На 41 тижні вагітності жінки стають особливо чутливими і уважними до свого самопочуття, адже пологи, за підрахунками лікарів, повинні були вже трапитися.
Передбачувана дата пологів минула, а малюк поки не поспішає з'являтися на світ. Про що на цьому терміні можуть розповісти болю в животі і виділення, ми розповімо в цій статті.
Фізіологічні особливості
Носити великий і важкий живіт жінці стало дуже складно. Матка за 9 місяців вагітності збільшилася майже в 500 разів. Зараз вона займає майже всю черевну порожнину, зміщуючи і стискаючи внутрішні органи - шлунок, жовчний міхур, печінку, сечовий міхур і петлі кишечника. Це не може не викликати тих чи інших болів.
Дитина на цьому тижні зазвичай притиснутий голівкою до виходу з малого таза. Він готовий до народження і важить в середньому понад 3,5 кілограмів. Навантаження на всі органи і системи велика, жінка відчуває себе втомленою, їй хочеться швидше народити і знову відчути легкість.
Біль у животі на даному терміні майже завжди є варіантом норми, так званими «провісниками» пологів. Але бувають і виключення.
Чому болить живіт?
Неабияк збільшилася в розмірах матка зміщує центр ваги, що викликає різноманітні болі в попереку, спині, в крижах. Живіт болить через перенапруження зв'язок та м'язів очеревини. Але такий біль зазвичай не носить постійного і тривалого характеру, посилюючись лише при зміні положення тіла або рухах.
Найбільш поширені причини болю в животі такі.
Сутички - справжні і тренувальні
Живіт може боліти через сутичок. Вони бувають справжніми, що свідчать про почалися пологи, і хибними (тренувальними).
При помилкових сутичках, які у первісток зазвичай з'являються завчасно, а у повторнородящих - незадовго до пологів, біль носить тягне характер. Жінки кажуть, що її можна порівняти з тим, як тягне поперек і низ живота при місячних. Живіт напружується, «кам'яніє», стає жорстким, потім сутичка відступає.
Від справжніх сутичок тренувальні відрізняються повною відсутністю циклічності, періодичності та посилення. Якщо жінка при появі помилкових сутичок приляже і трохи відпочине, то біль проходить. При істинних сутичках на цьому терміні цей простий рада дії не матиме. Сутички будуть наростати за часом і силі больових відчуттів, незалежно від положення тіла майбутньої мами в просторі.
У пологовий будинок слід відправлятися, якщо перейми повторюються раз в 5-7 хвилин.
Проблеми з травленням
Біль у животі на 41 тижні можуть і причиною нетравлення, підвищеного газоутворення в кишечнику. Як вже говорилося, здавлені маткою органи травного тракту не можуть працювати нормально, і проноси, запори, гази і нудота - це абсолютно нормальне для останніх тижнів вагітності явище. Болі при цьому будуть носити характер поколювань, різі, може виникнути відчуття, що «живіт крутить».
Виникнення таких болів - привід для того, щоб переглянути раціон харчування, виключити з нього молочні продукти, надлишок м'яса, додати овочів і фруктів, багатих на клітковину.
Виділення - норма
У нормі виділення на цьому терміні стають трохи більш рясними, ніж раніше, але вони як і раніше повинні бути світлими, білими або жовтуватими, позбавленими неприємного запаху. Жінці варто носити щоденні прокладки, щоб оперативно відслідковувати можливі зміни виділень.
Відходження вод
Якщо води відійшли повністю, то питань це не викликає. Велика кількість теплих вод, які не мають запаху, не можна переплутати з нетриманням сечі або іншими симптомами.
Питання зазвичай викликає підтікання навколоплідної рідини. Воно проявляється появою водянистих виділень, позбавлених кольору і запаху. Кількість їх зазвичай невелика. Підтікання може посилюватися при рухах, під час зміни положення тіла.
Допомогти відрізнити води від сечі, яку вагітні на пізніх термінах через тиск головки малюка на сечовий міхур часто «втрачають», допоможе аптечний амніотеста і лікар-гінеколог.
Слизова пробка
Слизові виділення зі згустками можуть говорити про те, що почалося відходження слизової пробки, що закривала вхід в цервікальний канал і оберігає протягом вагітності плід від інфікування.
Зараз шийка розширюється, пом'якшується, згладжується, і пробка вже не може займати колишнє місце. Відійти вона може по частинах протягом декількох днів, а може вийти одноразово у вигляді згустку слизу з коричневими або кров'яними прожилками-вкрапленнями.
Виділення після огляду лікаря-гінеколога
Коричневі та світло-коричневі виділення, які з'являються після огляду шийки матки лікарем-гінекологом, на цьому тижні не повинні дивувати жінку. Ручний огляд може спровокувати відходження пробки, якщо цього ще не сталося. Тоді до пологів залишаться лічені дні-години.
Виділення після відвідин доктора можуть носити і короткочасний характер. Таке відбувається при травмуванні пухкої і розм'якшеної слизової оболонки і про початок пологів не «сигналізує».
Патологічні виділення
Всі перераховані вище причини є цілком фізіологічними і нормальними. Однак на 41 тижні можуть проявитися і незвичайні виділення, які є симптомами ускладнень вагітності. Кров'янисті виділення, темно-рожеві, помаранчеві можуть говорити про проблеми з шийкою матки або про початок відшарування плаценти. При появі крові з статевих шляхів жінці слід негайно викликати «Швидку допомогу».
Мажучі виділення зеленого, бурого, сірого кольору з неприємним запахом можуть говорити про наявність інфекції в статевих шляхах.
Густі білі виділення з кислим або дріжджовим запахом - ознака молочниці. Вона на пізніх термінах нерідко починається через зміни в гормональному фоні. Інфекції і молочниця супроводжуються сверблячкою і дискомфортом в області зовнішніх статевих органів.
Якщо час дозволить, слід встигнути перелічити їх до пологів, зробити санацію статевих шляхів. Якщо жінка з такими виділеннями надійде в пологовий будинок, її визначать в обсерваційне (інфекційне) відділення.
Природні пологи при інфекціях статевих шляхів представляють певну небезпеку для малюка - з великою часткою ймовірності він інфікується під час свого народження.
Відео про те, як визначити початок пологів і відрізнити сутички, дивіться далі.
