Якими можуть бути виділення при вагітності?

Протягом вагітності жінки уважно придивляються до виділень з статевих органів. І для самої майбутньої мами, і для спостерігає її вагітність лікаря акушера-гінеколога виділення є важливою діагностичною ознакою, яка багато що може розповісти про стан жінки і її малюка. Про те, які виділення при вагітності вважаються нормальними, а які - ні, ми розповімо в цьому матеріалі.

Особливості

Виділення при вагітності - самий простий і доступний спосіб самодіагностики. Вагінальний секрет протягом дев'яти календарних місяців виношування малюка не є однаковим, він змінюється в залежності від тих процесів, які протікають в організмі майбутньої мами на тому чи іншому терміні.

Виділення, які, по суті, є секретом піхви, виробляються шийкою матки, вони необхідні для того, щоб в статевих шляхах підтримувалася певна мікрофлора, необхідна для нормального протікання процесу виношування дитини. Збільшенням або зменшенням секреції організм жінки може реагувати на гормональні перебудови, а колір виділень і домішки в них допоможуть зрозуміти, що відбувається з маткою, шийкою матки і малюком.

Стежити за виділеннями потрібно протягом всієї вагітності, будь-яке їхнє зміна, відхилення від норми має бути приводом для розмови з лікарем, Адже більшість патологій вагітності проявляється саме характерними виділеннями. Щоб своєчасно звернути увагу на зміни вагінального секрету, жінці слід з самого початку вагітності користуватися щоденними тонкими гігієнічними прокладками.

Користь від них буде подвійна: з одного боку, жінка запобігає виникненню гігієнічних проблем, з іншого - вона завжди буде в курсі типу, кольору, консистенції і характеру власного вагінального секрету, що допоможе і їй, і її лікаря, якщо така інформація йому знадобиться.

Під час вагітності не можна використовувати вагінальні тампони, якими б хорошими і зручними вони не були. Вагінальний секрет повинен мати можливість виходити вільно, безперешкодно, інакше можуть виникнути застійні явища, які при попаданні бактерій або грибків неминуче приведуть до сильного запального процесу.

Жінці повинно бути зрозуміло, що в спостереженні за характером виділень немає нічого незвичайного або ганебного, це цілком цивілізований підхід до планування вагітності і виношування дитини. Не варто соромитися обговорювати свої спостереження і задавати ці запитання лікаря, адже тільки він зможе зрозуміти, коли все в нормі, а коли потрібно призначити додаткове обстеження, щоб знайти корінь проблеми.

Давайте розглянемо, які виділення в нормі можуть бути на самих різних термінах вагітності.

На ранніх термінах, до затримки

Зачаття можливо тільки в період овуляції. В середині менструального циклу організм жінки створює такі умови, при яких статевий акт буде найбільш продуктивним. У жінки підвищується статевий потяг, промежину стає більш зволоженою. Виділення в цей сприятливий для зачаття період досить рясні, що тягнуться, за консистенцією нагадують сирий яєчний білок. Такий секрет виробляється під дією естрогену.

Кислотність піхви таким чином дещо зменшується, щоб сперматозоїди отримали більше шансів на виживання і успішне «подорож» до очікує їх готової до запліднення яйцеклітини. Густі, рясні і в'язкі виділення - природна «мастило», що полегшує статевий контакт.

Якщо зачаття відбулося, вже через кілька днів в організмі почнуться перші глобальні зміни - гормон прогестерон розгорне масштабну підготовку до імплантації плодового яйця в матку. У цей період вважаються нормою мізерні виділення, саме так прогестерон впливає на шийку матки.

На 8-9 день після овуляції може бути кілька кров'яних плям або невеликі сукровичні виділення. Це - так зване кровотеча імплантації, пов'язане з руйнуванням дрібних кров'яних судин ендометрія матки в момент прикріплення до стінки плідного яйця. Такі виділення часто залишаються непоміченими жінками. У багатьох імплантація протікає абсолютно безкровно.

Імплантаційні кров'янисті, сукровичні або коричневі виділення можуть бути розцінені жінкою і як гормональний збій, який призвів до раннього початку місячних. Однак місячні зазвичай стають все більш рясними з кожним днем, а імплантаційні виділення зійдуть нанівець за кілька годин або протягом 1-2 діб. Вони вважаються нормою, в лікуванні не потребують, до них можна ставитися як до найпершим візуальними ознаками вагітності ще до затримки.

Ще через тиждень жінка може підтвердити або спростувати свої підозри, зробивши тест на вагітність. Вже через 8-10 днів після імплантації (що відповідає першим дням затримки) у вагітної навіть на самому недорогому аптечному тесті повинні бути досить добре помітні дві смужки.

Виділення перед затримкою і в перші дні після неї продовжують залишатися мізерними, прогестерон не сприяє виробленню рясної слизу або великої кількості вагінального секрету.

Норма

У першому триместрі

Дві смужки на тесті - привід для того, щоб почати більш уважно ставитися до змін, що відбуваються в організмі. З кожним періодом вагітності виділення будуть змінюватися під дією різних причин.

Для цього терміну характерні світлі, помірні, незначні виділення, що не мають ніяких вкраплень, домішок, без запаху. Допустимі варіанти кольору - білуватий, світло-жовтий, прозорий. Легкий жовтуватий відтінок вагінального секрету на ранніх термінах може надавати саме прогестерон. Він же не допускає, щоб виділень було занадто багато.

Нормальні виділення не залишають мажуть слідів на щоденній прокладці. Вони не супроводжуються сверблячкою, різзю, неприємними відчуттями в промежині. Якщо таких симптомів не спостерігається, можна сміливо говорити про те, що зі здоров'ям вагітної все в порядку.

На 7-8 тижні виділення в нормі стають трохи більш рідкими, ніж раніше. Це обумовлено гормональною перебудовою організму.

До 10 тижня вагітності виділення можуть придбати невеликий кислуватий запах. Він нагадує запах свіжого кефіру або кислого молока. Запах не повинен бути різким, сильно вираженим. Тим більше виділення не повинні викликати будь-якого дискомфорту у майбутньої мами.

У другому триместрі

Для цього періоду вагітності характерно істотне збільшення кількості виділень. Як тільки в організмі жінки формується плацента, а відбувається це до 12-14 тижня вагітності, у неї з'являється ще один, додатковий коло кровообігу - матково-плацентарний.

Кількість циркулюючої в організмі жінки крові істотно збільшується, тепер її стає більше приблизно на 40%. Тому жінка сильніше потіє, у неї більш інтенсивно працюють нирки і серце. Виділень з статевих шляхів також стає значно більше.

Часом жінку буквально переслідує відчуття постійної вологості в області промежини. Разом з припливом крові до статевих органів майбутня мама починає відчувати більш сильний сексуальний бажання, її інтимне життя набуває нових, раніше неведано відтінки і нюанси (якщо секс, звичайно, не заборонений доктором за медичними показаннями!).

У нормі в другій половині вагітності виділення залишаються світлими, допустимі легкі жовтуваті відтінки. Вони вже практично не бувають прозорими, зазвичай нормальні виділення в середині терміну виношування малюка носять характер Белей. Однак виділення повинні залишатися однорідними, без грудочок, слизу, згустків, прожилок. Вони можуть бути кілька рідшими, ніж в першому триместрі, але це цілком нормальне явище, так організм починає готуватися до майбутніх пологів, очищаючи статеві шляхи.

До кінця другого триместру жінці слід бути гранично уважною. Будь-які зміни характеру вагінального секрету на цих термінах можуть говорити про те, що жінці загрожують передчасні пологи. Тільки пильність допоможе вчасно відреагувати, звернутися до медичного закладу і зробити все для порятунку дитини і продовження вагітності.

У третьому триместрі

У цей період виділення є важливим діагностичним індикатором. Вони відображають більшість підготовчих передпологових процесів. Так, через розтягнення зв'язок, які утримують стала великою матку, у жінки часто болить живіт, до того ж більшість вагітних вже відчувають тренувальні сутички, які також називаються помилковими. Низ живота при них іноді кам'яніє, а потім, через кілька хвилин, знову розслабляється.

Жінка може почати відчувати поколювання десь в глибині піхви. Це означає, що починається процес підготовки шийки матки до родової діяльності. Дозрівання шийки може супроводжуватися збільшенням обсягу вагінального секрету. Виділень стає значно більше і тепер без щоденної гігієнічної прокладки точно не обійтися.

У третьому триместрі прогестерон починає поступатися своє лідируюче місце іншому гормонів, завдяки яким незабаром має розпочатися родова діяльність. В першу чергу, збільшується вміст естрогену, зростає концентрація окситоцину. Через це розм'якшується і коротшає шийка матки починає виробляти більше секрету.

Нормальний колір виділень на пізніх термінах - світлий. Допустимі варіанти білого, білястого, жовтого відтінку. Як і раніше здоровими вважаються виділення без грудочок і домішок, із запахом, схожим на запах кисломолочних продуктів. У міру дозрівання шийки матки буде розширюватися цервікальний канал, який всю вагітність був щільно закупорений слизової пробкою. Його розширення призведе до відходженню або часткового відходу слизової пробки.

Тому немає нічого дивного, що за кілька днів або годин до пологів в виділеннях з'являються тягучі фрагменти слизу. Якщо пробка відходить одноразово, то на прокладці добре помітні грудки слизу з прожилками крові або коричневими вкрапленнями. Однак нерідко пробка відходить не цілком, а по частинах, і тоді слизові виділення спостерігатимуться у майбутньої мами протягом декількох днів. Ці виділення також вважаються нормальними, особливо на 36-40 тижні вагітності.

Ближче до пологів можуть з'явитися водянисті безбарвні виділення, більш рясні, ніж зазвичай. У жінки може з'явитися відчуття, що вона не змогла утримати невелику кількість сечі. Це може бути початком відходження навколоплідних вод, які, як і слизова пробка, не завжди відходять одночасно в повному обсязі, часом вони підтікають потроху протягом декількох діб.

Такі виділення також умовно відносяться до норми на 36-40 тижні вагітності. Малюк на цьому терміні повністю життєздатний, він може народитися в будь-який момент. Водянисті виділення на цьому терміні - ознака початку родової діяльності.

Відсутність описаних вище виділень на 39, 40, 41 тижні вагітності зовсім не означає, що жінці належить переносити свого малюка. Вагінальна секреція - річ тонка, делікатна і суто індивідуальна. Норми існують в основному тільки в медичній літературі. На практиці все може відрізнятися. Секреція може бути не багатою, а пробка і води відійдуть одночасно з початком переймів або в розпалі першого або другого періоду пологів.

Якщо жінку нічого не турбує, у неї немає гострого болю, свербіння, кров'яних виділень, виділень з різким і неприємним запахом, можна вважати, що у неї все в порядку. Чи не пропустити відхилень допоможе своєчасне відвідування лікаря, здача аналізів, в тому числі і мазків з піхви і зіскрібка з шийки матки. Простий лабораторний аналіз дасть вичерпну інформацію про те, чи все в порядку з секрецією статевих шляхів.

Патологічні виділення

Нормальні виділення рідко викликають велику кількість питань у майбутніх мам. А ось відхилення від норми цілком можуть змусити вразливу і недовірливу вагітну жінку почати нервувати і переживати. Давайте розглянемо, які виділення патологічного характеру найчастіше трапляються при вагітності.

Кров'янисті

Це найнебезпечніші виділення. Домішок крові піхвових в нормі бути не повинно. Виняток становлять невеликі сукровичні виділення відразу після статевого акту на пізньому терміні вагітності. Слизові оболонки майбутньої мами більш пухкі, не виключено легке їх травмування при здійсненні фрикційних рухів.

Такі виділення швидко закінчуються, і вже через пару годин щоденна прокладка стає чистою. У всіх інших випадках кров в секреті статевих шляхів - ознака тривожний, а часом і невідкладний.

Відразу відзначимо, що до кров'янисті виділення відноситься велика кольорова гама. Це і рожеві, і коричневі виділення, а також помаранчеві, червоні, бордові і інші. Всі вони вважаються кров'яними, оскільки забарвлення їм надають потрапили в секрет еритроцити.

На ранніх термінах кровянистая мазня може бути ознакою ретрохоріальной гематоми - часткової відшарування хоріона від стінки матки. Точний відтінок і інтенсивність виділень безпосередньо залежать від ступеня відшарування. Однак, чим сильніше мазня, тим сприятливіші прогнози - кров, що скупчилася між хорионом і маткової стінкою, повинна знайти вихід, інакше відшарування може тривати аж до повної загибелі зародка і викидня.

Кров'янисті, рожеві, коричневі виділення на ранніх термінах і в другому триместрі - ознака загрози викидня, а в третьому - ознака ризику передчасних пологів. Найбільш небезпечні кров'яні виділення яскраво-червоного кольору, рясні, а також кров з домішками згустків. Такі виділення практично на будь-якому терміні вагітності можуть говорити про відшарування плаценти.

Найбільш схильні до ризиків жінки з низькою плацентацією, предлежанием плаценти, істміко-цервікальної недостатністю, постійно або часто підвищеним тонусом маткової мускулатури.

До 20 тижня вагітності коричневі виділення з кров'яними згустками можуть говорити про почався викидень, про що завмерла кілька тижнів тому вагітності, яка тільки зараз почала відторгатися. До 9-10 тижні червона кров у великих кількостях в поєднанні з різкою нестерпним болем внизу живота може бути ознакою позаматкової вагітності і що виникла через неї травми (розриву) труби.

При появі кров'яних виділень будь-якої інтенсивності або відтінку, слід прийняти горизонтальне положення в зручній позі - на боці або спині і викликати «Швидку допомогу».

У 95% випадків вагітність при своєчасному зверненні вдається зберегти, загрозу купірувати, а малюкові дати всі шанси на те, щоб народитися в строк здоровим і сильним карапузом.

Гнійні

Про наявність гною може говорити не тільки характерний солодкуватий запах, але і колір - зазвичай це зеленуваті або жовто-зелені виділення. У цю ж групу відносять і зелені, і сірі, і сіро-бурі виділення. Найчастіше вони пов'язані з додатковими симптомами - болем, різзю при сечовипусканні, печіння і неприємним запахом, що нагадує запах тухлої риби.

Такі виділення можуть з'явитися на будь-якому терміні вагітності.Вони найчастіше говорять про наявність серйозної інфекції - від венеричної хвороби до бактерійного зараження. Незалежно від терміну, потрібно якомога швидше пройти обстеження, встановити збудника інфекції і терміново почати лікування.

У першому і другому триместрі вагітності поява зелених виділень часто говорить про наявність кольпіту або цервицита. Іноді причина криється в бактеріальному вагінозі. У третьому триместрі вагітності зелені виділення брудного відтінку можуть говорити про розвиток хоріоамніоніта - запального процесу, який захопив плодові оболонки. Це дуже небезпечно для дитини, який може виявитися інфікований ще в материнській утробі. Від внутрішньоутробної інфекції малюк може загинути.

Інфекційні захворювання сечостатевої системи представляють відразу кілька факторів ризику. Малюк може бути інфікована внутрішньоутробно, а також він може заразитися під час проходження по статевих шляхах в процесі пологів. Для незрілого, слабкого імунітету дитини бактеріальне зараження може бути навіть летальним, оскільки вроджений пасивний імунітет, який дістався дитині від матері, не захищає його від бактерій.

Лікуватися потрібно обов'язково, швидше за все, навіть із застосуванням антибіотиків. За дія ліків на малюка переживати не варто. Лікарі підберуть препарати, які дозволені в терапії вагітних. Непролеченний венерична і бактеріальна інфекція можуть нашкодити малятку куди сильніше.

Білі

Як ми вже з'ясували, білі і білі виділення при вагітності - норма. Але бувають і відхилення, при цьому жінка буде страждати від рясних або мізерних Белей і неприємних відчуттів, з ними пов'язаних. Найчастіше білі крейдяні виділення, при яких невеликий наліт з'являється і на зовнішніх статевих органах, пов'язані з грибковим ураженням. Жінки відчувають сухість в промежині, іноді невелике свербіння, печіння.

Білі виділення, які згортаються на зразок крупнозернистого сиру і мають виражений запах дріжджів, - це більшості жінок добре знайома молочниця. Грибки типу «кандида» найбільш часто вражають статеві шляхи вагітних. Молочниця протікає на тлі нестерпного і постійного свербіння, печіння. Вона з легкістю стартує на фоні зниженого імунітету, характерного для всіх майбутніх мам.

Будь-які світлі або інші виділення з сверблячкою - привід для консультації з лікарем. Причиною може виявитися банальне порушення правил особистої гігієни і виникнення вульвита, який легко і швидко лікується з початком правильних гігієнічних процедур. Однак вона може критися і в більш небезпечному грибковому ураженні статевих шляхів, яке вимагатиме спеціалізованого лікування.

Жовті

Жовті виділення цілком можуть бути варіантом норми, адже такий незвичайний колір вагінального секрету надає прогестерон. Однак слід чітко відрізняти нормальні жовті виділення від патологічних. Хворобливі жовті виділення завжди супроводжуються додатковим дискомфортом - болями, що тягнуть і ниючі відчуттями в попереку на ранніх термінах, а також сверблячкою в області зовнішніх статевих органів.

Причини жовтих виділень можуть критися в банальній алергічної реакції на косметичні засоби інтимної гігієни або мило. Таке нерідко трапляється у жінок, що зловживають підмивання з милом. Лужне середовище мила знищує захисну плівку слизових оболонок, сушить її. Поступово починається алергічна реакція.

Важливо не допустити приєднання до неї бактеріальної інфекції, адже висушені оболонки - благодатне середовище для проникнення в мікротріщини тих же кишкових бактерій.

Жовті виділення іноді супроводжують патології шийки матки, а також загрозу викидня або передчасних пологів. На пізніх термінах жовтуваті виділення водянистого характеру можуть говорити про подтекании навколоплідних вод. Саме тому важливо обов'язково обстежитися і з'ясувати справжню причину.

Водянисті

Вище в якості нормальних розглядалися водянисті виділення на пізніх термінах вагітності, що свідчать про початок родової діяльності. Однак водянисті, досить рясні виділення можуть з'явитися на більш ранніх термінах. Тоді вони не будуть вписуватися в рамки норми. Майже завжди водянисті виділення пов'язані з наявністю у вагінальному віддільного навколоплідних вод, порушенням цілісності плодових оболонок.

Зазвичай поява таких виділень поєднується з іншими патологіями: внутрішньоутробними інфекціями, які зробили плодові оболонки уразливими, загрозою передчасних пологів або викидня.

Такі виділення можуть з'явитися і після інвазивної діагностики, при якій цілісність оболонок порушується проколом довгою голкою для забору матеріалу на генетичний аналіз.

При появі рідких виділень жінці обов'язково потрібно повідомити про це лікаря якомога швидше. Їй проведуть УЗД з обов'язковим вимірюванням індексу амніотичної рідини, щоб встановити, чи є кількість вод достатнім для подальшого розвитку малюка. Вагінальний секрет візьмуть на аналіз, щоб встановити, чи є в ньому навколоплідні води. Тільки після цього приймається зважене рішення про можливість збереження вагітності.

Слизові

Слиз в виділеннях може бути присутнім в нормі тільки як прояв відходження слизової пробки. Всі інші варіанти появи слизових згустків - однозначна і безперечна патологія.

Слизом з невеликим рожевим відтінком можуть супроводжуватися різні запальні захворювання матки та її придатків, а також патології шийки матки та цервікального каналу. Всі ці захворювання представляють серйозну загрозу для виношування малюка, а тому повинні бути обстежені і проліковані в міру можливості в найкоротші терміни.

Прозорий слиз, що з'явилася після статевого акту і через кілька годин після нього, про патологію не говорить. Такі виділення слід відносити до варіанту норми - загиблі сперматозоїди і насіннєва рідина залишають статеві шляхи жінки, в цьому немає нічого тривожного.

Після огляду лікаря

Невеликі рожеві або коричневі виділення після огляду гінеколога - цілком буденне і нормальне при вагітності явище. Не варто думати, що доктор нашкодив і сумніватися в його кваліфікації. Справа в тому, що внутрішня поверхня піхви вже на ранніх термінах стає під дією прогестерону більш пухкої, кровоносні судини легко травмуються. Піхвові дослідження, особливо якщо воно проводилося із застосуванням акушерських інструментів, цілком може стати причиною подальших кров'яних або сукровичних виділень (мазні).

Такі виділення тривають недовго, вже через добу від них не залишається ніякого сліду. На більш пізніх термінах вагітності, коли у лікаря може з'явитися необхідність обстежити шийку матки на предмет її зрілості, огляд може спровокувати відходження слизової пробки, і тоді в виділеннях з'являться згустки слизу з прожилками крові.

Якщо виділення після огляду тривають більше доби, слід повідомити про це лікаря, можливо, до огляду вони не мають ніякого відношення, і аномальний характер вагінального секрету пов'язаний з розвитком загрози переривання вагітності.

Корисні поради

Щоб зберегти здоров'я сечостатевої системи під час виношування дитини, а також виключити розвиток патологій вагітності, жінці слід пам'ятати про прості заходи безпеки.

Не міняйте статевого партнера під час своєї вагітності. При тривалій інтимного життя організми партнерів налаштовуються один на одного. З новим партнером може виникнути конфлікт на рівні мікрофлори статевих шляхів, що дасть про себе знати проявом запального захворювання. До того ж новий партнер може заразити вагітну статевими або венеричними інфекціями.
Під час сексу не користуйтеся інтимними гелями і мастилами, вони згубно впливають на баланс мікрофлори, що може привести до розвитку вагінозу. З великою обережністю займайтеся мастурбацією: стежте, щоб руки були чистими, травмувати статеві шляхи вагітної і занести туди хвороботворні бактерії простіше простого.

Слідкуйте за інтимною гігієною. Вона повинна бути щоденною і обов'язковою, особливо на терміни, коли збільшення вагінальної секреції є нормою. Не допускайте забруднення статевих органів. Але при здійсненні водних процедур намагайтеся уникати застосування будь-якого мила, навіть самого «безневинного» - дитячого.
Чи не експериментуйте з інтимною косметикою, Щоб виключити будь-які прояви алергії. Якщо з'явилося відчуття сухості, скористайтеся злегка підігрітим до температури вашого тіла соняшниковою або персиковим маслом. Такий відхід не зашкодить.

Купаючись під час вагітності у відкритих природних водоймах (що вельми корисно для всіх майбутніх мам), скористайтеся купальником зі спеціальними антисептичними вкладишами в області зовнішніх статевих органів, щоб додатково убезпечити себе від проникнення в статеві шляхи хвороботворних мікроорганізмів.
При появі аномальних виділень не займайтеся сексом, Не піднімайте важких предметів, не приймайте самостійно ніяких медикаментів, навіть якщо раніше вони добре допомагали вам у разі появи тривожних виділень. У патологічного секрету піхви може бути зовсім інша причина, і самолікування може лише нашкодити. Обов'язково зверніться до лікаря.

При появі нетипових для вашого терміну виділень обов'язково постарайтеся згадати все, що передувало їх появи - навантаження, статевий акт, гаряча ванна або похід в лазню, тривала ходьба по магазинах, захворювання застудою і т. Д. Це допоможе лікарю швидше знайти справжню причину патологічних змін .