Непрохідність носослізного каналу - проблема, з якою стикається близько 5% новонароджених. Ця вроджена патологія може пройти і самостійно, ще до звернення до лікаря. Такі випадки в цій медичній статистиці не відображені. Про них просто нічого не відомо. Кожен двадцятий немовля, якому ставлять такий діагноз - це випадки, коли закупорка сама не пройшла. Один із способів впоратися з проблемою - спеціальний масаж слізного каналу. Про те, як потрібно його робити і що слід врахувати, розповідає відомий педіатр Євген Комаровський.
Про проблему
При нормальному будові ока очне яблуко при моргання змочується сльозою. Це охороняє органи зору від пересихання і забезпечує зорову функцію. Сльоза, така необхідна в цьому процесі, виробляється в слізної залозі, накопичується в слізному мішечку, куди потрапляє по канальцям. Інші шляхи (Носослізний) існують для того, щоб слізна рідина могла відходити через порожнину носа. Наочний приклад - це шмигання носом під час плачу.
При непрохідності слізних або слезноносовой каналів відтік утруднений. В результаті у дитини часто з'являються ознаки кон'юнктивіту. Батьки, які нічого не підозрюють про справжні причини недуги, лікують дитину антисептиками, промивають очі чайною заваркою і так далі. Це дає полегшення - правда, тимчасове. Потім запалення очей повертається.
Дакріоцистит (це наукова назва проблеми) може бути одностороннім або двостороннім. Він не передається у спадок і абсолютно не залежить від статі дитини. І у хлопчиків, і у дівчаток закупорка слізних канальців зустрічається з однаковою частотою.
Якщо проблему не вирішувати, то дитині загрожує гнійний кон'юнктивіт (цілком справжній), а також зниження або навіть необоротна втрата зору, флегмона слізного мішка.
Лікування
Консервативне лікування призначають дітям в першу чергу. Один з найуспішніших методів - масаж в проекції слізного каналу. Для обробки використовують антисептики. Якщо лікування не допомагає до певного віку (в офтальмологічній практиці це зазвичай 7-8 місяців), очні лікарі рекомендують батькам хірургічне втручання з видалення зайвої плівки, яка заважає нормальному сльозовиділення. Може бути призначена процедура зондування, при якій відновлюється прохідність закритого слізного каналу.
Євген Комаровський впевнений, що в 99% випадків проблему можна вирішити без операції, головне - не лінуватися і навчитися правильно робити необхідний при цьому недугу масаж.
Як це робиться?
Масаж очі при непрохідності слізного або носослезного каналу Євген Комаровський вважає єдиним щадним і ефективним лікуванням для малюків до одного року. Зазвичай, каже доктор, цього цілком вистачає.
Перед початком маніпуляцій мамі потрібно ретельно усунути з рук все прояви манікюру. Нігті потрібно коротко підстригти, щоб ненароком не травмувати ними очі малюка. Робити масаж потрібно тільки чистими руками, мити їх треба гарячою водою з дитячим милом, а потім бажано обробити універсальним антисептиком - наприклад «Мірамістином».
Для початку потрібно звільнити око крихти від скупчилися застійних виділень і гною, якщо такий є. Для цього беруть ватяні диски або роблять тампони. Для кожного ока - свій тампон або диск, обробка одним диском обох очей категорично заборонена.
Розчин для обробки повинен бути антисептичним. Такими властивостями володіє відвар аптечної ромашки, розчин фурациліну (слабкий, в концентрації не більше 1: 5000). Обережними рухами змоченим тампоном слід очистити очей від виділень (у напрямку до перенісся, від зовнішнього краю до внутрішнього).
Як тільки очей очищений, можна акуратно приступати до масажних маніпуляцій. Для цього Комаровський радить вказівним пальцем намацати горбок, розташований у внутрішньому куточку ока, на стику з переніссям. Це і є слізний мішок. Палець слід трохи змістити вище цієї точки і зробити 8-10 рухів вниз, у напрямку до носа, по анатомічній шляху самого слезноносового канальця. Між рухами не варто робити пауз, нехай вони йдуть одне за іншим.
На сам слізний мішечок Комаровський радить злегка натискати вібруючими рухами і тільки потім опускати палець вниз.
Ще один нюанс: всі рухи повинні бути спрямовані строго зверху вниз, а останнім (десяте) - в зворотному напрямку.
При перших рухах може виступити гній, який накопичився в слізному каналі. Якщо це сталося, слід зупинитися і видалити гній описаним вище способом із застосуванням антисептика. Потім можна буде продовжити масажну процедуру.
Зазвичай лікарі рекомендують після масажу закапати дитині краплі. Якщо є гнійне виділення - антибактеріальні, які призначить лікар.
Процедуру можна повторювати 5-7 разів протягом доби. У гострій стадії захворювання курс масажу триває не менше 14 днів. При рецидивуючих запаленнях очей масаж можна зробити постійною процедурою і робити його дитині щодня (1-2 рази).
Про те, як робити масаж слізного канало новонародженим ви дізнаєтеся з наступного відео.
Поради доктора Комаровського
Не займайтеся самолікуванням. Вибір крапель або мазей в очі з антибіотиками - справа лікаря. Бажано попередньо здати аналіз на бактеріальний посів, щоб підібрати препарат, який діє проти конкретних бактерій, які викликають запальний процес саме у вашого чада. Частоту закопувань також визначає лікар. Не варто капати препарати після кожного масажу, адже процедур в день може бути до 8.
Якщо техніка масажу залишилася незрозумілою або є сумніви, мама завжди може звернутися в поліклініці до офтальмолога, який покаже їй, як проводити процедуру.
Для тампонів і дисків не варто використовувати медичний бинт і вату. Ці матеріали містять дрібні ворсинки, які можуть потрапити в очі і посилити запалення.
Якщо немає сильного нагноєння, Комаровський радить починати масаж з легкого теплого компресу на очі. Так результативність процедури буде істотно вище.
Думка Доктора Комаровського про масаж слізного каналу у новонароджених ви дізнаєтеся з наступного відео.
