Малюків, яким поставили діагноз «аутизм», з кожним днем стає все більше. Така поширеність захворювання пов'язана, перш за все, з поліпшенням діагностики. Часто у талановитих і обдарованих дітей в Росії пропускають діагноз «аутизм». Такі дітки потребують до себе особливої уваги і обов'язково повинні бути социалізірованнимі в суспільстві.
Що це таке?
Простими словами, «Аутизм» - це психічний розлад або захворювання, для якого характерні зміни психіки, втрата соціальної адаптації в суспільстві та змінений поведінка. Зазвичай у дитини спостерігається стійке порушення взаємодії всередині соціуму.
Найчастіше аутизм довгий час не діагностується, так як зміни в поведінці батьки відносять до особливостей характеру малюка.
Захворювання дійсно може протікати в легкій формі. В цьому випадку виявити перші характерні ознаки і розпізнати хворобу - дуже важке завдання не тільки для батьків, але і лікарів.
У Європі та США набагато частіше встановлюється діагноз «аутизму». Це пов'язано з наявністю відмінних діагностичних критеріїв, які дозволяють комісії лікарів точно поставити діагноз навіть при легкої тяжкості хвороби або в складних клінічних випадках.
У малюків-аутистів в корі головного мозку відбуваються різні зміни. З'являються вони відразу після народження. Однак проявитися можуть набагато пізніше, через багато років. Захворювання протікає без періодів стійкої ремісії. При тривалому перебігу хвороби і застосуванні різних психотерапевтичних методик, які дозволяють поліпшити поведінку малюка-аутиста, батьки можуть побачити деякі поліпшення.
На сьогоднішній день так і не розроблено специфічне лікування. Це означає, що повне лікування захворювання, на жаль, неможливо.
Поширеність
Статистика захворюваності на аутизм в США і Європі помітно відрізняється від російських даних. Це пов'язано перш за все з високою виявленням хворих дітей за кордоном. Зарубіжні лікарі і психологи використовують численні опитувальники і діагностичні поведінкові тести, які дозволяють їм досить точно поставити правильний діагноз у малюків будь-якого віку.
У Росії ж статистичні дані зовсім інші. Дуже часто не у всіх малюків вчасно і в ранньому віці виявляються перші симптоми захворювання. Російські діти, які страждають аутизмом, часто залишаються просто замкнутими малюками.
Симптоми хвороби «списуються» на особливості характеру і темпераменту дитини, що призводить до серйозних наслідків. Такі діти згодом погано інтегруються в суспільство, не можуть знайти себе в професії або їм не вдається створити хорошу і щасливу сім'ю.
Поширеність хвороби становить не більше 3%. Найбільш часто аутизмом хворіють хлопчики. Зазвичай це співвідношення - 4: 1. Дівчата з сімей, де реєструються багато випадків аутизму у родичів, також можуть хворіти цим психічним захворюванням.
Найбільш часто перші яскраві симптоми хвороби виявляються тільки до трьох років. Захворювання, як правило, проявляється ще в більш ранньому віці, проте до 3-5 років залишається в більшості випадків нерозпізнаним.
Чому народжуються діти з розладом аутистичного спектра?
На сьогоднішній день вчені так і не визначилися з єдиною думкою на це питання. У розвитку аутизму багато фахівців вважають винними декілька генів, які і обумовлюють порушення в роботі деяких відділів кори головного мозку. Часто при аналізі випадків захворювання стає очевидною сильно виражена спадковість.
Ще однією теорією хвороби вважається мутационная. Вчені вважають, що причиною захворювання можуть стати різноманітні мутації і поломки в генетичному апараті конкретного індивідуума.
До цього можуть призвести різні чинники:
- вплив іонізуючого випромінювання на плід під час вагітності матері;
- інфікування бактеріальними або вірусними інфекціями плоду під час внутрішньоутробного розвитку;
- вплив небезпечних хімічних речовин, які мають тератогенну дію на майбутню дитину;
- хронічні захворювання нервової системи у матері, при яких вона тривалий час приймала різні симптоматичні психотропні препарати.
Такі мутагенні впливу за даними американських фахівців досить часто приводили до різних розладів, характерним для аутизму.
Особливо небезпечно така дія на плід протягом перших 8-10 тижнів з моменту зачаття. У цей час відбувається закладка всіх життєво важливих органів, в тому числі починають формуватися відповідальні за поведінку зони кори головного мозку.
Генні або мутаційні порушення, які лежать в основі захворювання, в кінцевому підсумку призводять до появи специфічного пошкодження окремих ділянок центральної нервової системи. В результаті цього порушується злагоджена робота між різними нейронами, відповідальними за соціальну інтеграцію.
Також спостерігається зміна функцій дзеркальних клітин головного мозку, що призводить до появи специфічних симптомів аутизму, коли малюк може багаторазово здійснювати будь-які однотипне дію і проговорювати окремі фрази по кілька разів.
Види
В даний час використовуються досить багато різних класифікацій захворювання. Всі вони поділяються за варіантами перебігу хвороби, ступеня вираженості проявів, а також з урахуванням стадії хвороби.
Єдиною робочої класифікації, яка б використовувалася в Росії, немає. У нашій країні в даний час проводиться розробка і впорядкування специфічних критеріїв хвороби, які будуть лежати в основі діагностики захворювання.
Аутизм зазвичай може протікати в декількох формах або варіантах:
- Типовий. При цьому варіанті ознаки захворювання проявляються досить яскраво вже в дитячому віці. Малюки відрізняються більш замкнутим поведінкою, відсутністю залученості в ігри з іншими дітьми, погано йдуть на контакти навіть з близькими родичами і батьками. Для поліпшення соціальної інтеграції обов'язково потрібне проведення цілого комплексу різних психотерапевтичних процедур і допомога дитячого психолога, який добре розбирається в цій проблемі.
- Атиповий. Цей нетиповий варіант захворювання зустрічається в набагато пізньому віці. Як правило, після 3-4 років. Для цієї форми хвороби характерно прояв не всіх специфічних ознак аутизму, а тільки деяких. Атиповий аутизм діагностується досить пізно. Найчастіше вчасно не проведена діагностика і зволікання виставлення діагнозу приводить до розвитку у дитини більш стійких симптомів, які набагато гірше піддаються терапії.
- Прихований. Точні статистичні дані про кількість малюків з таким діагнозом відсутні. При цій формі хвороби прояв основних клінічних симптомів буває вкрай рідко. Дуже часто малюків вважають просто надмірно замкнутими або інтровертами. Такі діти практично не допускають сторонніх людей в свій власний внутрішній світ. Налагодити комунікацію з дитиною, у якого діагностовано аутизм, дуже складно.
Чим легка форма відрізняється від важкої?
Аутизм може протікати в декількох формах за ступенем тяжкості. Найбільш легка форма зустрічається в більшості випадків. Для неї характерні порушення соціальної адаптації, коли малюк не хоче налагодити контакти або спілкуватися з іншими людьми.
Важливо розуміти, що робить він це не через скромність або надмірної замкнутості, а просто в силу проявів хвороби. Такі дітки, як правило, пізно починають говорити.
Порушення власної особистості при легкій формі захворювання практично не зустрічаються. Малюки можуть йти на контакт з найбільш близькими для них людьми. Зазвичай дитина вибирає кілька членів сім'ї, які, на його думку, ставляться до нього з більшою турботою і увагою. Малюки-аутисти погано сприймають тілесні контакти. Зазвичай дитина намагається відхилитися від обійми або не любить поцілунки.
Малюки з більш важким перебігом хвороби всіляко намагаються уникати контактів з іншими людьми. Навіть доторки або обіймів з боку близьких родичів може завдати їм сильну психічну травму. Тільки найближчі, на думку дитини, люди можуть торкатися до нього. Це дуже важливий клінічний ознака хвороби. Малюк з аутизмом дуже болісно сприймає будь-які втручання в його особистий простір вже з зовсім юного віку.
Для деяких важких варіантів захворювання характерні психічні нахили по заподіянню собі шкоди. Такі малюки можуть навіть кусати себе або роблять спроби нанести різні травми в більш старшому віці.
Такий прояв зустрічається нечасто, проте вимагає термінової консультації психіатра і призначення спеціальних медикаментозних препаратів, які зменшують прояви агресії по відношенню до власної особистості.
Легка форма хвороби найчастіше залишається недіагностованою, особливо в Росії. Прояви захворювання просто відносять до особливостей розвитку дитини або унікальності його характеру. Такі діти можуть виростати і переносити хворобу вже у доросле життя. Перебіг захворювання може змінюватися в різному віці. Однак класичне порушення соціальної інтеграції спостерігається практично постійно, без ремісії.
Важкі форми хвороби, які найчастіше проявляються повною вимушеної ізоляцією малюка від зовнішнього світу, визначити набагато легше.
Поведінка дитини з аутизмом важкого ступеня тяжкості проявляється вираженим небажанням комунікувати з будь-якими людьми. Такі малюки охочіше знаходяться на самоті. Це приносить їм спокій і не порушує звичний уклад життя.
Ненадання лікувальної психотерапії може привести до погіршення стану і повної соціальної дезадаптації дитини.
Симптоми і перші ознаки
Прояви захворювання можна перевірити вже в перші роки життя дитини. При ретельному і уважному аналізі поведінки малюка навіть в самому юному віці можна виявити перші характерні ознаки синдрому аутизму. Для цього захворювання є особливі психологічні риси і особливості.
Основні характеристики хвороби можна розділити на кілька основних категорій:
- Небажання створювати нові соціальні контакти.
- Порушені інтереси або використання спеціальних ігор.
- Повторення типових дій багаторазово.
- Порушення мовної поведінки.
- Зміна інтелекту і різний рівень психічного розвитку.
- Зміна власного відчуття особистості.
- Порушення психомоторних функцій.
Небажання створювати нові соціальні контакти проявляється у малюків з самого народження. Спочатку дітки неохоче відгукуються на будь-які дотики з боку найближчих людей. Навіть обійми або поцілунки батьків не викликають у малюків з аутизмом позитивних емоцій. Такі діти з боку здаються надмірно спокійними і навіть «холодними».
Малюки практично не відповідають на посмішки і не помічають «гримас», які їм роблять батьки або близькі родичі. Вони часто фіксують свій погляд на якомусь об'єкті, який представляє для них сильний інтерес.
Новонароджені дітки з синдромом аутизму годинами можуть розглядати іграшку або невідривно дивитися в одну точку.
Вираженою радості від нових подарунків малюки практично не відчувають. Дітки першого року життя можуть ставитися абсолютно нейтрально до будь-яких нових іграшок. Найчастіше від таких малюків важко домогтися навіть посмішки у відповідь на подарунок. У кращому випадку, малюк-аутист просто покрутить іграшку кілька хвилин в ручках, після чого відкладе на невизначений термін.
Діти старше року дуже вибірково підходять до вибору близьких для них людей. Зазвичай вони вибирають не більше двох осіб. Це пов'язано з небажанням створювати близькі контакти, так як це призводить до вираженого дискомфорту для малюка.
Зазвичай в якості «друга» вони вибирають одного з батьків. Це може бути як тато, так і мама. У ряді випадків - бабуся чи дідусь.
Зі своїми однолітками або малюками іншого віку дітки-аутисти практично не контактують. Будь-яка спроба порушити їх власний комфортний світ може приносити таким дітям виражений дискомфорт.
Вони намагаються всіляко уникати будь-травмуючої для їхньої психіки ситуації. Друзів малюки-аутисти практично не мають. Труднощі з придбанням нових знайомих вони відчувають протягом усього життя.
Перші серйозні проблеми у таких малюків з'являються у віці 2-3 років. Зазвичай в цей час дітей віддають в дитячий садок. Як правило, там і виявляють захворювання, так як не помітити характерні прояви хвороби стає просто неможливим.
При відвідуванні дитячого садка поведінку малюків-аутистів різко виділяється. Вони здаються більш замкнутими, ніж інші дітки, можуть триматися в стороні, годинами грають з однієї і тієї ж іграшкою, виконуючи якісь стереотипні рухи, що повторюються.
Дітки з аутизмом відрізняються більш відчуженим поведінкою. Більшість малюків практично нічого не просять. Якщо їм щось потрібно, то вони вважають за краще це взяти самостійно без сторонньої допомоги.
Малюки до трьох років можуть погано привчатися до горщика.
Якщо попросити дитину дати вам іграшку або якийсь предмет, то найчастіше він не віддасть його в руки, а просто кине на підлогу. Це є проявом порушеного сприйняття будь-якої комунікації.
Малюки-аутисти не завжди відрізняються повною пасивністю в новому незнайомому колективі. Часто при спробах ввести хворої дитини в нове суспільство у нього можуть виникати яскраві негативні спалахи гніву чи агресії по відношенню до оточуючих. Це є проявом порушення або вторгнення в межі власного і такого затишного, а головне, безпечного внутрішнього світу для малюків з аутизмом. Розширення будь-яких контактів може призвести до сильних спалахів агресії і погіршення психічного самопочуття.
Порушені інтереси або використання спеціальних ігор
Дуже часто малюки з аутизмом залишаються байдужими до будь-яких активним розважальним занять. Вони як би знаходяться в своєму власному внутрішньому світі. Вхід в це особистий простір для інших людей, як правило, закритий. Будь-які спроби привчити дитину до гри дуже часто призводять до повного провалу цієї затії.
Малюки, які страждають аутизмом, вибирають 1-2 улюблених іграшки, з якими проводять величезну кількість часу. Навіть при наявності великого вибору різних іграшок, вони повністю залишаються до них байдужими.
При уважному спостереженні за грою дитини з аутизмом можна помітити суворе повторення послідовності дій, які він здійснює. Якщо хлопчик грає з корабликами, то дуже часто він вибудовує всі наявні у нього кораблі в одну лінію. Дитина може сортувати їх за розміром, за кольором або по якимось особливим для нього ознаками. Така дія він робить кожен раз перед грою.
Сувора впорядкованість часто проявляється у малюків з аутизмом у всьому. Це є проявом затишного для них світу, в якому всі предмети стоять на своїх місцях і відсутністю хаосу.
Всі нові предмети, які з'являються в житті малюка-аутиста, наносять йому сильну психічну травму.Навіть перестановка меблів або іграшок може викликати у малюка сильний напад агресії або, навпаки, ввести дитину в стан повної апатії. Краще, щоб всі предмети стояли на своїх місцях постійно. В такому випадку малюк буде відчувати себе більш комфортно і спокійно.
Для дівчаток, які хворі на аутизм, також властиво зміна форми гри. Зверніть увагу, як дитина грає зі своєю лялькою. Під час такого заняття вона кожен день буде виконувати всі рухи і дії за встановленим алгоритмом. Наприклад, вона спочатку вичісувати волосся, потім вмиє ляльку, потім змінить одяг. І ніколи навпаки! Все в строго встановленій послідовності.
Така системність дій у малюків з аутизмом обумовлена особливістю порушеного психічного поведінки, а не характером. Якщо ви спробуєте дізнатися у малюка, навіщо він щоразу робить одні й ті ж дії, то відповіді не отримаєте. Дитина просто не помічає, що насамперед він виробляє. Для сприйняття його власної психіки це є абсолютно нормальним.
Багаторазове повторення типових дій
Не завжди поведінку малюка з аутизмом сильно відрізняється від манери спілкування здорову дитину. Такі дітки з боку виглядають абсолютно нормально, так як зовнішність малюків практично не змінюється.
Малюки з аутизмом часто не відстають у фізичному розвитку і зовсім не відрізняються за зовнішніми ознаками від їхніх однолітків. Однак при більш уважному спостереженні за поведінкою дитини можна виявити кілька відмінних від звичайної поведінки дій.
Часто малюки з аутизмом можуть повторювати різні слова або комбінації, що складаються з декількох букв або складів. Такі порушення можуть зустрічатися як у хлопчиків, так і дівчаток.
Ця ознака може проявлятися по-різному:
- Повторення рахунку або послідовне називання цифр. Часто малюки-аутисти вважають багаторазово протягом усього дня. Таке заняття приносить дитині комфорт і навіть позитивні емоції.
- Повторення раніше кимось сказаних слів. Наприклад, після питання «скільки тобі років?», Малюк може кілька десятків разів повторити «мені 5 років, 5 років, 5 років». Дуже часто такі малюки повторюють одну фразу або слово не менше 10-20 разів.
В інших випадках діти з аутизмом можуть виконувати одне і те ж дію протягом тривалого часу. Наприклад, вони багаторазово вимикають і вмикають світло. Деякі малюки часто відкривають або закривають водопровідні крани.
Ще однією особливістю може бути постійне заламування пальців або однотипні руху ніжками і ручками. Такі типові дії, повторені багато разів, приносять малюкам спокій і умиротворення.
У більш рідкісних випадках малюки можуть здійснювати інші однотипні дії, наприклад, обнюхувати різні предмети. Багато вчених пов'язують це з тим, що відбуваються порушення в тих зонах кори головного мозку, які активні за сприйняття запахів. Нюх, дотик, зір і смакове сприйняття - ці сфери чуттєвого сприйняття у малюка з аутизмом також часто пошкоджуються, і з'являються різні прояви.
Порушення мовної поведінки
Розлади мови виникають у малюків з аутизмом досить часто. Ступінь вираженості проявів буває різною. При легшій формі хвороби, як правило, мовні порушення виражені незначно. При більш важкому перебігу може спостерігатися повна затримка мовного розвитку і придбання стійких дефектів.
Проявлятися хвороба може по-різному. Часто малюки з аутизмом пізно починають розмовляти. Як правило, після того, як дитина вимовляє кілька перших слів, він може надовго замовкнути. Лексикон малюка складається всього з декількох слів. Часто він повторює їх багато разів протягом всього дня.
Малюки з аутизмом погано розширюють свій словниковий запас. Навіть запам'ятовуючи слова, вони намагаються не використовувати велику кількість різних комбінацій в своїй промові.
Особливістю мовної поведінки у малюка старше двох років є згадка про предметах в третій особі. Найчастіше дитина назве себе по імені або буде говорити, наприклад, «дівчинка Оля». Займенник «я» від дитини з аутизмом практично ніколи не почути.
Якщо ви запитаєте малюка, чи хоче він купатися, то дитина може відповісти «він хоче купатися» або назвати себе по імені «Костя хоче купатися».
Дуже часто малюки з аутизмом не відповідають на прямі запитання, які їм адресуються. Вони можуть мовчати або уникати відповіді, переводять розмову на інші теми або просто ігнорують. Така поведінка пов'язана з хворобливим сприйняттям нових контактів і спробі вторгнутися в особистий простір.
Якщо до малюка пристають з розпитуваннями або задається занадто багато питань за короткий час, то дитина може відреагувати навіть вельми бурхливо, виявляючи агресію.
Мова дітей більш старшого віку часто включає в себе безліч цікавих комбінацій і словосполучень. Вони прекрасно запам'ятовують різні казки та прислів'я.
Малюк, що страждає аутизмом, легко може прочитати напам'ять уривок з поеми Пушкіна ще в п'ятирічному віці або задекларувати складне вірш.
У таких дітей часто відзначається схильність до римування. У більш молодшому віці малюкам приносить величезне задоволення багаторазово повторювати різні рими.
Комбінація слів може здатися абсолютно безглуздою, а в деяких випадках - навіть примарної. Однак малюкам з аутизмом повторення таких рим доставляє радість і позитивні емоції.
Зміна інтелекту і різний рівень психічного розвитку
Довгий час вважалося, що діти з аутизмом є розумово відсталими. Але це величезна помилка! Велика кількість малюків-аутистів мають найвищий рівень IQ.
При правильній комунікації з дитиною можна помітити у нього наявність високого рівня інтелекту. Однак покаже він його далеко не кожному.
Особливість психічного розвитку аутиста в тому, що йому дуже складно зосередитися і бути цілеспрямованим у досягненні конкретних цілей.
Пам'ять таких малюків має властивість вибірковості. Не всі події дитина буде запам'ятовувати з однаковою легкістю, а тільки ті, які за його особистою сприйняття будуть ближче внутрішнього світу.
У деяких малюків спостерігаються дефекти логічного сприйняття. Вони погано виконують завдання на побудову асоціативного ряду.
Звичайні абстрактні події малюк сприймає добре, може з легкістю повторити послідовність або ланцюжок подій навіть через тривалий час. Порушень довгої пам'яті у дітей, які страждають аутизмом, не спостерігаються.
Малюки з більш високим рівнем інтелекту дуже погано інтегруються в школі. Найчастіше така дитина стає «ізгоєм» або «білою вороною».
Порушена здатність до соціалізації сприяє тому, що діти-аутисти ще більше віддаляються від зовнішнього світу. Як правило, такі малюки мають схильність до різних наук. Вони можуть стати справжніми геніями, якщо до дитини застосовується правильний підхід.
Різні варіанти хвороби можуть протікати по-різному. У деяких випадках у малюків зустрічається зниження інтелектуальних здібностей. Вони незадовільно вчаться в школі, не відповідають на питання вчителів, погано вирішують важкі геометричні завдання, які вимагають хороших просторових і логічних здібностей.
Дуже часто для таких дітей потрібно спеціальне навчання із застосуванням особливих педагогічних програм, які розроблені спеціально для малюків з аутизмом.
Важливо відзначити, що будь-які погіршення стану можуть виникнути у дитини раптово при впливі будь-що провокує причини. Часто ними можуть бути сильні стресові впливу або нападки з боку однолітків.
Малюки, які страждають аутизмом, переносять такі провокуючі події дуже важко. Це навіть може привести до сильної апатії або, навпаки, викликати бурхливу агресію.
Про навчання дітей з аутизмом дивіться в наступному відео.
Зміна відчуття власної особистості
При порушенні будь-якого контакту з іншими людьми аутисти часто проектують будь-які негативні події на себе. Це називається аутоагресивні. Такий прояв захворювання в різного ступеня вираженості зустрічається досить часто. Практично кожна третя дитина з аутизмом страждає цим несприятливим проявом хвороби.
Психотерапевти вважають, що цей негативний симптом виникає в результаті порушеного сприйняття кордонів власного внутрішнього світу. Будь-яка загроза особистій безпеці сприймається хворою дитиною надмірно гостро. Малюки можуть заподіювати собі різні травми: вкусити себе або навіть навмисне порізатися.
Ще в дитячому віці у дитини порушується відчуття обмеженості простору. Такі малюки часто падають з манежу, попередньо сильно розгойдуючись. Деякі діти можуть відстібатися з коляски і падати на землю.
Зазвичай такий негативний і болючий досвід змусить здорового малюка не робити таких дій надалі. Малюк з аутизмом, навіть незважаючи на отриманий больовий синдром, все одно буде повторювати цю дію ще і ще.
Досить рідко малюк проявляє агресію по напрямку до оточуючих. У 99% випадків прояв такої реакції є самозахистом. Як правило, малюки дуже гостро сприймають будь-які спроби вторгнутися в їх особистий світ.
Невмілі дії по відношенню до дитини з аутизмом або навіть просте бажання вийти на контакт можуть викликати у малюка напад агресії, який провокує внутрішній страх.
Порушення психомоторних функцій
Досить часто у малюків з аутизмом зустрічається змінена хода. Вони намагаються ходити навшпиньки. Деякі дітки можуть підстрибувати при ходьбі. Такий симптом зустрічається щодня.
Всі спроби зробити зауваження малюкові, що він ходить неправильно і потрібно ходити по-іншому, не викликають у нього відгуку. Дитина досить довгий час залишається вірним своїй ході.
Малюки з аутизмом не помічають тих змін, які проявляються у нього в повсякденному житті. Дітки старшого віку намагаються вибирати звичні для нього маршрути. Дитина, яка хвора на аутизм, практично завжди вибере один і той же шлях до школи, не змінюючи власним звичкам.
Малюки часто залишаються вірними своїм смаковим уподобанням. Таких дітей не варто привчати до певного режиму прийомів їжі. Все одно дитина з аутизмом матиме власне уявлення і навіть цілу систему в голові, що і коли йому краще їсти.
Змусити малюка з'їсти незнайомий продукт буде практично неможливо. Вони залишаються вірними своїм смаковим пристрастям протягом усього життя.
Основні характеристики за віком
До року
Малюки з проявами аутизму погано реагують на будь-які спроби звернення до них, особливо на ім'я. Діти довгий час не белькоче і не вимовляють перші слова.
Емоції дитини досить збіднена. Жестикуляція також значно знижена. Малюк, який хворий на аутизм, справляє враження дуже спокійного дитини, який мало плаче і практично не проситься на ручки. Будь-які контакти з батьками та навіть мамою не доставляють дитині сильних позитивних емоцій.
Новонароджені діти і немовлята практично не висловлюють різні емоції на обличчі. Такі дітки здаються навіть кілька зречення. Часто на спроби викликати у малюка усмішку, він не змінюється в особі або сприймає цю спробу досить холодно. Такі дітки дуже люблять розглядати різні предмети. Їх погляд зупиняється на якомусь предметі на дуже довгий час.
Малюки часто намагаються вибирати одну або пару іграшок, з якими можуть проводити практично весь день. Для ігор їм абсолютно не потрібна ніхто зі сторонніх. Вони прекрасно почувають себе наодинці з самим собою. Іноді спроби вторгнутися в їх гру може викликати напад паніки або агресії.
Дітки першого року життя, хворіють аутизмом, практично не кличуть на допомогу дорослих. Якщо їм щось потрібно, то вони намагаються взяти цей предмет самостійно.
Порушень інтелекту в цьому віці, як правило, не буває. Більшість малюків не відстають від однолітків за рівнем фізичного або психічного розвитку.
До 3 років
У віці до 3 років симптоми обмеження власного простору починають проявлятися в більшій мірі.
Граючи на вулиці, діти категорично відмовляються грати в одній пісочниці з іншими дітьми. Всі предмети та іграшки, які належать дитині з аутизмом, належать тільки йому.
Малюки відмовляються поділитися чимось і намагаються піти від будь-яких ситуацій, які провокують такі ситуації.
Такі діти з боку здаються дуже закритими і «собі на умі». Найчастіше до півтора років вони можуть вимовити лише кілька слів. Однак це буває не у всіх малюків. Часто вони повторюють різні словесні комбінації, які не несуть великого смислового навантаження.
Після того, як дитина вимовив перше слово, він раптово може замовкнути і практично не розмовляти протягом досить довгого часу.
Малюки, які страждають аутизмом, практично ніколи не відповідають на поставлені їм запитання. Тільки з найближчими для них людьми вони можуть вимовити кілька слів або відповісти в третій особі на питання, до них адресований.
Дуже часто такі дітки намагаються відводити очі і не дивляться на співрозмовника. Навіть якщо дитина відповість на питання, то він ніколи не буде вживати слово «я». Малюки з аутизмом визначають себе, як «він» чи «вона». Багато діток просто називають себе по імені.
Для деяких малюків характерні прояви стереотипних дій. Вони можуть сильно розгойдуватися на стільці. Зауваження батьків про те, що так робити неправильно або некрасиво, не викликає у дитини ніякого відгуку. Це пов'язано не з бажанням продемонструвати свій характер, а просто з порушенням сприйняття власної поведінки. Малюк дійсно не помічає і не бачить в своїй дії нічого неправильного.
У деяких малюків можуть спостерігатися проблеми з дрібною моторикою. При спробах взяти будь-які невеликі предмети зі столу або підлоги, дитина робить це дуже незграбно.
Найчастіше малюки не можуть добре стискати долоні. Таке порушення дрібної моторики в обов'язковому порядку вимагає проведення спеціальних занять, які спрямовані на поліпшення цієї навички.
При несвоєчасному проведенні корекції у дитини можуть з'явитися порушення письма, а також поява жестикуляції, невластивою для звичайного малюка.
Малюки-аутисти дуже люблять грати з водопровідними кранами або вимикачами. Їм також дуже подобається відкривати і закривати двері. Будь-які однотипні руху викликають у дитини відмінні емоції. Такі дії він може виконувати скільки завгодно довго, поки не втрутяться батьки. При виконанні цих рухів малюк абсолютно не помічає, що виконує їх багаторазово.
Малюки-аутисти їдять тільки ті продукти, які їм подобаються, грають самостійно і практично не знайомляться з іншими дітьми. Багато навколишні помилково вважають таких малюків занадто розпещеними. Це величезна помилка!
Дитина, яка хвора на аутизм, у віці до трьох років абсолютно не бачить ніяких відмінностей в своїй поведінці щодо поведінки оточуючих. Він просто намагається обмежити межі свого внутрішнього світу від будь-яких втручань ззовні.
Раніше вважалося, що діти з аутизмом мають певні риси обличчя. Часто такі особливості називалися аристократичними формами. Вважалося, що у аутистів більш тонкий і подовжений ніс. Однак це зовсім не так.
На сьогоднішній день достовірно не встановлено зв'язок між особливостями будови обличчя і наявністю аутизму у дитини. Такі судження є всього лише домислами і не вміють наукових доказів.
Від 3 до 6 років
У цьому віці спостерігається пік захворюваності на аутизм. Дітей починають відводити в дитячий сад, де і стають помітними порушення в соціальній адаптації.
Малюки з аутизмом сприймають ранкові походи в дошкільний навчальний заклад без вираженого захоплення. Вони б з більшим бажанням залишилися вдома, ніж покинули звичне для них безпечне житло.
Малюк, що страждає аутизмом, практично не знайомиться з новими друзями. У кращому випадку у нього з'являється один новий знайомий, який стає кращим другом.
Велика кількість людей в свій внутрішній світ хвора дитина ніколи не прийме. Дуже часто такі діти намагаються ще більше закритися, піти від психотравмуючої ситуації.
Дитина намагається придумати якусь чарівну історію або казку, яка пояснює, чому він повинен ходити в цей дитячий сад. Тоді він стає головною дійовою особою цього дії. Однак відвідування дитячого садка не доставляє маляті ніякого задоволення. Він погано ладить із однолітками і практично не слухається вихователів.
Всі речі в особистому шафці малюка зазвичай складені їм суворо по порядку. Це стає добре помітно з боку. Такі дітки не виносять ніякого хаосу і розкиданих речей. Будь-яке порушення впорядкування структури може викликати у них напад апатії, а деяких випадках - агресивної поведінки.
Спроби насильно змусити дитину познайомитися з новими малюками в групі може викликати у нього сильний стрес.
Малюків з аутизмом не можна лаяти за те, що вони роблять якісь однотипні дії протягом тривалого періоду часу. Потрібно просто підібрати «ключик» до такої дитини.
Найчастіше впоратися з «особливим» малюком вихователі дитячого саду просто не можуть. Багато особливості порушеного поведінки педагогічні працівники сприймають як зайву розпещеність і особливості характеру. У цих випадках потрібна обов'язкова робота медичного психолога, який буде щодня працювати з дитиною в дошкільному закладі.
Старше 6 років
Малюки з аутизмом в Росії відвідують звичайні школи. У нашій країні для таких дітей відсутні спеціалізовані освітні програми. Зазвичай дітки, які страждають аутизмом, добре вчаться. У них спостерігається схильність до різних дисциплін. Багато хлопців навіть показують високий рівень володіння предметом.
Такі дітки часто зосереджуються на якомусь одному предметі. За іншими ж дисциплін, які не знаходять відгуку у внутрішньому світі дитини, вони можуть мати досить посередню успішність.
Малюки з аутизмом досить погано концентруються, а також відрізняються недостатньою концентрацією уваги відразу на декількох предметах одночасно.
Часто у таких дітей, якщо захворювання було виявлено на ранній стадії і не було сильних дефектів з боку дрібної моторики, виявляються геніальні здібності до музики або творчості.
Малюки можуть годинами грати на різних музичних інструментах. Деякі дітки навіть самостійно складають різні твори.
Діти, як правило, намагаються вести досить замкнутий спосіб життя. У них мало друзів. Вони практично не відвідують різних розважальних заходів, на яких може бути присутньою величезна кількість людей. Знаходження будинку для них більш комфортно.
Дуже часто у малюків спостерігається прихильність до певних продуктів харчування. У більшості випадків, що виникла в ранньому дитячому віці. Малюки, які страждають аутизмом, їдять в строго відведений час за власним графіком. Всі прийоми їжі супроводжуються виконанням якогось певного ритуалу.
Вони часто їдять тільки зі звичних для них тарілок, намагаються уникати посуду нових кольорів. Всі столові прилади зазвичай розкладаються дитиною на столі в строго визначеної послідовності.
Малюки з проявами аутизму можуть досить успішно закінчити школу, показуючи відмінні знання з якоїсь однієї дисципліни.
Тільки в 30% випадків діти, які страждають цим захворюванням, відстають від шкільної програми і мають погану успішність. Як правило, у таких дітей діагноз «аутизм» був поставлений досить пізно або не була проведена хороша реабілітаційна програма, що дозволяє знизити несприятливі симптоми хвороби і поліпшити соціальну адаптацію.
Проблеми
Дуже часто у малюків з аутизмом зустрічаються не тільки порушення в поведінці, але і різні патологічні прояви з боку внутрішніх органів.
Розлади шлунково-кишкового тракту
Проявляються у вигляді можливих проносів або запорів, які практично не залежать від продуктів харчування, які отримує дитина. Діти з аутизмом мають особливі смакові переваги. Для нормалізації несприятливих проявів і порушень стільця ефективно застосовується безглютеновая дієта. Таке харчування, в якому обмежена кількість глютену, сприяє злагодженій роботі органів шлунково-кишкового тракту і зменшує негативні симптоми нетравлення.
Більше про дієту при аутизмі ви можете дізнатися, подивившись наступне відео.
Порушення сну
Малюки мають практично однаковою активністю вдень і вночі. Таких дітей дуже важко вкласти спати. Навіть якщо вони засинають, то можуть проспати протягом всього декількох годин. Дуже часто малюки прокидаються дуже рано вранці. У денний час вони можуть відмовлятися від сну. У ряді випадків при впливі сильних психотравмуючих ситуацій, може посилитися безсоння або з'явитися кошмарні сновидіння, які ще більше сприяють порушенню загального самопочуття дитини.
Коли потрібна консультація психіатра?
Звернутися за допомогою доктора слід відразу ж, якщо батьки запідозрили у свого малюка перші ознаки хвороби. Тільки лікар-психіатр зможе точно встановити діагноз і порекомендувати необхідне терапевтичне лікування.
Як правило, всі діти, яким поставлений діагноз «аутизм», повинні періодично спостерігатися у лікаря. Боятися цього лікарі не варто! Це зовсім не означає, що дитина має виражені психічні порушення. Таке спостереження важливо перш за все для профілактики розвитку небажаних віддалених симптомів хвороби.
У нашій країні діти, яким встановлено діагноз «аутизм», практично не проходять жодних спеціалізованих реабілітаційних програм. Європейські фахівці і лікарі зі Сполучених Штатів застосовують цілий комплекс різних психотерапевтичних методик, які дозволяють у багато разів поліпшити якість життя дитини, що страждає аутизмом.
З малюками з самого раннього віку працюють медичні психологи, професійні інструктори з лікувальної фізкультури, дефектологи і логопеди. Протягом усього життя такий пацієнт обов'язково спостерігається лікарем-психіатром.
В якому віці найчастіше діагностують хворобу?
За статистикою, найбільша кількість випадків вперше зареєстрованого захворювання припадає на вік 3-4 роки. Саме в цей час починають яскраво проявлятися симптоми соціальної дезадаптації малюка.
Існують наукові припущення, які говорять про те, що при розробці більш досконалих діагностичних критеріїв виявляти випадки аутизму у дітей в більш ранньому віці будуть набагато простіше.
Визначити перші прояви хвороби у новонароджених - завдання дуже важке навіть для досвідченого дитячого лікаря. Для проведення повноцінного обстеження і встановлення діагнозу потрібно організація повноцінної медичної експертизи, в якій зазвичай бере участь не менше 5-6 різних фахівців, що володіють навичками і знаннями з питань лікування аутизму у дітей.
Діагностика
Діагностувати захворювання досить важко. У Росії діагноз «аутизм» найчастіше буде виставлений при виявленні наступних психологічних порушень:
- соціальна дезадаптація дитини в навколишньому середовищі;
- виражені складнощі з налагодженням нових комунікацій і контактів з іншими людьми;
- багаторазове повторення типових дій або слів на протязі тривалого періоду часу.
Якщо перебіг захворювання протікає в типовому або класичному варіанті, то вищевказані ознаки виникають в 100% випадків. Такі малюки вимагають обов'язкової консультації у лікаря-психіатра, а при необхідності розгорнутого консиліуму з залученням фахівців суміжних спеціальностей, які працюють з дітьми-аутистами.
Під час більш детального обстеження лікарі намагаються визначити наявність або відсутність також не тільки основних ознак, але і додаткових. Для цього вони використовують кілька класифікацій хвороб.
При аутизмі застосовують:
- МКБ-X - основний робочий документ для російських фахівців.
- Рубрикатор DSM-5 або Diagnostic Statistical Manual of mental disorders (Довідник з діагностики і статистики психічних захворювань) застосовується психіатрами всього світу, в тому числі в Європі і Сполучених Штатах.
Згідно з цими медичними довідниками, у дитини з аутизмом повинні спостерігатися не менш шести представлених в ньому симптомів. Для їх визначення лікарі вдаються до різних опросникам, за якими проводять оцінку стану малюка в ігровій формі. Таке дослідження проводиться максимально щадним чином, щоб не травмувати порушену дитячу психіку.
Також обов'язково проводиться інтерв'ю з батьками. Це дослідження дозволяє уточнити наявність і характер порушень в поведінці дитини, які викликають у них занепокоєння.
З батьками проводять інтерв'ю відразу кілька лікарів-психіатрів, а також медичний психолог. Такі методи діагностики в основному застосовуються тільки в Європі і в США. У Росії, на жаль, діагностика аутизму знаходиться в украй плачевному стані.
Малюки з цим захворюванням тривалий час залишаються необстеженими.
З плином часу у них посилюються негативні прояви соціальної дезадаптації, може наростати апатія і нездатність налагоджувати контакти з оточуючими людьми. У нашій країні ще не розроблені робочі критерії діагностики, за якими б легко встановлювався подібний діагноз. У зв'язку з цим випадків встановлення правильного і своєчасного діагнозу досить мало.
Чи можливо тестування в домашніх умовах?
Провести повноцінне обстеження будинку практично неможливо. Під час такого тестування можна отримати лише приблизний відповідь. Діагноз «аутизм» може поставити лише лікар-психіатр. Для цього він використовує кілька різних тестів, які застосовуються для діагностики хвороби, а також різні інші методики, що дозволяють уточнити ступінь і рівень ураження.
Проводячи тестування в домашніх умовах, батьки часто можуть отримати помилковий результат. Дуже часто інформаційна система автоматично аналізує відповіді без застосування диференційованого ставлення до конкретної дитини.
Для постановки діагнозу потрібно багатоступінчате проведення медичного огляду на предмет наявності у малюка аутизму.
Як лікувати?
В даний час специфічного лікування аутизму не розроблено. На жаль, немає спеціальної таблетки або чарівної вакцини, яка б надійно захистила малюка від можливого розвитку хвороби. Єдина причина захворювання не встановлена.
Відсутність розуміння про першоджерелі хвороби не дозволяє вченим створити унікальні ліки, яке б дозволяло повністю виліковувати малюків з аутизмом.
Лікування цього психічного захворювання проводиться комплексно, з урахуванням що виникли симптомів. Такі психотропні препарати призначає тільки лікар-психіатр. Вони виписуються на спеціальних рецептурних бланках і видаються по суворому обліку в аптеках. Призначення подібних ліків виробляється курсами або на весь період погіршення стану.
Всі методи лікування можна розділити на кілька груп:
- Медикаментозне лікування. У цьому випадку призначаються різні ліки для усунення несприятливих симптомів, які зустрічається в різних стадіях хвороби. Виписуються такі препарати лікарем тільки після огляду малюка і можливого проведення додаткових обстежень.
- Психологічні консультації. З дитиною, страждаючим аутизмом, обов'язково повинен працювати дитячий медичний психолог. Використовуючи різні психологічні методики, фахівець допоможе малюкові впоратися з виникаючими спалахами гніву і аутоагресії, а також поліпшити внутрішнє відчуття при інтеграції в новий колектив.
- Загальнозміцнюючі оздоровчі процедури. Малюкам з аутизмом зовсім протипоказані заняття спортом. Однак займатися вони повинні в спеціальних групах з професійними інструкторами або тренерами, які навчені елементам роботи з «особливими» дітьми. Такі дітки можуть показувати відмінні результати і досягати хороших спортивних досягнень. Успіх можливий тільки при застосуванні правильного педагогічного підходу.
- Логопедичні заняття. З малюком до 3 років обов'язково повинен проводити заняття логопед. На таких уроках діти вчаться правильно говорити, відмовляються від застосування багаторазових повторень слів. Логопедичні заняття дозволяють поліпшити лексикон малюка, внести в його словниковий запас ще більше слів. Такі навчальні ігри допомагають дітям краще адаптуватися в нових колективах і покращують їх соціальну адаптацію.
Медикаментозне лікування
Призначення різних лікарських засобів на постійній основі малюкам з аутизмом не потрібно. Такі препарати застосовуються лише для усунення негативних проявів хвороби. В цьому випадку несвоєчасно надану лікування може провести до розвитку різних несприятливих наслідків і навіть погіршити стан малюка.
Найбільш часто при аутизмі малюкам призначають такі препарати.
Психотропні засоби і нейролептики
Застосовуються для лікування нападів агресивної поведінки. Можуть призначатися на курсовий прийом або одноразово для усунення бурхливої спалаху аутоагресії. Психіатри вибирають різні препарати, які дозволяють усунути негативні симптоми хвороби. Наприклад, антипсихотичні засоби «Рісполепт» і «Сероквель» дозволяють впоратися з гострими нападами сильної агресії і заспокоїти малюка.
Важливо відзначити, що призначення антипсихотичних засобів на постійній основі проводиться тільки при тяжкому перебігу хвороби. У цьому випадку симптоми надмірно висока.
Тривалий прийом будь-яких антипсихотичних препаратів може викликати звикання і різні побічні ефекти. Для того, щоб це не допустити, лікарі вдаються до призначення курсового застосування.
Для усунення нападів паніки або поліпшення настрою доктор може призначити спеціальні засоби, які впливають на рівень ендорфінів. Ці препарати також мають ряд протипоказань. Вони застосовуються лише в тому випадку, коли були проведені різні психологічні методики коригування поведінки, але вони не мали успіху і не привели до поліпшення самопочуття дитини.
Прибуток для лікування дисбактеріозу
У малюків з аутизмом в 90% випадків лікарі реєструють стійкий синдром роздратованого кишечника або дисбактеріоз. В цьому випадку порушена мікрофлора в шлунково-кишковому тракті. У ній практично відсутні корисні лактобацили і біфідобактерії, зате відмінно розмножуються мікроорганізми патогенної флори. Дуже часто також у таких дітей виявляється підвищений ріст дріжджів.
Для усунення цих несприятливих симптомів лікарі вдаються до призначення різних лікарських засобів, збагачених лакто і біфідобактеріями. Малюкам призначають: «Біфідобактерін», «Аципол», «Лінекс», «Ентерол» і багато інших. Призначення цих коштів проводиться після проведення додаткового дослідження - бакпосева калу і проведення тесту на дисбактеріоз. Препарати призначаються на курсовий прийом. Зазвичай він розрахований на 1-3 місяці щоденного вживання.
У раціон дитини з дисбактеріозом, крім лікарських засобів, обов'язково потрібно включити свіжі кисломолочні продукти з високим вмістом корисних для кишечника мікроорганізмів.
Можна також їх зробити і в домашніх умовах. В цьому випадку не втрачаються корисні властивості продукту, і його можна сміливо давати малюкові.
Ефект від застосування кисломолочних продуктів настає, як правило, вже до кінця першого тижня.
Вітамінотерапія
У малюків з аутизмом спостерігається виражений і практично постійний дефіцит ряду вітамінів: В1, В6, В12, РР. Для усунення цього стану потрібно призначення комплексу біологічно активних речовин. Такі вітамінно-мінеральні препарати дозволяють усунути дефіцит будь-яких вітамінів, а також нормалізувати мікроелементний склад всередині організму.
Так як малюки з аутизмом дуже прихильні до якого-небудь виду харчування, їх раціон часто буває дуже одноманітним. Це призводить до недостатнього надходження вітамінів і мікроелементів із зовні.
Для того щоб поліпшити цей стан, потрібне щоденне додавання в харчування різних овочів і фруктів, особливо в літню пору. У цих продуктах міститься високий вміст різних вітамінів і мікроелементів, яке життєво необхідно для малюка.
Заспокійливі засоби
Застосовуються для усунення тривоги. Дуже часто при впливі сильної психотравмуючої ситуації у хворої дитини може виникнути сильне панічний стан. У цьому випадку лікар-психіатри призначають психотропні препарати, які здатні ефективно усунути це прояв. Курсового призначення подібних ліків не потрібно. Достатньо лише одноразового прийому.
Дуже часто малюки з аутизмом погано сплять. Їм важко засипати. Тривалість сну може скласти не більше 6-7 годин на добу.
Для маленької дитини це є недостатнім. Щоб поліпшити нічний сон, а також нормалізувати циркадний ритм, лікарі рекомендують використовувати м'які препарати, які заспокоюють нервову систему і сприяють швидкому засипанню.
Для малюків безпечно застосовувати різні трави, які мають седативну дію. Такі природні ліки практично не викликають побічних дій і не мають численних протипоказань. Для нормалізації сну застосовуються відвари з меліси або м'яти. Можна давати ці трави малюкові у вигляді чаю. Краще випивати таке заспокійливих ліків не пізніше, ніж за 2-3 години до сну.
Призначення седативних лікарських засобів допускається тільки при виражених порушеннях сну. Зазвичай такі препарати призначаються досить довго. Застосовувати ці кошти при більш легких формах хвороби не бажано, так як вони можуть володіти вираженим транквилизирующим дією або викликати звикання. Призначення препаратів робить лікар-психотерапевт після попереднього огляду.
Допомога психолога
Застосування різних психологічних методик є важливим елементом терапії дітей, що страждають на аутизм. Американські фахівці, які щодня проводять заняття з хворими малюками, рекомендують проводити такі заняття не менше, ніж 2-3 рази на тиждень.
Краще, щоб психолог мав також і медичну освіту. У цьому випадку це може йому швидко зорієнтуватися при настанні погіршення стану і відправити малюка на консультацію до психіатра.
Психолог не призначить ліків. Він проводить лікування тільки словом. Зазвичай для малюків з аутизмом дуже важлива перша зустріч з фахівцем. Саме в цей час можна зрозуміти: чи будуть проходити успішно такі заняття і чи знайде дитина з психологом спільну мову.
Для того щоб проникнути у внутрішній світ дитини, що страждає аутизмом, психолог повинен дуже делікатно з ним подружитися. Тільки в цьому випадку малюк піде на контакт.
Найчастіше лікування може не принести вираженого позитивного ефекту при відсутності первинного контакту між малюком-аутистом і психологом.
Всі заняття проводяться в спеціально обладнаній кімнаті. Часто для роботи з дітьми, що страждають аутизмом, все уроки проводяться тільки в одному приміщенні. Це сприяє створенню більш спокійною і комфортною для дитини атмосфери.
Психологи намагаються не пересувати або не переставляти іграшки без причини, так як це може принести виражений психічний дискомфорт малюкові.
Зазвичай вибираються ігрові форми проведення занять. Під час таких ігор діти максимально «відкриті» і можуть демонструвати справжні емоції. Тривалість кожного заняття зазвичай становить не більше години.
При більш тривалому спілкуванні у малюка може з'явитися сильна втома і небажання йти на контакт з фахівцем.
Робота з малюками, які страждають аутизмом, зазвичай ведеться протягом усього життя дитини. При цьому змінюються лише види і форми психологічних методик.
Дуже часто психологи стають справжніми членами сім'ї або дуже близькими друзями. В Америці зареєстровано кілька випадків сімейного звернення до психологів. В цьому випадку аутизмом страждав не тільки дитина, а й хтось із батьків.
Важливо відзначити, що сімейні заняття також мають хороший терапевтичний ефект.
Заняття у психолога з малюками до 3-5 років проводиться часто разом з кимось із батьків. Зазвичай вибирається той з батьків, з ким у малюка більш близькі стосунки. Психолог в ігровій формі створює різні побутові ситуації, які можуть зустрічатися в повсякденному житті. Під час такої гри він проводить навчання малюка, як правильно реагувати на нових людей. Дітки вчаться краще спілкуватися з іншими малюками, а також набувають нові корисні навички, які можуть стати їм у нагоді кожен день.
Заняття
Для поліпшення інтеграції в суспільство дитини, що страждає аутизмом, потрібне обов'язкове проведення додаткових заходів, які йому в цьому допоможуть. Зазвичай такий комплекс різних занять складається спільно з дитячим психологом або за рекомендацією лікаря-психіатра.
Зазвичай перед вибором будь-якого захоплення, яке буде цікаво дитині, потрібно хороший аналіз його здібностей і якісна оцінка рівня здоров'я і фізичного розвитку. Не всі малюки, які хворіють на аутизм, будуть виконувати однакові завдання з однаковим інтересом. Правильний вибір занять у великій мірі покращує прогноз лікування і сприятливо впливає на ментальне і психічний розвиток малюка.
Зазвичай дітям, які страждають на аутизм, рекомендують різні корекційні заняття, які дозволяють поліпшити соціальну інтеграцію малюка в суспільстві. Для малюків рекомендований спорт. Проте вибрати можна не всі спортивні тренування. Для малюків-аутистів більше підійдуть спокійні види спорту: навчання плаванню, гра в шахи або шашки, гольф. Вибирати варто ті спортивні види, де вимагається концентрація уваги на якомусь одному предметі.
Спортивні змагання, де потрібна висока швидкість або високий ризик травматизації, краще залишити. Малюкам з аутизмом не варто займатися бігом, стрибками, боксом і різної силовою боротьбою.
Командні ігри - також не підійдуть. Краще віддати перевагу більш спокійним видам спорту, які допоможуть зміцнити здоров'я малюка і позитивно вплинуть на його нервову систему.
Малюки, які страждають аутизмом, дуже тепло ставляться до різним тваринам. У таких дітей лікарі часто відзначають навіть якийсь «культ» звірів. Малюк-аутист може мати цілу колекцію кішечок або собачок. Безпосередній контакт і доторк до домашніх тварин може викликати у малюка сильні позитивні емоції і навіть поліпшити прогноз лікування.
Дітям, що страждають на аутизм, корисно проводити час у спілкуванні з різними тваринами. Лікарі рекомендують проводити сеанси іпотерапії або дельфінотерапії. Такі контакти з тваринами принесуть маляті сильну радість і позитивно вплинуть на його розвиток.
Коли малюк доторкається до будь-якого живої істоти, в корі головного мозку починають вироблятися спеціальні ендорфіновий молекули, які викликають у нього море позитивних емоцій.
По можливості такі заняття з тваринами слід проводити якомога частіше. Краще, щоб у дитини була можливість постійно спостерігати за живими істотами і спілкуватися з ними. Під час спілкування з собачкою або кішечкою малюк вчитися контактувати з навколишнім середовищем. Це позитивно впливає на його здатність заводити нові контакти і покращує соціальну адаптацію в суспільстві.
Які іграшки придбати?
Часто батьки ламають голову над тим, який подарунок подарувати своєму малюкові, у якого лікарі виявили аутизм. Здається, що кожна нова іграшка практично не доставляє дитині ніякої радості. Однак це не зовсім так. Кожна дитина, яка страждає на аутизм, має власне особисте пристрасть до якогось конкретного виду іграшок.
Часто хлопчики вибирають різні літаки чи кораблі, а дівчатка - різних тварин або ляльок. Важливо відзначити, що малюки-аутисти можуть прийти в захват від подарованих тварин. Головне тільки визначити, який саме звір подобається вашій дитині. Зазвичай це не складає ніяких труднощів: малюк-аутист ні за що не випустить з рук вподобану йому іграшку у вигляді звіра.
Якщо колись подарована плюшева собачка є найулюбленішою у дитини, то будь-які інші собаки також викличуть бурхливе захоплення.
Малюки, у яких встановлено діагноз «аутизм», зовсім не схильні до накопичення. Їм достатньо всього 2-3 різні іграшки для стану комфорту і щастя. Величезна кількість різних подарунків може їх навіть налякати!
Діткам до трьох років варто вибирати іграшки, які покращують дрібну моторику пальчиків. Зазвичай малюки, які страждають аутизмом, досить погано виконують будь-які завдання, пов'язані з малюванням або ліпленням.
Можна спробувати зацікавити малюка збиранням різних пазлів, що складаються з великих і яскравих деталей. Відмінно підійдуть конструктори, з елементів яких можна будувати численні комбінації фігур.
Для малюків у віці 1,5-2 років відмінно підійдуть килимки, які складаються з декількох великих деталей. Верхня поверхня таких виробів має невеликі піднесення або нерівності. Це потрібно для того, щоб під час ходьби масажувати ніжки. Такий ефект надає сприятливу дію на весь опорно-руховий апарат дитини. Вибирати килимок слід більш нейтральних кольорів, уникаючи надмірно яскравих забарвлень.
Для дітей більш старшого віку і особливо схильним до агресії можна вибрати спиннер. Ця модна іграшка нормалізує роботу нервової системи і навіть дозволяє боротися з наслідками стресу. Малюкам часто подобається крутити спиннер, так як будь-які багаторазово повторювані дії приносять їм заспокоєння і навіть позитивні емоції.
У підлітковому віці краще не купувати дитині комп'ютерні ігри. Більшість таких іграшок можуть викликати у малюка спонтанний напад агресії або навпаки посилити апатичного стан.
Дуже часто діти, які страждають аутизмом, люблять грати в комп'ютерні ігри, так як це не вимагає ніякого реального контакту з навколишнім світом. Однак наслідки можуть бути вельми негативними.
Чи можуть аутисти в майбутньому мати здорових дітей?
Вчені відзначають виражену генетичну закономірність в можливості успадкування захворювання. Існують також теорії про наявність особливих генів, які відповідальні за розвиток хвороби у малюків, в чиїх сім'ях були раніше встановлені випадки аутизму.
Аутисти можуть мати здорових дітей. Успадкування генів відбувається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Якщо малюк народився в сім'ї, де тільки один з батьків хворий на аутизм, то він цілком може виявитися здоровим.
Якщо обоє батьків хворіють аутизмом, можливість народження хворої дитини становить 25%, а ймовірність народження дитини-носія цього гена - 50%. Ця хвороба успадковується по аутосомно-рецесивним ознакою.
Якщо в таких сім'ях народжується більше, ніж один малюк, то ризик появи на світ хворих малюків може зростати. Також він підвищується при впливі різних провокуючих чинників на майбутньої дитини під час внутрішньоутробного розвитку в організмі вагітної матусі.
Для визначення прихованого аутизму у новонароджених застосовується метод «п'ята». Він дозволяє припустити наявність даного психічного захворювання у малюка. Проводиться зазвичай він у батьків-аутистів або в тих випадках, коли є підозра на можливість розвитку захворювання у народженої дитини.
Чи дають дитині інвалідність?
У Росії діагноз «аутизм» передбачає встановлення групи інвалідності. Однак виставляється вона не всім малюкам. У нашій країні застосовуються спеціальні медико-соціальні критерії, які враховують різні чинники.
Рішення про встановлення групи приймається строго колегіально. У цьому беруть участь фахівці відразу декількох спеціальностей: лікар-психіатр, психолог, реабілітолог.
Для того щоб у дитини встановили групу інвалідності, вимагається надання в органи медико-соціальної експертизи всієї необхідної медичної документації. У дитячій картці малюка обов'язково повинні бути присутніми укладення котрий спостерігав його лікаря-психіатра і дитячого психолога. У цьому випадку лікарі-експерти можуть мати більш інформативну картинку про давність захворювання.
Перед проходженням медико-соціальної експертизи малюкові часто призначаються додаткові аналізи та обстеження. Це можуть бути як різні лабораторні тести, так і проведення спеціалізованих досліджень головного мозку, які дозволяють уточнити характер і ступінь порушень. Зазвичай в нашій країні призначають ЕЕГ або електроенцефалографію головного мозку.
За допомогою цього методу можна встановити різні порушення проведення нервових імпульсів в корі півкуль. Метод є досить інформативним і досить часто застосовується в дитячій психіатричній і неврологічній практиці.
Результати тесту дозволяють лікарям встановити характер і ступінь порушень, що виникли в результаті хвороби.
Чи не при всіх формах аутизму може встановлюватися група інвалідності. Як правило, вона визначається при наявності стійких порушень нервової діяльності, які призводять до вираженої дезадаптації малюка.
Рівень психічного розвитку та інтелекту також значно впливають на прогноз перебігу хвороби і встановлення групи.
Найчастіше інвалідність встановлюється вже після трьох років. Випадки встановлення групи в більш ранньому віці в Росії практично не зустрічаються і носять епізодичний характер.
Аутизм - захворювання, яке в більшості випадків протікає без стійких періодів ремісії. Це призводить до того, що групу інвалідності, як правило, встановлюють на все життя.
Діти-інваліди з психічних захворювань в обов'язковому порядку повинні проходити цілий комплекс реабілітаційних заходів. З такими малюками займаються логопеди, психологи, лікарі-реабілітологи. Курс реабілітації зазвичай розрахований на досить довгий термін, так як лікування захворювання проводиться протягом усього життя людини, яка страждає на аутизм.
Батьки, які стикалися з встановленням групи інвалідності своєму малюкові, часто відзначають деякі складності при проведенні медико-соціальної експертизи. Найбільш часто вони відзначають: величезна кількість попередньо підготовленої медичної документації і тривалі черги на огляд. Не завжди група інвалідності встановлювалася при первинному зверненні. Найчастіше тільки з другої або третьої спроби лікарі-експерти брали позитивне рішення про наявність інвалідизуючих ознак у дитини.
Встановлення групи є досить складною і часто суперечливою завданням. Однак для малюків з аутизмом цей крок часто є вимушеним, але дійсно необхідним. Для проведення повноцінних занять з дитиною потрібні чималі фінансові витрати: навчання з психологом, консультації у логопеда, курси іпотерапії, застосування спеціальних психотропних ліків. Все це без групи інвалідності стає дуже складним і фінансово обтяжливим для багатьох сімей.
Поради
Для батьків, які виховують дітей-аутистів, головне зрозуміти, що це захворювання залишиться у малюка на все життя. На жаль, вилікувати аутизм в даний час неможливо.
Малюки-аутисти при правильному підході прекрасно розвиваються і з боку навіть зовсім не відрізняються від своїх однолітків. Лише деякі незнайомі люди можуть помітити, що малюк трохи відрізняється від інших. Однак часто вони вважають, що така дитина просто зайве розпещений або має поганий характер.
Для того щоб поліпшити якість життя малюка і допомогти йому в соціальній адаптації скористайтеся наступними порадами:
- Намагайтеся правильно спілкуватися зі своєю дитиною. Малюки-аутисти категорично не сприймають підвищеного тону або лайки. Спілкуватися з такими дітками краще в одному і тому ж спокійному тоні, без використання лайок. Якщо малюк зробив щось неправильно, постарайтеся не реагувати надмірно бурхливо і агресивно, а просто поясніть дитині, як зробити це дію вірно. Можна показати це також в якості якоїсь гри.
- Вихованням дитини слід займатися обом батькам. Навіть незважаючи на те, що, як правило, малюк вибирає спілкування з татом чи мамою, вони обидва повинні брати участь в його житті. У цьому випадку дитина відчуває себе більш комфортно і отримує правильне уявлення про організацію сім'ї. Надалі при створенні свого власного життя він багато в чому буде керуватися принципами, закладеними в дитинстві.
- Привчити до горщика малюків з аутизмом буває досить складно. Зазвичай в цьому допомагають дитячі психологи. В ігровій формі вони створюють подібну побутову ситуацію і опрацьовують з малюком правильну послідовність дій. Для самостійного навчання в домашніх умовах пам'ятайте, що привчати дитину до горщика слід поступово і послідовно. Ніколи не підвищуйте голос і не карайте малюка, якщо він зробив щось не так. У випадку з дитиною-аутистом цей захід не призведе до позитивного результату.
- Навчити читати малюка, котрий страждає на аутизм, можна лише при щоденних з ним заняттях. Намагайтеся вибирати навчальні книжки без надмірно яскравих картинок. Величезна кількість різноманітний квітів може насторожити і навіть налякати дитину. Вибирайте видання без строкатих картинок. Навчання краще проводити в ігровій формі. Так малюк буде сприймати цей процес як звичайну гру.
- Під час сильної істерики малюка потрібно обережно заспокоїти. Краще це буде робити той член сім'ї, з ким у дитини ближчий контакт. Якщо дитина надмірно агресивний, то постарайтеся швидко відвести його в дитячу кімнату. Звична обстановка допоможе малюкові легше заспокоїтися. Ніколи не підвищуйте на дитину голос, намагаючись до нього докричатися! Це ні до чого доброго не приведе. Поясніть дитині, що йому нема чого боятися, і ви поруч. Постарайтеся перемкнути увагу на іншу подію або предмет.
- Постарайтеся обов'язково налагодити контакт з малюком-аутистом. Тільки з найближчими для нього людьми дитина спілкується спокійно. Для цього ніколи не задавайте маляті мільйон питань. Часті обійми також не призведуть до встановлення контакту. Постарайтеся більше проводити часу з малюком, просто спостерігаючи за його іграми. Через деякий час дитина буде сприймати вас, як частину своєї гри, і легше піде на контакт.
- Привчайте дитину до правильного режиму дня. Зазвичай малюки-аутисти прекрасно сприймають чітко організований розпорядок. Це створює у них відчуття повного комфорту і захищеності. Намагайтеся, щоб дитина засинав і прокидався в один і той же час. Обов'язково дотримуйтеся режиму годувань. Навіть у вихідні дні зберігайте звичний для малюка розпорядок дня.
- Обов'язково проходите регулярне обстеження і спостереження у дитячого психотерапевта і психолога. Такі консультації є дуже важливими для оцінки прогнозу хвороби і встановлення динаміки стану дитини. Зазвичай маленькі пацієнти з аутизмом повинні відвідувати психотерапевта не рідше двох разів на рік. При погіршенні самопочуття - частіше.
- Організуйте для малюка правильне повноцінне харчування. З огляду на особливості порушеної мікрофлори, всім малюкам, хворіють аутизмом, необхідно їсти кисломолочні продукти. Вони обов'язково повинні бути максимально свіжими. Саме в цьому випадку концентрація корисних лактобацил і біфідобактерій буде достатньою. Тільки такі продукти будуть для дитини корисними і покращує його травлення.
- З найперших днів народження дитини частіше намагайтеся проявляти до нього турботу і ласку. Малюки-аутисти дуже погано реагують на різні тілесні прояви любові і ніжності. Однак це зовсім не говорить про те, що це робити не потрібно. Лікарі радять частіше обіймати дитину і цілувати. Робити це потрібно без заподіяння йому психічного тиску. Якщо малюк не в настрої, краще відкласти обійми на деякий час.
- Подаруйте малюкові нового друга. Більшість дітей-аутистів дуже люблять домашніх тварин. Спілкування з пухнастими звірками приносить малюкові не тільки позитивні емоції і сприятливо впливає на перебіг його хвороби, а й надає даний лікувальну дію на тактильну чутливість. Кішечка або собачка стануть справжніми друзями для малюка і допоможуть йому легше встановлювати контакти не тільки з тваринами, але і новими людьми.
- Не сваріть дитину! Будь-яке підвищення голосу малюк, що страждає аутизмом, сприймає дуже болісно. Реакція може бути найбільш непередбачуваною. Деякі малюки впадають в сильну апатію і стають більш байдужими до всього, що відбувається в повсякденному житті. У інших дітей може виникнути надмірно сильний напад агресії, який навіть потребують застосування медикаментозних препаратів.
- Намагайтеся вибирати для малюка цікаве хобі. Дуже часто діти, які страждають аутизмом, прекрасно малюють або грають на музичних інструментах. Навчання в спеціалізованій художній школі допоможе малюкові домогтися високих професійних успіхів. Часто такі дітки стають справжніми геніями. Обов'язково стежте за навантаженням, яке лягає на малюка. Надмірна захопленість може привести до сильної стомлюваності і порушення уваги.
- Не пересувайте меблі в дитячій кімнаті і у всій квартирі. Намагайтеся, щоб всі іграшки і предмети, які належать дитині, залишалися на своїх місцях. Сильні перестановки можуть викликати у малюка, який страждає на аутизм, справжні напади паніки і надмірної агресії. Придбання нових предметів робіть обережно, без залучення до цього великої уваги.
- Не обмежуйте дитину тільки знаходженням вдома! Малюки з аутизмом не повинні постійно знаходиться в чотирьох стінах. Це тільки посилить нездатність заводити нових друзів і знайомства. Поступово розширюйте умови, де дитина проводить велику кількість часу. Намагайтеся мотивувати його на прогулянку, відвідуйте близьких родичів. Однак проводити це слід поступово, без психологічного тиску. Малюкові повинно бути дуже комфортно в нових умовах.
Аутизм - це не вирок. Це всього лише захворювання, яке вимагає підвищеної і особливої уваги до малюка, який хворий на цю психічною хворобою.
Правильний підхід до організації життя і налагодження особистого контакту допомагає таким дітям відчувати себе більш захищено і покращує прогноз перебігу та розвитку захворювання.
Мамам і татам слід пам'ятати, що малюк, якому поставлено діагноз «аутизм», вимагає вашої уваги і турботи кожен день протягом усього життя. Таких діток часто називають «особливими», так як з ними потрібно вибудовувати унікальний підхід.
Малюки, які страждають аутизмом, при хорошій реабілітації досить добре інтегруються в суспільстві і цілком успішні в подальшому житті.
Яна Сум (колишня дружина Костянтина Меладзе) в наступному відео на своєму досвіді розповідає про те, на що варто звернути увагу, щоб запідозрити у дитини аутизм.
Безліч нюнсов про аутизм ви дізнаєтеся, подивившись передачі доктора Комаровського і "Жити здорово".
При підготовці статті були використані матеріали сайту "аутизм-тест.рф".
