Прогінова при ЕКЗ: інструкція із застосування

У протоколі ЕКО жінка може отримати призначення на прийом препарату «Прогінова». Вважається, що цей лікарський засіб суттєво підвищує шанси на успішне ЕКО.

Про те, навіщо його призначають, як діє засіб, наскільки воно ефективно, ми розповімо в цьому матеріалі.

Про препарат

Екстракорпоральне запліднення - складний процес, на кожному етапі якого жінці потрібна додаткова гормональна підтримка, яка істотно підвищує ймовірність успішного завершення протоколу. Успішним вважається наступ довгоочікуваної вагітності. «Прогінова» - гормональний препарат, який включається в схему замісної терапії. Це означає, що ідентичний природному естрадіол, що міститься в лікарському засобі, заміщає брак власних естрогенів у безплідної жінки.

Працює «Прогінова» як засіб, яка пригнічує вироблення природного естрадіолу, і повністю відшкодовує його рівень в жіночому організмі. Так лікарі можуть взяти контроль над роботою яєчників на підготовчій стадії протоколу ЕКО. Коли лікарі тримають гормональний рівень пацієнтки під повним своїм контролем, ймовірність спонтанних коливань гормонального рівня виключається.

Подіяти на жінку може що завгодно - від стресу до легкої застуди, на будь-який негативний фактор жіночий організм цілком може відповісти зниженням рівня естрогенів, що поставить під сумнів успіх всіх лікарських старань. «Прогінова» при ЕКЗ - гарантія того, що ніяких спонтанних коливань не відбудеться.

Препарат виробляється у Франції. Форма випуску - драже. Кожне драже містить 2 мг естрадіолу і невелика кількість додаткових компонентів на кшталт кукурудзяного крохмалю, моногідрату лактози і стеарата магнію. Драже упаковані в блістери, кожен з яких містить 21 таблетку.

Жінки можуть звернути увагу на те, що на прилавках аптек є ще один препарат - «Цикло-Прогінова», але це засіб є іншим за складом і призначенням. Воно містить не тільки естрадіол, а й прогестерон. У медикаментозних схемах екстракорпорального запліднення «Цикло-Прогінова» використовується нечасто.

Показання

Поза ситуацій, пов'язаних з плануванням вагітності із застосуванням репродуктивних допоміжних технологій, засіб досить широко застосовується у представниць прекрасної статі, які вступають в складний клімактеричний період.

«Прогінова» дозволяє відновити дефіцит жіночих статевих гормонів, які в силу згасання функції яєчників не здатні продукуватися в необхідній кількості. За рахунок цього знижуються негативні прояви клімаксу - зменшуються «припливи», головні болі, жінка стає менш дратівливою, рідше скаржиться на болі в м'язах і суглобах. Підвищене серцебиття, пітливість і поганий сон залишаються в минулому.

У протоколах ЕКО «Прогінова» бере на себе роботу яєчників жінки, яка готується до паркану яйцеклітин і підсадженні запліднених ооцитів в подальшому.

Незважаючи на те що препарат відноситься до гормональних засобів, до яких ставлення в народі досить насторожене, відзначені явні позитивні супутні ефекти від його прийому: шкіра жінки стає більш красивою і щільною, кількість колагену в ній збільшується, утворення зморшок і природне фізіологічне старіння «відкладаються» .

Протипоказання

Препарат забороняється приймати жінкам при вагінальних кровотечах неясного генезу. Якщо причину виділення зі статевих органів встановити не вдається, «Прогінова» не призначається.

Також препарат заборонено призначати жінкам з:

тромбоемболією і артеріальним тромбозом;
тромбозом глибоких вен;
гормонозалежні пухлинами;
новоутвореннями в області печінки;
деякими формами цукрового діабету.

Відносними протипоказаннями вважаються багато інших станів, при яких жінку під час прийому препарату «Прогінова» спостерігатимуть уважніше і ретельно. Особливої лікарського контролю вимагають ендометріоз (навіть якщо він був у жінки раніше), гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, епілепсія.

Інструкція по застосуванню

Застосування препарату зумовлена метою його призначення. Якщо доктор рекомендує «Прогінова» для нарощування функціонального маточного ендометрію, препарат починають приймати на 7 день менструального стимульованого циклу.

Для підтримки ендометрія, щоб підвищити ймовірність успішної імплантації ембріонів, засіб може призначатися починаючи з дня підсадки ембріонів, після перенесення ембріонів або раніше - відразу після пункції фолікулів.

У схемі ЕКО препарат може бути присутнім на стадії підготовки і навіть після того, як вагітність настане, за умови, що власний рівень естрогенів у жінки недостатній, і це загрожує збереженню вагітності.

І навіть при доношеною вагітності, якщо жінка переношує плід, показаний прийом «Прогінова», який стимулює родову діяльність. Як бачите, спектр використання коштів досить широкий. У кожному конкретному випадку лікар призначає засіб по доцільності, виправданості в тій чи іншій дозуванні курсами різної тривалості.

Для стимуляції роботи яєчників перед стимульованим циклом ЕКО препарат може бути рекомендований як з 25 попереднього циклу, так і за 3 тижні до вступу в стимульований цикл. У процесі прийому драже жінці роблять УЗД-моніторинг стану яєчників і вимірюють товщину ендометрія, що дуже важливо для стимульованого циклу.

Дозування завжди індивідуальна і залежить від багатьох факторів. Лікар може рекомендувати як 2 таблетки в день, так і 5-6 таблеток за раз.

У замісної гормональної терапії (ЗГТ) найчастіше використовується схема, при якій препарат починають приймати за тиждень до закінчення попереднього циклу і продовжують безперервно до пункції фолікулів і після неї до констатації факту вагітності. У деяких випадках жінка продовжує пити драже і будучи вагітною до 8-10 тижні вагітності.

У комбінованій схемі часто беруть «Прогінова» разом з «Утрожестаном» або «Дюфастоном». Препарати комбінованої схеми разом скасовують не раніше, ніж у жінки сформується плацента, яка і візьме на себе функції по гормональної підтримки подальшого виношування плоду.

Після перенесення через два тижні обов'язково роблять аналіз крові на ХГЧ, за результатами якого приймають рішення - якщо вагітність наступила, препарат продовжують, якщо немає - відбувається відміна препарату. Таким чином, скасування препарату при вагітності після ЕКЗ відбувається не відразу і дуже поступово, аж до 10 тижня вагітності.

Загальні рекомендації по прийому

Таблетки, які призначають для стимуляції підконтрольного поведінки яєчників при плануванні вагітності методом ЕКЗ, можна приймати без особливої прив'язки до прийомів їжі і часу доби. Головне - постаратися кожен день приймати гормональний засіб приблизно в один і той же час. Це дозволить забезпечити рівний гормональний фон. Тому потрібно вибрати такий час, щоб воно було зручним кожен день.

Кришити драже, подрібнювати або розчиняти перед застосуванням не потрібна, таблетку просто запивають невеликою кількістю води.

Жінка не повинна скасовувати препарат самовільно, змінювати дозування - скасовують і призначають засіб виключно за медичними показаннями. При появі побічних дій обов'язково потрібно проконсультуватися. У деяких випадках буває досить корекції дозування для кращої переносимості кошти.

Побічна дія

Жінок, які починають приймати препарат в схемі протоколу ЕКО, хвилює питання, а як позначиться гормональний засіб на їх самопочутті і здоров'я в цілому. Найбільш поширеним побічним дією «Прогінова» є зміна маси тіла (в бік зниження або підвищення). Найчастіше жінки в своїх відгуках посилаються на те, що вони почали швидко додавати кілограми.

Друга поширена скарга - відчуття розпирання, здуття живота під час прийому драже. Багато хто відчуває себе пригніченими, оскільки естрогени мають виражену дію на нервову систему і настрій.

До інших побічних дій препарату можна віднести:

виникнення нав'язливою нудоти, а часом і блювоти;
поява зудить алергічної висипки;
зміни статевого бажання (від підвищеного лібідо до повної відсутності бажання сексуальної близькості);
появу прищів;
сильні головні болі і напади запаморочення;
набряки ніг, рук, обличчя;
порушення зору;
слабкість і прискорене серцебиття;
болі в животі;
кров'янисті виділення зі статевих органів.

Тривалий прийом «Прогінова» без перерв підвищує ймовірність розвитку ракових пухлин.