Ячмінь на оці у дитини - часта проблема, з якою стикаються батьки абсолютно всіх дітей хоча б раз в житті. Іноді ячмені з'являються із завидною постійністю. Більшість батьків не вважають за необхідне звертатися до лікаря і намагаються лікувати ячмінь самостійно за допомогою народних рецептів і «бабусиних» методів. Чи правильно це, розповідає відомий педіатр Євген Комаровський.
Про захворювання
Гордеолум, а саме так називають в медицині то, що в народі називається «ячмінь» - це гостре запалення гнійного характеру. При ньому уражається волосяний мішечок або сальна залоза Цейс, розташована в безпосередній близькості до цибулини вії.
Якщо запалення сталося на зовнішній частині століття, то говорять про гордеолуме, якщо на внутрішній стороні століття - медики діагностують внутрішній ячмінь. При ньому запалюється так звана мейбомиевой заліза.
І в тому, і в іншому випадку у дитини набрякає повіку, з'являється почервоніння і виражені больові відчуття. На 2-3 день ячмінь знаходить жовту «головку», наповнену гноєм, пізніше вона проривається, гнійний вміст виходить назовні, біль зникає, поступово спадає і набряклість.
Іноді до цих класичних симптомів додається почервоніння слизової оболонки ока, підвищена температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів (частіше завушних, потиличних, підщелепних).
При внутрішньому ячмені (мейбоміт) запальний процес протікає не так гостро, больові відчуття не такі сильні. Гнійник, коли приходить час, розкривається не назовні, а всередину кон'юнктивального мішка.
Найчастіше, за спостереженнями лікарів-офтальмологів, ячмінь з'являється на верхньому столітті. Якщо фурункул виник на нижньому столітті, він, як правило, сильніше болить.
У маленьких дітей перебіг інфекції завжди більш виражено, ніж у підлітків. У однорічної дитини при виникненні ячменю досить часто відзначається підвищення температури, іноді навіть поява симптомів загальної інтоксикації.
У дітей в 2-3 роки ячмінь протікає легше. При фурункули на оці у підлітка досить часто можна обійтися без лікування, оскільки гнойничок досить швидко дозріває і розкривається сам.
Причини
За словами Євгена Комаровського, в переважній більшості випадків (ймовірність більш 99,9%) таке запалення викликає мікроб, який називається золотистим стафілококом. Це дуже стійкий до антибіотиків і агресивних зовнішніх впливів мікроб, який завжди викликає запалення саме гнійного характеру.
Поширюється мікроб через тертя ураженого місця, саме з цієї причини у деяких діток виникають один за іншим кілька ячменів на одному оці.
Уникнути контакту з цією бактерією неможливо, золотистий стафілокок живе практично скрізь. Однак в однієї дитини він викликає ячмінь при попаданні в область очей, а в іншого - ні. Тут, за твердженням доктора Комаровського, грає роль додатковий фактор - стан імунітету дитини. Якщо імунна захист ослаблена недавно перенесеної хворобою, ймовірність розвитку гордеолума збільшується.
Ще однією «допоміжної» причиною появи ячменів Комаровський вважає порушення роботи потових залоз. А тому доктор радить звернути особливу увагу на те, що не перегріваєте ви дитину, не Потлі він.
Лікування
Якщо ячмені у дитини з'являються часто, і вони носять не поодинокий характер, а їх відразу кілька, то мова йде про фурункульозі. У такій ситуації вилікувати дитину тільки місцевими засобами, як правило, неможливо, вважає Євген Комаровський. У цій ситуації потрібно прийом всередину антибіотиків, які володіють досить ефективним впливом на стафілококи. Таких препаратів багато, доктор, з урахуванням тяжкості перебігу інфекції і віку свого юного пацієнта зможе вибрати і призначити потрібне йому ліки.
При лікуванні стафілококової інфекції на шкірі рідко вдається позбутися від проблеми за допомогою антибіотиків за 3-5 днів. Євген Комаровський стверджує, що для адекватного лікування проблеми буде потрібно не менше 14 днів.
Якщо ячмінь - «гість» нечастий, і приходить в основному один, без товаришів, то зловживати антибіотиками місцевої дії Комаровський не радить. Це важливо для того, щоб місцевий імунітет малюка отримав можливість розвиватися самостійно.
У деяких випадках при сильному больовому синдромі і великому розмірі фурункула може бути призначено досить стандартне лікування: закопування в око 20-30% сульфацила натрію, емульсії гідрокортизону (1%) і деяких інших препаратів.
На початковій стадії розвитку ячменю можна спробувати зупинити розмноження золотистого стафілокока звичайнісінькою зеленкою. Для цього використовують 1% -ний розчин брильянтового зеленого, який можна купити в будь-якій аптеці. Мікроб, який витримує кип'ятіння і прямі сонячні промені, а також стійко чинить опір більшості найсильніших антибіотиків і антисептиків, з незрозумілої причини ненавидить саму звичайну зеленку. Іноді розвиток ячменю після такої обробки повністю припиняється.
Якщо ячмінь перетворився на великий гнійник (абсцес), що буває не так часто, може знадобитися допомога хірурга, який в умовах найсуворішої стерильності розкриє абсцес і очистить його від гною.
До хірурга є сенс звернутися і з тому випадку, якщо гнійник самостійно не розкрився через 7-8 днів після початку захворювання. Боятися такого звернення не треба, хірургічне розтин не залишає слідів у вигляді рубців і шрамів.
При підвищенні температури на тлі гордеолума дитині можна давати жарознижуючі засоби. Доомаровскій радить скористатися для цього або «Парацетамолом», або «ібупрофену».
Чого робити не можна
Ні в якому разі не можна видавлювати гній. Заборонено розкривати ячмінь. Справа в тому, що стафілококова інфекція може поширитися на орбіту, а це загрожує небезпечними станами - флегмоной очниці, менінгітом і іншими неприємними наслідками, які можуть привести і до зниження зору, і навіть до летального результату.
- Не можна використовувати примочки, вологі тампони і змочені в чому б то не було компреси. Раніше такі методи рекомендувалися при ячменях, але зараз медицині стало абсолютно очевидно - бактерія активніше розмножується, переміщаючись з вологою в сусідні потові залози і сальні мішечки.
- Не можна розпарювати дитини, водити його в баню, сауну, мити в гарячій воді. Причини вказані в попередньому пункті.
- Не можна гріти ячмінь. Ні вареним яйцем, ні пропрасованим праскою хусткою, за словами Комаровського зігрівати місце гнійного запалення не варто. При нагріванні золотистий стафілокок відчуває себе прекрасно, він розмножується активно і охоче, це призводить до підвищеного гноеобразованію.
Гнійник зростає - це перший мінус. Другий - в ймовірності прориву гною і попадання в кровоносну систему, що може призвести до дуже небезпечними діагнозами, аж до сепсису.
Поради
Зупинити поширення ячменю можна при дотриманні правил гігієни: хворе око не можна терти, чіпати руками. Найкраще взагалі до нього не торкатися. Дитині потрібно виділити окремий рушник, оскільки золотистий стафілокок дуже любить переходити від людини до людини через загальні предмети побуту, радить доктор.
Дитину, схильного до появи фурункулів, не потрібно кутати, не можна допускати перегрівання, рясного потовиділення. Також мамі слід більш уважно ставитися до вибору дитячого порошку для прання дитячих речей і постільної білизни таку дитину - вони обов'язково повинні бути гіпоалергенними. Важливо, щоб такий малюк навчився акуратно чистити очі щодня - від зовнішнього кута до внутрішнього за допомогою сухого і чистого марлевого тампона.
Якщо батькам з подачі бабусь дуже хочеться лікувати дитину від ячменю народними засобами, варто зупинитися на найшкідливіших з них.
З усього арсеналу народної медицини до таких Комаровський відносить молитву і улюблені в народних масах плювки дитині в око. Якщо дуже віриться в результат - можна плювати, але без фанатизму. Показувати дулю в сторону хворого очка можна без обмежень - хоч греблю гати.
Якщо дитина носить контактні лінзи, на час лікування краще тимчасово відмовитися від них, щоб не «розтягувати» інфекцію між хворим і здоровим оком.
Детальніше розповість доктор Комаровський в невеликому відео нижче.
