Захворювання прямої кишки викликають у малюків досить неприємні симптоми. Однією з таких патологій є анальна тріщина. У цій статті розказано про те, що слід знати батькам про даної патології у малюків.
Що це таке?
Порушення цілісності стінки кінцевого відділу прямої кишки називається анальної тріщиною. Ця патологія досить поширена.
У дорослих це захворювання зустрічається дещо частіше, ніж у малюків. Хворіти може дитина може в будь-якому віці. У хлопчиків хвороба зустрічається однаково часто, як і у дівчаток.
Тріщини ануса в структурі захворювань прямої кишки займають третє місце після геморою і коліту. Довжина даного дефекту може бути різною. У більшості випадків у дітей зустрічаються тріщина розміром до 2-3 см.
У новонародженого малюка довжина дефекту може бути менше, проте хвороба протікає з появою безлічі дискомфортних симптомів. Тріщина локалізується в задньому проході, поблизу анального сфінктера.
Причини появи
Досить часто до розвитку анатомічного дефекту в області кінцевого відділу прямої кишки призводять різні травматичні ушкодження при дефекації. Цьому сприяє постійне напруженні під час походу в туалет.
Проблеми зі стільцем у дитини виникають в основному через хронічних захворювань кишечника.
Різні патології кінцевих відділів шлунково-кишкового тракту, проявляються колітом або проктитом, за статистикою, є найчастішими причинними факторами появи дефектів слизової оболонки прямої кишки. Ширина пошкодження в цьому випадку зазвичай становить 1-3 мм.
Тріщина являє собою ранову поверхню, яка може стати вхідними «воротами» для проникнення хвороботворних мікроорганізмів.
Спочатку дефект виглядає як невеликий розрив слизової оболонки, який розташовується поруч з анусом. Через деякий час розміри розвиненого анатомічного дефекту збільшуються. Його краю починають ущільнюватися, а центральна частина розпушується.
За зовнішнім виглядом такий дефект нагадує трофічну виразку. Зазвичай даний патологічний процес посилюється розвитком сильного спазму сфінктера.
Тривале спазмування кінцевих відділів кишечника призводить до того, що порушується повноцінне кровопостачання і іннервація пошкодженої зони і ануса. Цей стан сприяє хронізації процесу.
Відсутність лікування призводить до того, що гострий процес переходить в стійку хронічну форму. У цьому випадків терапія тривало поточних патологій ануса проходить досить важко.
стійкі запори у малюків часто є основною причиною розвитку анальних тріщин. Твердий кал, проходячи по дистальним відділам товстого кишечника, сприяє пошкодження ніжних слизових оболонок.
Така ситуація не тільки призводить до розвитку хронічного коліту та проктиту, а й також формує утворення тріщини в області ануса. Перші прояви стійких закрепів, за статистикою, з'являються у малюків у віці 2-3 роки.
Ще однією частою причиною появи анальної тріщини саме в дитячому віці є глистяні інвазії. Паразити, що живуть в кишечнику, виділяють токсичні продукти своєї життєдіяльності, які надають шкідливу дію на слизові оболонки. Також глистная інфекція викликають у дитини стійкі запори.
Поява у дитини сильного свербіння в області анального сфінктера має звернути увагу батьків до цієї проблеми.
Симптоми
Прояви анальної тріщини у малюків можуть бути самими різними. У немовляти хвороба проявляється появою сильного плачу під час акту дефекації. Якихось зовнішніх ознак хвороби на попі у малюка може і не бути.
Зміна поведінки і різке погіршення настрою дитини під час дефекації повинні сильно насторожити батьків і стати приводом для звернення до лікаря.
Поява занадто твердого або «овечого» калу також є несприятливим симптомом. Тривале збереження даного клінічного ознаки спричинить за собою вельми неприємні наслідки у вигляді розвитку коліту або травматичного пошкодження стінки прямої кишки з розвитком анальної тріщини.
У нормі стілець дитини повинен бути м'яким, коричневого кольору, в достатньому обсязі. У ньому можуть зберігатися неперетравлені шматочки з'їденої їжі.
Поява кров'яних прожилок в калі - ще один небезпечний симптом. Ця ознака досить часто свідчить про наявність кровотечі в кінцевих відділах товстого кишечника.
Під час загострення анальної тріщини у дитини сильно змінюється поведінка. Малюки стають вередливими, часто скиглять. Дітки до трьох років частіше просяться на руки.
Під час перебування в ліжечку хвора дитина часто змінює положення тіла. Тривале сидіння може сприяти посиленню больового синдрому.
Особливо яскраво цей симптом проявляється у школярів. Хворій дитині досить важко витерпіти все 5-6 уроків за партою. Деякі малюки відзначають, що у них посилюється хворобливість після гарячих ванн.
Збір анамнезу у дитини більш старшого віку має важливе діагностичне значення. Як правило, дітки добре розповідають доктору або матусі про те, що їх турбує.
Під час спілкування з дитиною дуже важливо налагодити психологічний контакт. Анальна тріщина - це дуже делікатна проблема, особливо в підлітковому віці, коли дитина відмежовує межі своєї особистості від навколишнього світу.
Під час спілкування з підлітком з приводу виниклих у нього симптомів постарайтеся, щоб малюк відчув, що ви на його боці. Дружнє ставлення і підтримка дуже важливі для нього в цей період.
Обов'язково поясніть дитині, що це захворювання, яке потрібно лікувати. Під час бесіди зробіть акцент на тому, що при дотриманні всіх рекомендацій лікаря ця хвороба швидко загоїться.
У малюків раннього віку, які ще не можуть розповісти батькам про те, що їх турбує - слід спиратися на сукупність з'являються у дитини симптомів.
До несприятливих частим клінічним ознаками дефектів слизової оболонки прямої кишки відносяться:
- поява больового синдрому під час акту дефекації;
- велика кількість слизу і прожилки крові в калі;
- посилення хворобливості під час здійснення активних рухів або після гарячих ванн;
- стійкі запори;
- сильна зміна поведінки дитини.
Поява даних симптомів має мотивувати батьків звернутися за консультацією до дитячого проктолога.
Лікування
Призначають терапію дефектів анальної зони проктологи. Ці фахівці проводять необхідний комплекс обстежень, що дозволяє виключити супутні патології і поставити правильний діагноз.
У деяких випадках до лікування приєднуються гастроентерологи і хірурги. Необхідність звернення до даних фахівцям визначає лікуючий проктолог.
Для усунення несприятливих симптомів застосовується цілий комплекс лікування, який включає в себе багато найрізноманітніших методів:
- призначення лікарських препаратів;
- дотримання режиму дня і лікувального харчування;
- проведення регулярного необхідного конкретній дитині гігієнічного режиму.
Основна мета терапії - усунути всі провокуючі причини, які привели до розвитку ушкодження в області анального сфінктера.
Медикаментозне лікування в терапії тріщини ануса має важливе значення. Лікарські препарати дозволяють відновити цілісність слизових оболонок, сприяють швидкій регенерації (відновленню), а також мають протизапальну дію.
Ліки зазвичай призначаються в різних формах випуску. Досить часто для лікування тріщини ануса використовуються різні свічки і мазі.
Мета призначення лікування в гострій стадії захворювання - зняти больовий синдром і виражений спазм в області анального сфінктера. Найбільш ефективні засоби для цього - спазмолітики. Вони мають виражену розслабляючу дію на гладку мускулатуру, в тому числі на стінки кишечника.
«Дротаверин» або «Мелоксикам» мають також відмінний протизапальний ефект.
Ректальні свічки необхідні в лікуванні для швидкого загоєння травмованих тканин кінцевого відділу кишечника.
Відмінним протизапальною дією володіють обліпиховий супозиторії. Вони можуть застосовуватися у малюків навіть самого раннього віку. Ці ліки мають мінімум побічних дій і можуть досить безпечно застосовуватися у малюків.
Кратність і тривалість використання даних препаратів визначає лікуючий лікар.
Багато лікарські супозиторії містять в своєму складі відразу кілька біологічно активних компонентів, що надають цілий спектр дій. Їх використання допомагає знизити больовий синдром, має протизапальну дію, сприяє профілактиці вторинного бактеріального інфікування пошкоджених тканин, а також вони необхідні для швидкої регенерації.
Ректальні супозиторії, що містять в своєму складі прополіс, допомагають зняти сильне запалення в анальної зоні і перешкоджають розвитку небезпечних ускладнень хвороби.
Всі свічки вводяться в пряму кишку. Зазвичай кратність застосування становить 1-2 рази на добу. Вводити супозиторії краще після проведення гігієнічних процедур. Перед введенням свічки в анус слід поговорити з малюком і пояснити йому, що буде відбуватися.
Для самих маленьких діток слід проводити таке лікування в ігровій формі. Це допомагає попередити сильний переляк у малюка під час введення свічки в анус.
Для супозиторіїв, що включають в своєму складі рослинні компоненти, існують протипоказання. В основному вони полягають в наявності у дитини алергічної реакції до окремих компонентів лікарського засобу. Проводити таке лікування слід дуже акуратно, дотримуючись усіх запобіжних заходів.
При наявності у дитини вираженої алергії до різних речовин слід попередньо обов'язково проконсультуватися з лікарем щодо можливості застосування конкретного ліки.
Для розм'якшення калу використовується спеціальна дієта. Вона включає в себе обов'язкове дотримання питного режиму. Товстий кишечник - це орган, який бере участь в зворотному всмоктуванні води, яка надходить в організм із зовні.
Якщо рідини недостатньо, то з плином часу у малюка з'являються симптоми твердого калу. Для нормальної щільності калових мас дитина обов'язково повинна випивати добову вікову норму рідини.
Для формування м'якого стільця в дитячому раціоні харчування обов'язково має бути присутня груба клітковина. Вона сприяє утворенню нормальних за обсягом калових мас, які не викликають у малюка появи запору.
Груба клітковина міститься у всіх фруктах і овочах. Для процесу нормального травлення малюк повинен з'їдати достатню порцію рослинної їжі під час кожної трапези.
Для усунення больового синдрому, який з'являється в області ануса при наявності анатомічних дефектів, лікарі досить часто рекомендують використовувати різні мікроклізми.
Таке лікування проводиться курсом. В якості рідини для клізми використовуються відвари лікарських трав або кип'ячена вода. Досить часто у дітей застосовується аптечна ромашка.
Проводити мікроклізми слід максимально акуратно, щоб додатково не травмувати пошкоджену пряму кишку.
Для усунення несприятливих симптомів хронічної анальної тріщини у малюків застосовуються різні фізіотерапевтичні методи.
Ультразвук з новокаїном, магнітотерапія або світлолікування надають помірну протизапальну і ранозагоювальну дію. Ефективними ці методи будуть лише при призначенні їх курсами. Вони допомагають також усувати сильний спазм анального сфінктера і поліпшують кровопостачання органів малого тазу і черевної порожнини.
У деяких випадках консервативне лікування буває неефективним. Така ситуація в основному виникає при наявності у малюка значного за обсягом дефекту. В цьому випадку потрібно вже проведення хірургічного лікування. Обсяг і вид операції вибирає дитячий хірург або оперує проктолог.
Хірургічне лікування в цьому випадку зазвичай полягає в висічення уражених тканин і зшиванні ранових ділянок між собою.
Після проведення операції отриманий біологічний матеріал відправляється в лабораторію. Там проводиться гістологічне дослідження. Воно допомагає лікарям виключити небезпечні новоутворення прямої кишки, які часто бувають «німими» і не викликають появи специфічних симптомів.
Також за допомогою гістологічного дослідження можна встановити морфологічну характеристику хвороби, яка стала причиною розвитку у малюка анальної тріщини.
Про те, як лікувати анальну тріщину народними методами, ви можете дізнатися, подивившись відео нижче.
