями в правому і лівому боках, визначити тонус матки для вагітної на 18 тижні праці вже не становить.
При сильній блювоті жінці також потрібна невідкладна допомога. Розвиток судом, втрата свідомості - це приводи для виклику «швидкої». Всі інші проблеми майбутня мама цілком може вирішити зі своїм лікуючим лікарем в штатному плановому або позаплановому режимі.
Відгуки
Багато жінок, які описали свої відчуття на 18 тижні вагітності на інтернет-майданчиках для спілкування майбутніх батьків, підкреслюють, що з цього терміну стає дуже цікаво спостерігати за животом - по ньому вже можна зрозуміти, яке розташування малюка в утробі. Ті, хто вже відчувають ворушіння, відзначають, що з кожним днем легкі торкання малюка зсередини стають все більш явними.
Багато на цей тиждень запланували довгоочікувану відпустку, щоб перед третім триместром і пологами встигнути поніжитися на сонечку на морському березі. А деякі майбутні мами вже починають збирати маляті придане, адже майже всі вже знають, якої статі малюк скоро з'явиться на світ.
Особливості цього тижня також полягають в тому, що багато хто не відчувають нічого неприємного і хворобливого, і це робить її однією з найлегших і простих за весь період виношування малюка.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 18 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
