Щеплення АКДС найбільш часто обговорюється батьками малюків. За і проти цієї вакцинації висловлюються сотні тисяч мам і тат на численних інтернет-майданчиках. Одні розповідають страшні історії про те, як дитина з високою температурою переніс щеплення, інші кажуть, що взагалі не помітили у свого чада ніякої реакції на введення біологічного препарату.
У АКДС є свої противники і прихильники, і досить часто піднімається питання, а чи треба взагалі робити АКДС. На цю тему досить часто доводиться давати кваліфіковану відповідь відомому на теренах Росії та в колишніх країнах СНД педіатра вищої категорії Євгену Комаровському.
Що це таке
Щеплення АКДС - одна з найперших в житті дитини, її роблять в ранньому віці, а тому сам факт цієї вакцинації викликає безліч питань і сумнівів у батьків немовлят. Назва вакцини складається з перших букв назв трьох найбільш небезпечних для дітей інфекційних хвороб - кашлюку (К), дифтерії (Д) і правця (С). Буква А в абревіатурі означає «адсорбована». Іншими словами, вакцина містить максимальну кількість діючих речовин, отриманих шляхом адсорбції (коли висока концентрація досягається з газу або рідини на поверхні зіткнення двох середовищ).
Таким чином, адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина (АКДП) покликана стимулювати в організмі малюка вироблення специфічних антитіл до перерахованих інфекцій. Імунітет «познайомиться» з мікробами-збудниками коклюшу, дифтерії та правця і в майбутньому, якщо такі шкідники потраплять в організм, зможе швидко ідентифікувати їх, розпізнати і знищити.
Склад вакцини
У АКДС входять кілька видів біологічного матеріалу:
- анатоксин дифтерійний. Це біологічний матеріал, отриманий з токсину, але не має самостійних токсичних властивостей. У дозі вакцини його 30 одиниць.
- анатоксин правцевий. Отриманий в лабораторії препарат на основі токсину, що вражає організм при правці. Сам по собі нетоксичний. У АКДС міститься в кількості 10 одиниць.
- коклюшні мікроби. Це справжнісінькі збудники коклюшу, тільки попередньо вбиті і неактивні. В 1 мл вакцини АКДС їх міститься близько 20 млрд.
Анатоксини дифтерії і правця введені до складу препарату, тому що для дитини страшні не стільки збудники цих недуг, скільки їх токсини, які починають вироблятися, як тільки мікроби активізуються в дитячому організмі. Мертві коклюшні палички - найбільш активний компонент препарату, саме на нього у дітей після щеплення нерідко виникає реакція.
Коли робити?
АКДС внесена до Національного календаря щеплень, що має на увазі певні терміни вакцинації, які доктор Комаровський порушувати настійно не радить. Діткам її роблять три рази. Перший раз, коли малюк досягне тримісячного віку. Потім в 4,5 місяці і на півроку. Якщо перша вакцинація з якихось причин не відбулася (дитина хворіла, був оголошений карантин по грипу або ГРВІ), то прищеплювати його починають з поточного моменту, строго дотримуючись проміжок між вакцинацією від 30 до 45 діб).
Ревакцинація повинна проходити через рік після третього введення. Якщо малюк йде за графіком, то в півтора року, якщо ж перше щеплення йому зробили пізніше визначеного терміну, то через 12 місяців після третього щеплення.
З АКДС дитині доведеться зіткнутися в семирічному віці, а потім у віці 14 років, це будуть разові ревакцинації, необхідні для того, щоб рівень антитіл до правця і дифтерії підтримувався на належному рівні.
Діткам, яким вже виповнилося 4 роки, а також більш старшим хлопцям, при необхідності роблять АДС вакциною, позбавленої кашлюкових убитих мікробів. Такий же вакциною будуть прищеплювати і дітей, які вже перехворіли на кашлюк.
Як робити?
АКДС можна поєднувати з іншими щепленнями, покладеними малюкові згідно з Національним календарем. Однак не допускається одночасне введення з БЦЖ (це щеплення повинна робити окремо).
Малюкам АКДС вводять внутрішньом'язово в стегно, діткам більш старшого віку - в плече. До 4 років дитині повинно бути зроблено 4 щеплення.
Комаровський про АКДС
Євген Комаровський схвильованим і сумнівається батькам радить уважно ознайомитися з питанням, а тим, хто виступає проти вакцинації в цілому, радить переглянути свої погляди. Оскільки АКДС, на думку доктора, високоефективний спосіб захистити малюка від небезпечних для його здоров'я захворювань і єдиний розумний вибір мам і тат.
У цьому відео випуск доктор Комаровський розповість нам все що він думає з приводу необхідності щеплення АКДС
Як і будь-яка профілактика, вакцинація адсорбированной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакциною вимагає певної підготовки і готовності батьків до можливих проблем. Втім, вони цілком переборні, підкреслює Комаровський, якщо дотримуватися певного алгоритму дій.
Враховуємо препарат
В першу чергу батьки повинні бути в курсі, вакциною якого виробника будуть прищеплювати їх дитини. Сьогодні таких препаратів безліч, у них є свої плюси і мінуси, але відверто поганих вакцин на фармринку на поточний момент немає. Батьки ніяк не здатні вплинути на вибір вакцини, так як препарат завозять централізовано в поліклініки. АКДС щеплення, яку роблять безкоштовно.
А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему ускладнення після щеплень
Однак, мами і тата можуть піти іншим шляхом, і попросити педіатра прищепити дитину «Тетракок і« Инфанрикс », стоять ці препарати дорого, і таке щеплення робиться виключно за рахунок батьків. Комаровський, грунтуючись на особистому досвіді, стверджує, що дітей, які хворіють на кашлюк після вчасно зробленої АКДС чимало. Однак в його практиці зустрічалися лише поодинокі випадки захворювання на цю недугу дітей, щеплених «Инфанрикс» або «Тетракок».
Реакція на «Тетракок» часом буває сильніша, ніж після АКДС. «Инфанрикс» переноситься більшістю дітей значно краще. Комаровський не виключає використання і «Пентаксим», до складу цієї вакцини введені додатково біопрепарати проти поліомієліту.
Стан здоров'я малюка
На момент щеплення дитина повинна бути абсолютно здоровий. Саме для цього малюка перед уколом завжди оглядає педіатр. Але лікар бачить ваше чадо рідше і менше, ніж батьки, а тому уважні спостереження за станом дитини з боку мами і тата допоможуть доктору вирішити, чи наступив відповідний момент для введення вакцини.
А ось власне і відео де доктор Комаровський розповість коли не можна робити щеплення
Не можна робити щеплення АКДС, якщо у дитини спостерігаються ознаки ГРВІ, нежить, кашель, або у нього підвищена температура тіла. Якщо у малюка раніше були судоми, які ніяк не пов'язані з високим жаром, щеплення робити не можна. Якщо попередня процедура викликала у карапуза сильну алергічну реакцію, високу температуру (за 40,0), від вакцинації АКДС Комаровський також радить утриматися. З великою обережністю лікар повинен приймати рішення про вакцинацію малюка, в медичній карті якого є позначки про наявність серйозних імунних захворювань.
Якщо нежить у малюка давно, але при цьому апетит відмінний і інших симптомів хвороби немає, Комаровський впевнений, що риніт в цьому випадку не буде протипоказанням щеплення.
Якщо підійшов час робити укол вакцини, а у дитини щосили ріжуться зубки, і його стан далеко від досконалості, прищеплювати його можна. Обмеження одне - висока температура. В цьому випадку процедуру відкладають на деякий час, поки стан крихти не стане стабільним. Якщо спека немає, то АКСД нічим не зашкодить малюкові, який скоро планує обзавестися першими зубками.
Підготовка
Євген Комаровський підкреслює, що оцінювати стан малюка в першу чергу повинні саме батьки, і у разі сумнівів, обов'язково розповісти про них лікаря на черговому прийомі.
Бажано зробити загальний аналіз крові за кілька днів до передбачуваної дати вакцинації. Результати такого дослідження допоможуть педіатра зрозуміти, чи все в порядку з малюком.
Дітям з алергічним дерматитом Комаровський радить робити АКДС тільки після того, як протягом 21 дня не з'являлося нових висипань на шкірі. Попередньо дитині, схильній до сильної алергії, можна дати антигістамінний препарат, найменування якого і точне дозування повинен призначити лікар-педіатр. Самодіяльність в цьому питанні непрощенна. Однак Євген Олегович радить не приймати «Супрастин» і «Тавегіл», так як ці ліки «сушать» слизові оболонки, а це загрожує ускладненнями після уколу на дихальні шляхи.
Слідкуйте за випорожненням кишечника дитини. За день до щеплення, в день і на наступну добу малюк повинен ходити по-великому, щоб кишечник не був перевантажений. Це сприяє тому, що малюк зможе легше пережити АКДС. Якщо стільця не було, можна зробити клізму за добу до походу в поліклініку або дати дитині дозволені за віком проносні препарати.
Буде краще, якщо мама зменшить обсяг їжі в ці три доби, зменшить її калорійність і не стане перегодовувати чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровський рекомендує розводити суху суміш в концентрації нижче заявленої виробником, а тим, хто на грудному вигодовуванні, радить давати висмоктувати менше молока, даючи як «догодовування» теплу питну воду. За спостереженнями Комаровського, легше щеплення переносять саме ті, хто харчується грудьми, а не сумішами. Перед уколом дитини краще не годувати протягом 2 годин.
Вітамін Д, якщо такий малюк приймає додатково, слід припинити давати за 3-4 дні до передбачуваної щеплення. Після вакцинації потрібно почекати не менше п'яти діб, щоб почати прийом вітаміну знову.
Чи не одягайте дитину дуже тепло перед поліклінікою. Спітніле крихті з дефіцитом рідини в організмі щеплення зашкодить з більшою ймовірністю, ніж малюкові, одягненому по сезону і погоді.
А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему, як підготуватися до щеплень.
Поради Комаровського
- Якщо після щеплення АКДС у дитини почалася виражена реакція, не варто звинувачувати в цьому виробників препарату і лікуючого лікаря-педіатра. На думку Комаровського, справа виключно в стані здоров'я малюка на поточний момент часу.
- Спробувати знизити ризики появи реакції на щеплення можна, ретельно підійшовши до вибору препарату. «Инфанрикс» і «Тетракок» на території Росії продаються, проте, Євген Олегович категорично не радить батькам купувати їх в інтернет-аптеках. Адже немає гарантії, що вакцину, вартість якої від 5 тисяч рублів за дозу і вище, зберігали правильно і не порушили цих правил під час перевезення і в процесі доставки до покупця.
- Щоб дитина могла легше переносити щеплення АКДС, а заодно і всі інші щеплення, Комаровський настійно рекомендує правильно за ним доглядати, особливо в періоди його захворюваності на вірусні інфекції. Чи не напихати малюка таблетками, що пригнічують імунну захист крихти, а забезпечувати такі умови, при яких у дитини буде формуватися міцний імунітет, що дозволяє легко справлятися і з хворобами, і з наслідками вакцинації.
- Правильний догляд включає в себе достатнє перебування на свіжому повітрі, збалансоване харчування, багате вітамінами і мікроелементами, малюка не треба перегодовувати, перекутуйте і з приводу і без годувати різними ліками, вважає Комаровський. Нормальний спосіб життя малюка - це головний секрет успішної вакцинації.
- Якщо реакція на АКДС проявилася (висока температура, млявість, порушення апетиту), будинки потрібно заздалегідь підготувати препарати для нормалізації водно-сольового балансу ( «Регідрон») і жарознижуючі «Ібупрофен» і «Парацетамол».
- Півгодини, які лікар попросить вас провести після щеплення в коридорі поліклініки, Комаровський рекомендує провести на свіжому повітрі поруч з медичним закладом, так малюкові буде легше перенести «імунну тренування».
