Перші самостійні рухи немовляти викликають захват у всій сім'ї. На жаль, рідко який немовля при спробах стати дорослішим не падає. Найбільший жах охоплює батьків, коли малюк падає з висоти: з пеленального столу, з ліжечка, з дивана на підлогу. Кричить він при цьому настільки сильно, що багата фантазія мам і тат відразу малює самі похмурі картини: травма, струс, перелом ...
Про поданих
Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, чи варто боятися таких падінь, які наслідки вони можуть мати і як діяти батькам, якщо чадо полетіло звідки-небудь на підлогу.
За словами Комаровського, серйозних наслідків зазвичай немає. Якщо щось і травмується, то тільки психіка батьків, бабусь, дідусів. Дорослі готові хапати розгубленого кричить карапуза і прямо зараз мчати на рентген, на УЗД, до травматолога, хірурга і куди завгодно.
Передбачлива природа відмінно подбала про те, щоб наслідки падіння були для дитини мінімальними. Для цієї мети у крихти є «джерельце» на голові, а кількість спинномозкової рідини у дітей неймовірно велике, і це неспроста: вона виконує амортизуючі функції, істотно пом'якшуючи падіння з будь-якої висоти. Звичайно, мова не йде про політ з третього поверху, але на висоту дитячого ліжечка або пеленального столика захисних функцій і механізмів дитячого організму цілком вистачає.
Цей факт повинен трохи заспокоїти батьків. Однак слід проявляти обережність. Євген Комаровський радить мамам і татам «літунів» уважно спостерігати за чадом першу добу після падіння. При можливості дитині треба забезпечити фізичний спокій: скасувати сеанси масажу, відмовитися від активних ігор, рухливих розваг.
Про симптоми, які говорять про серйозної травми розповість доктор Комаровський в наступному відео.
Що впав дитина несамовито кричить не від болю, як думають батьки, а від переляку. Різка зміна положення тіла в просторі викликає у малюка справжню паніку. Якщо при цьому він відчує сильну відповідну паніку, яку продемонструють батьки (а він її відчує обов'язково, можете не сумніватися), його переляк тільки посилиться.
Головне, що повинні зробити батьки, якщо дитина впала з висоти - зберігати спокій (наскільки це взагалі можливо в такій ситуації). Малюка треба обережно підняти, оглянути на предмет пошкоджень і заспокоїти. Якщо через півгодини карапуз знову почав посміхатися і вести себе так, ніби нічого не сталося, підстав для невідкладної поїздки на прийом до травматолога або хірурга немає. Імовірність ушкодження внутрішніх органів мінімальна.
Спостереження за дитиною в наступну добу повинні грунтуватися на фіксації будь-яких (навіть незначних) змін в його поведінці. Природно, найбільш небезпечними наслідками невдалого приземлення є різні травми голови. Батьки повинні знати симптоми, які вказують на такі пошкодження:
- Порушення свідомості. Не має значення, скільки дитині місяців або років (впав з ліжка дитина в 6 місяців або упустили новонародженого). Навіть самі короткочасні втрати свідомості - це привід негайно відправитися на прийом до лікаря або викликати «Швидку».
- Зміна темпу або чистоти мови. Якщо дитина вже говорить, нехай навіть тільки склади, при уважному спостереженні батьки в змозі помітити, що він став «спілкуватися» рідше, частіше, голосніше чи тихіше, його мова стала нерозбірливою, з'явилися ознаки заїкання і так далі. В цьому випадку можна запідозрити черепно-мозкову травму, і цей стан вимагає обов'язкової лікарської допомоги.
- Сонливість. Якщо дитина після падіння почав спати довше, він постійно лягає і швидко засинає, навіть якщо вже давно «вичерпав» добовий запас часу на сон - це привід відвезти його до лікарні.
- Неадекватність поведінки. Це найскладніше. Батькам часом буває досить складно пояснити доктору, в чому саме полягає неадекватність в поведінці малюка (особливо в тому випадку, якщо це новонароджений або 5-місячна дитина). Однак вони обов'язково помітять дивні речі, материнське серце «підкаже». Не варто соромитися і думати, що лікар вас не зрозуміє, відразу звертайтеся до лікувального закладу.
- Головний біль. Цей симптом можна фіксувати, якщо дитина перебуває вже в тому віці, коли він може сказати або показати батькам, що у нього болить голова. Насторожити повинна не сама головний біль, а її тривалість. Якщо падіння пройшло без наслідків, вона пройде швидко. При травмі голови досить сильний біль буде зберігатися і через годину, і через півтора після падіння. Малюки, які не вміють говорити, швидше за все, висловлять свої відчуття через плач. Він не буде різким і пронизливим. Характер плачу буде ниючим, постійним, з невеликими перервами (на кілька хвилин, не більше).
- Судоми. Цей симптом всім зрозумілий, як зрозуміло і те, що не треба чекати другого нападу. Уже після перших конвульсій слід викликати «Швидку допомогу».
- Нудота і блювання. Якщо у дитини спостерігається більше одного нападу блювоти, це може свідчити про струс. Карапузові потрібна кваліфікована медична допомога.
- Порушення функцій вестибулярного апарату. Якщо у дитини, якій цілком впевнено стоїть на ніжках в манежі в 10 місяців, спостерігається хиткість, порушення рівноваги після падіння, слід звернутися до лікаря. Сюди ж відносяться такі симптоми, як порушення координації, неможливість рухати рукою або ногою.
- Розмір зіниць. Якщо зіниці однакові, приводу для хвилювань немає. Якщо один більше іншого, то це є одним з найпростіших в діагностиці ознак травми голови.
- Кола під очима. Якщо через нетривалий час після падіння з'явилися темно-сині кола під очима або в завушній області, це дуже тривожний симптом.
- Виділення з вух і носа. Насторожити повинні не тільки кров'янисті і сукровичні виділення, але і абсолютно прозорі.
- Почуття і сприйняття. Якщо у дитини після падіння навіть в незначній мірі знизилося зір, погіршився слух, пропало нюх, це вагомий привід для звернення за медичною допомогою.
Чому діти падають найчастіше на голову
Це пояснюється фізіологічними особливостями дітей. У людини з народження і приблизно до п'ятирічного віку голова досить важка (якщо порівнювати із загальними пропорціями тіла). Порушення рівноваги призводить саме до падіння на найважчу частину тіла, на голову. Найбільш небезпечно, якщо дитина сильно вдарився потилицею або скроневої областю.
Євген Комаровський каже, що падіння на голову зазвичай не призводить до травми. Кістки черепа дитини відрізняються від дорослих тим, що вони м'які і гнучкі. При приземленні на голову вони розсуваються, амортизують і через кілька хвилин повертаються в початковий стан.
Що робити, якщо травма є
Якщо один або кілька перерахованих вище симптомів у дитини є, слід якомога швидше доставити його в лікарню. В умовах стаціонару дитині зроблять УЗД головного мозку, томографію (комп'ютерну або магнітно-резонансну), при необхідності - енцефалограму. При виявленні пошкоджень буде показана госпіталізація, під постійним наглядом лікарів дитина пройде курс лікування із застосуванням медикаментів і спеціальних фізіопроцедур. Якщо все зроблено вчасно, наслідки для здоров'я будуть мінімальними (або травма взагалі ніяк не позначиться на подальшому розвитку малюка).
Комаровський рекомендує батькам немовлят на всякий випадок вивчити і порядок дій, які потрібно здійснити, поки за викликом їдуть лікарі. Перша допомога повинна полягати в наступному:
- Забій, шишка, припухлість. На це місце слід докласти щось прохолодне, але не шматок замороженого м'яса з морозилки, щоб не викликати переохолодження мозку.
- Спокій. Дитину не потрібно носити на руках туди-сюди по квартирі і при цьому інтенсивно качати. Крихітці краще перебувати в горизонтальному положенні на боці. Ніяких подушок! Комаровський підкреслює, що голова і хребет повинні знаходитися на одному рівні.
- До приїзду «швидкої» краще не давати малюкові спати.
- При блювоті ні в якому разі не давати дитині лежати на спині, щоб він не захлинувся блювотними масами.
- Не давати ніяких медикаментів.
Профілактика
Краща профілактика травм голови - батьківський контроль. Немовля не так безпорадний, як здається деяким батькам. Уже в 4 місяці він в змозі перевернутися і скотитися з дивана, на якому його залишили, або з пеленального столика, поки мама відвернулася, щоб взяти чистий підгузник або штанці.
Саме тому Євген Комаровський радить сповивати і переодягати дитину або на дивані, або на столику з високими бортами по периметру. Поруч на підлогу краще постелити м'який килимок. Він пом'якшить падіння, якщо таке трапиться.
Залишати малюка одного на дивані або столику ні в якому разі не можна, навіть якщо мамі потрібно вийти з кімнати всього лише на кілька хвилин. Як би малюк ні обурювався, краще все-таки перекласти його на час відсутності в ліжечко.
Найбільш небезпечні травми діти отримують не при падінні будинку, а на вулиці. Щоб не було «польоту» з коляски, потрібно уважно поставитися до перших спроб крихти сідати. Як тільки він почне виявляти таке бажання, краще почати користуватися прогулянкової коляскою з ременями, що фіксують дитину.
Старші діти, які вже вміють ходити, при іграх на дитячому майданчику повинні бути завжди в супроводі дорослого, який за руку водить чадо, допомагаючи йому піднятися на гойдалки і злізти з них.
