Кишкові інфекції дуже широко поширені серед дітей. І це не дивно, адже малюки люблять пізнавати світ на смак, і як тільки знаходять здатність хапати ручками різні предмети, насамперед починають тягнути ці предмети в рот. Про те, як запобігти неприємним наслідкам, як лікувати дитину при кишкової інфекції і що взагалі слід знати про неї, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Що це таке
Кишкові інфекції - це не окремий недуга, а ціла велика група захворювань, яких об'єднують однакові симптоми - діарея, блювота, підвищена температура. Викликати захворювання можуть бактерії, віруси. Захворювання розвивається не відразу, а лише через 10-45 годин після потрапляння в організм патогенного мікроорганізму. Найбільш небезпечними вважаються сальмонельоз, дизентерія, стафілокок, холера. Серед вірусних інфекцій - лідери по частоті виникнення ентеровірусна і ротавірусна інфекції.
Іноді хвороба, викликана тим чи іншим збудником ззовні, ускладнюється тим, що починають «бунтувати» умовно-патогенні бактерії, які живуть в кишечнику, наприклад, гемолизирующая кишкова паличка. Поки дитина здорова, вона не проявляє себе, але ослаблений інфекцією організм стає для неї не будинком, а полем бою, і мікроорганізм починає паразитувати, погіршуючи стан дитини.
Доктор Комаровський про проблему
Соромитися тут нічого, каже Євген Комаровський. Навіть у самій охайної мами, навіть якщо вона вибирає тільки кращі продукти для своєї дитини, малюк цілком може захворіти на кишкову інфекцію. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, щодня на планеті хворіє цими недугами величезна кількість дітей. Більше 2 мільйонів малюків в віці до 5 років щорічно гинуть саме від таких інфекцій. Але є серед офіційної статистики і втішна цифра - 90% всіх випадків захворювання на кишкові інфекції серед малюків піддаються швидкому й ефективному лікуванню без застосування будь-яких медикаментів самостійно в домашніх умовах.
Симптоми більшість батьків прекрасно знають: пронос (рідкі випорожнення), нудота, блювотні напади, скарги на біль в області живота. Ось саме на локалізацію болю Євген Олегович рекомендує звертати увагу в першу чергу.
Якщо бактерії або віруси вразили шлунок, то у дитини гастрит. Якщо запалення розвивається в тонкому кишечнику - це ентерит, а якщо вражений товстий кишечник, то можна говорити про коліті. Але тут теж не все просто, і часто у дітей діагнози бувають змішаними - ентероколіт, гастроентерит.
Незважаючи на те, що кишкові інфекції в народі прийнято вважати «хворобою брудних рук», Євген Комаровський стверджує, що це було б занадто просто. Адже діти можуть грати в одній пісочниці, їсти одні й ті ж яблука, куплені в одному магазині, але одна дитина захворіє, а з іншим нічого подібного не трапиться. Основний ризик представляють навіть не брудні руки, говорить доктор, а поєднання трьох найважливіших чинників розвитку кишкової інфекції: оточення дитини, їжа, яку він їсть, і рідина, яку він вживає.
Якщо в його оточенні є людина, яка є джерелом інфекції, досить буває загальних іграшок, предметів побуту, найменшого фізичного контакту, щоб відбулося зараження. Відносно їжі найпростіше багатодітним сім'ям - там їжа довго не зберігається, а значить, і ризики розмноження бактерій безпосередньо в продуктах харчування знижуються в десятки разів. Якісна вода - загальна проблема багатьох регіонів Росії. Тому батькам слід уважно стежити за тим, що малюк п'є, а якщо вода з-під крана не дуже гарна, краще кип'ятити її навіть перед чищенням зубів.
Чим молодша дитина, тим більше у нього шансів захворіти на кишкову інфекцію. Комаровський нагадує, що шлунковий сік виконує важливу функцію - він знищує більшість бактерій і вірусів, які потрапляють в організм через рот. Однак у маленьких дітей сік має меншу кислотність, ніж у дорослих людей, а тому у бактерій і шкідливих агентів вірусного походження шансів вижити в дитячому шлунку значно вище.
Антитіла, які виробляє дитячий організм у відповідь на проникнення патогена, не залишаються на все життя, як це відбувається з вітрянкою. Бактеріальні інфекції (стафілококова або сальмонельоз) одними тільки антитілами до відповідних збудників не перемогти, потрібно медикаментозне лікування. А ось вірусні кишкові інфекції (найпоширеніша серед яких - ротавірусна), можуть стимулювати появу специфічних антитіл, які будуть досить довго захищати дитину від аналогічних патогенів. Довго, але не завжди.
Лікування
У лікування гострої кишкової інфекції, за словами Комаровського, головне навіть не медикаменти, якими батьки хочуть якомога швидше розправитися з хвороботворними мікроорганізмами. Куди важливіше - створити сприятливі умови для роботи імунітету малюка. Інфекцій, які потребують лікування серйозними антибіотиками, дуже мало. У більшості випадків ніякого спеціального лікування не потрібно, підкреслює доктор. Дитині потрібно просто допомогти «протриматися» 3-5 днів, поки його імунний захист не впорається зі збудником хвороби.
Як лікувати кишкові інфекції розповість доктор Комаровський в наступному відео.
Основна небезпека в ці дні полягає в ризику зневоднення. У важких випадках помирають не від інфекції, а від зневоднення, підкреслює Комаровський. Тому багато пити повинно стати головним засобом лікування.
А щоб не поповнити сумні цифри статистики, про яку говорилося вище, батьки повинні як двічі два запам'ятати тривожні симптоми і знати можливі ситуації, коли самолікування повністю повинно бути виключено. До лікаря, в стаціонар інфекційної лікарні, і як можна швидше, слід відправлятися, якщо:
- Малюк дуже малий або у нього дуже інтенсивна блювота, в результаті чого чадо не виходить напоїти водою.
- У калі або блювоті ви помітили домішки крові, навіть найнезначніші.
- Якщо діарея і блювотні напади супроводжуються дуже високою температурою. Сильної інтоксикацією, появою надмірної блідості, висипу на шкірних покривах.
- Якщо ж з'явилися ознаки зневоднення. До них відносяться сухість шкіри і слизових оболонок, відсутність або маленько кількість сечі, яку виділяє малюк, сухість мови. Якщо дитина не пісяє більше шести годин поспіль - це дуже тривожний симптом, якщо він плаче без сліз - це теж ознака зневоднення організму. Зовні помітні запалі очі, а у малюків до року - западає і джерельце на голові.
Висока температура тіла при кишкової інфекції виконує важливу задачу - стимулює вироблення інтерферону, який бере участь в імунному захисті. І якщо зазвичай її з цих міркувань якраз не рекомендується знижувати без крайньої потреби, то при кишкової інфекції ставлення до спеку має бути дещо іншим.
Євген Комаровський підкреслює, що при високій температурі дитина більше потіє, дихає ротом, а це призводить до пересихання слизових, він дихає частіше, серце при спеці б'ється швидше. Все це сприяє додаткової втрати рідини. Жар стає зайвим навантаженням на і без того змучений організм дитини. Зазвичай Євген Олегович радить знижувати температуру після 38,5, але у випадку з кишковими інфекціями приводом для прийому жарознижуючого засобу (такого, як «Парацетамол») повинні стати свідчення термометра на рівні 37,5.
У питаннях застосування сорбентів при кишкових недугах лікарі ніяк не можуть прийти до єдиної думки. Всесвітня Організація Охорони здоров'я не радить цього робити, але і довести, що сорбенти завдають шкоди дитячому організму поки нікому не вдалося. Доктор Комаровський рекомендує це питання батькам вирішити самостійно або порадитися зі своїм лікарем, який краще знає дитини, але підкреслює, що помірно вживання сорбентів, скоріше, піде тільки на користь. Сорбенти - це «Бактістатін», «Полісорб», «Ентеросгель» і всім відоме активоване вугілля.
Отпаивать дитини при блювоті і проносі слід спеціальними препаратами для пероральної регідратації. Якщо під час грипу досить поїти малюка солодким чаєм або фруктовим морсом, то в разі кишкової інфекції дитина під час рідкого стільця і блювоти втрачає велику кількість не тільки важливою для нього рідини, але і мінеральних солей, без яких він також не зможе жити.
Саме тому компоти краще залишити на потім. І давати дитині в великих кількостях розчини «Регідрону», «Гідровіта», підійдуть для заповнення водно-сольового балансу і «Хумана Електроліт», і «Маратонік». Всі ці препарати є пакетики з глюкозою і мінеральними солями, який досить просто розчинити у воді і дати дитині випити. Не дуже приємно на смак (солоно!), Але дуже корисно й важливо.
Годувати дитину в період лікування кишкових інфекцій, за словами Комаровського, далеко не корисно. Молочна, м'ясна їжа лише погіршує стан малюка, уповільнюють одужання. Однак якщо мова йде про діток худорлявих, З дефіцитом маси тіла, то голодувати така дитина однозначно не повинен, це може бути смертельно небезпечно. Годувати таку дитину треба так само, як і до кишкової інфекції, звичними йому продуктами, не обмежувати його в їжі. Якщо ж карапуз доходяга, то краще тимчасово обмежити їжу, віддаючи перевагу рідини (бульйону, киселю). Дітям старше року найкраще давати страви, які не міститимуть м'яса і жирних компонентів. Під заборону потрапляють молоко, яйця, м'ясні продукти. Каші краще варити на воді.
Поради
- Якщо у дитини гостра кишкова інфекція важливо стежити за тим, щоб не виникло зневоднення. Якщо з дітьми старшого віку можна контролювати кількість випитого і виділеного, то з немовлятами все інакше. Щоб визначити, скільки малюк пописав, Комаровський радить мамам використовувати електронні ваги. На них потрібно зважувати використаний підгузник. Це дасть більш-менш точні дані про кількість виділеної рідини.
- Не варто впадати в паніку, якщо у дитини раптом став більш рідким стілець. Якщо при цьому немає ніяких супутніх симптомів, то мова, швидше за все, не йде про кишкової інфекції як такої. Для неї властиві кілька симптомів укупі. Комаровський рекомендує не бити на сполох і не починати самостійного лікування «того, не знаю, чого» народними засобами або медикаментами.
- активно поїти малюка при кишкової інфекції з високим жаром потрібно ще й тому, що найбільш частим ускладненням розлади кишечника є, як це не дивно прозвучить, запалення легенів, каже Комаровський. Якщо вологи буде достатньо, слизові оболонки носоглотки, бронхів, трахеї і легень не пересохне, і ризик пневмонії буде мінімізований.
- Якщо фінансові можливості не дозволяють купити достатню кількість пакетиків з перорально-регідраціонной сумішшю, Комаровський радить приготувати розчин удома самостійно. Рецепт не є самодіяльністю деяких доморощених народних цілителів, він офіційно схвалений Всесвітньою Організацією зравоохраненія. Для приготування потрібно літр води, дві столові ложки цукру, і по одній чайній ложці соди і кухонної солі.
- Пиття для дитини не повинно бути холодним або гарячим. В ідеалі воно повинно повністю відповідати температурі тіла, тільки тоді швидкість всмоктування такого розчину буде максимальною, що дуже важливо при лікуванні кишкової інфекції.
- Під час хвороби розладом кишечника на тлі зниження апетиту у дітей досить часто виробляється ферментна недостатність. Тому як тільки малюкові полегшає, і він попросить їсти, не варто давати йому занадто великий обсяг їжі або жирні продукти, оскільки ферментів в організмі ще недостатньо.
- Найкраща профілактика - це дотримання гігієнічних вимог. Дитина повинна частіше мити ручки, а мама правильно зберігати продукти і поїти чадо чистої або кип'яченою водою.
