Ультразвукове дослідження при вагітності відноситься до базових обстежень, які проводяться всім вагітним жінкам. Застосовується цей метод в медицині вже багато років, проте до цих пір викликає різні міфи і особисті думки про необхідність його використання. Ця стаття допоможе майбутнім матусям розібратися в тому, чи можна їм робити УЗД при вагітності, і чи має воно якесь негативний вплив на їх майбутньої дитини.
Користь від проведення
Безумовно, не можна недооцінювати можливості, які дає використання даного методу в сучасній гінекології. Своєчасна діагностика багатьох патологій, що виникають під час вагітності, допомагає рятувати тисячі нових життів по всьому світу. Без проведення УЗД в багатьох випадках просто неможливо обійтися.
Дане дослідження допомагає визначати наявність плодового яйця. Цей критерій є найбільш раннім проявом вагітності. Виявляється гестаційне (плодове) яйце вже в перші тижні після зачаття. Для його визначення використовуються тільки найсучасніші апарати, що володіють досить високою роздільною здатністю.
Ультразвук допомагає встановити ознаки життєздатності ембріона на ранніх етапах його внутрішньоутробного розвитку. За допомогою даного методу добре виявляється «завмерла» або «застигла» вагітність. У цьому випадку, як правило, подальший розвиток плоду буває неможливим і потрібне термінове проведення гінекологічної операції.
За допомогою проведення даного дослідження можна встановити передбачуваний термін вагітності.
Підозра на неблагополучне протягом вагітності (не діагноз, а лише підозра):
- Позаматкова вагітність: при рівні ХГЛ більше 2000 од плодове яйце на УЗД не виявлено в порожнині матки.
- Анембріонія (порожнє плідне яйце) - при діаметрі плодового яйця більше 20 мм відсутній жовтковий мішечок.
- Анембріонія (порожнє плідне яйце) - при діаметрі плодового яйця більше 25 мм відсутній ембріон.
- Анембріонія (порожнє плідне яйце) - розмір жовткового мішечка більше 8 мм.
- Завмерла вагітність - при КТР ембріона більше 5 мм відсутній серцебиття.
Якщо майбутня матуся виношує кілька малюків одночасно, то без застосування УЗД в цьому випадку практично не обійтися. Особливо необхідно дане дослідження, якщо вагітність наступила після екстракорпорального запліднення. В цьому випадку ультразвук допомагає оцінювати життєздатність кожного з підсаджені ембріончіков, а також стежити за їх розвитком і ростом.
За допомогою ультразвуку можна визначати різні генетичні та хромосомні аномалії. Дані захворювання можуть проявитися у плода на різних термінах його внутрішньоутробного розвитку. На більш пізніх стадіях ультразвукова діагностика допомагає виявити анатомічні дефекти в плаценті, а також визначити ознаки маловоддя.
Протягом дуже багатьох років акушери визначали положення плоду в матці тільки за допомогою власних рук. Досить часто вони помилялися. Це призводило до того, що під час пологів доктора вдавалися до неправильних гінекологічним технікам. В кінцевому підсумку все це сприяло нанесення малюкам важких пологових травм.
В даний час визначити положення майбутнього малюка в матці можна за допомогою ультразвуку. Таке дослідження, проведене ще до пологів, допомагає лікарям визначитися з найкращою тактикою майбутнього породіллі.
Чи шкідливо для плоду?
Вчені з Ірландії стверджують, що зловживання ультразвуком на етапі виношування може привести надалі до розвитку у нього різних новоутворень. Правда, цей висновок вони зробили на прикладі лабораторних мишей.
Шкідливість ультразвуку на ранніх стадіях вагітності може бути більш імовірною. У цей час відбувається дуже важливий процес в організмі майбутнього малюка - органогенез. У плода починають формуватися всі внутрішні органи і системи. Будь-які фізичні дії в даний період надають небажаний вплив на цей процес. В цьому випадку часте проведення ультразвукового дослідження може негативно вплинути на розвиток плода.
Негативний вплив може бути пов'язано також з певним температурним дією. Цей ефект можливий під час зіткнення ультразвукового датчика з різними органами. Чим довше проводиться дослідження, тим більш виражені наслідки після його проведення. Вчені відзначають, що під час наведення ультразвукового датчика на певну анатомічну зону її температура підвищується на кілька градусів. Під впливом УЗД в клітинах внутрішніх органів також збільшується проникність цитоплазматичних мембран. Склад іонів, які беру участь в їх будові, також змінюється. Це призводить до того, що клітинні мембрани стають більш проникними для проникнення всередину клітин різних речовин.
Фахівці з ультразвукової діагностики відзначають також, що при проведенні таких досліджень в різних клітинах організму може змінюватися навіть швидкість протікання різних ферментативних процесів. Тривала дія ультразвуку в цьому випадку може спровокувати формування різних відхилень.
Особливо несприятливо в цьому випадку виконання дослідження на терміні внутрішньоутробного розвитку в 5-6 тижнів, коли йде активна закладка всіх внутрішніх органів у майбутньої дитини.
Європейські вчені відзначають, що застосування УЗД може навіть призводити до станів, пов'язаних з порушенням клітинного дихання та обміну речовин. Деякі фахівці вважають, що саме такі порушення і призводять в подальшому до можливого формування у плода різних хромосомних порушень. Однак, потрібно зазначити, що всі припущення є лише науковими теоріями і визнаються не всім медичним світом.
Згідно з думкою більшості фахівців, найбільш небезпечно проводити ультразвукове дослідження із застосуванням фокусированного ультразвуку. У цьому випадку вплив на конкретну ділянку шкіри стає найбільш вираженим. Якщо обробка проводиться протягом тривалого часу, то це може навіть призвести до суттєвих порушень.
Довгі роки вчені намагалися визначити внутрішні органи, які є максимально вразливими для впливу ультразвукових хвиль. Вони прийшли до висновку, що найбільш схильні до такої дії анатомічні утворення, які мають досить гарне кровопостачання і іннервацію. До найбільш вразливим органам відноситься і головний мозок. Вплив ультразвукових хвиль на цей орган йому може пошкодити.
Деякі вчені вважають, що часте використання ультразвуку призводить до того, що кількість народжених лівшів в останні роки істотно зросла. Вони також вважають, що це є наслідком безпосереднього впливу ультразвукових хвиль на активно зростаючі клітини головного мозку - нейрони. Фахівці вважають, що у таких діток в подальшому можуть виникнути різні труднощі з навчанням в школі або, навпаки, розвинутися будь-які геніальні здібності.
Американські фахівці зазначають, що з кожним роком в їх країні збільшується захворюваність на аутизм. Вони припускають, що є закономірність між частим виконанням вагінального УЗД і появою в подальшому у народжених діток різних неврологічних і психічних порушень.
Перші ознаки аутизму, як правило, проявляються вже у малюків дошкільного віку. У разі несприятливих симптомів величезний вплив справляє порушення злагодженої роботи кори півкуль головного мозку. У таких діток з'являються різні розлади в поведінці і мовні зміни. Деякі американські вчені вважають, що на появу у малюків подібних відхилень впливає часте проведення ультразвуку ще під час вагітності, проте ніяких серйозних досліджень ними поки не проводилося.
Деякі дослідники вважають, що проведення ультразвукового дослідження на ранніх стадіях може навіть призвести до викидня. Ця теорія не має наукового підтвердження. Всі отримані результати були також проведені на лабораторних тваринах. Деякі дослідження встановили, що виконання УЗД на терміні вагітності від 9 до 11 тижнів може сприяти тому, що материнський організм відкине плід. Імовірність настання такої ситуації, як правило, становить 20-25%.
Розвінчуємо міфи
Важливо відзначити, що до теплого впливу може призвести не тільки ультразвукове дослідження, проведене під час вагітності. УЗД нирок або серця також має виражену дію на організм жінки. Однак, вплив ультразвуку саме під час вагітності викликає у майбутніх матусь найбільше хвилювання.
Багато з наукових припущень є міфами, тому що не мають ніяких реальних доказів.
Більшість з них виконані тільки на лабораторних тваринах. У цьому випадку не можна говорити про чітку кореляцію з дитячої популяцією. Багато теорії існують в медицині вже досить довго, але так і не підтвердилися.
Думки батьків про проведення ультразвуку також істотно відрізняються.
Чіткого взаємозв'язку між впливом частого проведення ультразвукового дослідження і різних вад розвитку в даний час немає. Такі судження мають в основному суб'єктивний характер.
Одним з найпоширеніших міфів є припущення про те, що під час проведення УЗД малюк, що знаходиться в утробі матері, зазнає якоїсь виражений дискомфорт. У самому ранньому періоді свого розвитку ембріон практично не відчуває такого впливу, або воно надає на нього незначний вплив. На більш пізніх стадіях вагітності від безпосереднього впливу ультразвуку, який нібито приносить малюкові сильний дискомфорт, дитини захищають навколоплідні води.
Багато мам вважають, що для того, щоб змусити їх майбутнього малюка активніше рухатися під час проведення дослідження, їм слід обов'язково випити кави перед УЗД. Це справжній міф. Кава не робить вираженого дії на рухову активність плода. Малюк, що знаходиться в материнській утробі, починає активніше рухатися не від кофеїну, а під час зміни положення тіла матері. Незручна поза матусі змушує плід рухатися більш активно, що і проявляється на УЗД.
Деякі батьки вважають, що під час проведення ультразвукового дослідження майбутній малюк бачить різні світлові ефекти і навіть розпізнає звуки. Таку думку в даний час не має якихось наукових підтверджень. Нервова система дитини на ранніх термінах його розвитку, як правило, ще не здатна сприймати подразнення, які провокує ультразвуковий датчик.
Як часто можна робити?
В даний час акушери-гінекологи дотримуються у своїй роботі діючих нормативно-правових актів. З урахуванням таких регламентують медичних документів майбутня матуся, у якій вагітність протікає без будь-яких патологічних порушень, повинна пройти ультразвукове дослідження не менше трьох разів за весь час виношування малюка. Така кількість проведених процедур, на думку представників офіційних відомств, не може викликати патології ні у мами, ні у її майбутньої дитини.
Слід зазначити, що якщо у вагітної жінки присутні будь-які хронічні захворювання, а також спостерігаються дефекти в розвитку і зростанні майбутньої дитини, то проходити УЗД їй буде потрібно кілька частіше. У цьому випадку необхідність в додатковому дослідженні встановлює лікуючий лікар.
В даний час методики УЗД постійно вдосконалюються. Стають популярними 3D і 4D дослідження. За допомогою даних досліджень можна отримати не тільки об'ємне і просторове зображення, а й навіть поспостерігати за вчиненням активних рухів плода, коли він знаходиться ще в материнській утробі.
Таке обстеження зазвичай дуже подобається майбутнім татам і мамам. Перші рухи, які робить їх малюк, призводить батьків у справжнє захоплення і дарує їм приємні хвилюючі спогади надалі. Однак, їх радості маленький чоловічок, який знаходиться в материнській утробі, не поділяє. Для нього таке обстеження - справжня перевірка на «міцність».
Ультразвукове дослідження, проведене в даному режимі, робить дуже сильний вплив на зростаючий маленький організм. Якщо УЗД проводиться тільки в спеціальних М і В режимах, то в цьому випадку воно переноситься плодом набагато легше.
Батькам слід пам'ятати, що проведення УЗД не є розважальною процедурою, а проводиться тільки для діагностики різних патологічний станів і контролем за перебігом вагітності.
Лікарі рекомендують обов'язково проводити ультразвукове дослідження в першому триместрі. зазвичай перше обстеження виконується на терміні до 12 тижнів. Такий первинний скринінг проводиться ще в 13 і 14 тиждень вагітності.
Проведення УЗД на більш ранніх термінах має проводитися тільки за суворими медичними показаннями. Робити часті дослідження абсолютно всім вагітним жінкам не можна.
Наступний регламентований термін виконання даного дослідження - 2 триместр. зазвичай обстеження проводиться на 20-22 тижні внутрішньоутробного розвитку малюка. Такий вид ультразвукового дослідження також може називатися анатомічним. В цей час досвідчені лікарі ультразвукової діагностики можуть помітити різні патології і відхилення в розвитку у малюка.
Якщо протягом вагітності у майбутньої матусі нормальне, то в третьому триместрі може і не знадобитися додаткове проведення УЗД. Це рішення приймає спостерігає лікар-гінеколог. Потрібно відзначити, що нормальне здорове перебіг вагітності в даний час зустрічається вкрай рідко. Ця ситуація і пояснює, чому так часто проводяться УЗД перед пологами у вагітних жінок.
Про те, чи безпечно робити УЗД під час вагітності, дивіться в наступному відео.
